План диспансерного наблюдения детей

Диспансерное наблюдение детей первого года жизни

=== Скачать файл ===

Комплекс реабилитационных мероприятий в поликлинике является составной частью групповой системы диспансеризации, разработанной в Нижегородском НИИ детской гастроэнтерологии \\\\\\\\\\\\[А. В зависимости от состояния здоровья и стадии патологического процесса дети распределяются на 5 групп диспансерного учета: I группа — здоровые; II группа — стойкая ремиссия; III группа — ремиссия; IV группа — реконвалесценция; V группа — обострение заболевания. Поскольку больные при обострении заболевания V группа госпитализируются, этот контингент больных в представленных ниже таблицах не значится. По понятным причинам исключена и I группа учета. Через 1 — 1,5 мес после обострения могут быть редкие боли в животе до или после еды; периодически чувство дискомфорта в области желудка, отрыжка кислым, пищей; аппетит сохранен; проявления астеновегетативного синдрома. Фракционное желудочное зондирование ФЖЗ: Минимальный срок наблюдения после выписки из стационара 1 год. ФЖЗ или рН-метрия через 6—12 мес, ФГС по показаниям. Перевод в III группу учета через 12 мес при отсутствии обострений. При повышенной секреции — антациды в возрастной дозе 3—4 нед, минеральная вода см. При болях в животе — спазмолитики в возрастной дозе 3—4 нед; витаминотерапия; электрофорез кватерона, атропина на область желудка; парафиновые аппликации на область желудка; ЛФК; санаторное лечение. Группа занятий по физкультуре — специальная. Отсутствуют клинические проявления обострения от 1 до 2 лет; имеются несанированные очаги инфекции. Минимальный срок наблюдения в данной группе учета не менее 1 года. Осмотр 1 раз в 6 мес, ФЖЗ или рН-метрия не менее 1 раза в год, ФГС по показаниям. Группа занятий по физкультуре — подготовительная или специальная. Отсутствуют клинические проявления свыше 2 лет после последнего обострения. Данные лабораторноинструментального обследования не изменены более 2 лет. Наблюдение проводится до 14 лет, 1 раз в год. Контрольно-диагностические исследования по показаниям. Иногда боль в животе, периодически отмечается чувство тяжести, распирания в надчревной области, аппетит неустойчивый; в меньшей степени проявления астеновегетативного синдрома и нарушения обмена веществ. Наблюдение в группе учета не менее 1 года после выписки из стационара, ежеквартально. ФЖЗ или рН-метрия через 6 мес после обострения, ФГС по показаниям; дуоденальное зондирование через 12 мес после обострения. III группу ; желчегонные препараты; витамины В , Вб, В12 парентерально; физиотерапия: Отсутствуют клинические признаки заболевания в течение 1—2 лет; имеются несанированные очаги хронической инфекции. Минимальный срок наблюдения в данной группе учета 1 год после перевода из IV группы. Осмотр 1 раз в 6 мес, ФЖЗ или рН-метрия, дуоденальное зондирование — 1 раз в год; ФГС — по показаниям. Группа занятий по физкультуре подготовительная или специальная. Отсутствуют клинические признаки свыше 2 лет после обострения. По данным лабораторно-инструментального исследования изменений нет более 2 лет. Наблюдать до 14 лет, 1 раз в год. Контрольнодиагностические исследования по показаниям. Группа занятий по физкультуре — основная. Редко боль в животе обычно после нарушения диеты ; иногда умеренная болезненность в зоне Шоффара или надчревной области; отрыжка кислым, изжога, склонность к запору; астено-вегетативный синдром. Наблюдение в группе учета 1 год после выписки при условии благоприятного течения болезни. Осмотр ежеквартально весной и осенью — ежемесячно. ФГС по показаниям, ФЖЗ или рН-метрия 2 раза в год чаще по показаниям. Отсутствуют клинические признаки обострения процесса в течение 1—2 лет; дети с гиперсекрецией на фоне наследственной отягощенности по язвенной болезни. Срок наблюдения неопределенный до перевода в IV, V или II группу учета. Контрольнодиагностические исследования по показаниям ФЖЗ или рН-метрия — 1—2 раза в год. Отсутствуют клинические признаки болезни свыше 2 лет после обострения, нет изменений при лабораторно-инструментальном исследовании. Наблюдение до 14 лет, осмотр 1 раз в год, обследование по показаниям. Противорецидивное лечение в лагерях санаторного типа. Периодически ноющая боль в животе после нарушения диеты, физической нагрузки, эмоционального перенапряжения; неустойчивый стул; при глубокой пальпации болезненность в проекции поджелудочной железы; астено-вегетативный синдром. Патологические типы панкреатической секреции, дискинезия двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей. Наблюдение в группе учета 1 год после выписки из стационара при условии регресса патологического процесса. Контрольное панкреатическое зондирование через 6 и 12 месяцев. Амилаза крови и мочи, общий анализ крови и мочи — ежеквартально. Противорецидивное лечение в условиях стационара или амбулаторно: Отсутствуют клинические признаки обострения в течение 1— 2 лет; дети с диспанкреатизмом. Лабораторные изменения отсутствуют 1—2 года после последнего обострения. Наблюдение в группе учета 1 год после перевода из IV группы; неопределенный срок в группе угрожаемых по хроническому панкреатиту. Осмотр 1 раз в 6 мес, панкреатическое зондирование 1 раз в год Клинические и лабораторные признаки заболевания отсутствуют свыше 2 лет после обострения. Наблюдение до 14 лет. Осмотр 1 раз в год. Контрольные исследования по показаниям. Диета, желчегонные средства, заместительная терапия ферменты , комплекс витаминов; ЛФК; санация очагов хронической инфекции; санаторий. Группа занятий по физкультуре — подготовительная или специальная Противорецидивное лечение: Группа занятий по физкультуре основная, но с освобождением от соревнований. Непостоянная кратковременная боль в животе, неустойчивый аппетит, астено-вегетативный синдром, умеренно выраженные пузырные симптомы. Клинический и биохимический анализы крови без патологии. Воспалительных элементов в дуоденальном соке нет. Значительные нарушения химизма желчи. Дискинезия желчевыводящей системы и пилородуоденальной зоны. Нарушения концентрации функции желчного пузыря I—II степени. Наблюдение в группе учета 1 год после выписки из стационара. Дуоденальное зондирование 1—2 раза в год; холецистография по показаниям. Отсутствие проявлений болезни от 1 до 2 лет. Результаты лабораторных исследований не изменены в течение 1—2 лет после обострения. Срок наблюдения 1 год после перевода из IV группы учета. Дуоденальное зондирование не реже 1 раза в год. Противоречил и вное лечение 2 раза в год: Группа занятий по физкультуре подготовительная. Отсутствие клинических и лабораторных признаков болезни свыше 2 лет после последнего обострения. Группа занятий по физкультуре основная. Нерезкая утомляемость, повышенная возбудимость, отдельные признаки диспепсического синдрома, непостоянная боль в правом подреберье после физической нагрузки, неяркие или единичные малые внепеченочные знаки, незначительное умеренное увеличение печени. Незначительно отличаются от нормы: Не более чем 2—3-кратное повышение по сравнению с нормой тимоловой пробы и ферментов сыворотки. Противорецидивное лечение амбулаторно 3 раза в год: III группу , санаторное отделение стационара. Группа занятий по физкультуре специальная или освобождается. Наблюдение в группе учета 1 год после выписки из стационара при персистирующей форме хронического гепатита и 2 года при активной если отмечен постоянный регресс патологического процесса. Осмотр ежеквартально, весной и осенью — ежемесячно. Исследование ферментов крови, тимоловой пробы 1 раз в квартал для детей, больных хроническим активным гепатитом, и 1 раз в 6 мес — при персистирующей форме; исследование уробилина 1 раз в 3 мес; дуоденальное зондирование 2 раза в год. Нет обострений процесса в течение 2—3 лет; могут быть сопутствующие хронические заболевания органов пищеварительной системы или носоглотки, легких, почек. Лабораторные данные не изменены в течение 2—3 лет после последнего обострения; нерезкие изменения желчевыделительной системы, дисбактериоз кишечника, обусловленный в основном отсутствием бифидофлоры. Наблюдение 2 года после перевода из IV группы учета или неопределенный срок при вовлечении в процесс других органов пищеварительной системы. Осмотр 1 раз в 6 мес, исследование ферментов по показаниям. Дуоденальное зондирование 1 раз в год. Консультация отоларинголога 1 раз в год. Противорецидивное лечение амбулаторно 3 раза в год весной, осенью, зимой ; курсы витаминов группы В, С, А , желчегонных трав в течение месяца; ЛФК тренирующий режим ; лечение сопутствующих заболеваний; санация очагов хронической инфекции, санаторное лечение Железноводск, Трускавец, местные санатории. Группа занятий по физкультуре подготовительная и специальная. Диагностические и лечебно-оздоровительные мероприятия при диспансеризации детей с болезнями кишечника. Погрешности в диете и интеркуррентные заболевания могут вызвать диспепсию, разжижение стула. Возможны дистрофия I степени, полигиповитаминоз. Сохраняются дисбактериоз кишечника, плоская гликемическая кривая при нагрузке лактозой Осмотр после выписки из стационара ежемесячно в течение полугола, затем 1 раз в 3 месяца копрограмма, посев кала на микробный пейзаж 1—2 раза в год, по показаниям тест с лактозой, консультация аллерголога. В III группу учета переводится не ранее чем через год после обострения болезни. В течение 1 мес прием ферментов панкреатин, фестал и др. Может сохраняться плохая переносимость молока. Возможен кишечный дисбактериоз с дефицитом бифидофлоры. Осмотр 2 раза в год с исследованием копрограммы. Во II группу учета переводится не ранее, чем через 2 года после выписки из стационара. Диета 4в или 2 Противорецидивное лечение весной и осенью по 1 мес: Возможна непереносимость цельного молока. Дисбактериоз отсутствует или имеется дефицит бифидофлоры. В 14 лет передается под наблюдение терапевта. Диета физиологическая по возрасту с ограничением молока. Противорецидивное лечение весной и осенью: Неустойчивый стул, преходящая стеаторея, полифекалия при погрешности в диете, интеркуррентных заболеваниях; дистрофия I—II степени. В копрограмме могут встречаться мышечные волокна, мыла, жирные кислоты, клетчатка. В ряде случаев дисбактериоз кишечника, низкий уровень Д-ксилозы мочи; плоские гликемические кривые при нагрузке дисахаридами лактоза, сахароза. Консультация аллерголога, эндокринолога и ортопеда по показаниям. Питание физиологическое по возрасту полноценное, с исключением продуктов, содержащих глютен. Первые 6 месяцев после выписки механически щадящее питание. Сахар заменить глюкозой, исключить молоко. После выписки из стационара продолжать прием ферментов 1 мес; биопрепаратов — 1 — 1,5 мес; фитотерапия — 1 мес. Через 6 мес противорецидивное лечение весна, осень так же, как в III группе учета см. Диарея отсутствует в течение 1—2 лет. Копрограмма без патологии, возможен дисбактериоз кишечника. Уровень D-ксилозы умеренно снижен, в отдельных случаях плоская гликемическая кривая с лактозой. Осмотр больного 2 раза в год с исследованием копрограммы, кала на микробный пейзаж, пробы с D-ксилозой, тестов с лактозой, сахарозой. Обследование в гастроэнтерологическом отделении 1 раз в год. Диета аглютеновая, индивидуально вводится сахар, молоко. Противорецидивное лечение 2 раза в год весна, осень: Клинические симптомы мальабсорбции отсутствуют в течение 3—4 лет. Уровень D-ксилозы в моче нормальный или несколько снижен, нормальные гликемические кривые, может быть дисбактериоз. Осмотр 1 раз в год с исследованием копрограммы, теста с D-ксилозой, гликемических кривых с нагрузкой лактозой, посевом кала на микробный пейзаж. При необходимости обследование в гастроэнтерологическом отделении 1 раз в год. Противорецидивное лечение 2 раза в год весной и осенью , в течение месяца так же, как и в III группе учета. Неустойчивый стул, преходящая стеаторея. Дистрофия I и II степени. В копрограмме — капли жира, мышечные волокна, низкая трипсиногенная активность рентгенопленочный тест: Отрицательные результаты пробы с йодолиполом. Осмотр первые полгода ежемесячно, затем 1 раз в квартал, с исследованием копрограммы, рентгенопленочного теста. Переводится в III группу учета не ранее чем через 2 года после обострения болезни. Лечение обострения хронической пневмонии антибиотики, ингаляции муколитиков, ЛФК. Через 6 мес противорецидивное лечение проводится в объеме III группы учета. Электрофорез с ферментами панкреатин, трипсин на грудную клетку, на курс 12—15 процедур, 1 раз в год. Отсутствие диареи, обострений хронической пневмонии в течение 2 лет. Активность трипсина рентгенопленочным тестом выше 1: Наблюдение 1 раз в квартал педиатром и 2 раза в год пульмонологом с исследованием копрограммы, рентгенопленочного теста, определением трипсина в кале. Переводится во II группу учета не ранее, чем через 3 года после обострения болезни. Диета остается той же, что и в периоде реконвалесценции. Противорецидивное лечение 2 раза в год весной и осенью. Антибиотикотерапия при интеркуррентных заболеваниях. Отсутствие диареи, обострений хронической пневмонии. Осмотр 1 раз в пол года педиатром и 1 раз в год пульмонологом. Наблюдается до летнего возраста. Диета та же, что и в период реконвалесценции. Противорецидивное лечение весной и осенью. Лечение в санаториях пульмонологического профиля. Могут быть боли в животе, кратковременный запор или понос при погрешности в диете, эмоциональном напряжении, интеркуррентных заболеваниях , периодически сниженный аппетит, непостоянная болезненность при пальпации по ходу толстой кишки. Могут быть сохранены кишечный дисбактериоз, снижение толерантности в лактозе. Осмотр 1 раз в квартал с исследованием копрограммы, микробного пейзажа. Ректороманоскопия 1 раз в год В III группу учета переводится не ранее чем через 1 год после обострения болезни. При лактазной недостаточности исключается цельное молоко, рекомендуются кисломолочные продукты. При склонности к запорам рекомендуются мед, варенье, кисломолочные продукты, чернослив, фрукты, сырые овощи, отруби. Для ликвидации поносов целесообразно назначать отвары и настои сухой черники, черной смородины, корок граната, кисели, протертые каши. После выписки из стационара продолжить лечение: Курс лечения 1 мес, повторять 2—3 раза в год. Фитотерапия по 2 нед ежемесячно в течение полугода: Сезонная профилактика проводится по тем же принципам, что и в III группе учета см. Электрофорез витамина 1 и С по Вермилю, 10 процедур. Может сохраняться дисбактериоз кишечника, гиполактазия. Осмотр 1 раз в 6 мес с исследованием микробного пейзажа кала. Во II группу учета переводится не ранее, чем через 2 года после обострения болезни. При дисбактериозе эубиотики, биопрепараты, отвары трав. Курс лечения 1 — 1,5 мес. Минеральная вода —лечение по 1 мес 2—3 раза в год. Контрольное диагностическое исследование по показаниям. В 14 лет передаются под наблюдение терапевта. Периодически возможны расстройства стула: По данным РРС минимальная активность процесса. Общий анализ крови 1 раз в 10—12 дней в первые 1—2 мес, в дальнейшем 1 раз в мес. Анализ мочи, копрограмма 1 раз в мес. Посев кала на микробный пейзаж 1 раз в 3 мес. Питание обогащается белками мясных, рыбных продуктов, яиц. Cyпы на слабом мясном или рыбном бульоне — картофельный, крупяной, вермишелевый. Нежирные сорта мяса, рыбы, отварные. Каши рисовая, гречневая на воде или мясном бульоне. Отвары и кисели из сухой черники, черемухи, компоты из сухих яблок. В III группу учета передается не ранее, чем через 1,5—2 года после выписки из стационара. Свежие спелые груши без кожуры, печеные яблоки. При запорах — вареные овощи морковь, свекла, тыква , чернослив. Исключаются все молочные продукты кроме сливочного масла С целью профилактики рецидивов заболевания после выписки из стационара необходимо длительно продолжать прием салазопиридазина внутрь в малых, постоянно снижающихся дозах каждые 2 нед на 0,25—0, г под контролем стула. При ухудшении стула — эубиотики в течение 7 дней или вернуться к предыдущей. Во время лечения салазопиридазином необходимо систематически исследовать кровь возможна лейкопения. Настои или отвары трав ромашка, зверобой, кровохлебка, мята, крапива по 10—14 дней. Биопрепараты курсами по 2—3 мес 2—3 раза в год. Седативные средства по показаниям седуксен, реланиум, отвары пустырника, валерианы. Нормализация стула, копрограмма без патологии. Осмотр ежеквартально, в период противорецидивного лечения 1 раз в мес. Анализы крови и мочи, копрограмма 1 раз в квартал. Посев кала на микробный пейзаж 2 раза в год перед весенней и осенней профилактикой. РРС 1 раз в 6 мес. Биопрепараты в течение 2 мес. Десенсибилизирующие средства 7—14 дней. Стул оформленный, без патологических примесей. Осмотр 2 раза в год. Разрешается постепенно вводить творог, кефир, овощи, фрукты, под контролем функции кишечника. Противорецидивное лечение по тем же принципам, что и в III группе учета. Начало Болезни Диагноз Инфекционные Опухоли Болезни крови Эндокринная Нервная система Сердечно-сосудистые Органы дыхания Болезни пищеварения Кожные болезни Мочеполовые болезни Опорно-двигательные Травмы, отравления Другое Лекарства По алфавиту Подкатегории Статьи Статьи Литература Вопрос-ответ Документация Бланки Архивы Справка Справка Словарь Гормоны Нервная система Кровь Эндокринная Сердечно-сосудистая Дыхание Питание Мочеполовая Развитие ребенка Неотложная помощь Заболевания Лекарства Животные Разное Ссылки Контакты Карта сайта. Питание Справка Питание ребенка Болезни Лекарства Вопрос-ответ. Раздел болезни публикации лекарства справка вопрос-ответ Анатомия дыхательная кожа кровь мочеполовая гинекология нервная пищеварительная опорно-двигательный органы чувств глаза сердечно-сосудистая эндокринная Причины аллергия аутоиммунные вирус возраст гормональные грибы бактерии врожденные медикаментозные наследственные образ жизни обмен веществ опухоль паразиты проблемы питания стрессы токсические травмы Лекарства анаболики анальгетики ангиопротекторы анестетики антагонисты кальция антианемические антибактериальные антигеморрагические антидиарейные антинеопластические антипротозойные антипсориатические антисептические антитромботические b-адренорецепторы витамины гипотензивные гомеопатия гормоны горло диуретики иммуносупрессоры иммуностимуляторы кортикостероиды кровезаменители лек. Группа занятий по физкультуре — специальная III, ремиссия Отсутствуют клинические проявления обострения от 1 до 2 лет; имеются несанированные очаги инфекции. Группа занятий по физкультуре — подготовительная или специальная II, стойкая ремиссия Отсутствуют клинические проявления свыше 2 лет после последнего обострения. Контрольно-диагностические исследования по показаниям Противорецидивное лечение в санатории. Группа занятий по физкультуре — специальная III, ремиссия Отсутствуют клинические признаки заболевания в течение 1—2 лет; имеются несанированные очаги хронической инфекции. Группа занятий по физкультуре подготовительная или специальная Группа Клинико-лабораторные данные, кратность наблюдения Лечебно-оздоровительные мероприятия после выписки из стационара II, стойкая ремиссия Отсутствуют клинические признаки свыше 2 лет после обострения. Контрольнодиагностические исследования по показаниям Противорецидивное лечение: Группа занятий по физкультуре — специальная III, ремиссия Отсутствуют клинические признаки обострения процесса в течение 1—2 лет; дети с гиперсекрецией на фоне наследственной отягощенности по язвенной болезни. Наблюдение до 14 лет, осмотр 1 раз в год, обследование по показаниям Противорецидивное лечение в лагерях санаторного типа. Амилаза крови и мочи, общий анализ крови и мочи — ежеквартально Противорецидивное лечение в условиях стационара или амбулаторно: Группа занятий по физкультуре — специальная Группа Клинико-лабораторные данные, кратность наблюдения Лечебно-оздоровительные мероприятия после выписки из стационара III, ремиссия II, стойкая ремиссия Отсутствуют клинические признаки обострения в течение 1— 2 лет; дети с диспанкреатизмом. Контрольные исследования по показаниям Диета, желчегонные средства, заместительная терапия ферменты , комплекс витаминов; ЛФК; санация очагов хронической инфекции; санаторий. Группа занятий по физкультуре подготовительная или специальная III, ремиссия Отсутствие проявлений болезни от 1 до 2 лет. Дуоденальное зондирование не реже 1 раза в год Противоречил и вное лечение 2 раза в год: Группа занятий по физкультуре подготовительная II, стойкая ремиссия Отсутствие клинических и лабораторных признаков болезни свыше 2 лет после последнего обострения. Контрольно-диагностические исследования по показаниям Противорецидивное лечение в лагерях санаторного типа. Не более чем 2—3-кратное повышение по сравнению с нормой тимоловой пробы и ферментов сыворотки Противорецидивное лечение амбулаторно 3 раза в год: Консультация отоларинголога 1 раз в год Противорецидивное лечение амбулаторно 3 раза в год весной, осенью, зимой ; курсы витаминов группы В, С, А , желчегонных трав в течение месяца; ЛФК тренирующий режим ; лечение сопутствующих заболеваний; санация очагов хронической инфекции, санаторное лечение Железноводск, Трускавец, местные санатории. В III группу учета переводится не ранее чем через год после обострения болезни Диета 4в. ЛФК показана Группа Клинико-лабораторные данные, кратность наблюдения Лечебно-оздоровительные мероприятия после выписки из стационара III, ремиссия Может сохраняться плохая переносимость молока. Во II группу учета переводится не ранее, чем через 2 года после выписки из стационара Диета 4в или 2 Противорецидивное лечение весной и осенью по 1 мес: ЛФК показана II, стойкая ремиссия Возможна непереносимость цельного молока. В 14 лет передается под наблюдение терапевта Диета физиологическая по возрасту с ограничением молока. ЛФК не показана 3, ремиссия Диарея отсутствует в течение 1—2 лет. Обследование в гастроэнтерологическом отделении 1 раз в год Диета аглютеновая, индивидуально вводится сахар, молоко. ЛФК не показана II, стойкая ремиссия Клинические симптомы мальабсорбции отсутствуют в течение 3—4 лет. При необходимости обследование в гастроэнтерологическом отделении 1 раз в год Диета аглютеновая постоянно. Переводится во II группу учета не ранее, чем через 3 года после обострения болезни Диета остается той же, что и в периоде реконвалесценции. ЛФК показана II, стойкая ремиссия Отсутствие диареи, обострений хронической пневмонии. Наблюдается до летнего возраста Диета та же, что и в период реконвалесценции. ЛФК показана Группа Клинико-лабораторные данные, кратность наблюдения Лечебно-оздоровительные мероприятия после выписки из стационара III, ремиссия Может сохраняться дисбактериоз кишечника, гиполактазия. ЛФК показана II, стойкая ремиссия Осмотр 1 раз в год. Отвары и кисели из сухой черники, черемухи, компоты из сухих яблок IV, реконвалесценция в 3—6 мес. В III группу учета передается не ранее, чем через 1,5—2 года после выписки из стационара и груш. ЛФК не показана III, ремиссия Нормализация стула, копрограмма без патологии. ЛФК не показана II, стойкая ремиссия Стул оформленный, без патологических примесей. При цитировании гиперссылка на справочник обязательна. Раздел болезни публикации лекарства справка вопрос-ответ. Анатомия дыхательная кожа кровь мочеполовая гинекология нервная пищеварительная опорно-двигательный органы чувств глаза сердечно-сосудистая эндокринная. Причины аллергия аутоиммунные вирус возраст гормональные грибы бактерии врожденные медикаментозные наследственные образ жизни обмен веществ опухоль паразиты проблемы питания стрессы токсические травмы. Лекарства анаболики анальгетики ангиопротекторы анестетики антагонисты кальция антианемические антибактериальные антигеморрагические антидиарейные антинеопластические антипротозойные антипсориатические антисептические антитромботические b-адренорецепторы витамины гипотензивные гомеопатия гормоны горло диуретики иммуносупрессоры иммуностимуляторы кортикостероиды кровезаменители лек. Популярное аритмия гепатит герпес грипп диабет диагноз диета массаж медперсоналу питание реабилитация реанимация. Диспансерное наблюдение детей с хроническими заболеваниями ЖКТ. Схема диспансеризации больных гастроэнтерологического профиля Группа. Лечебно-оздоровительные мероприятия после выписки из стационара. Противорецидивное лечение в санатории.

Химические свойства простого вещества водорода

В остроугольном треугольнике авс высота

Сколько стоит рубль в германии сегодня

План диспансерного наблюдения детей

Диспансерное наблюдение детей первого года жизни

=== Скачать файл ===

Диспансерное наблюдение здоровых и детей групп риска

Диспансерное наблюдение детей с хроническими заболеваниями ЖКТ

Диспансеризация детей

Report Page