Питание При Цирроз Печени
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Азербайджан
Армения
Бахрейн
Беларусь
Болгария
Босния и Герцеговина
Бруней
Вьетнам
Германия
Гонгконг
Грузия
Египет
Йемен
Казахстан
Катар
Кувейт
Кыргызстан
Латвия
Ливан
Литва
Македония
Малайзия
Молдавия
Монголия
Нигерия
ОАЭ
Оман
Пакистан
Польша
Россия
Румыния
Республика Корея
Сербия
Сирия
Словакия
Таджикистан
Тайланд
Туркменистан
Украина
Узбекистан
Филиппины
Чехия
Эстония
Эфиопия
Главная
Статьи
Диета при циррозе печени
Мужчины и женщины, ежедневно употребляющие более 40 и 20 граммов этанола соответственно, рискуют развитием алкогольной жировой болезни печени
Хронический вирусный гепатит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано рядом особых вирусов . Подробнее о диагнозе читайте в нашем материале
Фосфолипиды являются «кирпичиками», из которых состоят клетки печени . Однако под воздействием негативных факторов или на фоне заболеваний печени фосфолипидный баланс может быть нарушен . . .
успейте купить:
3 по цене 2
*По данным IMS Healthcare за 2019 год на территории России: самая низкая средняя цена в аптеках на 30 дней приема в линейке Эссенциале ® форте Н обеспечивается при покупке формата 180 капсул .
В соответствии с инструкцией по медицинскому применению Эссенциале ® форте Н
Официальный сайт препарата Эссенциале® Форте Н
Официальное уведомление
Обратная связь
Карта сайта
Акции в онлайн
Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы . Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование . Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура .
Вы переходите на внешний ресурс, предоставляемый в информационных целях, не пренадлежащий Представительству АО «Санофи-авентис груп» (Франция) . Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция) не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних ресурсах и не осуществляет проверку размещенной на них информации . Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах . Вы можете найти другие ссылки в сети Интернет .
Информация о конфиденциальности
Официальное уведомление
Подтвердить
Отмена
Сіз Ресей Федерациясының заңнамасына сәйкес әзірленген және жұмыс істеп тұрған essentiale .ru веб-сайтына өтесіз . Қазақстан Республикасының заңнамасы бұл веб-сайтқа қолданылмайды . Егер сіз веб-сайтқа өтуге келіссеңіз, ИӘ батырмасын басыңыз .
Вы переходите на сайт essentiale .ru , разработанный и функционирующий в соответствии с законодательством Российской Федерации . Законодательство Республики Казахстан не применимо к данному веб-сайту . Нажмите ДА, если вы согласны перейти на этот веб-сайт .
* Страны, где зарегистрирован Эссенциале (Данные: октябрь 2013)
Следует начать с того, что цирроз — исход различных хронических заболеваний печени и возможности терапии на этой стадии заболевания крайне ограничены . Единственное радикальное лечение на сегодняшний день — трансплантация печени . Другие терапевтические подходы направлены на поддержание функции печени и недопущение ее декомпенсации . Питание может быть отнесено к одному из таких подходов . Одна из самых частых проблем при циррозе печени — недостаточное усвоение белков, жиров, витаминов и минералов1 . Такое состояние (врачи называют его мальнутрицией) встречается у 20–50 % пациентов с циррозом . Недостаток питания может приводить к истощению и потере мышечной массы, саркопении . Развитие мальнутриции и саркопении ухудшает состояние пациента и прогноз заболевания 2 . Поэтому диета при циррозе печени — важный компонент поддержки пациента .
Традиционно в отечественной диетологии при болезнях печени рекомендовали диету № 5 по Певзнеру . Однако современные европейские эксперты придерживаются другого подхода .
Согласно современным диетическим рекомендациям, калорийность питания больного с циррозом печени должна составлять минимум 35 ккал/кг веса в сутки 1 . Питаться нужно понемногу, но часто, избегая чувства голода . Обязателен перекус на ночь и ранний завтрак .
Количество белка в рационе пациента с циррозом печени должно составлять не менее 1,2–1,5 г на кг веса 1 . Раньше считалось, что при недостаточности функции печени белок следует ограничивать, однако современные эксперты говорят о том, что достаточное количество этого макронутриента не только безопасно, но и помогает улучшить состояние головного мозга 1 . Если человеку трудно получить такое количество белка из привычных блюд — при циррозе печени нередко отвращение к мясу — допустимо использовать смеси с протеином и ВСАА (препараты аминокислот) 1 .
