Лишний Вес Отдышка
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Главная → Статьи →
Пациентам → Актуальные темы → Нарушение работы органов дыхания при ожирении
© Компания «Polintermed.ru» 2013-2021. Все права защищены. г. Москва, ул. Искры, д. 31 корпус 1
Сегодня ожирение ставят в ряд с самыми распространенными заболеваниями. Им страдают почти миллиард жителей планеты. Обусловлено оно разбалансированностью организма и сбоями обменных процессов. Патологией считается состояние, когда нормальная масса тела превышается на 20 и более процентов.
Лишние килограммы превращаются в источник различных болезней, они стимулируют серьезные расстройства функций и внутренних органов, среди которых ухудшение состояния легких.
К опасным последствиям ожирения для воздухоносных путей относят:
Кроме того, у больных многократно и длительно протекают ОРЗ и гриппозные состояния, бронхиты и разные типы пневмоний. Тучные имеют возвышенную диафрагму, что обкрадывает систему дыхания. Поэтому, легким приходится работать усиленно. Также, из-за уменьшения двигательной активности диафрагмы ухудшается газообмен, а одышка может возникать и при минимальных напряжениях.
От кислородного голодания страдает и мозговая ткань. Отсюда сонливость и апатия, что приводит к прерывистому дыханию. Главная причина таких явлений – существенное ограничение жировым слоем дыхательных движений.
Медики давно установили, что одышка у тучных пациентов, особенно с пиквикским синдромом, обусловлена изменениями в органах дыхания. И одна лишь СИПАП -терапия, применяемая при апноэ, не поможет.
Итак, негативное влияние излишнего жира развивает дыхательную недостаточность. К серьезным расстройствам приводят жировые отложения в районе живота, на передней брюшной стенке, а также висцеральный жир, что окутывает органы брюшной полости. Научно доказано, что ночное удушье чаще возникает у пациентов, страдающих внутрибрюшным типом ожирения.
Рост индекса массы тела, как отмечено выше, в большинстве случаев приводит к риску возникновения апноэ во время сна. Усугубляется ситуация, когда к кислородному голоданию присоединяются проблемы от жира, отложившегося в зоне шеи, что еще больше сужает просвет для дыхания. Мышцы в расслабленном состоянии создают положение, при котором спадаются воздухоносные пути. Таким образом, воздух не проходит в легкие.
Для полноценного вдоха мозг должен чуть пробудиться, что срывает фазу глубокого сна и выработку гормона роста. Поэтому, у взрослых жиры не расходуются. Их накопление не прерывается, а значит, вес увеличивается.
Чтобы приостановить кислородное голодание и набор массы, нужно убрать ожирение. Медицина доказала, если вес снизить на 8-12 процентов, остановки дыхания уменьшатся вдвое и более раз.
Похудение также освободит вены, что ведут к легким, от сжатия. Исчезнут застойные явления в плевре, существенно улучшиться вентиляция легочной ткани. Пациенты освобождаются от пневмоний и прочих воспалительных заболеваний воздухоносных путей.
Помните, что избыточный вес нельзя считать косметической проблемой. Это серьезное заболевание! И последствия его, как видите, серьезные: нарушение жирового, а также углеводного обмена, работа всех органов в режиме перегрузки.
Поэтому, лечение ожирения длительный процесс, это не терапия – это образ жизни, включающий коррекцию питания, сбалансированность и физическую активность. В сложных случаях применяется медикаментозная терапия и оперативные меры.
Регистрация
Забыли свой пароль?
Наш адрес: г. Москва. ул. Большая Пироговская, дом 6, строение 1 © Пальман А.Д., 2015-2021
Режим работы: понедельник - пятница с 9:00 до 19:00
Одышка в той или иной степени знакома практически каждому из нас. Но в норме она возникает лишь при больших перегрузках – физических или эмоциональных. А вот если ощущение нехватки воздуха беспокоит при обычных нагрузках или даже в покое, то пора бить тревогу – это может быть первым признаком серьезных проблем, таких как дыхательная или сердечная недостаточность. Это нередко становится следствием хронического перенапряжении сердечной и дыхательной систем при значительном избыточном весе. А ожирение, как вы помните, еще и фактор риска появления остановок дыхания во сне.
Когда лишний вес достигает «критического» для человека значения, он теряет способность дышать достаточно глубоко, что приводит к так называемой гиповентиляции: когда грудная клетка оказывается в капкане из жировых отложений и легкие утрачивают способность полноценно наполнятся воздухом. В результате в мельчайших структурах легочной ткани нарушается обмен кислорода и углекислого газа. При этом содержание кислорода в крови снижается, а насыщенность крови углекислым газом, напротив, возрастает. Кроме того, дыхательная система, вынужденная работать в предельно интенсивном режиме в течение дня, переутомляется от такой постоянной перегрузки, поэтому во время ночного сна, когда часть мышцы естественным образом расслабляется, нарушения дыхания еще большее усугубляются. А так как большая часть таких людей одновременно имеет еще и синдром обструктивного апноэ сна , то дыхательная недостаточность у них после засыпания резко прогрессирует. Это состояние получило название синдрома ожирения-гиповентиляции или синдрома Пиквика. При отсутствии своевременного лечения пиквикский синдром приводит к сердечной недостаточности, инвалидности и преждевременной смерти.
Проявления синдрома Пиквика включают:
Если у вас или знакомых вам людей кроме храпа и лишнего веса присутствует хотя бы еще один дополнительный симптом из этого списка, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Сегодня лечение людей с синдромом ожирения-гиповентиляции представляет серьезную медицинскую проблему: эффективных таблеток нет и пока не предвидится, снижение веса – долгосрочная перспектива, тогда как здоровье ухудшается с каждым днем, а кислородотерапия у таких больных не дает должного эффекта при лечении их дыхательной недостаточности – ведь основная проблема таких пациентов заключается в неспособности полноценно дышать. Наличие остановок дыхания требует обязательного лечения апноэ сна, но одного этого часто бывает недостаточно. И все же способ, позволяющий эффективно восстановить дыхательную функцию, вылечить апноэ сна и предотвратить фатальные осложнения гиповентиляции на фоне ожирения, существует.
Это вспомогательная вентиляция легких через закрывающую нос и рот пациента маску – так называемая БиПАП-терапия . Так как наиболее тяжелая дыхательная недостаточность развивается у пациентов с пиквикским синдромом во время сна, то и лечение обычно проводится ночью. В отличие от аппарата СиПАП такой прибор обеспечивает не один, а два разных уровня положительного давления воздуха. Меньшее давление на выдохе, как и СиПАП поддерживает верхние дыхательные пути открытыми во время сна, а большее давление вдоха позволяет наполнить легкие пациента достаточным количеством воздуха – обеспечить поступление должного количества кислорода и удалить углекислый газ. Отдохнувшая за ночь система дыхания после этого оказывается способной поддерживать адекватный газообмен в течение дня.
К нам обратилась пациентка – женщина 52-х лет, по профессии бухгалтер. В возрасте 37 лет – после вторых родов – набрала около 40 килограммов. Вскоре она стала замечать, что повседневные дела даются со все большим и большим трудом, при подъеме по лестнице, а затем и просто при спокойной ходьбе стала появляться одышка. Затем дышать и вовсе стало физически тяжело, особенно лежа на спине, поэтому она могла спать только на боку. Муж заметил, что супруга стала во сне громко храпеть и, по косвенным признакам, описывал у нее обструктивное апноэ сна. Сама пациентка жаловалась на сон с частыми пробуждениями, разбитость и выраженную сонливость днем. Она стала с трудом справляться с работой. Из-за практически постоянно повышенного артериального давления то и дело возникали сильные головные боли. Когда женщина обратилась за помощью, ее дыхание было частым и поверхностным, губы имели синеватый оттенок, на ногах отчетливо видны были отеки. При первом осмотре артериальное давление было 210/110 мм рт. ст., сердцебиение учащенное и неритмичное. Со слов пациентки, лекарства для понижения давления помогали ей последнее время все хуже. Дополнительные обследования выявили признаки сахарного диабета и расширение камер сердца на фоне снижения его тонуса.
Для выявления тяжести дыхательной недостаточности и выявления причины храпа мы провели исследование дыхательной функции пациентки, содержание газов в крови и респираторное мониторирование во время сна. Результат получился удручающим: была диагностирована хроническая дыхательная недостаточность, а количество остановок дыхания во сне было составил 93 в час. При этом даже в редкие периоды, когда обструктивные апноэ отсутствовали показатели насыщения крови кислородом оставались крайне низкими, что было явным признаком гиповентиляции.
Помочь пациентке могла только неинвазивная вентиляция легких. В начале было необходимо устранить остановки дыхания во сне – обструктивные апноэ. Для этого ей была назначена СиПАП терапия, которая дала возможность пациентке свободно дышать по ночам, но альвеолярную гиповентиляцию скорректировала лишь частично, повысив, но не нормализовав содержание кислорода в крови. Поэтому продолжена терапия была при помощи аппарата БиПАП. Назначенный курс лечения сочетался с лекарственной терапией, направленной на нормализацию цифр артериального давления.
Явный положительные результат был отмечен уже через неделю лечения: нормализовался сон и прошла изнуряющая дневная сонливость, частота дыхания и состав газов крови приблизились к нормальным, существенно уменьшилась одышка и возросла переносимость физических нагрузок. Показатели артериального давления стабилизировались в пределах возрастной нормы. Таким образом, на фоне восстановления дыхательной функции были побеждены синдром ожирения-гиповентиляции и синдром ночного апноэ .
Данный клинический случай наглядно иллюстрирует, что СиПАП терапия восстанавливает проходимость дыхательных путей во время ночного сна и гарантированно предотвращает апноэ, а БиПАП терапия устраняет еще и явления гиповентиляции – дыхательной недостаточности. Правильный подбор вспомогательной вентиляции позволяет эффективно лечить пациентов, страдающих от дыхательной недостаточности и апноэ сна на фоне ожирения.
Большие проблемы больших людей: дыхательная недостаточность при ожирении ...
Что делать, если мучает одышка | КИМ | Избыточный вес
Кардиолог объясняет, какая одышка должна насторожить
Что такое одышка: причины, симптомы, как проявляется одышка у взрослых
Легкие и ожирение . Влияние избыточного веса на дыхательную систему человека
Диабет Лишний Вес
Лишний Вес Картинки
Лишний Вес 35
Лишний Вес Отдышка
.png)
