Доктор, я поставил себе диагноз
Алексей Прибытков
Можно ли самостоятельно диагностировать психические нарушения? Какая вероятность попадания в правильный диагноз?
Интернет давно изменил наш мир. Доступность информации сейчас такая, что раньше и мечтать не приходилось. Во времена моего студенчества, чтобы почитать о каком-то заболевании, надо было сходить в библиотеку (возможно, поехать на другой конец города), покопаться час в каталоге, потом просмотреть десяток книг и понять, что ответ в одиннадцатой, которая сейчас на руках и появится лишь в конце следующей недели. Сейчас два клика мышкой и море ссылок. Вопрос не где найти, а как среди потока данных выбрать наиболее разумные.
В такой ситуации трудно не начать диагностировать (а то и лечить) себя при помощи Яндекса или Гугл’а. Поэтому частенько приходят ко мне со словами: доктор, у меня… Дальше не описание нарушений, а готовый диагноз. Конечно, ошибки бывают и нередко, но сам факт, что человек интересуется своим состоянием я воспринимаю, как хороший знак и совершенно не против подобных предположений.
Теперь не тщательный анализ ситуации, а некоторые рассуждения на тему.
Панические атаки. Вероятность правильной самодиагностики очень высока. Паническая атака воспринимается человеком как нечто «чуждое» и пугающее, тогда как многие другие психические нарушения воспринимаются как «часть самого себя». А если чужое и страшное, то надо быстро искать ответ. Симптомы панической атаки довольно типичные, не писал о них только ленивый, и потому найти ответ достаточно просто. Случается, что "панической атакой" человек называет совсем другое состояние, но в рамках тревожных расстройств (родственные нарушения). Скажем, «теплее», но всё-таки мимо.
И очень важная деталь, которую часто упускают. Паническая атака - не диагноз, а симптомокомплекс. Панические атаки чаще всего бывают в рамках панического расстройства, но далеко не только при этом состоянии. Они могут встречаться при социальном тревожном расстройстве, специфических фобиях, генерализованном тревожном расстройстве и других нарушениях. Поэтому, даже если вы правильно распознали паническую атаку, то это лишь начало и надо уточнить в рамках какого расстройства она возникла.
Шизофрения. Почти всегда ошибка. Если человек приходит и говорит «у меня, кажется, шизофрения», то, скорее всего, он промахнулся. Подозрения на шизофрению (ошибочные) типичны при навязчивых состояниях (обсессивно-компульсивное расстройство).
Депрессия. Чаще правильно. Типичную депрессию с явно сниженным настроением, изменением активности, заниженной самооценкой обычно достаточно успешно узнают. Иногда «депрессией» обозначают реакции на сложные жизненные ситуации, это не совсем верно, такие нарушения относятся к расстройствам адаптации.
Обсессивно-компульсивное расстройство (навязчивости). Обычно человек очень долго воспринимает проявления ОКР как свои особенности и никуда не обращается. Часами моет руки в страхе загрязнения/ заражения, дергает ручки дверей, опасаясь оставить их открытыми или боится ударить ножом кого-то из близких, но к доктору не идет. Если же прочитал про ОКР и «примерил» к себе, то чаще правильно определился.
Биполярное расстройство. Диагноз в интернете «модный», но для самодиагностики обычно мимо. Чаще узнают депрессии (которые присутствуют при биполярном расстройстве) и жалуются именно на это. Гораздо реже правильно опознают иной полюс - манию. Иногда бывает правильная самодиагностика, но чаще ошибки, когда "пришедший с биполярным" имеет совсем другие нарушения. Помню несколько человек, которые чётко диагностировали сами себе биполярное расстройство (один после прочтения книги «Беспокойный ум: моя победа над биполярным расстройством»).
Генерализованное тревожное расстройство. Весьма распространенное состояние, которое почти никогда сами себе не диагностируют. То ли редко про это пишут, то ли симптомы не очень понятные для самодиагностики. Тем не менее, случается и верный диагноз ГТР. И есть ощущение, что в последние годы улучшилось понимание в обществе, что такое тревожные расстройства в целом.
Конечно, диагноз это всё-таки удел врача. Но в последнее время информации о расстройствах психики становится достаточно много, она доступна и, нередко, весьма качественная. К сожалению, есть и совершенно ложные измышления, которые очень далеки от современных научных данных. Можно столкнуться с прямо противоположной информацией в разных источниках. Весьма непросто разобраться чему верить и как определить качество информации.
Если у вас некие сложности и есть предположение об их происхождении – сходите к доктору и обсудите. Лично я совершенно спокойно отношусь к ситуации, когда пришедший на прием говорит "доктор, мне кажется, что у меня... ". Знаю, что некоторых коллег такие предположения не радуют (типа, я тут диагнозы ставлю, а твоё дело маленькое - слушать), но это вряд ли можно считать разумным подходом.
Назначать себе лечение я настоятельно не рекомендую. Самодиагностика - это всё же предположение, руководствоваться им для терапии не следует.
Понравились запись? Не забудьте поделиться ♥♥
А найти меня можно по ссылкам: