Диета После Удаления Желудка Меню
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Перезвоните мне
|
Заявка в клинику
— Только проверенные методики лечения
— Современное оборудование и препараты
— Принимаем пациентов с любой стадией
Перезвоните мне
Даю согласие на обработку персональных данных
Отправить
Напишите нам
Файлы с результатами анализов и диагностики просим отправлять на files@phsmed .de
Даю согласие на обработку персональных данных
Отправить
Что мы лечим . . . Рак матки Крауроз вульвы Кисты яичников Вагинит Эндометриоз Рак шейки матки Миома матки Рак яичников Дисплазия шейки матки Опущение матки Мастопатия Специальная иммунотерапия (SIT) Рак желудка Геморрой Гастрит Полипы кишечника Язвенная болезнь желудка Пептическая язва Раздражение слизистой оболочки пищевода Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Кишечные дивертикулы и их побочные эффекты Заболевания желудка Заболевания желчного пузыря Острый дивертикулит Синдром раздраженного кишечника Язвенный колит Болезнь Крона Долихосигма Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Аутоиммунный гепатит Гепатит C Рак печени Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) Ишемическая болезнь сердца Гипотония Преходящая ишемическая атака Гипертония Атеросклероз Стентирование сосудов и артерий Рассеянный склероз Тиннитус Воспалительные заболевания ЦНС Инсульт Субдуральная гематома Сотрясение Аденома гипофиза Аневризма сосудов головного мозга Невринома слухового нерва Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов Опухоли почек Заболевания почек Пиелонефрит Лейкоз Лимфома Ходжкина Неходжкинские лимфомы (НХЛ) Волосатоклеточный лейкоз (ВКЛ) Злокачественные лимфомы Множественная миелома Моноклональная гаммапатия неясного генеза Рак легких Рак матки Рак мочевого пузыря Меланома Рак кожи Рак желудка Саркома Рак шейки матки Рак молочной железы Рак щитовидной железы Тубулярный рак Медуллярная карцинома молочной железы Рак почек Метастазы печени Рак печени Рак кишечника CUP-синдром Рак яичников Инсулинома Рак пищевода Рак поджелудочной железы Синдром Вернера-Моррисона (Випома) Нейроэндокринные (карциноидные) опухоли Карциноидная опухоль аппендикса/рак слепой кишки Синдром Золлингера-Эллисона (Гастринома) Метастазы в легких Рак толстого кишечника Рак влагалища Рак вульвы Рак прямой кишки Рак простаты Глюкагонома Опухолевые заболевания коленного сустава Рак яичек Перитонеальный канцероматоз брюшины Опухоли забрюшинного пространства Рак гортани Рак полости рта Метастазированный рак молочной железы Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) Злокачественная фиброзная гистоцитома Фибросаркома Липосаркома Рабдомиосаркома Лейомиосаркома Ангиосаркома Гемангиоперицитома Нейробластома Параганглиома Рак кости (остеосаркома) Саркома Юинга Злокачественная мезенхимома Опухоли мягких тканей Тошнота и рвота во время лечения рака Асцит Рак анального канала Рак груди у мужчин Рак желчного пузыря Аденокарцинома Колоректальный рак Синовиальная саркома Рецидив рака простаты Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов Химиотерапия при раке легких Рецидив рака шейки матки Хирургическое лечение рака молочной железы Антигормональная терапия при раке молочной железы Терапия антителами при раке молочной железы Рецидивы рака молочной железы Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) Рак сигмовидной кишки Метастазы в костях Тератома Рак тонкого кишечника Межпозвоночная грыжа Остеоартрит Остеопороз Протезирование тазобедренного сустава Заболевания суставов Вальгусная деформация стопы Терапевтическая рентгенотерапия Артроскопия коленного сустава Эндопротезирование Заболевания позвоночника Заболевания коленного сустава Воспалительные заболевания коленного сустава Дегенеративные заболевания коленного сустава Травматические заболевания коленного сустава Протезирование коленного сустава Чихание Кровотечение из носа Сенная лихорадка Синусит Ринит Отосклероз Наружный отит Средний отит Звон в ушах Внутренний отит Ревматоидный артрит Артроз коленного сустава Рак мочевого пузыря Недержание мочи Рак яичка Варикоцеле Простатит Рак почек Аденома простаты Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) Пиелонефрит Лимфостаз Варикоз Тромбоз Стентирование сосудов и артерий Сосудистая мальформация Ангиома Окклюзия периферических артерий Геморрой Камни в желчном пузыре Тромбоз сосудов Реконструкция сонных артерий Пупочная грыжа Кисты поджелудочной железы Аноректальный свищ и аноректальный абсцесс Стентирование сосудов и артерий Грыжи брюшной стенки Аневризма аорты Паховые грыжи Липома Лейомиома Рабдомиома Бариатрия — эффективное лечение ожирения Эндоскопическая резекция желудка Сахарный диабет Ожирение Заболевания щитовидной железы Рак щитовидной железы Синдром Иценко-Кушинга Нейроэндокринные (карциноидные) опухоли Тиреоидит Хашимото Аутоиммунный гипертиреоз (Базедова болезнь) Гинекомастия Кисты щитовидной железы Узлы щитовидной железы Рак легких Болезнь легионеров Бронхоэктазия Воронкообразная грудная клетка Эмфизема легких Пневмоторакс Саркоидоз
Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням
Томас В . Краус, висцеральный хирург-онколог
Отзыв пациентки о лечении в клинике «Нордвест»
История пациентки с раком легких: если и есть шанс, то он есть здесь!
