Сомнительные препараты в психиатрии
Алексей Прибытков
Если препарат рекомендует доктор и он продается в аптеке, то это хорошее средство? К сожалению, далеко не всегда. Даже качественное лекарство может быть рекомендовано неверно, но есть сомнительные таблетки, которых стоит избегать. Если вам назначили любой препарат из перечисленных ниже – это п̶о̶л̶н̶ы̶й̶ ̶а̶х̶т̶у̶н̶г̶ повод подумать о визите к другому специалисту.
В моём блоге много разборов препаратов без доказательств эффективности или откровенно устаревших и потерявших значение. Приведу ссылки на разобранные подробно, а дальше краткая информация про оставшиеся за кадром:
Гомеопатия. Вся оптом и отдельные представители. Механизм действия не более убедителен, чем влияние движения комет на настроение отдельно взятого человека. Ни единого полноценного доказательства работоспособности. Не тратьте деньги на сахарные гранулы и не работайте на обогащение шарлатанов. По закону на упаковку должна наноситься надпись: "Гомеопатический", увидели такое – не покупайте, а купили – выкидывайте.
А ещё в России есть "релиз-активные препараты" (тенотен, проспекта и многие другие). Производятся компанией "Материа Медика". Это гомеопатические по сути своей "препараты", но в силу дефектов законодательства зарегистрированы под видом лекарств. Побробнее можно прочитать в разборе тенотена.
Ноотропные, нейрометаболические, сосудистые препараты. Несмотря на серьезно звучащее название группы, никаких надежных подтверждений эффективности не существует. Не проходили полноценных исследований, не включены ни в одни качественные клинические рекомендации (российские не в счёт). К сожалению, в РФ льются рекой в вены и мышцы, употребляются горы таблеток. Чаще назначают неврологи, но и многие психиатры не остаются в стороне. Польза от этого не подтверждена, побочные возможны.
Перечислю малую часть «ноотропов/ сосудистых»: винпоцетин (кавинтон), гопантотеновая кислота (пантогам, пантокальцин), пикамилон, пирацетам (ноотропил), фенотропил, циннаризин (стугерон) - кроме НЕКОТОРЫХ вариантов головокружения, мексидол, фезам, когитум, ноопепт, Гинкго Билоба и другие. Все не имеют признаков эффективности, применять не следует.
Церебролизин, кортексин, ренобрейн. Заявлены ноотропами, но достойны отдельного упоминания. Получают переработкой головного мозга скота. Полноценных исследований нет, в большинстве стран не разрешены, основные потребители – Россия и «постсоветские страны». Если хотите ввести в вену/ мышцу «жидкую свинину или говядину», то это ваше право, но я настоятельно посоветовал бы не делать этого.
Глицин. Словосочетание «пососи глицин» можно считать нарицательным. Позиционируется, как нейрометаболический, успокаивающий препарат при неврологических и психических нарушениях. А если его «сосать», то он якобы лихо проникает из ротовой полости прямо в нервную систему и наступает с̶ч̶а̶с̶т̶ь̶е̶ быстрый эффект. Конечно, никаких исследований, подтверждающих эффективность и отсутствие в рекомендациях.
Глицин – аминокислота, т.е. «кирпичик», из которого состоит белок. В куриной ножке глицина заметно больше, чем в таблетке из аптеки. Глицин действительно участвует в регуляции нервной системы, да только он вырабатывается непосредственно в нервных клетках. Попасть из крови в мозг глицин не может: не проникает через гематоэнцефалический барьер – систему, которая защищает нервные клетки от попадания различных веществ из крови. Поэтому прием таблеток глицина столь же эффективен, как их созерцание на экране монитора.
Нобен (идебенон). В Европе одобрен для крайне редкого заболевания: оптическая нейропатия Лебера. В России позиционируется, как «ноотроп», в инструкции указано, что применяется для лечения «когнитивных и поведенческих нарушений» – это вообще не диагноз, а неопределенная формулировка. Соответственно, назначается всем подряд без оснований для этого.
Азафен (пипофезин). Как бы антидепрессант. Разработан в СССР в 60е годы, появился в аптеках в 70х годах. Качественных исследований нет, в рекомендации по терапии депрессии не включен, эффективность не установлена. Использовать в наше время препарат с неизвестным действием, когда есть хорошо исследованные антидепрессанты с подтвержденной эффективностью, никак не может быть разумным действием.
Пиразидол (пирлиндол). Ещё один как бы антидепрессант. Появился в СССР на пять лет позже азафена. И вновь нет качественных исследований, нет подтверждений эффективности, не включен в клинические рекомендации.
Адаптол (мебикар) – разработан в 70-е годы в Советском Союзе, заявлен как транквилизатор, полноценных исследований не проходил, признаков эффективности не обнаружено. Смысла использовать чуть меньше, чем никакого.
Вегетрокс (пророксан). В инструкции странное показание: «соматоформная вегетативная дисфункция, протекающая по симпатоадреналовому типу, в том числе с повышением артериального давления». В этом словоблудии просматривается микс из соматоформных расстройств и давно устаревшей концепции вегетососудистой дистонии. По факту предлагают при паническом расстройстве использовать, что не имеет никаких оснований (как и при любых других нарушениях).
Магне В6 (российская версия – Магнелис В6). Продвигается в качестве «безопасного успокаивающего». Если кого и успокаивает, так производителя, который подсчитывает прибыль. Качественных исследований, присутствия в рекомендациях не обнаружено. Очень дорогая «витаминка» без признаков эффективности.
В заключении добавлю, что законодательство РФ очень слабое в части регулирования фармацевтического рынка. На полках российских аптек легко появляется «незнамо что» и убрать его оттуда затруднительно. При качественно построенном процессе регистрации лекарств не нужны были бы такие статьи. А пока надо учитывать тот факт, что многие «препараты» таковыми не являются.
Понравились запись? Не забудьте поделиться ♥♥
А найти меня можно по ссылкам: