داروهای تراتوژن در بارداری
Admin
🔸در صورت شکست خوردن روش های ضد بارداری یا مصرف اشتباه این داروها در دوران بارداری، مراجعه به پزشک متخصص زنان و زایمان جهت بررسی سلامت و لزوم سقط جنین باید انجام گیرد.
🔸طی درمان و تا 1 ماه بعد از قطع آن نباید حتی اقدام به اهدای خون کرد.
🔸 توصیه آپتودیت و مداسکیپ رعایت فاصله 6 ماهه برای بیمار زن و فاصله 3 ماهه برای بیمار مرد می کند.
🔸 همچنین پیشنهاد می گردد بیمارانِ زن مبتلا به RA، پسوریازیس و IBD که تحت درمان با متوترکسات هستند 3 ماه قبل از اقدام برای بارداری دارو را قطع و آلترناتیو مناسب جایگزین گردد.
🔸 توجه شود که تجویز متوترکسات در شیردهی نیز ممنوع می باشد
(در مورد بیماران مرد، میزان ترشح در سمن کم و اثرات تراتوژنیک آن هنوز مشخص نیست)
🔸همچنین با توجه به ترشح و قابلیت انتقال دارو از راه سِمِن، برای بیماران مردی که تحت درمان با ریباویرین قرار دارند نیز این فاصله ۶ ماهه باید رعایت گردد.
• مصرف آن در خانم های باردار ممنوع است و قبل از تجویز دارو، بیمار از نظر بارداری ارزیابی شود. خانم هایی که در سن باروری هستند و نیز آقایان، باید در طول درمان و تا یک هفته بعد از آخرین دوز فاویپیراویر از روش های مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده کنند).
🤱 شیردهی:
• مشخص نیست که دارو در شیر ترشح میشود یا نه. برپایه مطالعات حیوانی، شیردهی در طول درمان با فاویپیراویر ممنوع است.
(هرچند در مطالعات درمانی کووید-19، دارو در خانم های شیرده مطالعه نشده است).
🦠 درمان کروناویروس(کووید-١٩):
🔸بالغین:🔸
• بصورت خوراکی، دوز و طول مدت مناسب درمان مشخص نیست. داده های محدودی در دسترس است. 1.6g دوبار در روز برای روز اول، سپس به مدت 14-7 روز با دوز 600mg دو بار در روز ادامه یابد.
🔸 برای نوع خفیف تا متوسط کووید-19، برخی از مارکت های بین المللی این دوز را تایید کرده اند:
• برای روز اول 1.8g دوبار در روز سپس با دوز 800mg دو بار در روز تا 14 روز ادامه یابد.
🔸آپتودیت علاوه بر این فاصله 6 هفته ای توصیه می کند که برای شریک جنسی بیمار مرد هم یک فاصله حداقل سه ماهه پس از آخرین دوز دریافتی برای اقدام جهت بارداری رعایت گردد.
🔸رسیدن به این غلظت سرمی بسیار آهسته صورت می گیرد و گاها حتی ممکن است تا 2 سال نیز طول بکشد.
🔸در این بیماران استفاده از روش های تسریع حذف دارویی مثل استفاده از کلستیرامین بعد از قطع دارو می تواند بازه زمانی ممنوعیت بارداری پس از قطع دارو را کاهش دهد.
🔸برای بیماران آقا نیز با وجود اینکه تاثیرات دارو هنوز مشخص نیست توصیه شده است برای اقدام، دارو را قطع و از کلستیرامین در جهت تسریع حذف لفلونوماید استفاده کنند.
🔸حتما در انتخاب روش «موثر» پیشگیری از بارداری به تداخلات احتمالی توجه شود. برای مثال مصرف گریزوفولوین و مایکوفنولات می تواند اثر کنتراسپتیوهای حاوی استروژن را به مقدار قابل توجهی کاهش دهد. همچنین مینی پیل به عنوان روش پیشگیری موثر از بارداری محسوب نمی گردد.
🔸با وجود همه تاکیدات فوق در مورد خودداری از اقدام برای بارداری و رعایت فواصل زمانی مذکور، در مواردی که گزینه آلترناتیوی موجود نباشد، پزشک متخصص با در نظر گرفتن Benefits versus risks ممکن است تجویز هر یک از این داروها را بدون رعایت این چارچوب های زمانی برای شخص باردار با رعایت ملاحظاتی در دستور کار قرار دهد.
✏️ Lexicomps drug reference handbook
✏️ Drugs in pregnancy and lactation(Briggs)
✏️ Micromedex
✏️ Uptodate 2021
✏️ Medscape
✏️ The complete drug reference martindale
📍انواع اسپری تنفسی
📍انواع اشک مصنوعی
📍آشنایی با انواع شیرخشک
📍دارودرمانی زونا و نورالژی بعد از آن
📍آشنایی با داروی آزاسیتیدین
📍واکسن گارداسیل
📍راش های پوستی شایع اطفال
📍هرپس تناسلی
📍خشکی واژینال
📍داروهای ضدالتهاب در بارداری و شیردهی
📍برطرف کردن جای جوش
📍انواع ضایعات پوستی حلقوی
📍آشنایی با داروی فاویپیراویر
📍کولیک نوزادی
📍استریا(ترک پوستی)
📍انواع ریزش موهای شایع
📝 کانال و پیج صرفا نسخه!!(51K)
💊 @noooskhe
📱 اینستاگرام ما را دنبال کنید(62K)
🔗 FOLLOW
📍هموروئید
📍اسکلروتراپی واریس
📍لوپوس
📍زونا
📍توصیه های دارویی
📍فلج اطفال
📍سندرم شوگرن
📍انواع ریزش مو
📍انسولین و غذا
📍نحوه کار با دستگاه های تنفسی
📍نحوه تزریق انسولین با قلم و سرنگ
🔝 ابتدای صفحه