Количество углеводов и жиров в пище обычно не оговаривается отдельно . Но, учитывая, что у пациентов с циррозом печени избыток жиров может вызвать понос из-за нарушения их усвоения, разумно отдавать предпочтение относительно нежирной пище . Растительные жиры в питании больного предпочтительней животных .
Обязательно ограничить соль до 5 г в сутки . Это означает, что готовить нужно без соли, а отмеренные 5 г добавлять, подсаливая уже готовые блюда . Чтобы пища не казалась безвкусной, желательно использовать специи, пряности, разнообразные соусы домашнего приготовления (магазинные содержат избыточное количество соли) .
Диета при циррозе печени должна быть максимально разнообразной . Учитывая, что аппетит больного часто снижен, следует по возможности выбирать его любимые блюда (за исключением некоторых ограничений, о которых будет рассказано ранее) .
Так как у пациентов с циррозом часто выражен недостаток витамина D1, хорошо включить в их рацион жирную рыбу, основной источник этого микронутриента . Кроме того, у таких людей часто отмечается недостаток витаминов группы В1 . Поэтому не следует забывать о молочных продуктах, субпродуктах животного происхождения, цветной и белокочанной капусте . Добрать нужное количество белка помогут бобовые .
Таким образом, в диету при циррозе печени рекомендуется включить следующие продукты:
Крайне рекомендуется использовать различные пряные овощи и приправы:
Главное ограничение, необходимое в питании при циррозе печени, — крайне небольшое количество натрия (пищевой соли), допустимое в рационе . Именно этим ограничением вызван запрет на разного рода копчености, маринады, полуфабрикаты .
Необходимо максимально ограничить следующие продукты:
Помимо этого, категорически запрещен алкоголь .
Пациенту, страдающему циррозом печени, ни в коем случае нельзя делать большие перерывы между приемами пищи или терпеть голод . Учитывая относительно высокую рекомендованную калорийность питания в течение дня, порции не ограничиваются . Допускается и даже рекомендуется заправлять блюда сливочным маслом, использовать соусы на основе сливок, сметаны . Традиционно считается, что, готовя для больного циррозом печени, следует выбирать рецепты с максимально щадящей кулинарной обработкой: варкой, приготовлением на пару, запеканием . Однако в современных западных диетических рекомендациях не оговариваются способы приготовления блюд . Поэтому желательно выбирать рецепты той пищи, которая нравится самому пациенту, вызывает у него аппетит (разумеется, с учетом приведенных выше ограничений) .
Примерное меню на неделю для больного с циррозом печени 3 .
Молоко или кефир на ночь при желании можно заменить творогом или протеиновым коктейлем 1 . Совершенно не ограничиваются растительное и сливочное масло, сливки, любые овощи и фрукты .
1 . European Association for the Study of the Liver . Electronic address: easloffice@easloffice .eu; European Association for the Study of the Liver . EASL Clinical Practice Guidelines on nutrition in chronic liver disease . J Hepatol . 2019 Jan;70(1):172-193 . doi: 10 .1016/j .jhep .2018 .06 .024 . Epub 2018 Aug 23 . PMID: 30144956; PMCID: PMC6657019 .
2 . И . Л . Кляритская, Ю . А . Мошко и другие . Проблемы мальнутриции и саркопении у больных циррозами печени . Крымский терапевтический журнал, 2019, № 1, с .5-13 .
3 . Циррозы печени: уч . пособие / Д .Х . Калимуллина [и др .] ; под общ . ред . А .Б . Бакирова — Уфа: Вагант, 2016 . — 83 с .
Данная форма предназначена для обращения за дополнительной информацией и не предполагает рассылку . Форма не должна использоваться для направления информации о побочных действиях, нежелательных реакциях (в том числе, серьезных и непредвиденных) при применении лекарственных препаратов или медицинских устройств Санофи и иной информации медицинского характера . В случае развития нежелательной реакции вы можете сообщить о ней по телефону +7(495)721-14-00
Вы покидаете сайт АО «Санофи Россия» и переходите по ссылке, предоставляемой в информационных целях . АО «Санофи Россия» не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних ресурсах и не осуществляет проверку размещенной на них информации . Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах . Вы можете найти другие ссылки в сети Интернет .
+7 (495) 628‒35‒02, +7-925-877-77-72
Центр работает круглосуточно .
