Диабет
Евгений Недильский (Конспекты Юджина)Содержание
- Через 30 лет количество людей с диабетом может увеличиться почти в 3 раза
- Семаглутид при трудно контролируемом диабете 2-го типа можно назначать в повышенных дозах 25 мг и 50 мг
- Эффективность препаратов при диабете 2-го типа: систематический обзор и метаанализ РКИ
Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Через 30 лет количество людей с диабетом может увеличиться почти в 3 раза
Диабет — одна из главных угроз здоровью в XXI веке. По оценке систематического анализа в The Lancet к 2050 году более 1,31 млрд человек могут страдать диабетом — по сравнению с 529 млн человек в 2021 году. В основном рост будет вызван увеличением количества страдающих от диабета 2-го типа. Главные причины: растущая распространённость ожирения, курение табака, алкоголизм, низкая физическая активность и др. Причём в странах с низким и средним уровнем дохода только ~10% людей с диабетом получают качественное лечение на основе научных рекомендаций. Что важно, диабет 2-го типа, особенно если его выявляют на ранних стадиях, — это часто обратимое заболевание!
Источник: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01301-6/fulltext (22.06.23)
Семаглутид при трудно контролируемом диабете 2-го типа можно назначать в повышенных дозах 25 мг и 50 мг
* Стандартная доза препарата: 14 мг.
Результаты 3b фазы многоцентрового рандомизированного исследования PIONEER PLUS и 3-й фазы рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования OASIS 1 следующие: новых проблем с безопасностью не выявлено, препарат демонстрирует повышенную эффективность в повышенных дозах
Источники:
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01127-3/fulltext (25.06.23)
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01185-6/fulltext (25.06.23)
Эффективность препаратов при диабете 2-го типа: систематический обзор и метаанализ РКИ
В систематический обзор и метаанализ включено 816 исследований, изучено 13 классов препаратов. Рекомендую посмотреть иллюстрации со списком препаратов в источнике. Результаты кратко:
Наиболее эффективные препараты при диабете 2-го типа: ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГКТ-2), агонисты рецепторов ГПП-1 и финеренон. Все они снижают вероятность смерти от всех причин, госпитализации из-за сердечной недостаточности и терминальной стадии заболевания почек (с последним лучше всего справляются иНГКТ-2) и в целом улучшают качество жизни. Кроме того, агонисты рецепторов ГПП-1 снижают риск нефатального инсульта.
Наиболее эффективные препараты для снижения веса при диабете 2-го типа: тирцепатид (в среднем -8,57 кг). У остальных эффективность значительно меньше, далее идёт cемаглутид для подкожного введения (-4,62 кг) и cемаглутид перорально (-2,98 кг).
Источник: https://www.bmj.com/content/381/bmj-2022-074068 (06.04.23)
Свежие исследования по другим медицинским темам:
Частые причины смерти во всём мире
- Пандемии и новые вспышки инфекций
- Патогены: вирусы, бактерии и др.
- Онкологические заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Продление жизни / борьба со старением
Мозг и психика
- Мозг, нейронауки
- Деменция и болезнь Альцгеймера
- Психология/психотерапия
- Зависимости: алкоголь, табак и др.
Здоровый образ жизни
Другие важные медицинские темы
- Хроническая боль
- Офтальмологические заболевания
- Беременность и грудное вскармливание
- Другие распространённые заболевания (астма, ХОБЛ; мигрень; ЖКТ, эндокринологические, стоматологические заболевания и др.)
- ИИ в медицине
- НЕдоказательная медицина и её последствия