+49 69 789 95780 ,
+49 173 6609187
Информационный центр
по рабочим дням с 9:00 до 17:00 сейчас во Франкфурте-на-Майне 14:18
Cопровождение пациентов
круглосуточно, без выходных
по срочным вопросам +49 173 6609187
Приемные часы в клинике Nordwest
по рабочим дням с 08:00 до 16:00
ООО "Лечение в Германии"
г . Москва, ул . Шаболовка, 34, стр . 5
8 800 551 8099
/ russia@phsmed .de
ПН-ПТ: 10:00 — 18:00
Оплата услуг в клинике
Правовая информация
Юридическая информация
Политика конфиденциальности
Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо .ру
Отдел по работе с иностранными пациентами
Тел .: +49 69 789 95780
E-mail: info@phsmed .de
Тел .: +49 173 6609187 (24ч)
E-mail: help@phsmed .de
60488, Steinbacher Hohl 4
Frankfurt am Main , Deutschland
Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням
С 2006 года занимает пост главного врача Медицинской клиники Нордвест .
Рак желудка остается одним из наиболее частых онкологических заболеваний . Основным методом лечения в Германии опухолей желудка является операция — частичное или полное удаление органа, что связано с возникновением определенных проблем в питании пациента .
После хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать следующий порядок восстановления приема пищи:
Потребность энергии примерно на 1/3 выше, чем у здоровых людей, около 30-40 ккал/кг/в день:
Гастрэктомия — это операция по полному (тотальному) удалению желудка . Как правило, данная операция показана при развитии злокачественных опухолей .
Питание после резекции желудка при онкологии требуют особого внимания, так как, кроме резкого похудения, пациенты могут столкнуться еще с рядом побочных эффектов операции . Ниже даны рекомендации, которые помогут улучшить процесс приема и переработки пищи организмом .
С 2006 года занимает пост главного врача Медицинской клиники Нордвест .
С 2005 года профессор Краус работает главным врачом кафедры общей и висцеральной хирургии клиники Нордвест в г . Франкфурт-на-Майне .
"Лечение в Германии", клиника NordWest © 2021
Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на сбор файлов cookie . Подробнее о Политике конфиденциальности
Важные новости для посетителей центра MSK
For Adult Patients / Cancer Care / Patient & Caregiver Education
Вам было легко понять эту информацию?
Если у вас возникли вопросы, обратитесь непосредственно к сотруднику своей медицинской бригады . Пациенты MSK могут обратиться к поставщику услуг после 17:00 либо в выходной или праздничный день, позвонив по номеру 212-639-2000 .
