🍼 بررسی انواع شیرخشک های معمولی و خاص

🍼 بررسی انواع شیرخشک های معمولی و خاص

Admin


📍شیر مادر بهترین گزینه برای تغذیه نوزاد می باشد و ترکیبات آن با هر کودکی هماهنگ می باشد و همچنین از طرفی می تواند از بروز بسیاری از بیماری ها در کودک جلوگیری کند. ولی با وجود همه این موارد گاهی مجبور به استفاده از شیرخشک می شویم.

📍شیرخشک ها معمولاً از شير گاو يا از منبع گياهی سويا تهيه ميشوند. براي تهيه آن تغييرات زيادی روی پروتئين های شير، كربوهيدرات، چربي، املاح و مواد معدنی منابع ذكر شده انجام ميشود، و به آن ويتامين های ضروری و املاح اضافی افزوده مي شود.


📍بیشتر نوزادان ترم/بالغ و بدون هیچ شرایط ویژه ای به یک شیرخشک اساسی نیاز دارند که این شیرخشک ها از شیر مادر الگو برداری شده اند و حاوی 20 کیلوکالری در هر اونس هستند. منبع کربوهیدرات آن ها لاکتوز است و حاوی پروتئین شیر گاو است.
📍از طرفی هیچ مدرکی وجود ندارد که مارکی را نسبت به مارک دیگر توصیه کند و همه این فرمول ها از نظر تغذیه ای قابل تعویض با یکدیگر هستند.


🔸 برند نان(Nan)، گیگوز(Guigoz) و اس ام ای پرو(Sma pro) محصول شرکت نستله(در ایران)
🔸 برند آپتامیل(Aptamil) محصول شرکت نوتریشیا(در ایران)
🔸 برند تروویتال(Truevital) محصول شرکت نیکسان(در ایران)
🔸 برند بیومیل(Biomil) و بیومیل پلاس(Biomil plus) محصول شرکت فاسبل(در ایران)
🔸 برند هیپ(Hipp) محصول شرکت هیپ(در آلمان)
🔸 برند ببلاک(Bebelac) محصول شرکت دنون(در ایران)
🔸 برند سوپرامیل(Supramil) محصول شرکت فاسبل(در بلژیک)
🔸 و...


🔸 رده سنی 6-0 ماه: شیرخشک های با شماره 1
🔸 رده سنی 12-6 ماه: شیرخشک های با شماره 2
🔸 رده سنی بالای 12ماه: شیرخشک های یک سال به بالا


🍼 در ادامه به بررسی چند مورد از شیرخشک های رژیمی برای شرایط خاص می پردازیم:

🔸 پروتئین های موجود در این شیرخشک ها برای هضم بهتر هیدرولیز و شکسته شده اند.
🔸معمولا در موارد آلرژی و حساسیت به پروتئین گاوی(کازئین) تجویز می شود.

🔸علائم آلرژی شامل: علایم پوستی، تنفسی، نفخ‌، درد شکمي، رگه‌هاي خون در مدفوع، بي‌قراري، اسهال، يبوست، تشديد دردهاي کوليکي و عدم وزن گرفتن کافی کودک که معمولا بعد 2 سالگی رفع می شود.
🔸 در این موارد علاوه بر شیرخشک های هایپوآلرژیک(HA) می توان انواع شیرخشک های بر پایه سویا(بیومیل سوی)، پپتی(آپتامیل پپتی) و شیرخشک های بر پایه آمینواسید را تجویز کرد

📍توجه:
🔹 در مورد محصولات Nestle، ترتیب میزان هیدرولیز به صورت HA > NAN > Guigoz است. بنابراین تبدیل نان به گیگوز ممکن است سبب اسهال در نوزاد شود ولی بالعکس آن معمول نیست.
💠 برخی از برندهای هایپوآلرژیک(HA) موجود در ایران


🔸 حاوی یک ماده قوام دهنده(صمغ آکاسیا) می باشند که با افزایش ویسکوزیته ی شیر وارده در معده از بازگشت محتویات به بالا جلوگیری می کند.
🔸 معمولا بعد از 12 ماهگی این عارضه رفع می شود.
🔸 راهکار دیگه شامل کم کردن حجم شیر، زیاد کردن تعداد دفعات شیردهی، تجویز PPI، استفاده از شیشه شیرهای خاص ضد رفلاکس و... می باشند.

📍نکته:
🔹 شیرخشک های دیگر قابل جایگزینی با AR نیستند.
💠 برخی از برندهای ضد رفلاکس(AR) موجود در بازار ایران


🔸این شیرخشک ها بدون لاکتوز می باشد و منبع کربوهیدرات آن ها به جای لاکتوز، فروکتوز، سوکروز یا انواع قند های دیگر می باشد که در موارد عدم لاکتوز و گالاکتوزمی تجویز می شود.

🔸در این موارد علاوه بر شیرخشک های LF می توان از سایر شیرخشک های بدون لاکتوز مانند بیومیل سوی(بر پایه سویا)، آپتامیل پپتی جونیور، نان AL110 و... نیز تجویز کرد.
💠 برخی از برندهای بدون لاکتوز(LF) موجود در ایران


🔸 این شیرخشک ها حاوی آهن بیشتر و لاکتوز کمتری می باشند و منشا چربی آن ها MCT می باشد که سبب وزن گیری و جذب بهتر کلسیم و همچنین از بروز اسهال در آن ها نیز جلوگیری میکند.

🔸 مصرف این شیرخشک ها در نوزادانی که نارس نیستند و دوره وزن گیری خود را طی کرده اند بدلیل محتوای بالای کلسیم، فسفر، انرژی و ویتامین ها توصیه نمی شود.

🔸 این شیرخشک ها معمولا با پسوند pre شروع می شوند البته شیرخشک های Aptamil FMS(تقویت شیر مادر) و Aptamil PDF نیز در نوزادان نارس تجویز می شود.
💠 برخی از شیرخشک های مخصوص نوزادان نارس موجود در ایران


🔸 این شیرخشک مخصوص نوزادان با بیماری ادرار شربت افرا(MSUD) می باشد که میزان آمینواسیدهای با زنجیره آلیفاتیک(لوسین، ایزولوسین، والین) آن کم می باشد
(ايجاد بوی شيرين شبيه به نوعی شربت در كشورهای اروپايی و كانادا كه از درخت افرا گرفته می شود)

🔸 علایم اين بيماری در مدت كوتاهي پس از تولد با شروع مصرف شير مادر شروع ميشود. ابتدا با بهانه گيری، امتناع از خوردن شير، كاهش وزن بدن، تنفس نامنظم علائم شروع ميشود و در مراحل پيشرفته علائمی مانند واكنش های تاندوني، تشنج و اختلالات مغزي و آسيب هاي عصبي دائمی ميشود كه با تشخیص و تغذيه با اين شير خاص ميتوان از بروز علائم پيشرونده اين بيماري جلوگيری نمود.
💠 برخی از شیرخشک های MSUD Analog


🔸این شیرخشک در نوزادان با بیماری فنیل کتونوری(pku) که در تبدیل آمینواسید فنیل آنالین به تیروزین مشکل دارند تجویز می شود(عدم استفاده از این شیرخشک سبب اختلال در رشد و عقب ماندگی ذهنی نوزاد می شود).


🔸اين شيرخشك بر پايه آمينواسيد است و كمترين ميزان حساسيت زایی را نسبت به شيرخشك هایی كه بر پايه پروتئين شير گاو و يا سويا هستند دارا ميباشد.


📍Aptamil pepti:
🔸 حاوی پروتئین Whey هیدرولیز شده می باشد که در کودکان حساس به شیرگاو تجویز می شود

📍Aptamil pepti junior:
🔸 حاوی پروتئین Whey هیدرولیز شده، MCT و لاکتوز بسیار کم می باشد که در کودکان حساس به پروتئین شیرگاو، عدم تحمل لاکتوز و سو جذب تجویز می شود.

📍فرق بین NAN AL110 با Aptamil pepti junior:
🔸 شیرخشک AL110 حاوی پروتئین کازئین هیدرولیز شده می باشد ولی Pepti junior حاوی پروتئین Whey هیرولیز شده می باشد.

(ارزش تغذيه اي Whey بيشتر، طعم آن بهتر از كازئين و هضم آن نیز راحتر است)


🔸 این شیرخشک ها فاقد پروتئین شیرگاو(حاوی پروتئین سویا)، لاکتوز، سوکروز و گلوتن می باشد و در موارد حساسیت به پروتئین شیرگاو، عدم تحمل لاکتوز و سوکروز و حساسیت به گلوتن تجویز می شوند

🔸 بسياري از اطفال به طور همزمان هم
مبتلا به حساسيت به پروتئين مشتق از شير گاو هستند و هم سويا كه در آن موارد توصيه ميشود که از شيرخشك های Pepti استفاده شود.


🔸 فاقد لاکتوز و حاوی پروتئین کازئین هیدرولیز شده
🔸 قابل استفاده در عدم تحمل لاکتوز، اسهال و سوجذب گوارشی(سوجذب پروتئین، چربی، کربوهیدرات، آلرژی به پروتئین سویا و سیستیک فیبروزیس)


🔸حاوی پروتئین های شیر نسبتا هیدرولیز شده






📍آشنایی با داروی آزاسیتیدین
📍واکسن گارداسیل
📍راش های پوستی شایع اطفال
📍هرپس تناسلی
📍خشکی واژینال
📍داروهای ضدالتهاب در بارداری و شیردهی
📍برطرف کردن جای جوش
📍انواع ضایعات پوستی حلقوی
📍پیتریازیس روزه آ
📍آشنایی با داروی فاویپیراویر
📍کولیک نوزادی
📍استریا(ترک پوستی)
📍انواع ریزش موهای شایع


📝 کانال و پیج صرفا نسخه!!(50K)

💊 @noooskhe

📱 اینستاگرام ما را دنبال کنید(60K)

🔗 FOLLOW


📍اسکلروتراپی واریس
📍لوپوس
📍زونا
📍توصیه های دارویی
📍فلج اطفال
📍سندرم شوگرن
📍انواع ریزش مو
📍انسولین و غذا
📍نحوه کار با دستگاه های تنفسی
📍نحوه تزریق انسولین با قلم و سرنگ




🔝 ابتدای صفحه

Report Page