📋 سرفه و سرماخوردگی در دوران بارداری و شیردهی
Admin
🔸توصیه می شود تا جای ممکن در سه ماهه اول بارداری از دارو درمانی سرماخوردگی اجتناب شود.
🔸توصیه بر عدم تجویز فراورده های پیوسته رهش و فراورده های ترکیبی(قرص های ترکیبی سرماخوردگی) و محصولات حاوی الکل(الگزیر دیفن هیدرامین) در طی بارداری و شیردهی.
🔸باید در نظر داشت که هیچ دارویی 100% در بارداری و شیردهی ایمن نمی باشد و سود و زیان داروهای سرماخوردگی باید هنگام تجویز بطور دقیق سنجیده شود.
🔸سودوافدرین:
• در کمترین دوز و کمترین دوره ممکن قابل تجویز می باشد(با این حال تجویز آن در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود).
🔸اکسی متازولین:
• در دوز مناسب و دوره کوتاه قابل تجویز می باشد.
🔸فنیل افرین:
• ممکن است سبب ناهنجاری چشم، گوش و مشکلات قلبی در سه ماهه اول بارداری شود و تجویز آن توصیه نمی شود.
🤱🏻شیردهی:
🔸اسپری اکسی متازولین:
• ضد احتقان انتخابی در دوران شیردهی می باشد و به نطر نمی رسد برای نوزاد مضر باشد.
• ضد احتقان های خوراکی مانند سودرافدرین اثرات نامطلوبی روی کودک ندارند ولی بدلیل کاهش شیر مادر توصیه می شود در شیردهی تجویز نشود.
🔸کلرفنیرامین و لوراتادین:
• آنتی هیستامین های نسل اول بخصوص کلرفنیرامین ترجیح داده می شود ولی در صورت عدم تحمل یا عدم تاثیر آنتی هیستامین های نسل دوم مانند لوراتادین توصیه می شود.
(در مورد سایر آنتی هیستامین های نسل دوم مانند ستیریزین، دس لوراتادین و فکسوفنادین اطلاعات انسانی محدود می باشد ولی خطری با آن ها دیده نشده است)
🤱🏻شیردهی:
🔸لوراتادین و فکسوفنادین:
• بدلیل عوارض احتمالی آنتی هیستامین های نسل یک بروی کودک(بی قراری، گریه زیاد و اختلال خواب)؛ در دوران شیردهی آنتی هیستامین های نسل دو(لوراتادین، فکسوفنادین) ترجیح داده می شود.
🔸دکسترومتورفان:
• شواهد زیادی حاکی از آن است که مصرف کدئین در اوایل بارداری ممکن است سبب ناهنجاری های مادرزادی شود
• دکسترومتورفان با هیچ کدام از عوارض کدئین در طی بارداری در ارتباط نیست
🤱🏻شیردهی:
🔸دکسترومتورفان:
• هیچ اطلاعاتی از ترشح دکسترومتورفان در شیر وجود ندارد اگرچه ترشح آن مقدار قابل توجهی هم نمی باشد.
🔸بدلیل ریسک سمیت نوزاد، تجویز کدئین در طی شیردهی باید محدود(2-1 روز) یا تجویز نشود.
(دکسترومتورفان ضد سرفه انتخابی طی بارداری و شیردهی می باشد ولی اثر ضد سرفه کمتری به نسبت کدئین دارد)
🔸گایافنزین:
• در یک مورد مصرف گایافنزین در طی سه ماهه اول سبب Inguinal Hernia در نوزاد شده است ولی بطور کلی سبب افزایش نقص مادرزادی نمی شود.
🤱🏻شیردهی:
🔸گایافنزین:
• هیچ اطلاعاتی از ترشح گایافنزین در شیر وجود ندارد اگرچه هیچ اثر نامطلوبی هم در نوزاد دیده نشده است.
(توصیه بر عدم تجویز در سه ماهه اول بارداری)
(گایافنزین طی بارداری و شیردهی ایمن در نظر گرفته می شود)
🔸استامینوفن:
• استامینوفن بیشترین ایمنی را در بارداری در بین سایر مسکن های OTC دارد.
(اخیرا ارتباطی بین مصرف طولانی مدت استامینوفن بخصوص در اواخر بارداری و ایجاد ADHD در نوزادان پیشنهاد شده که علت آن مشخص نیست)
🔸آسپرین(ASA):
• به نظر نمی رسد که مصرف آسپرین در سه ماهه اول سبب افزایش نقص مادرزادی شود ولی ممکن است سبب افزایش اندک ریسک Gastroschisis در نوزاد شود
• مصرف آسپرین در اواخر بارداری(هفته 28 به بعد) ممکن است سبب بسته شدن زودرس مجرای شریانی شود.
