Пролетая над гнездом кукухой I
Бевуч @ddsbvchЧасть первая
Пролетай кукухой с нами. Тебя ждет:
Заходит как-то интермиссия в БАР
Я сижу на сессии, у меня депрессия, слезы парту заливают, ничего не понимаю
Спасение депрессующих – дело рук самих депрессующих
1. Долгое и нудное вступление
Привет всем. Меня зовут Бéвуч. На самом деле Иван, но коллеги называют меня Бевучем почти десятилетие. У меня не было возможности написать диплом. Будем считать, что я наверстываю это упущение.
В этой главе ничего особо по делу не будет. Дальше тоже ничего особо по делу не будет, но тут совсем не будет. Тут я просто расскажу, чего ожидать дальше.
Писать рассказы я начал раньше, чем писать научился. Первые мои тексты записывала мама. Последние несколько лет я старался писать что-либо, что можно написать за ночь. Положил пальцы на клавиатуру, они сами что-то поделали и, вуаля, через несколько часов на экране готовый текст. Я раз десять за свою жизнь, может больше, начинал писать что-то большое, объемное и очень грандиозное (мама меня поругала бы за «очень грандиозное», но так и есть). Это были и тексты биографического характера, и что-то художественное. Дописал только один раз – одиннадцать лет назад, об этом может быть будет чуть позже. (апдейт из будущего: нет, не будет), (апдейт из более будущего будущего – будет немного в самом конце). Зато дописано это (апдейт из будущего: подтверждаю).
Начиналось все как небольшая автобиографическая байка, переросло в большую автобиографическую байку, к ней добавились псевдонаучные квазиисследования, глубокая теоретическая база из Википедии, нерепрезентативное исследование общественного мнения, и получился увесистый такой трактат. Трактат я решил обозвать не книгой, но брошюрой. Сомневаюсь, что кто-то в здравом уме дочитает брошюру до конца, а если бы я таки написал книгу, огого. Хотя, учитывая тематику, сомневаюсь, что кто-то и не в здравом уме дочитает до конца. Тут просто скроллить заколебешься (это я так вас на слабо беру, но это у меня никогда не получалось).
Зачем все это? Наверное, чтобы поделиться своими переживаниями по поводу психических отклонений, психологических проблем, а также людей, которые помогают это исправлять. Многие знают в какой момент нужно обратиться к парикмахеру, а в какой к терапевту (надеюсь на это). Но те же самые многие не знают, когда нужно обратиться к психологу, а когда, Боже упаси, к психиатру. Меня и вас окружает множество людей, которые уже получают подобного рода помощь, либо нуждаются в ней, но не знают об этом. То есть текст является взглядом на эти проблемы через призму своей жизни, своих мыслей, а также результатов опроса, в котором поучаствовало тысяча человек.
Все картинки нарисованы мной самим (ч/б иллюстрации тоже), если прямо не указано, что они украдены из интернета. В тексте брошюры я привожу выдержки из ответов в анкетах. Считаю, что идентифицировать человека невозможно даже по тем данным, которые есть у меня, а по выдержкам тем более, поэтому, надеюсь, никого это не расстроит.
Главы 2, 3, 4 содержат заунывность на тему своего отношения к данной тематике до встречи с ней. Главы 5, 6, 7 содержат заунывные рассуждения на заданную тему. Главы 8 и 9 содержат заунывные благодарности. Главы 10, 11 опять заунывный пересказ Википедии и Ютуба.
Глава 12 наконец начинает подводить нас к результатам опроса. Главы 13, 14 про тех, кто психиатра не посещал. Глава 15 про тех, кто посещал. Глава 16 финал, развязка, убийца – дворецкий, все дела. Глава 17 – приложение с избранными цитатами из анкет. Для самых стойких там есть еще эпилох.
Куда листать знаете, поехали.
2. Заходит как-то интермиссия в БАР
Что я знаю о психиатрах? Кажется, к ним шизофреников возят. ©
Джейсон Стетхем
Я всю жизнь считал себя настоящим дебилом. Извините. Начиналось все неплохо. В одной из серий «Симпсонов» (не смог вспомнить номер эпизода) директор Скиннер говорил про первоклашек в их первый день что-то типа: «Они потеряны для меня на все 10 лет». Моя жизнь была условно нормальной, даже когда папа ушел. По крайней мере я не доковырялся до более ранних воспоминаний в своей памяти. А в возрасте пяти лет я пришел в первый класс, потому что уже умел считать и читать. Писать тогда все еще было тяжело (прошло 26 лет, ничего не поменялось). И, наверное, первое мое серьезное решение, принятое самостоятельно было – после первого урока объявить всему классу, что они тупые, потому что не смогли решить пример, который решил мальчик на полтора года младше них, ха. Как вы понимаете, решение это верным назвать нельзя, и это решение шлейфом тянулось за мной следующие десять лет средней школы. Я сожалел об этом не одну тысячу раз, и именно это связываю с тем, что веселый и добрый мальчик превратился в интроверта. И за это не один десяток раз пытались ухватиться различные мозгоковырятели в дальнейшем.
В седьмом классе я пропустил почти четверть, потому что у меня что-то болело. Помню несколько больниц, в которых я лежал. Что у меня нашли – не помню, кажется, ничего. Я не хотел ходить в школу. И сейчас не хочу. Но тогда вроде как это нужно было делать. А ходить не хотел. В те годы если я не играл в футбол во дворе, то сидел дома и играл в футбол сам с собой. Ну, дебил же.
Институтские годы прошли безумно. Начались они в 15 лет в Москве, закончились в 20 лет во Владикавказе. Результатом пяти лет является бумажка об окончании двух курсов в РХТУ, которая не знаю даже где, а также много бесценного опыта от трех городов, трех вузов, четырех поступлений, шести работ в разных сферах. По записям той поры удалось восстановить, как минимум, пять эпизодов депрессии, каждая из которых была причинно-следственно связана с моими отчислениями. При этом где-то была причиной, а где-то следствием. Ну, дебил же, в самом деле.
Дальше были похороны дедушки, который сменил десятки населенных пунктов жительства, а последние годы проводил, оставленный родственниками в доме престарелых. У семьи не осталось сил его контролировать и удерживать на месте, а там он хотя бы оставался под присмотром. Невероятные аналитические способности позволили мне сопоставить биографию дедушки со своей и осознать, куда конкретно меня приведет мой дебилизм. В дом престарелых обниматься с бутылкой. В тот момент я запретил себе быть дебилом, хотя это было не одномоментным действием. Вернулся в Москву, начал пытаться быть нормальным человеком.
Карьера, дети, домашние животные, дом, ипотека, форд фокус в кредит, работа с 9 до 6, отпуск в Турции, летом на дачу по пробкам. Все это прошло мимо меня. Но я предпринял много усилий, чтобы хотя бы внешне напоминать нормального человека для окружающих. Периодически это было очень тяжело. Соматические боли с каждым годом становились все сильнее, а их диагностика и/или лечение – все сложнее. И вот, наконец-то скрючило, раскорежило, распополамило, разуплотнило и все. Дальнейший месяц описан здесь, и я не считаю нужным повторяться. Вкратце: повезло с психологом, повезло с психиатром, повезло со схемой лечения, диагноз: БАР и тревожное расстройство.
В период своего внезапного просветления на лекарствах, и совершенно неожиданного нормального состояния (если не считать нескольких побочек) и ментального, и эмоционального, и физического, я стал гораздо более продуктивен. Доделал много вещей по работе, которые не мог довести даже до середины ранее. Стал засыпать, впервые за 12 лет, до часа ночи. Стал писать рассказы, байки и даже вот эту вот брошюру пишу. И вообще почувствовал себя полным сил.
В «Южном Парке» была замечательная серия (s9e11) про рыжих, которые «без души». Эту теорию пропагандировал Эрик Картман, что очень не нравилось его однокласснику Кайлу (рыжему). Кайл пробрался ночью к Эрику, покрасил волосы Эрика в рыжий, осветлил кожу и наделал веснушек. На утро Эрика начали гнобить его же последователи. На что Картман основал Лигу Рыжих, и практически организовал переворот в городе, но Кайл вовремя признался в своем поступке, и Эрик все спустил на тормозах.
Мои текущие действия напоминают мне действия Эрика в этой серии. Я никогда особо людей с нарушениями, болезнями или расстройствами психики не гнобил. Но так же стремительно начал общаться с подобными людьми (звучит как-то оскорбительно, но я не специально), много читать про различные заболевания и расстройства психики, шутить на эту тему. И сейчас я хочу попробовать разобраться в своих действиях и в своем отношении к ним.
3. Детские годы чудесные
Что я знал о психо- специалистах еще пару месяцев назад? Знал, что есть психиатры, психологи, психотерапевты, психоаналитики, психотехники, психопаты. Чем вторые отличаются от третьих и четвертых не знаю и сегодня. Наверное, есть смысл опять окунуться в детство, но уже более предметно.
Большая часть детства прошла в Белгородской области, в металлургическом городе на 200 тысяч населения – Старом Осколе. Тридцать первый регион, это важно. За первые пятнадцать лет своего существования я не одну сотню раз слышал, как городские жители пугают друг друга «бабровкой». Бабровка – психиатрическая больница в селе Бобровы Дворы в 40 километрах от города, из которой, по слухам, никто никогда не возвращался (слышал это неоднократно). Бабровкой пугали учителя, соседи, одноклассники, бабушки на лавочках, ее упоминали люди на улице в своих диалогах. Бабровка была как локальный (-ое/-ая) «Кащенко».
Первый раз к психологу я попал в раннем школьном возрасте, не помню, что я натворил, но водила меня мама. В течение всех школьных лет такие сеансы периодически происходили, но ни об одном четких воспоминаний не сохранилось – только остаточные, местоположение или путь на прием.
Летняя практика после десятого класса. Мы, под предводительством одного-двух учителей, каждый будний день едем на автобусе в лес, расчищать городской полузаброшенный дендропарк от поросли и недоросли. По дороге туда и, разумеется, обратно встречается Психиатрическая больница в районе Горняшка, которую все зовут просто – Горняшка. Горняшкой школьники пугают друг друга, а учителя не особо возражают. Если Бабровка она где-то там, пусть даже и понятно где, но все равно удалена от трассы, и проезжая мимо на нее не посмотреть, то Горняшка – вот она. С заложенными кирпичом окнами второго этажа, на которых для верности остались металлические решетки.
Первый осмотр для военкомата, еще в школе. Я младше одноклассников, поэтому иду один в детскую поликлинику (на год позже). В программе осмотра значится психиатр. После одиннадцатого класса сбор справки о здоровье для поступления в университет – опять психиатр. Оба осмотра исключительно для галочки, хотя второе происходило в той самой Горняшке, пусть и на первом этаже. Скучающим докторам были абсолютно безразличны потенциальные призывники и потенциальные абитуриенты. «Проходи. Закрой глаза, потрогай нос, потрогай яйца, потрогай нос. Хаха, ты зачем нюхаешь свои яйца, больной что ли? Ладно, годен. Следующий». Возможно, это был невролог, но в воспоминаниях почему-то отложился психиатр.
Следующие воспоминания о психиатрах в военкоматах трех городов. Один раз еще же какое-то тестирование было с миллионом вопросов. Все остальные разы усталый врач задает дежурных полтора вопроса перепуганному потенциальному призывнику в одних трусах, после чего отправляет дальше. Книга «Пролетая над гнездом кукушки» в студенческие годы оставила тоже неизгладимый след – лучше помереть психом, чем сдаться в руки этим коновалам-лоботомистам.
