Food Map Диета Список Продуктов
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Анастасия Игумнова
Копирайтер, лингвист, путешественник
Пройдите бесплатный курс о правильном питании, здоровье микробиоты и хорошем самочувствии . Всем прошедшим курс, скидка на наши тесты .
14 дневная e-mail рассылка об основах обмена веществ и осознанном управлении рационом
Промокод на скидку 10% на тесты Атлас с первым письмом
Скидка 10% на тесты с первым письмом
Подпишитесь, чтобы узнать, как гены, бактерии кишечника и образ жизни влияют на ваше здоровье
Мы используем cookie, чтобы вам было удобнее пользоваться сайтом . Посещая сайт, вы принимаете нашу политику использования cookie .
FODMAP ( F ermentable O ligo- D i- M onosaccharides a nd P olyols) условно обозначает ферментируемые олиго-ди-моносахариды и полиолы . Это группа короткоцепочечных углеводов — природных молекул сахара, которые практически не всасываются в тонком кишечнике .
Углеводы, которые содержатся в основном в растительных волокнах или клетчатке — главный источник энергии для организма, в том числе для бактерий кишечника . Но молекулы углеводов из группы FODMAP отличаются от других тем, что при попадании в толстый кишечник некоторых людей вызывают образование чрезмерного количества газов .
Бактерии кишечника расщепляют эти волокна, но в процессе производят газ и другие молекулы, раздражающие слизистую оболочку кишечника у некоторых людей . В результате стенки кишечника быстро расширяются и давят на нервные окончания, которые посылают сигнал в мозг .
Это может вызывать болезненные ощущения, особенно у людей с чувствительным кишечником . Деятельность микроорганизмов также влияет на скорость прохождения стула по кишечнику — в некоторых случаях это приводит к запору или диарее .
Исследования предполагают , что некоторым людям исключение продуктов с высоким содержанием FODMAP из рациона помогает снизить дискомфорт и боли, связанные с нарушением работы ЖКТ .
Особенно чувствительны к молекулами FODMAP люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) . Это функциональное заболевание кишечника, которое сопровождается частыми болями в животе, нарушением перистальтики, вздутием, запорами или диареей .
Ученые из Австралийского Университета Монаша разработали метод лечения СРК под названием «диета с низким содержанием FODMAP» . Она состоит из трех этапов, в течение которых продукты с высоким содержанием FODMAP исключают и повторно вводят в рацион один за одним, чтобы понять, какие ферментируемые волокна вызывают реакцию организма .
Исключение целых групп продуктов из рациона может привести к дефицитам необходимых организму веществ .
Диета с низким содержанием FODMAP подходит не всем и ее должны назначать врач-диетолог . Чаще такое ограничение в питании прописывают людям с синдромом раздраженного кишечника (СРК), а также с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике .
Тем не менее, врачи и диетологи не рекомендуют придерживаться такой строгой диеты дольше восьми недель, так как она предназначена исключительно для выявления продуктов из группы FODMAP, которые вызывают негативную реакцию ЖКТ .
Специалисты могут также прописать ее без установленного диагноза при следующих симптомах:
Молекулы FODMAP содержатся в основном в продуктах растительного происхождения — то есть в клетчатке . Это основной источник питания бактерий кишечника . Они ферментируют клетчатку, используя ее для питания, поддержания баланса микробиоты, а также для синтеза витаминов и других веществ, полезных для здоровья кишечника .
Ученые выражают опасения, что отказ от продуктов, содержащих FODMAP, может усугубить ситуацию и повлиять на здоровье в долгосрочной перспективе .
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что диета с низким содержанием FODMAP снижает у здоровых людей количество полезных бактерий, включая Bifidobacteria and Lachnospiraceae . Ученые считают, что эта диета эффективна лишь за счет ограничения количества волокон, которые бактериям кишечника приходится расщеплять .
