Система осморегуляции и интегральная оценка функционального состояния - Медицина реферат

Главная

Медицина
Система осморегуляции и интегральная оценка функционального состояния

Понятие осмотического давления. Коллоидно-осмотическое давление как часть осмотического давления плазмы. Концентрационные показатели осмотического состояния. Уменьшение осмоляльности в процессе анаболизма, ее гормональный контроль. Оценка тяжести травмы.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Министерство образования Российской Федерации
Пензенский Государственный Университет
"Система осморегуляции и интегральная оценка функционального состояния"
продуцирующие либо з а держивающие осмотически а к тивные вещества :
продуцирующие либо задержива ю щие св о бодную воду :
редуцирующие либо элим и нирующие свободную воду :
редуцирующие либо элиминирующие о с мотически активные вещества :
Установлено, например, что инсулин играет важную роль не только в углеводном, но и в белковом, и в жировом обмене. Стимулируя процессы синтеза (анаболизма), он способствует снижению осмоляльности. Для стероидных гормонов характерен противоположный эффект. В частности, кортизон, вызывая усиление распада белков и, соответственно, увеличение числа осмотических частиц, повышает осмоляльность. Катехоламины усиливают окисление жиров и гликогена, что приводит к образованию свободной воды и углекислоты. СО 2 выделяется легкими, а образовавшаяся вода снижает осмоляльность. Выделение АДГ приводит к реабсорбции в канальцах почек воды, а альдостерона - натрия. Гиперпаратироидизм ведет к увеличению диуреза и жажде. Тем не менее, следует констатировать, что роль гормональной системы в поддержании изоосмии до конца не изучена.
Таким образом, осмотическое равновесие в организме обеспечивается сложным комплексом реакций, в которых активное участие принимает как центральная нервная система, так и система гормональной регуляции. Вследствие этого осмоляльность является одной из наиболее жестких констант организма.
Определяя изменение концентрации осмотически активных веществ во внеклеточной жидкости в ответ на введение осмотически активного вещества, можно в какой-то мере судить о степени напряжения всей осморегулирующей системы. При достаточных ее резервах сдвиг обычно незначительный и кратковременный. Мощность регуляторных механизмов, однако, не беспредельна. Недостаточные компенсаторные возможности системы осморегуляции приводят к проявлению нарушений осмотического баланса.
У раненых и больных, находящихся в критическом состоянии, могут наблюдаться оба сдвига осмоляльности: гипоосмоляльный, когда имеется избыток воды по отношению к осмотически активным веществам, и гиперосмоляльный, когда возрастает концентрация осмотически активных веществ во внеклеточной жидкости.
Гипоосмоляльные состояния (осмоляльность ниже 275 мосмоль/кг Н 2 0) обусловлены в основном гипонатриемией, абсолютной или относительной. Они возникают при превалировании потери солей над потерей воды или при избыточной водной нагрузке. При этом осмоляльность плазмы снижается параллельно концентрации натрия (в ммоль/л), и поэтому отношение между ними не изменяется (в норме это отношение колеблется от 0,43 до 0,50).
Гиперосмоляльные расстройства (осмоляльность превышает 300 мосмоль/кг Н 2 0) могут возникать прежде всего в результате преимущественной потери воды. При этом осмоляльность плазмы повышается параллельно концентрации натрия. Отношение же натрия к осмоляльности сохраняется на прежнем уровне, что имеет большое диагностическое значение. Сдвиг в осмотическом равновесии в сторону гиперосмии может быть обусловлен и накоплением эндогенных осмотически активных веществ вследствие гипергликемии, нарушения перфузии тканей и метаболизма, распада тканей (травматический и геморрагический шок, инфаркт миокарда, тяжелая гипоксия, гепаторенальный синдром и пр.), а также введения их извне (переливание растворов осмодиуретиков, концентрированной глюкозы, аминокислот и т.п.). В таких случаях нарастание осмоляльности перестает соответствовать уровню натрия, отношение между ними уменьшается и может приближаться к 0,4.
Растворы, применяемые в практике анестезиологии и реаниматологии, как правило изо - или гиперосмоляльны (табл. 2). Это обстоятельство обязательно необходимо учитывать при коррекции нарушений осмотического равновесия. Следует также правильно выбирать скорость их введения, поскольку от этого зависит выраженность возникающего осмотического градиента. Чем медленнее переливается гиперосмоляльный раствор, тем меньшую осмотическую нагрузку испытывают капиллярная стенка и клеточная мембрана. Чем быстрее производится его инфузия, тем больше сдвиг в осмотическом равновесии.
Известно, что отчетливая дегидратация мозга наблюдается при подъеме осмоляльности плазмы крови выше нормы на 45 мосмоль/кг воды, а опытные невропатологи обнаруживают те или иные неврологические расстройства при повышении осмотической концентрации в интерстициальной жидкости свыше 300 мосмоль/кг Н 2 О. Увеличение осмоляльности крови до 350 мосмоль/кг Н 2 О и выше обычно сопровождается развитием гиперосмоляльной комы. Естественно, что переливание на таком фоне растворов с высокой осмотической активностью может привести к неблагоприятным последствиям.
Таблица 2. Осмоляльность некоторых инфузионных и трансфузионных сред (мосмоль/кг Н 2 0)
"Неотложная медицинская помощь", под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д. м. н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред.Д. м. н.В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва "Медицина" 2001.
Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: ил. - Учеб. лит. для слушателей системы последипломного образования. - ISBN 5-225-04560-Х
Нарушения коллоидно-осмотического давления при изменениях концентрации общего белка плазмы, альбуминов и глобулинов, белков свертывающей системы крови. Баланс катионов и анионов, осмоляльность и ее изменение в жидких средах, последствия для организма. реферат [20,3 K], добавлен 07.09.2009
Отек легких как патологическое увеличение объема внесосудистой жидкости в легких. Возможные некардиогенные причины повышения гидростатического давления в системе легочных артерий и вен. Отек легких при изменениях коллоидно-осмотического давления. реферат [17,7 K], добавлен 05.09.2009
Изменением в распределении жидкости между внеклеточными и внутриклеточными секторами. Суточный диурез. Суточная потребность в воде. Регуляция почками водно-солевого обмена. Регуляция осмотического давления крови. лекция [4,7 K], добавлен 25.02.2002
Осмотические свойства крови. Закон осмотического давления и расчёт изотонического коэффициента. Гипертоническое, изотоническое и гипотоническое взаимодействие красных кровяных телец с растворами. Теории кислот и оснований, классификация буферных систем. презентация [3,5 M], добавлен 04.02.2017
Гены, ответственные за артериальное давление. Интегральная схема регуляции артериального давления. Патогенез и этиология артериальной гипертензии. Оценка тяжести течения заболевания и его прогноз. Стратегия лечения и особенности применения милдроната. презентация [185,5 K], добавлен 17.11.2015
Общие физико-химические закономерности развития водно-электролитных изменений. Методы исследования водных пространств в организме и осмотического давления. Клинические проявления дефицита воды. Особенности нарушения водно-электролитного обмена у детей. реферат [20,9 K], добавлен 22.01.2010
Понятие кровяного давления как гидравлической силы, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Определение давления крови, обуславливающие его величину факторы. График изменения артериального давления в различных отделах сердечно-сосудистой системы. презентация [328,4 K], добавлен 19.03.2015
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Система осморегуляции и интегральная оценка функционального состояния реферат. Медицина.
Сочинение По Английскому 3 Класс Моя Семья
Дипломная работа по теме Правовые основы валютного регулирования и валютного контроля в Российской Федерации
Контрольная работа по теме Сравнительная характеристика определенных прав и свобод по Конституциям Бразилии и Италии
Курсовая работа по теме Оценка исторического здания 'Ресторан общества трезвости' затратным методом в городе Выборг
Дипломная работа по теме Види деревних порід, аналіз їх фітосанітарного стану
Реферат: Основы экономики предприятия. Скачать бесплатно и без регистрации
Трудовые Песни Реферат
Топик: Les energies renouvelables
Реферат: Возникновение и идеи правового государства
Светодиодный Светильник Эсс 40 Rw
Реферат по теме Політична ситуація на Україні наприкінці XIV — у першій половині XVI ст.
Эссе По Биологии Как Писать
Курсовая Работа На Тему Проект Организации Строительства Участка Автомобильной Дороги
Курсовая работа: Разработка требований к автоматизации процесса испытаний устройства числового программного управления
Внешние и внутренние факторы формирования государства у восточных славян
Реферат по теме Сеть Интернет
Сочинение по теме Эпоха и ее герой
Реферат по теме Первая историческая форма позитивизма
Контрольная работа: Первая мировая война причины, основные военные действия, итоги
Реферат: Кровотечения при туберкулезе
Математическая статистика - Математика контрольная работа
Выявление проблем и формулировка целей маркетингового исследования - Маркетинг, реклама и торговля контрольная работа
Анна Иоанновна в записках иностранцев - История и исторические личности реферат