Что я за эти годы слышал о самих «психах», то есть пациентах? Скорее всего, как и все. Буйные, помешанные, слышат голоса, галлюцинируют. Разные люди неоднократно пересказывали истории знакомых санитаров, которые работали на неотложной психиатрической помощи. Ни разу не слышал от кого-либо «я пошел к психиатру», максимум – «я пошел к психологу». Соответственно, в моем кругу общения если и были пациенты психиатров, то они всячески это скрывали.
Если у меня собственного мнения по какому-то вопросу не было, но от окружающих шел определенный фон, то я принимал мнение окружающих. Не как единственно верное, а просто как пока единственное, и никому не пытался его навязывать сверх меры. Психиатры – страшные звери, они лечат еще более страшных зверей. Современные средства лечения – галоперидол, лоботомия, комнаты с мягкими стенами и без окон, а также смирительные рубашки. Фон был и остается именно таким.
4. Я сижу на сессии, у меня депрессия, слезы парту заливают, ничего не понимаю
Хорошо помню, где в первый раз услышал термин «Биполярное Аффективное Расстройство» – в одной из серий «Хауза» как раз про БАР и «медведь украл мой воск» (s2e10). После этого много лет это слово если и встречалось, то очень разово и крайне редко. А пару лет оно массово просочилось в интернет, ну или я массово просочился в тот сегмент интернета, где это слово было уже массово просочено. С депрессией было наоборот, слово я слышал регулярно и от очень многих людей. Осенняя депрессия, весенняя депрессия, летняя депрессия, рабочая депрессия плюс выгорание, депрессия на сессию, зимняя депрессия, депрессия от расставания, депрессия от нерасставания, родители поругали – депрессия, с друзьями поссорился – депрессия, маршрутка уехала без тебя, и ты опоздал на пару на 2 минуты – депрессия, проснулся в плохом настроении – депрессия и так до бесконечности. То есть депрессия была чуть ли не у каждого пользователя интернета, да еще и начиналась по несколько раз в день. При этом хотя бы к психологу с ней обращались единицы, а к психиатру не ходил вообще никто. Опять же, чем глубже я погружался в те сегменты интернета, тем больше было депрессивных носителей.
Среди «депрессивных психов со справкой» есть такой мем «не грусти», который происходит из реакции других людей на клинические проявления депрессии гражданина. Ниже приведены самые распространенные советы людям в депрессии (украдено из интернета).
Люди, которые дают подобные советы, ведут себя некорректно с одной стороны. Депрессия, которая настоящая – самое распространенное психическое расстройство, классифицированное по МКБ-10 и всем соседним. Это не ипохондрия, не плохое настроение, не усталость и даже не воспаление хитрости.
С другой стороны, фраза «у меня депрессия», произнесенная без посещения хотя бы психолога (а лучше психиатра), имеет под собой столько же оснований, сколько фраза «у меня системная красная волчанка» или «у меня полинейропатия» без посещения ревматолога и невролога/нейрохирурга. Про эти и другие заболевания можно прочитать на Википедии, прикинуть симптомы и ответственно заявить, что я вот такой болезнью болен, ай-ай-ай, к врачу, конечно, не пойду, они ничего не понимают. И ведь такие люди встречаются регулярно, Доктор Гугл херни не посоветует.
Также и с депрессией – среди тех, кто на себя вешает это клеймо, она есть далеко не у всех, далеко не у всех она в тяжелой форме, но и далеко не у всех она пройдет сама до выхода из окна. Именно для этого нужны психоспециалисты (термин придумал не я, но он мне нравится) – определить степень тяжести, и лечить исходя из этого. И если диагноз «депрессия» поставлен врачом, то сердобольные «предлагатели не грустить», конечно, крайне неправы, и лишь мешают лечению заболевания. А если заболевания нет, то, как бы это ни было противно страдальцам, «предлагатели не грустить» правы. Так что если вы слышите пароль: «У меня депрессия», то единственным правильным отзывом будет: «Пойдем к врачу».
Я не получил медицинского образования (да что уж мелочиться, я никакого не получил), поэтому здесь исключительно мои рекомендации и ощущения. Из общения с людьми с диагнозом «депрессия» или аналогами, стало понятно, что они как раз пароль «у меня депрессия» называют крайне редко. Если состояние длительное и человек совсем не похож на себя, то конечно лучше сразу к психиатру. Если не настолько все запущено, для начала можно к психологу.
Я очень жалею, что меня не притащили насильно к психиатру в студенческие годы. Ладно, не очень, но как минимум я бы лучше понимал себя и свои действия, которые не поддаются моей же логике.
5. Спасение депрессующих – дело рук самих депрессующих
Небольшое напоминание – это взгляд со стороны пациента.
Опять же, сужу по себе, проблема номер один – признать, что тебе нужна помощь и обратиться хотя бы к психологу. И чем позже это происходит, тем сложнее. Столько лет прожил, само пройдет, всегда ж раньше проходило, время лечит, потерпеть немного. И все в таком духе. Конечно же, здесь влияет и тот ореол, которым окружены психиатры в современной России. Проблема не в современности, и не в России, и даже не в психиатрах. Проблема в ореоле. Бабровка, Горняшка, буйные, галлюцинации, шизофреники, лоботомия – мои ассоциации при слове «психиатр». И я более чем уверен, что не у меня одного примерно такие же. Откуда берется этот ореол – понятно: из детства, из окружения. Сколько людей предпочло порезать руки или прыгнуть под поезд вместо того, чтобы обратиться за помощью – никто никогда не подсчитает. Сколько людей были восприняты окружающими неправильно из-за груды недиагностированных психических расстройств и закончили свою жизнь на отшибе – аналогично.
Мудрый человек сказал: «Ты можешь обвешаться названиями своих расстройств, но это не то, чем ты можешь гордиться, ты их не выбирал. А вот вывести свои болезни в ремиссию – это достижение, которым гордиться можно и нужно». Ладно, это сказал не мудрый, а Дима.
Биться с болезнью сложно. ОРВИ и грипп проходят через неделю-две, если лечиться хотя бы чем-нибудь (нет, я не рекомендую не лечить грипп и умирать от осложнений). Психические расстройства лечатся годами, и лечение далеко не всегда может вывести в полную ремиссию, все сильно зависит от конкретного заболевания и множества других факторов. Нужно пить множество недешевых лекарств по расписанию. Нужно терпеть побочные эффекты. Нужна психотерапия. Нужно придерживаться распорядка сна и лучше следить за питанием. Нужно периодически пересматривать схему лечения. Да и сама схема с первого раза подходит далеко не всем. Или схема подходит, но побочные действия превышают пользу от лечения. Все это далеко непросто. Но и не так плохо – в большинстве случаев первая же схема лечения оказывается успешной.
Но проблема номер два – заставить себя прийти к психиатру в первый раз. К психологу или психотерапевту идти неприятно, но терпимо. Но когда тебя психолог сразу отправляет к психиатру. Я же не псих!
По причине своего интереса к профессиональному спорту я много времени проводил на разных спортивных сайтах. Комментарии к футбольным новостям – это отдельная тема, в принципе, комментарии в интернете – это отдельная тема. Хотя по уровню ада комментарии к футбольным новостям сильно уступают комментариям к новостям о фигурном катании (я серьезно, вот срачи последних двух недель: на 2330 комментариев, 960, 600, 250). Периодически натыкаясь на новости или материалы про футболистов, переживших депрессию, или, наоборот, не переживших, я каждый раз, как в первый раз падал в обморок от комментариев. Средневзвешенный комментарий под такой новостью: «Вот буржуин проклятый, миллионер долларовый, все что надо сделают, с блюдечка покормят! Попробовал бы он у нас на заводе за 10 тыщ поработать! Депрессию какую-то еще придумали! Воспитали поколение потребителей антидепрессантов и клиентов психоаналитиков! Кем надо быть чтоб в таких условиях на себя руки наложить?»