С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать, достаточно ли полезных бактерий в вашем кишечнике . Используйте при заказе промокод blog10, чтобы получить скидку 10%
Диета с низким содержанием FODMAP подходит не для всех, и ее не рекомендуется использовать для похудения . Такая смена в питании может значительно изменить состав бактериальной экосистемы кишечника и сделать даже здоровых людей более восприимчивыми к воздействию условно-патогенных бактерий и воспалению .
Диета с ограниченным количеством FODMAP ассоциируется не только с негативными последствиями для вашей микробиоты . Основной принцип диеты заключается в том, чтобы убрать из рациона многие овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые .
Без них в рационе остается большое количество мяса, переработанных продуктов и быстрых углеводов, в которых содержится много жиров и сахара . Нехватка растительных волокон в меню не только ограничивает количество витаминов и минералов, поступающих в организм с пищей, но и заставляет переедать, так как клетчатка отвечает за чувство насыщения . Кроме того, контроль за питанием особенно опасен для людей с нарушением пищевого поведения .
Нарушение пищевого поведения или расстройство приема пищи (РПП) — психоэмоциональное состояние, связанное с излишним вниманием к своему весу, форме тела и еде . Наиболее распространенные разновидности РПП — нервная анорексия, нервная булимия и переедание .
Люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта подвергаются повышенному риску расстройств пищевого поведения, как и те, чей рацион резко меняется . Одно исследование 233 пациентов с СРК в больнице Университетского колледжа Лондона показало, что те, кто строго придерживался диеты с низким содержанием FODMAP, демонстрировали признаки, характерные для расстройства пищевого поведения .
Согласно рекомендациям по лечению СРК от 2015 года, выпущенным Национальным институтом здравоохранения и качества ухода, FODMAP-диету следует назначать только тогда, когда другие рекомендации по образу жизни и питанию не дали результатов .
Это мнение разделяют многие представители научного сообщества . Исследование 2016 года показало, что эффективность диеты с низким содержанием FODMAP можно сравнить с эффектом от гипнотерапии для пациентов с СРК . Кроме того, эффективность диеты FODMAP без профессионального сопровождения пока не изучалась .
Некоторые продукты содержат только один тип FODMAP, а некоторые могут содержать несколько . Если вам все же прописали диету с низким содержанием FODMAP, т аблица ниже поможет понять, что можно, а что не рекомендуется есть во время 1 и 2 этапа диеты .
Этап 1 подразумевает ограничение продуктов с высоким содержанием FODMAP, а Этап 2 — их повторное поочередное введение .
Как видно из таблицы, не обязательно исключать целые группы продуктов, так как в каждой из них для продуктов с высоким содержанием FODMAP есть альтернатива . Это также поможет избежать нехватки клетчатки в рационе .
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует употреблять 30 грамм клетчатки в день .
Продукты с высоким содержанием белка, например мясо, не содержат FODMAP, однако при их обработке и мариновании часто добавляют лук и чеснок, которые содержат олигосахариды . Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение мясу, приготовленному простыми способами: вареному, пареному или запеченному .
Смысл второго этапа заключается в повторном вводе продуктов с высоким содержанием FODMAP, чтобы понять, как организм реагирует на них . Продукты необходимо вводить один за другим, и в течение нескольких дней записывать симптомы . Делать это лучше под наблюдением опытного врача-диетолога .
Для тех, кто сдал Тест микробиоты Атлас , в приложении доступен Дневник питания . С его помощью можно наблюдать за всеми изменениями в рационе — искусственный интеллект распознает еду по фото, а вы корректируете список продуктов, если необходимо . Отслеживать симптомы можно с помощью мобильных приложений по контролю FODMAP .
Обычно новый продукт вводится на три дня . Например, для повторного введения можно выбрать полстакана молока или йогурта, и употреблять ежедневно в течение трех дней . При появлении новых симптомов или ухудшении состояния, врач может рекомендовать исключить из рациона продукты, содержащие лактозу . Но если побочных реакций нет, порцию можно увеличить и следить за состоянием в течение еще 1–2 дней .
Прежде чем включать следующий продукт с FODMAP, важно сделать перерыв и вернуться к строгой диете с низким содержанием FODMAP . Симптомы могут проявиться через несколько дней, и если ввести новый продукт слишком быстро — будет сложно определить, на какой из продуктов возникла реакция .
Несмотря на растущую популярность диеты с низким содержанием FODMAP, научных доказательств эффективности такого подхода недостаточно . Если вы подозреваете у себя синдром раздраженного кишечника или синдром избыточного бактериального роста, не назначайте себе диету без помощи специалиста . Это может привести не только к дисбалансу микробиоты, но и более серьезным долгосрочным последствиям для вашего организма .
Этот этап подразумевает диету с низким содержанием FODMAP-продуктов на 2–6 недель .
Поочередное введение в рацион продуктов с высоким содержанием молекул FODMAP и отслеживание реакции организма на эти продукты .
Составление индивидуального плана питания, из которого будут исключены продукты, вызывающие негативную реакцию организма .
Чеснок, лук, артишоки, цветная капуста, грибы, горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа, корень цикория
Баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, морковь, огурец, картофель, салат-латук, помидоры, кабачки
Яблоки, абрикосы, ежевика, консервированные фрукты, сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Дыня, виноград, киви, мандарины, апельсины, ананас, клубника
Йогурт, пахта, заварной крем, мороженое, сметана, молоко (коровье, козье, овечье, сгущенное), соевое молоко (из цельных соевых бобов)
Миндальное молоко, сыры бри и камамбер, фета, твердые сыры, безлактозное молоко, соевое молоко (из соевого белка)
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Яйца, твердые виды тофу, мясо/птица/морепродукты домашнего приготовления
Хлеб из пшеницы/ржи/ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Кукурузные, овсяные хлопья, киноа, рис, кукуруза, гречка, дрожжевой хлеб из полбы, хлеб без содержания пшеницы/ржи/ячменя
Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, мед, конфеты и кондитерские изделия
Горький шоколад, столовый сахар, кленовый сироп
Арахис, тыквенные семечки, грецкие орехи, орех макадамия
Содержание углеводов FODMAP
в продуктах питания
В данном разделе
представлена информация о содержании углеводов FODMAP в различных пищевых продуктах и напитках, позволяющая
правильно составить рацион питания в рамках диеты low FODMAP . Информация основана на
рекомендации исследователей из Monash University, разработавших эту диету .
Сведения о
продуктах питания предложены в виде нескольких таблиц . Каждая таблица содержит
данные о наименовании продуктовой группы (овощи, фрукты и т .д .), названии
продукта или напитка, размерах порций с высоким, умеренным и низким содержанием
веществ FODMAP , а также указание на то, какой именно
углевод содержится в том или ином продукте .
В каждой
продуктовой группе предлагаются три подгруппы, обозначенные буквами А, Б, В: с низким
(могут быть использованы в диете в обычном количестве без опасений), умеренным
(требуют ограничения по количеству) и высоким содержанием углеводов
(должны быть исключены из рациона на 1 этапе соблюдения диеты) .
Для каждого
продукта питания и напитка представлены размеры порции, которые содержат
большое, умеренное или низкое количество веществ FODMAP
(обозначены красным, оранжевым и зеленым кругами, соответственно) . Это
необходимо для понимания того, как меняется содержание углеводов FODMAP при уменьшении размеров порции .
Пример 1 :
свежий ананас является фруктом, который в стандартной порции (140
г, что соответствует 1 чашке нарезанных плодов) содержит низкое количество
углеводов FODMAP , поэтому он относится к подгруппе А .
Однако если превысить данную порцию и съесть за один прием пищи 200
г ананаса, то такое количество будет содержать умеренное количество
нежелательных углеводов (фруктаны), что может вызвать появление симптомов . На
этапе 1 диеты low FODMAP («исключение запрещенных продуктов») необходимо использовать
только то количество, которое отмечено в столбце с зеленым кругом . Для ананаса
это количество будет равно 140 г на один прием пищи или меньше .
Пример 2 .