+
Общие рекомендации по рациону питания после операции гастрэктомии
Рекомендации по употреблению пищи
Рекомендации по употреблению напитков
Витамин B12
+
Непереносимость продуктов после операции
Непереносимость сахара
Непереносимость жиров
Непереносимость лактозы (молочных продуктов)
+
Контроль наиболее распространённых проблем
Советы по контролю тошноты
Советы по контролю переедания
Советы по предотвращению поноса
Еда в ресторане и во время общественных мероприятий
+
Учет потребления пищи и жидкости
Отслеживание веса
Определение количества продуктов
Поиск информации о калорийности
+
Ресурсы
Вспомогательные службы MSK
Внешние ресурсы
+
Примеры меню для диеты на 6 приемов пищи
Пример меню 1
Пример меню 2
Пример меню 3
Пример меню 4
Журнал учета потребляемых продуктов и напитков
View and Print as PDF Просмотр и печать в формате PDF
Standard font [Стандартный шрифт]
Large font [Большой шрифт]
English
Russian [ Русский ]
Spanish [ Español ]
From radiation therapy to clinical trials to check-ins with your doctor, your care is made as convenient as possible .
В целях обеспечения безопасности наших пациентов и сотрудников в центр MSK допускаются только посетители, прошедшие полный курс вакцинации против COVID-19 . Ознакомьтесь с последней информацией для посетителей .
Эта информация поможет вам правильно питаться после гастрэктомии (операции по полному или частичному удалению желудка) .
После гастрэктомии вы будете есть и переваривать (усваивать) пищу по-другому . Ваш желудок станет меньше, или его полностью удалят . Это означает, что вы станете наедаться быстрее, чем до операции .
Во время операции также могут удалить или заменить клапан, который контролирует попадание пищи из желудка в кишечник . Это означает, что вы станете переваривать пищу слишком быстро, не усваивая питательные вещества так же эффективно, как до операции .
Если во время пребывания в больнице у вас возникли вопросы о рационе питания, попросите записать вас на прием к врачу-диетологу . После выписки из больницы вы можете позвонить по телефону 212-639-7312 , чтобы задать интересующие вас вопросы или записаться на амбулаторный прием к клиническому врачу-диетологу .
После проведения операции ваш желудок не будет вмещать столько же, сколько вмещал до нее . Вам придется есть понемногу 6 раз в день или чаще, вместо того чтобы делать 3 основных приема пищи . Это позволит вам употреблять необходимое количество пищи даже несмотря на то, что размер желудка уменьшился или желудок полностью удалили .
Сообщайте своему врачу и клиническому врачу-диетологу о потере веса, если она происходит помимо вашего желания .
Если во время операции вам удалили большую часть желудка, вам нужно будет принимать витамин B12 . Витамин B12 можно принимать как добавку к пище (в виде таблеток) или ежемесячно делать уколы .
Возможно, вам также понадобятся витамины и минеральные добавки . В этом случае ваш врач или клинический врач-диетолог обсудит с вами этот вопрос .
Непереносимость продуктов — это дискомфорт или неприятные симптомы, возникающие после употребления определённой еды или напитков . После операции у вас может появиться непереносимость продуктов, которые не вызывали проблем до операции .
У некоторых людей возникают спазмы, боли в желудке или диарея (мягкий или жидкий стул) через 20 минут после употребления продуктов или напитков с высоким содержанием сахара .
Это называется синдромом оперированного желудка . Этот синдром также может появиться, если вы съедите много пищи за один раз .
Некоторые люди испытывают слабость, голод, тошноту (чувство, что вас сейчас вырвет), тревогу, у них возникает дрожь или потливость через 1–2 часа после употребления сахаросодержащей пищи .
Это происходит потому, что ваш организм выделяет слишком много инсулина после употребления большого количества сахара . Когда в крови много инсулина, снижается содержание сахара в крови .
Синдром оперированного желудка и пониженное содержание сахара в крови можно контролировать, внося изменения в рацион питания и следя за тем, что вы едите . Постарайтесь не употреблять еду и напитки, содержащие много сахара, например:
Можно есть в умеренных количествах торты, печенья и конфеты, подслащённые сахарными спиртами (такими как сорбит и маннит) . Если съесть слишком много, может возникнуть понос или диарея .
Чтобы избежать этих симптомов, ешьте маленькими порциями, включайте в рацион белок, старайтесь есть продукты, содержащие растворимую клетчатку (например, консервированные фрукты, бананы, арахисовое масло и овсяную кашу) .
Некоторые люди испытывают проблемы с перевариванием большого количества жиров . Начните с небольшого количества, а затем постепенно увеличивайте количество жиров в своем рационе .