Приём пациентов в лист ожидания проводится по вторникам и четвергам, после трансплантации печени по понедельникам, средам, пятницам, в помещении приёмного покоя НИИ СП .
Иногородним пациентам и их родственникам, прибывающим на консультацию, ожидающим госпитализации, рекомендуем заранее узнать наличие мест в гостиницах или хостелах, расположенных возле института .
К сожалению, к нам нередко обращаются с заявлением "Я хочу стать донором органов за деньги для нуждающихся пациентов", то есть предлагают свои органы на продажу . В соответствии со ст . 1 закона РФ от 22 декабря 1992 г . N 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека», Стамбульской декларацией, Декларацией Овьедо органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли-продажи . Купля-продажа органов и (или) тканей человека влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации . Мы тоже считаем, что тело человека не может быть товаром . Поэтому мы не сотрудничаем ни с "продавцами органов", ни с предполагаемыми посредниками в этом вопросе . Не нужно задавать этот вопрос ни в какой другой форме - другого ответа мы не дадим . Не советуем искать дальше, как реализовать эту сомнительную возможность . Среди нашедших в интернете ответ на это предложение есть люди, которых обобрали мошенники "на обследование" и пропали . Есть, кого вывезли за рубеж, убили или продали в рабство . Жизнь бесценна . В России донором органов можно стать либо посмертно, либо для своего кровного родственника, разумеется, безвозмездно . Смотрите сайт organdonor .ru
© Центр трансплантации печени Института Склифосовского, 2020
I . Больные, страдающие циррозом печени, должны
вести рациональный образ жизни, правильно организовать труд и отдых, избегать
переутомления . Противопоказаны тяжелые физические нагрузки .
II . Абсолютно противопоказан алкоголь, который
является ядом для печени .
III . Если у Вас возникают вопросы по программе
питания, и Вы не можете найти на них ответы в этом руководстве или Вы нуждаетесь в другой помощи — обсудите эти
вопросы с вашим лечащим доктором .
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИТАНИЯ И ЕГО
ЦЕЛИ
В сложном комплексе терапевтических мероприятий, применяемых при циррозе
печени, далеко не последнее место принадлежит правильному питанию . При
построении схемы лечебного питания учитывается степень нарушения той или иной
функции печени . Диета не дифференцируется в зависимости от причины цирроза, но
различается в зависимости от тяжести заболевания . При декомпенсации печеночной
недостаточности в питание вносят коррективы . Главными целями является
химическое, механическое и термическое щажение всех органов пищеварения,
создание максимального покоя печени, а также стремление к нормализации функций
печени и деятельности желчных путей .
КУЛИНАРНАЯ
ОБРАБОТКА
Блюда готовят отварными, запеченными, изредка — тушеными . Протирают только
жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи . Пищу дают теплой, холодные блюда
исключают .
ПИТАНИЕ И
ОСНОВНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ВЕЩЕСТВА
П рием пищи должен быть регулярным, 4-5 раз в день . Последний прием
пищи «ночное кормление» проводится в 23 часа (200-300 ккал) . Питание в ночное
время суток требуется в связи с
особенностью энергетического метаболизма, которое развивается при циррозе печени и приводит к раннему проявлению признаков голодания, даже
при кратковременном отказе от еды .
Необходимо избегать обильного приема пищи . Диета должна содержать
оптимальное количество белков (90-100
г . в сутки), жиров (90-100 г .) и углеводов (350- 450 г .), калорийность диеты
3000-3500 ккал .
Показано употребление продуктов, богатых липотропными
веществами, они способствуют переходу трудно растворимых соединений жира в
растворимые и уменьшают содержание жира в печени . К ним относятся нежирные
сорта мяса и рыбы, творог, яичный белок, гречневая, овсяная каши, соевые,
растительные масла .
При появлении
поносов ограничивают количество жира до 50-60 г . Исключают молоко в чистом виде, мед,
варенье и другие продукты, действующие послабляюще . Наоборот, при наклонности к
запорам рекомендуется чернослив, курага, инжир, урюк в размоченном виде, слива,
свекла и др .
Печень является «депо» белка . Очень важно, чтобы
количество белка в организме было достаточным, так как при неправильном обмене
веществ организм начинает «забирать» белок из «депо», в результате чего
происходят грубые нарушения различных функций печени . Для их поддержания
необходимо дополнительное поступление аминокислот, являющихся основным
структурным материалом для биосинтеза белков .
СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА В 100 Г НЕКОТОРЫХ ПРОДУКТОВ
Одна из функций печени —
расщепление пищевого холеcтерина . Очень важным является качественное
соотношение поступающих в организм жиров . Современный человек больше потребляет
животные жиры . Поэтому обогащение рациона растительными маслами (подсолнечным,
оливковым и др .) или добавками, содержащими ненасыщенные жирные кислоты,
совершенно необходимо для нормальной работы печени . В состав растительных масел
входят ненасыщенные жирные кислоты, выполняющие роль и регуляторов обмена
веществ (например, жирового обмена в печени), которые, кроме того, обладают
противовоспалительными и желчегонными свойствами .
Являются основным источником энергии их потребление
должно составлять 350-450 г/сутки .
Ограничение простых углеводов требуется при нарушении
толерантности к глюкозе .
Следует подчеркнуть, что при заболеваниях печени дефицит
минералов и витаминов увеличивается . Прежде всего, это относится к
жирорастворимым витаминам (А, D,
Е), кальцию, цинку . Прием диуретиков и мальабсорбция может приводить к снижению
уровня калия, фосфора, магния . В связи с повышенной потребностью в витаминах,
необходимо включать в рацион питания витаминные комплексы и кальций
(800-1200мг/сутки), а также продукты содержащие витамин А (морковь, плоды
шиповника, абрикосы), витамин В (пшеничные отруби в виде отваров и блюд,
гречневая крупа, дрожжи, молочнокислые продукты, мясо, рыба), витамин С
(фрукты, овощи, ягоды, соки) .
Однако следует помнить, что
некоторые из овощей вызывают вздутие кишечника .
Нужно придерживаться определенной
технологии приготовления блюд . Овощи подаются тщательно измельченными, сырыми
(например, листовой салат, помидоры, иногда морковь), приправленными лимоном
или оливковым маслом . В салаты можно добавлять сладкие, спелые, тертые яблоки .
Хлорид
Натрия (NaCI) — химическое название обычной соли . Потребление натрия должно составлять 2-4 г/сутки в зависимости от
наличия или отсутствия задержки жидкости в организме .
Приправы,
которые могут помочь, чтобы маскировать недостаток соли:
МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА И ВОДА
Количество выпитой жидкости
необходимо контролировать . При признаках задержки жидкости (асцит, отеки на
ногах) потребление не должно превышать 1000-1200мл . При этом контролируется
количество выпитой и выделенной жидкости за сутки . Потребление не должно
превышать выделение . Ежедневно следует взвешиваться и измерять объем живота
в см (при наличие асцита) .
Используется минеральная воды малой
(до 5 г/л) и средней минерализации (5-15 г/л), содержащие гидрокарбонат,
сульфаты, магний, хлор, кальций . Минеральные воды способствуют усилению
желчеобразовапия и желчевыделения, нормализации обменных процессов в печени, и
других органах, уменьшают воспалительные явления в слизистой органов
пищеварения, нормализуют двигательную функцию этих органов, снимают боли,
улучшают выработку гормонов органами пищеварения . При заболеваниях печени прнменяются минеральные воды: Ессентуки N 4 и
N17, Славяновская, Смирновская, Боржоми, Джава, Исти-Су, Ижевская, Дарасун,
Ергенинская, Карачинская, Каширская, Краинская, Кармадон, Липецкая, Машук N 19,
Московская, Новоижевская, Серноводская, Смоленская, Угличская, Уфимская,
Анкаван, Бируте, Вярска N 1, Зваре, Саирме, Бадахшон, Нукусская, Варница, и
идентичные им минеральные воды . Воду подогревают до 40-50 С o , в кружке, опустив ее
в кастрюлю с теплой водой (на водяной бане) и принимают по 200-250 г 3 раза в день в течение
месяца . Время приема воды зависит от кислотности желудочного сока . При
пониженной кислотности воду принимают за 20-30 минут до еды, при нормальной —
за 45 минут, при повышенной — за 30-60 мин до еды . Если Вы не знаете состояние
кислотности, воду можно принимать за 45 минут до еды (как при нормальной
кислотности) . Количество принимаемой минеральной воды уменьшается до 150- 100 г при наклонности к поносам, при усилении болей
в связи с сопутствующим панкреатитом, при сопутствующих заболеваниях сердца с
недостаточностью сердечной деятельности . Питье минеральной воды рекомендуется
проводить 2 раза в год . Заранее приобретенную минеральную воду хранят в темном,
прохладном месте, бутылки в положении лежа . Оставшуюся в бутылке после приема
минеральную воду плотно закрывают пробкой и используют для следующего приема .