Кабачок относится к овощам с умеренным содержанием углеводов FODMAP ,
и находится в подгруппе Б . Стандартный размер порции для овощей обычно
составляет 75 г . В 75 г порции кабачков содержится умеренное количество
фруктанов, поэтому на этапе 1 диеты («исключение запрещенных продуктов») этот
овощ лучше не использовать . На этапе расширения диеты возможно использование порции
в 65 г (содержит мало фруктанов), а затем оценить переносимость стандартной
порции (75 г) и двойной порции (150 г) .
Пример 3 :
авокадо является продуктом, содержащим большое количество ферментируемых
углеводов в стандартной порции, и относится к подгруппе В .
В стандартной порции авокадо (80
г) высокое содержание FODMAP углевода
сорбитола, поэтому данный размер порции помещен в колонку с красным кругом .
При уменьшении размера порции до
45 г количество углеводов FODMAP снижается до умеренного,
на что указывает оранжевый круг
Если порция авокадо будет еще
меньше (30 г), то содержание углеводов FODMAP станет «безопасным» (то есть не вызовет нежелательные
симптомы), поэтому данное количество помещено в колонку с зеленым кругом . Колонка
с названием «Средний размер разрешенной порции» дает приблизительное
представление о том, чему соответствуют 30
г авокадо – 1/8 часть плода .
Важно помнить,
что на этапе 1 диеты low FODMAP следует использовать продукты и напитки только из
подгруппы А . Количество продукта в одной порции не должно превышать
разрешенное, указанное в столбце «Порция с низким содержанием веществ FODMAP »
В один прием
пищи нежелательно сочетать несколько фруктов и овощей, даже если они относятся
к разрешенной группе .
ПРОДУКТЫ
И НАПИТКИ, РАЗРЕШЕННЫЕ НА ЭТАПЕ I
Порция с высоким содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с умеренным содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с низким содержанием
веществ FODMAP (г)
Углевод FODMAP , преобладающий в продукте
А . Продукты
с низким содержанием веществ FODMAP в
стандартной порции
(используются на
всех этапах диеты)
Кокосовый орех, сушёный,
измельчен-ный
Порция с высоким содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с умеренным содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с низким содержанием
веществ FODMAP (г)
Углевод FODMAP , преобладающий в продукте
А . Продукты
с низким содержанием веществ FODMAP в
стандартной порции
(используются на
всех этапах диеты)
Бок-чой (китайская листовая
капуста)
Капуста Кале или листовая
(кудрявая)
Кукуруза, молодые початки,
консерв .
Спаржа бобовая или длинная
стручковая фасоль
Физалис овощной или
мексиканский томат, консервир .
Молоко, молочные
продукты и их заменители
Порция с высоким содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с умеренным содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с низким содержанием
веществ FODMAP (г)
Углевод FODMAP , преобладающий в продукте
А . Продукты
с низким содержанием веществ FODMAP в
стандартной порции
(используются на
всех этапах диеты)
Сыр Комте (Конте), полутвёрдый (Франция)
Сыр Монтерей Джек, полутвёрдый
(США)
Сыр Чеддер, твёрдый или
полутвёрдый
Порция с высоким содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с умеренным содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с низким содержанием
веществ FODMAP (г)
Углевод FODMAP , преобладающий в продукте
А . Продукты
с низким содержанием веществ FODMAP в
стандартной порции
(используются на всех
этапах диеты)
Маш или фасоль азиатская,
пророщенная
Порция с высоким содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с умеренным содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с низким содержанием
веществ FODMAP (г)
Углевод FODMAP , преобладающий в продукте
А . Продукты
с низким содержанием веществ FODMAP в
стандартной порции
(используются на
всех этапах диеты)
2 полные чайные ложки
или 1 пакетик
Шоколад горячий (23% какао),
порошок
Шоколад горячий (60% какао),
порошок
Шоколад горячий (70% какао),
порошок
Порция с высоким содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с умеренным содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с низким содержанием
веществ FODMAP (г)
Углевод FODMAP , преобладающий в продукте
А . Продукты
с низким содержанием веществ FODMAP в
стандартной порции
(используются на
всех этапах диеты)
Вонтоны (китайские пельмени),
тесто
Хлеб безглютеновый (мука из
тапиоки)
Порция с высоким содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с умеренным содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с низким содержанием
веществ FODMAP (г)
Углевод FODMAP , преобладающий в продукте
А . Продукты
с низким содержанием веществ FODMAP в
стандартной порции
(используются на
всех этапах диеты)
Лима или каффир- лайм, свежие
листья
*
– углеводы FODMAP содержатся только в порции,
превышающей стандартное количество (количество указано в колонке,
обозначенной и/или )
Примечание :
Содержание FODMAP углеводов
может варьировать в хлебе разных производителей . Количество FODMAP веществ будет высоким в продуктах из пшеничной, ячменной и
ржаной муки, низким – в безглютеновых продуктах питания .
