Офтальмологические заболевания

Евгений Недильский (Конспекты Юджина)

Содержание

Практически полезное

Линзы с фильтром синего света не защищают глаза от усталости при работе за компьютером, не влияют на остроту зрения и вряд ли улучшают сон

Перспективные разработки

При окклюзии вен сетчатки уколы в глаз, вероятно, можно будет заменить на глазные капли

Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

Практически полезное

Линзы с фильтром синего света не защищают глаза от усталости при работе за компьютером, не влияют на остроту зрения и вряд ли улучшают сон

При заказе очков в оптике многим людям рекомендуют брать очки с линзами, блокирующими синий свет. Обоснования могут быть разными: говорят, что такие очки позволяют глазам меньше уставать за компьютером, лучше сохранять зрение или за счёт блокировки синего света улучшать качество сна. Однако у таких рекомендаций нет качественных научных доказательств. Зачастую доводы в пользу линз с фильтром синего света продвигаются в маркетинговых целях. Учёные решили проверить доказательность рекомендаций и провели систематический обзор в соответствии с методологией Кокрейна.

Качество доказательств. Кокрейновская библиотека — золотой стандарт в доказательной медицине. Авторы систематического обзора проанализировали все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) по теме, то есть наиболее качественные исследования, которые смогли найти. Получилось 17 РКИ из 6 стран (Австралии, Великобритании, Норвегии, США, Чехии и Японии). Большинство исследований новые и проводились позже 2010 года. Результаты работы будут полезны как для врачей и учёных, так и для обычных людей.

Если сравнить линзы с фильтром синего света и без него и их влияние в краткосрочной перспективе, получаются следующие результаты.

• Усталость глаз при работе за компьютером. Краткосрочных преимуществ в снижении утомляемости глаз по сравнению с линзами без фильтра синего света не найдено. Современной науке не известно подтверждённых механизмов, с помощью которых линзы с фильтром синего света могли бы уменьшать усталость глаз. От естественных источников света мы получаем во много раз больше синего света, чем от электронных устройств. Снижение усталости глаз, скорее всего, может достигаться только эффектом плацебо, когда человек верит, что такие линзы действительно снижают усталость глаз, после чего убеждает себя в том, чего на самом деле нет.

• Острота зрения и здоровье глаз. Оказывают незначительное влияние или вообще не влияют. Иначе говоря, нет данных, которые бы убедительно подтверждали пользу линз с блокировкой синего света для здоровья глаз. Влияние таких линз на защиту сетчатки глаза в долгосрочной перспективе неизвестно.

• Качество сна. Найти убедительные результаты влияния на сон также не удалось. Основной довод в пользу ношения линз с фильтром синего света заключается в том, что современные устройства с экраном излучают большое количество синего света, который блокирует выработку гормона сна мелатонина, тем самым ухудшая сон. Но! На деле линзы отфильтровывают лишь около 10–25% синего света. При фильтрации более высоких уровней синего света линзы будут иметь явно заметный янтарный оттенок и будут сильно влиять на восприятие цвета.

Резюме. При покупке линз для очков обычно можно сэкономить и не покупать более дорогие линзы с фильтром синего света. Их польза для снижения нагрузки на глаза, сохранения остроты зрения и улучшения качества сна на данный момент не нашла подтверждения в наиболее качественных исследованиях.

Источники:
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013244.pub2 (18.08.23, систематический обзор)
https://www.cochrane.org/news/blue-light-filtering-spectacles-probably-make-no-difference-eye-strain-eye-health-or-sleep (21.08.23, про систематический обзор с комментариями от учёных)

Перспективные разработки

При окклюзии вен сетчатки уколы в глаз, вероятно, можно будет заменить на глазные капли

Окклюзия вен сетчатки (ОВС) — заболевание, от которого страдают до 2% людей старше 40 лет. При ОВС закупориваются вены в сетчатке, что приводит к отеку глаза, воспалению, повреждению сетчатки и потере зрения. Терапия против ОВС требует неприятной процедуры — введения препарата в глаз через иглу. Из-за этого некоторые люди откладывают лечение, что может приводить к слепоте.

Учёные из одного из лучших мировых университетов — Колумбийского университета — разработали капли для лечения ОВС. Исследование на мышах показало, что эти глазные капли оказались в два раза эффективнее инъекций в глаз. Они предотвращали разрушение фоторецепторов в сетчатке и сохраняли зрительную функцию в долгосрочной перспективе, в то время как инъекции не предотвращали ни первое, ни второе. Однако глазные капли против ОВС ещё нужно проверить на людях в клинических исследованиях.

Источники:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2023.1209527/full (28.06.23, исследование)
https://www.cuimc.columbia.edu/news/could-drops-replace-eye-injections-retina-disease (12.07.32, разбор исследования)

Свежие исследования по другим медицинским темам:

Частые причины смерти во всём мире

Мозг и психика

Здоровый образ жизни

Другие важные медицинские темы

Хроническая боль
Офтальмологические заболевания (этот сборник)
Беременность и грудное вскармливание
Другие распространённые заболевания (астма, ХОБЛ; мигрень; ЖКТ, эндокринологические, стоматологические заболевания и др.)
ИИ в медицине
НЕдоказательная медицина и её последствия