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА в период
компенсации .
1 .Супы
вегетарианские, или на «втором» бульоне (овощные, крупяные,
фруктовые, молочные) . Щи вегетарианские .
2 .Нежирные сорта мяса (говядина, куры, индейка, кролик) и рыба в
отварном, запеченном виде .
КУРИЦА ВАРЕНАЯ В МОЛОЧНОМ СОУСЕ, СУФЛЕ ИЗ ОТВАРНОЙ ГОВЯДИНЫ
ГОВЯДИНА ОТВАРНАЯ, КОТЛЕТЫ МЯСНЫЕ ПАРОВЫЕ, ТЕЛЯТИНА В ОВОЩАХ
РЫБА ЗАЛИВНАЯ, КОТЛЕТЫ РЫБНЫЕ ПАРОВЫЕ, КУРИЦА ПАРОВАЯ С ОВОЩАМИ, КАША ОВСЯНАЯ
МОЛОЧНАЯ
КРУПЕНИК ИЗ ГРЕЧНЕВОЙ КАШИ
КАША ГРЕЧНЕВАЯ РАССЫПЧАТАЯ
КАША МАННАЯ НА МОЛОКЕ
3 .Творог некислый (ежедневно не менее 150-200 г) или изделия из него
(сырники, ленивые вареники, пудинги, запеканки) .
4 .Яйца в виде белковых омлетов, а при хорошей переносимости можно 1 яйцо
2 раза в неделю (всмятку) .
5 .Молоко (нехолодное, нежирное), кефир .
6 .Масло сливочное и растительное 25-30 г/сут (подсолнечное, оливковое) .
Сметана разрешается как приправа к блюдам (1 ч . л .) .
7 .Разрешаются не острые сорта сыра .
8 .Овощи в достаточном количестве — отварные (морковь, капуста, и др . в
виде салатов и гарниров) . Часть овощей принимается в сыром виде . Исключаются
бобовые, шпинат, щавель, не показаны томаты .
САЛАТ ИЗ МОРКОВИ И
ЯБЛОК, САЛАТ ИЗ ВАРЕНОЙ СВЕКЛЫ
ВИНЕГРЕТ, САЛАТ ИЗ ОВОЩЕЙ С МЯСОМ И РАСТИТЕЛЬНЫМ или ОЛИВКОВЫМ МАСЛОМ
9 .Фрукты и ягоды в натуральном виде: яблоки, виноград, чернослив, клубника
и др ., а также в виде компотов, киселей, желе — пудингов и т . п . Соки сырых
овощей, фруктов и ягод . Не показаны кислые сорта фруктов, клюква, незрелые
фрукты и ягоды, экзотические фрукты .
10 .Хлеб черный и белый — вчерашней выпечки, подсушенный . Печенье и
другие изделия из не сдобного теста (галеты) . Исключаются сдобные продукты,
пирожные, торты, выпечка .
11 .Напитки — чай некрепкий, чай с молоком, соки овощные и фруктовые,
отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей . МОРКОВНЫЙ
СОК, МОРС ИЗ СМОРОДИНЫ
12 .Сахар, мед, варенье дают в достаточном количестве в пределах обычного
углеводного рациона . Не показан шоколад .
ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА
ДЕНЬ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ (рост уровня энцефалопатии)
Проводится специфическое лечение . Снижается количество
потребляемого белка до 50 г/ сутки .
При этом пища должна быть более
щадящей — каши хорошо разваренные, мясо в основном в паровом виде (котлеты,
кнели и т . п .), исключается черный хлеб, сырые овощи, фрукты, ягоды . При
улучшении состояния диета постепенно расширяется .
50г рубленого мяса, 30 г хлеба, 150г цветной капусты, 10г
подсолнечного масла,
250г картофеля, 30мл сливок, набор овощей
При наличии избыточного веса, рекомендуются разгрузочные дни
(яблочные, овощные, кефирно-творожные) . Исключить голодание . При наличии
запоров рекомендуется курага, инжир, урюк в размоченном виде, свекла и другие
овощи, соки (овощные, фруктовые, ягодные) .