Примечание
2 : к напиткам с высоким содержанием веществ FODMAP относятся также бренди и текила . Алкоголь и
кофеин-содержащие напитки (в том числе сладкие газированные), даже при
отсутствии в составе углеводов из группы FODMAP могут
вызвать появление симптомов в связи с их раздражающим и стимулирующим действием
на кишечник .
ПРОДУКТЫ И НАПИТКИ,
ВВОДИМЫЕ В РАЦИОН ПИТАНИЯ НА ЭТАПЕ II
Порция с высоким содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с умеренным содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с низким содержанием
веществ FODMAP (г)
Углевод FODMAP , преобладающий в продукте
Б . Продукты
с умеренным содержанием веществ FODMAP в стандартной порции
(используются со 2
этапа диеты для оценки переносимости)
В . Продукты
с высоким содержанием веществ FODMAP
в стандартной порции
(используются со 2
этапа диеты для оценки переносимости)
Груша (сорт Пэкхэм), очищенная,
твердая
Груша (сорт Пэкхэм), очищенная,
спелая
Яблоки свежие без кожуры (сорт
Грени Смит)
Порция с высоким содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с умеренным содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с низким содержанием
веществ FODMAP (г)
Углевод FODMAP , преобладающий в продукте
Б . Продукты
с умеренным содержанием веществ FODMAP в стандартной порции
(используются со 2
этапа диеты для оценки переносимости)
В . Продукты
с высоким содержанием веществ FODMAP
в стандартной порции
(используются со 2
этапа диеты для оценки переносимости)
Молоко, молочные
продукты и их заменители
Порция с высоким содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с умеренным содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с низким содержанием
веществ FODMAP (г)
Углевод FODMAP , преобладающий в продукте
Б . Продукты
с умеренным содержанием веществ FODMAP в стандартной порции
(используются со 2
этапа диеты для оценки переносимости)
В . Продукты
с высоким содержанием веществ FODMAP
в стандартной порции
(используются со 2
этапа диеты для оценки переносимости)
Порция с высоким содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с умеренным содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с низким содержанием
веществ FODMAP (г)
Углевод FODMAP , преобладающий в продукте
Б . Продукты
с умеренным содержанием веществ FODMAP в стандартной порции
(используются со 2
этапа диеты для оценки переносимости)
В . Продукты
с высоким содержанием веществ FODMAP
в стандартной порции
(используются со 2
этапа диеты для оценки переносимости)
Фасоль белая или бостонская,
варёная
Порция с высоким содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с умеренным содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с низким содержанием
веществ FODMAP (г)
Углевод FODMAP , преобладающий в продукте
Б . Продукты
с умеренным содержанием веществ FODMAP в стандартной порции
(используются со 2
этапа диеты для оценки переносимости)
В . Продукты
с высоким содержанием веществ FODMAP
в стандартной порции
(используются со 2
этапа диеты для оценки переносимости)
Вино десертное (кагор, мускат,
а также херес, мадера, портвейн, вермут)
Порция с высоким содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с умеренным содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с низким содержанием
веществ FODMAP (г)
Углевод FODMAP , преобладающий в продукте
Б . Продукты