• دوز های پایین آسپرین(300-75 میلی گرم) با هیچ یک از عوارض بالا مرتبط نیست.
🔸دسته Nsaid ها:
• مانند ASA در سه ماهه اول و دوم ایمن در نظر گرفته می شود اما در سه ماهه سوم باید از مصرف آن ها اجتناب کرد.
🔸استامینوفن:
• استامینوفن به مقدار کمی در شیر مادر ترشح می شود ولی با هیچ نقص مادرزادی مرتبط نیست.
🔸آسپرین(ASA):
• آسپرین به مقدار کمی در شیر مادر ترشح می شود ولی بدلیل نقش آن در سندرم ری در نوزادان نباید انتخاب اول ضد درد و ضد التهاب باشد.
🔸دسته Nsaid ها:
• اگرچه اطلاعات محدودی از Nsaid ها در طی شیردهی وجود دارد اما دلیل ترشح مقادیر کم ایبوپروفن در شیر این دارو بر سایر داروهای این دسته ارجح می باشد.
• داروهایی مانند دیکلوفناک، سلکوکسیب(بمدت کوتاه)، ناپروکسن(بمدت کوتاه) و پیروکسیکام نیز در شیردهی سازگار هستند.
(توصیه می شود زمان شیردهی بلافاصله قبل مصرف دارو باشد تا کمترین مواجه نوزاد با دارو رخ دهد)
(استامینوفن ضد درد و تب انتخابی طی بارداری و شیردهی می باشد)
🔸قرص های مکیدنی حاوی منتول، اکالیپتوس، بنزوکائین و... جذب سیستمیک خیلی کمی می شوند و در بارداری و شیردهی ایمن در نظر گرفته می شوند.
📍فراورده های گیاهی(Herbal Products):
🔸عدم تجویز همه اشکال فراورده های حاوی اکیناسه و جینسینگ در طی دوران بارداری و شیردهی.
• بطور کلی فراورده های گیاهی فراوانی جهت پیشگیری و درمان سرماخوردگی تبلیغ می شوند که امکان بررسی همه این موارد نیست لذا به بیماران توصیه شود قبل از مصرف هر گونه محصول گیاهی طی بارداری یا شیردهی حتما با داروساز یا پزشک خود مشورت نماید.
📍ویتامین سی(Vitamin C):
🔸در طی بارداری و شیردهی به عنوان مکمل جهت پیشگیری از سرماخوردگی یا آنفلوانزا قابل تجویز می باشد.
• مادران بالای 19 سال: 2000mg/d
• مادران 18 سال و کمتر: 1800mg/d
•بارداری و شیردهی: اکسی متازولین
📍آنتی هیستامین ها:
• بارداری: کلرفنیرامین و سپس لوراتادین
• شیردهی: لوراتادین و فکسوفنادین
📍ضد سرفه ها:
• بارداری و شیردهی: دکسترومتورفان
📍اکسپکتورانت ها:
• بارداری و شیردهی: گایافنزین
📍مسکن وضد تب ها:
• بارداری: استامینوفن
• شیردهی: استامینوفن در صورت نیاز ایبوپروفن
📚 www.medsask.usask.ca
📚 www.aafp.org
📚 Uptodate, 2022
📍سیالوره
📍کرمک
📍درمان انزال زودرس
📍دوزبندی داروهای ضد قارچ
📍نسخه ترکیبی تعریق زیاد
📍سردرد های خوشه ای
📍ریزش مو مردانه
📍دارودرمانی ترک سیگار
📍زبان جغرافیایی
📍پیشگیری کزاز
📍دوزبندی قطره استامینوفن
📍بیماری های ناخن
📍صداهای قلبی/ریوی
📍سرم تراپی
📍دندان قروچه
📍انواع اسپری تنفسی
📍انواع اشک مصنوعی
📍آشنایی با انواع شیرخشک
📍رژیم های هلیکوباکتر
📍واکسن گارداسیل
📍راش های پوستی شایع اطفال
📝 کانال و پیج صرفا نسخه!!(52K)
@noooskhe
📱اینستاگرام ما را دنبال کنید(79K)
🔗 FOLLOW
📍هموروئید
📍اسکلروتراپی واریس
📍لوپوس
📍زونا
📍توصیه های دارویی
📍فلج اطفال
📍سندرم شوگرن
📍انواع ریزش مو
📍انسولین و غذا
📍نحوه کار با دستگاه های تنفسی
📍نحوه تزریق انسولین با قلم و سرنگ