Не показаны продукты, раздражающие слизистую оболочку
желудка и кишечника — приправы, пряности, копчености, острые блюда, овощи с
большим содержанием эфирных масел (редис, редька, лук, чеснок, хрен), алкоголь .
Не показаны также продукты и блюда в холодном виде (в том числе холодные соки,
минеральные воды, мороженое) . Не разрешаются жирные сорта мяса (гусь, утка,
баранина, свинина) и жирная рыба, а также мясо внутренних органов, мозги, сало,
бараний жир как трудно перевариваемые и богатые холестерином .
Запрещается алкоголь, крепкий кофе и какао .
НАРУШЕНИЯ
В СИСТЕМЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ .
Общероссийская общественная организация «Российское общество по изучению печени» Крупнейшее сообщество врачей гепатологов в России и ближнем зарубежье .
Даты проведения: сентябрь - ноябрь 2021 года
(14 .00 - 15 .00 Мск)
Дорогие друзья!
Осень - прекрасное время года , мы еще помним о лете и жарком солнце, полны сил и готовы к работе и творчеству . Осень - начало нового учебного года, театральных сезонов, выставок и новых рабочих . . .
Дата проведения: 13 октября 2021 года
(14 .00 - 15 .00 Мск)
Дорогие друзья!
Российское общество по изучению печени приглашает вас принять участие в вебинаре «Нецирротическая гипераммониемия» . . . .
Подробнее о . . .
Дата проведения: 02 ноября 2021 года
(14 .00 - 15 .00 Мск)
Дорогие друзья!
Российское общество по изучению печени приглашает вас принять участие в вебинаре «Саркопения при циррозе печени . Аммиак в ее патогенезе и возможности комплексной терапии» . . . .
Когда Вы хорошо себя чувствуете и считаете здоровым, вряд ли задумываетесь о том, что, как и когда едите . Заболев, люди начинают горстями пить таблетки, биологически активные добавки, витамины, забывая о том, что питание тоже может быть лечебным .
В первую очередь мы обращаемся к женщинам – хранительницам очага, прикладывающим массу усилий, чтобы накормить свою семью не только вкусной, но и здоровой пищей . Что такое диетическое питание?
Диетическое питание – питание, сбалансированное по составу (амнокислот, витаминов, минералов, жирных кислот и т .д .), регулярное, обладающее достаточной энергетической ценностью .
Соотношение между белками, жирами и углеводами для лиц, имеющих среднюю физическую нагрузку, должно быть 1:1:4 . По энергетической ценности пищевого рациона белки составляют 14, жиры —30, углеводы —56% . Из общего количества белков 50—60% должны быть животного происхождения . Растительные масла составляют 20—25 % общего количества жиров, а при некоторых заболеваниях 30—35% .
Рекомендации по поведению за столом – стандартные: • Не переедайте! Переедание приводит к ожирению, тяжести в желудке, усугублению проблем со здоровьем . Самая худая нация в мире – англичане, как только ребенок может сам держать ложку, его мать теряет интерес к тому, сколько он ест . А помните себя? «Ложечку за маму, ложечку за папу . . .» • Просмотр телевизора, чтение газет, в которых, к сожалению, не всегда приятные новости ухудшают аппетит и усвоение пищи . Помните, как профессор Преображенский из «Собачьего сердца» не рекомендовал чтение советских газет во время еды? • Хорошо пережевывайте пищу! Помните, что пищеварение начинается в полости рта! • Старайтесь есть в одно и то же время . Нерегулярный прием пищи дестабилизирует работу желез органов пищеварения и приводит к развитию различных заболеваний, чаще всего — желудочно-кишечного тракта . Взрослым здоровым людям рекомендуется 3- или 4-разовое питание, а при некоторых заболеваниях показано 5—6-разовое питание .
Людям, имеющим проблемы с печенью, желчевыводящими протоками рекомендуют диету № 5: • Прием пищи должен быть регулярным, 4-5 раз в день . Не переедайте • Блюда желательно готовить на пару, запекать, тушить, возможно – на гриле без добавления масла • Исключайте голодание, прием холодных блюд и напитков • Не следует употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и кишечника — приправы, пряности, копчености, острые блюда, овощи с большим содержанием эфирных масел (редис, редька, лук, чеснок, хрен), алкоголь . • Не разрешаются жирные сорта мяса (гусь, утка, баранина, свинина) и жирная рыба, а также мозги, печень, сало, бараний жир как трудно перевариваемые и богатые холестерином .