Если у тебя есть деньги, то проблем у тебя быть не может, да. Это очень распространенное мнение со стороны.
6. Пролетая над гнездом кукушки
Если вы когда-нибудь нанимали на работу людей, то наверняка знаете, что с людьми этой планетке не повезло. Если вы никогда не нанимали людей на работу, то лучше не начинайте. Даже не «хороших», а просто «подходящих» придется искать долго. А те, кто и не хороший, и не подходящий, найдут свое место где-нибудь еще. И будут работать там. Неподходяще нехорошо.
То же самое в любой отрасли, в любой специальности. Психиатрия – не исключение. Кроме того, если в цифровых криптостартапах, например, люди не сидят на одном месте десятилетиями (и не только потому, что эти стартапы существуют несколько месяцев), то в отраслях менее динамически прогрессивных такая проблема есть. И вот мы получаем среднестатистического психиатра, ничем не отличимого от среднестатистической гардеробщицы, или среднестатистического дальнобойщика, которые в профессии тридцать лет. Они же все прекрасно знают. Какие, к черту, нововведения? Они еще двадцать пять лет назад так лечили, выдавали номерки, водили фуру. Расскажите гардеробщице, что одежду пришедших вместе можно вешать рядом. Много нового о себе узнаете. Про дальнобойщика тактично умолчу.
Найти хорошего психиатра также сложно, как и любого другого врача. Или любого другого специалиста. Кроме того, есть отрасли, которые действительно развиваются не самыми семимильными шагами в наш век прогресса. Так и быть, работа гардеробщицы сейчас принципиально отличаться не может от работы гардеробщицы 30 лет назад. Разве что автоматизированная камера хранения, которая целиком исключает человеческий фактор, но тогда какая работа гардеробщицы? Медицина же в целом, и психиатрия в частности, развиваются гораздо быстрее. Если все-таки остановиться на психиатрии, в «Пролетая над гнездом кукушки» были продемонстрированы вполне себе передовые методы психиатрии шестидесятилетней давности – лоботомия, электрошоковая терапия и т.д.
Но, как уже было сказано выше, методы меняются, однако, далеко не все пользователи методов спешат отбросить устаревшие и взять на вооружение новые. Первая причина, естественно: «ну сколько лет так лечили, и никто недовольным не уходил». Вторая – страх, вдруг что-то не так пойдет, а виноватым будешь ты. Третья – лень, некомпетентность или отсутствие мотивации. Скольких стоматологов или терапевтов вы сменили и почему? Хороший врач (как и любой другой специалист) – большая находка. Его контакты передают из руки в руки. Подскажи хорошего парикмахера, а я тебе дам телефон хорошей приходящей няни.
Проблема в другом. Побывав у плохого парикмахера, вы не перестанете пользоваться услугами парикмахеров. Оставив ребенка с плохой няней, вы не перестанете ходить вечерами в театр (или в бар). Вы постараетесь сменить специалиста – это нормальная реакция. Сменить психиатра бывает тяжело, особенно если вокруг уже мягкие стены, а на вас рубашка с рукавом до пола (безумный закадровый смех).
Также никуда не денется следующий момент: вам посоветовали сантехника и так его нахваливали, а вам он не понравился. То есть специалист возможно хороший, но вам не подошел. С психиатрами так же. И одно дело человек, который ковыряется в вашем сливном бачке, другое дело, когда в вашей голове – вероятность просто не сойтись выше по понятным причинам.
Третья проблема – найти действительно подходящего специалиста. Сколько людей, не получив достойного обращения или должного лечения, разочаровались во всей психиатрии. И отправились в окно, например.
конец первой части