с умеренным содержанием веществ FODMAP в стандартной порции
(используются со 2
этапа диеты для оценки переносимости)
Хлопья овсяные быстрого
приготовления
В . Продукты
с высоким содержанием веществ FODMAP
в стандартной порции
(используются со 2
этапа диеты для оценки переносимости)
Макароны (паста) из пшеницы
(варка)
Мука из пшеницы-двузернянки
(эммер)
Мука из пшеницы-однозернянки
(зандури)
Порция с высоким содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с умеренным содержанием
веществ FODMAP (г)
Порция с низким содержанием
веществ FODMAP (г)
Углевод FODMAP , преобладающий в продукте
Б . Продукты
с умеренным содержанием веществ FODMAP в стандартной порции
(используются со 2
этапа диеты для оценки переносимости)
В . Продукты
с высоким содержанием веществ FODMAP
в стандартной порции
(используются со 2
этапа диеты для оценки переносимости)
Маннитол, сорбитол,
фруктаны, галактаны
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ПРОДУКТАМ И ДОБАВКАМ С НИЗКИМ СОДЕРЖАНИЕМ
ВЕЩЕСТВ FODMAP
Некоторые
продукты, не включенные в таблицы, содержат низкое количество веществ FODMAP в стандартной порции (список
будет пополняться) .
ВАЖНО! Мясо (любое), птица (любая), рыба (любая),
морепродукты (любые), яйца (любые) не содержат углеводов FODMAP
и могут быть использованы в рационе в количествах, рекомендованных правилами
рационального питания .
Следует
помнить, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила красное мясо
(говядину, телятину, свинину, ягнятину, баранину, конину и козлятину) в список
продуктов, которые могут быть причиной развития рака толстой кишки . По данным
крупного длительного исследования риск развития рака толстой кишки возрастает
на 17% с увеличением порции красного мяса на каждые 100
граммов в день .
Продукты
переработки красного мяса (в т .ч . сосиски, сардельки, бекон, ветчина, колбаса,
мясные консервы, буженина, солонина, билтонг) ВОЗ рассматривает в качестве канцерогенов .
Это означает, что есть веские доказательства того, что они увеличивают риск
возникновения рака толстой кишки . Этот риск увеличивается на 18% на каждые 50
граммов мясопродуктов в день .
ВОЗ
рекомендует ограничить количество красного мяса 700 граммами в неделю (масса
мяса до тепловой обработки) . Белое мясо (птица) не повышает риск развития рака
толстой кишки . Рыба может снижать риск развития рака толстой кишки .
Любое растительное масло
(кукурузное, оливковое, кунжутное, конопляное, льняное, подсолнечное,
хлопковое, рапсовое, тыквенное и т .д .) не содержит углеводов FODMAP .
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ
ИНФОРМАЦИЯ ПО ПРОДУКТАМ И ДОБАВКАМ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ВЕЩЕСТВ FODMAP
Некоторые
продукты, не включенные в таблицы, также могут содержать большое количество
веществ FODMAP в стандартной
порции (список будет пополняться) .
Некоторые продукты
питания, лекарства содержат пищевые добавки и заменители сахара, такие как сорбитол
(E420), маннитол ( E 421), изомальтит ( E 953),
мальтит ( E 965), лактитол (E966), ксилит (E967), а также
инулин могут вызвать симптомы вздутия живота и послабления стула .
Лекарственные
препараты и биологически активные добавки с высоким содержанием этих
веществ самостоятельно не отменяются, обсуждается возможность замены их на
другие средства с лечащим врачом .
Кондитерские
изделия , содержащие данные вещества в качестве заменителей сахарозы,
рекомендуется исключить из рациона на первом этапе соблюдения диеты .
srv-6
srv-7
srv-8
srv-9
srv-10
srv-11
srv-12
srv-13
srv-14
srv-15
srv-16
arrow
book
bullet
cache
check
clock
degree
discount
doctor
down
earth
expert
fb
gift
inst
location
mail
mastercard
medal
metro
note
phone
rouble
rouble2
search
skype
sprig
srv-1
srv-2
srv-3
srv-4
srv-5
stethoscope
telegram
tick
tube
tubes
tw
viber
visa
vk
whatsapp
wreath
youtube
Санкт-Петербург, ул . Пионерская, 63
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Санкт-Петербург, ул . Пионерская, 63
По всем вопросам размещения рекламы обращаться по телефону +7 (812) 426-35-35 или на электронную почту ask@expert-clinica .ru с пометкой "Размещение рекламы" .
© 2009 - 2021, ООО «ПолиКлиника ЭКСПЕРТ»
Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ . Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением . Необходима консультация специалиста .
Оставьте номер телефона и мы перезвоним вам в течение 15 минут!
I . Общая характеристика диеты low FODMAP
Ученые, занимающиеся исследованиями заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, установили, что некоторые компоненты пищи могут провоцировать появление симптомов или усиливать их у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК), функциональным вздутием живота и некоторыми другими болезнями . К таким компонентам относятся определенные углеводы, которые хорошо расщепляются в кишечнике, однако плохо всасываются или не всасываются вовсе .
Какие же это углеводы? К ним относятся лактоза, фруктоза, фруктаны, галактаны , а также сахарные спирты . Данные вещества были объединены в группу FODMAP . Акроним FODMAP обозначает группу ферментируемых (F) углеводов – олиго- (O), ди- (D) и моносахаридов (M), а также полиолов (P) . Невсосавшиеся углеводы активно перерабатываются бактериями толстой и тонкой кишки с образованием газов . Некоторые из них обладают высокой осмотической активностью, что приводит к перемещению жидкости в просвет кишечника – развивается послабление стула вплоть до диареи (см .рисунок ниже) .
Рисунок – вероятный механизм возникновения/усиления симптомов у пациентов с СРК при употреблении пищи, богатой веществами FODMAP .
У здоровых людей симптомы вздутия живота и послабление стула могут развиться при употреблении большого количества углеводов FODMAP . Ярким примером служит диарея после съеденной сливы или черешни в большом количестве . У лиц с СРК порой достаточно небольшого превышения FODMAP веществ в рационе для появления или усиления симптомов . Это, например, наблюдается при наличии у пациента лактазной недостаточности или непереносимости фруктозы .
Лактазная недостаточность во взрослом возрасте – это снижение активности фермента лактазы , которая расщепляет молочный сахар лактозу в просвете тонкой кишки . Вероятность развития лактазной недостаточности увеличивается с возрастом, поскольку снижение активности фермента – это закономерный эволюционный процесс при переходе от грудного вскармливания на взрослый тип питания . Вторичная лактазная недостаточность может наблюдаться при некоторых заболеваниях кишечника инфекционного и воспалительного происхождения . Следствием низкой активности фермента лактазы является плохое расщепление молочного сахара, а употребление продуктов с большим количеством лактозы может привести к появлению описанных выше симптомов .
Непереносимость фруктозы как следствие плохого всасывания этого углевода – нередкая проблема в практике врача-гастроэнтеролога . Фруктоза, как и другие углеводы, всасывается в тонкой кишке, однако возможность усвоения фруктозы в кишечнике человека ограничена . Исследования на здоровых добровольцах показали, что 15 г фруктозы всасывается у 100% лиц, 25 г фруктозы – у 90% испытуемых, однако большую дозу углевода (50 г) могут усвоить лишь 20-30% лиц .
15 г фруктозы (доза, которая хорошо переносится практически всеми здоровыми лицами) – это много или мало? Такое количество фруктозы содержится в 250 г яблок или 300 г груш или 100 г кураги . Следует помнить, что помимо ягод и фруктов, фруктоза в большом количестве содержится в мёде, кукурузном сиропе, а также входит в состав многих промышленных продуктов питания в качеств
Food Map Диета Список Продуктов
Японская Диета Схема И Меню
Диета На 5 Месяцев
Можно Ли Голубцы При Диете