Блюда, которые можно употреблять в пищу: 1 . Супы вегетарианские, или на «втором» бульоне (овощные, крупяные, фруктовые, молочные) . Щи вегетарианские . 2 . Хлеб черный и белый — вчерашней выпечки, подсушенный . Печенье и другие изделия из не сдобного теста (галеты) . Исключаются сдобные продукты, пирожные, торты, выпечка . 3 . Овощи в достаточном количестве — отварные и в сыром виде (морковь, капуста, арбуз и др . в виде салатов и гарниров), кроме бобовых, томатов, шпината, щавля 4 . Нежирные сорта мяса (говядина, куры, индейка, кролик) и рыба в отварном, запеченном виде . 5 . Творог некислый (ежедневно не менее 150-200 г .) или изделия из него (сырники, ленивые вареники, пудинги, запеканки) . 6 . Яйца в виде белковых омлетов, а при хорошей переносимости можно 1 яйцо 2 раза в неделю (всмятку) . 7 . Молоко (не холодное, не жирное), кефир . 8 . Масло сливочное и растительное 25-30 г/сут . (подсолнечное, оливковое) . Сметана разрешается как приправа к блюдам (1 ч .л .) . 9 . Разрешаются не острые сорта сыра . 10 . Фрукты и ягоды в натуральном виде: яблоки, виноград, чернослив, клубника и др ., 11 . Напитки — чай некрепкий, чай с молоком, соки овощные и фруктовые, отвар шиповника, компоты, кисели, соки сырых овощей, фруктов и ягод, кроме кислых сортов . Запрещается алкоголь, крепкий кофе и какао . 12 . Сахар, мед, варенье дают в пределах обычного углеводного рациона . Шоколад - ограничить . При острых вирусных гепатитах назначается N 5 «а» диета (более строгая, чем диета 5) . При этом пища должна быть более щадящей — каши хорошо разваренные, мясо в основном в паровом виде (котлеты, кнели и т . п .), исключается черный хлеб, сырые овощи, фрукты, ягоды . При улучшении состояния диета постепенно расширяется до пятой диеты . Диета для больных с циррозом печени Для большинства больных циррозом печени достаточно 80-100 г белка и 2500 ккал в сутки . У пациентов с хронической печеночной энцефалопатией содержание белка в пище ограничивают приблизительно до 50 г в сутки, при этом преимущество отдается растительным белкам .
Алкоголь абсолютно противопоказан больным с циррозом печени!!! Пищу необходимо готовить без добавления соли (см . Диету с низким содержанием натрия) Соли на столе быть не должно! Разрешается 100 г говядины или мяса домашней птицы, кролика или рыбы и одно яйцо в сутки . Одно яйцо может заменить 50 г мяса Молоко ограничивается до 1 стакана в сутки . Можно есть нежирную сметану Можно есть вареный рис (без соли) Разрешаются любые овощи и фрукты в свежем виде или в виде блюд, приготовленных в домашних условиях
Диета с низким содержанием натрия Если Вам рекомендовали диету с ограничением натрия, досаливание пищи исключается, а общее количество натрия не должно превышать 1,5-2 грамма в день . Ограничение натрия приводит к уменьшению дозы мочегонных препаратов, более быстрому разрешению асцита и сокращению срока госпитализации .
Как соблюдать диету с ограничением натрия?
• Не досаливайте пищу (солонки не должно быть на столе!!!) • Ведите пищевой дневник, в котором подсчитывайте количество натрия, полученного с пищей • Не употребляйте консервированные, готовые замороженные, засушенные блюда, фабричные соусы • Избегайте фаст-фудов • Исключайте любые продукты, содержащие пекарский порошок (разрыхлитель) и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка) • Для улучшения вкуса пищи используйте свежие или сухие травы (а не готовые пакетированные приправы!!!), лимонный сок, бальзамический уксус, перец, лук и чеснок • Будьте терпеливы – Вам может потребоваться несколько недель для того, чтобы привыкнуть к диете с низким содержанием натрия
Если Вы получаете мочегонные препараты, ежедневно отражайте Ваш вес, суточный диурез (разница между выпитой и выделенной жидкостью), объем живота (измеряется сантиметровой лентой на уровне пупка) и количество натрия, полученного с пищей . Потеря массы тела не должна превышать 1000 г в ден
Питание При Цирроз Печени
Хронический Колит Диета Стол
Программа Расчета Диеты
Диета На 10 Дней После Новогодних Праздников