К продуктам с высоким содержанием жиров относятся:
Если ваш стул (кал) бледный, маслянистый или легкий, или его запах более неприятный, чем обычно, возможно, у вас плохо перевариваются жиры . При наличии любого из этих симптомов проконсультируйтесь со своим врачом или клиническим врачом-диетологом амбулаторного отделения . Возможно, вам необходимо принимать лекарство, способствующее перевариванию жиров . Это случается крайне редко .
Лактоза — это разновидность сахара, которая содержится в молочных продуктах .
Некоторые люди испытывают проблемы с перевариванием лактозы после операции гастрэктомии . Это называется непереносимостью лактозы . Симптомы непереносимости лактозы включают газообразование, вздутие и диарею . Они могут появляться в период от 30 минут до 2 часов после употребления молочных продуктов .
После операции постепенно вводите молочные продукты в свой рацион питания . В молоке, мороженом и мягких сырах содержится большое количество лактозы . В твердых сырах, йогурте и сливочном масле ее меньше .
Чтобы проверить, можете ли вы переносить молочные продукты, начните с одной порции молока объемом 4 унции (½ чашки или 120 мл) .
Если вы подозреваете у себя непереносимость лактозы:
В некоторых случаях непереносимость лактозы, появившаяся после операции, со временем проходит . Через пару месяцев вы можете снова попробовать употреблять молочные продукты, чтобы проверить, остались ли еще симптомы .
Ниже описаны распространенные проблемы, возникающие после проведения операции гастрэктомии .
Ведение журнала потребляемых продуктов и запись любых возникающих у вас симптомов и проблем поможет вам понять, почему эти проблемы появляются .
Вы можете воспользоваться бланком журнала учёта потребляемых продуктов и напитков, который приводится в конце этого материала .
Если вам не помогут изложенные ниже советы, проконсультируйтесь с клиническим врачом-диетологом или к своим лечащим врачом .
На многих общественных мероприятиях еда занимает основное место . Помните, что порции на различных мероприятиях и в ресторанах бывают довольно большими . Обычно требуется время, чтобы привыкнуть питаться в ресторанах или посещать такие мероприятия, как свадьбы и званые обеды .
После операции гастрэктомии у вас может быстрее появляться чувство насыщения, или могут возникнуть другие изменения, сказывающиеся на приёме пищи . Ведение журнала учета потребляемых продуктов и напитков поможет вам понять, какие продукты и размеры порций подходят вам больше всего .
Он также позволит убедиться в том, что вы получаете достаточное количество калорий .
В журнале учета потребляемых продуктов и напитков:
Ниже приводится пример журнала учета потребляемых продуктов и напитков . Также в конце данного материала приведён незаполненный бланк журнала, который вы можете использовать .
Также очень важно следить за своим весом .
Взвешивайтесь каждые 3–5 дней . Желательно каждый раз взвешиваться в одно и то же время дня . Следите за тем, чтобы каждый раз на вас было надето одинаковое количество одежды . Если вы заметите, что теряете вес, запишитесь на контрольный амбулаторный прием к клиническому врачу-диетологу .
Для точного определения количества продуктов, пользуйтесь мерными ложками, мерными чашками или пищевыми весами . Можно также воспользоваться приведёнными на рисунке 1 рекомендациями, чтобы примерно определять количество некоторых продуктов .
Рисунок 1 . Рекомендации по определению размеров порций
Информация о калорийности фасованных продуктов приводится на этикетке, в таблице пищевой ценности (см . рисунок 2) .
Если на продукте нет этикетки с указанием пищевой ценности, информацию о его калорийности можно найти на веб-сайтах с информацией о питании, например CalorieKing .com или MyFitnessPal .com . Кроме того, вы можете загрузить на свой смартфон приложение MyFitnessPal .
Рисунок 2 . Где искать информацию о калорийности на этикетке «Пищевая ценность продукта»
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) 646-888-0800 www .mskcc .org/integrative-medicine
Наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу . Сюда входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия . Она также предлагает консультации по вопросам питания и диетических добавок .
Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program) 646-888-8016
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения . Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей . Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения . Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством .
Академия питания и диетологии (Academy of Nutrition and Dietetics [AND]) www .eatright .org/public
AND является профессиональной организацией для зарегистрированных диетологов . На веб-сайте представлена информация о новейших рекомендациях и исследованиях в области питания . Там же вы сможете найти диетолога недалеко от места вашего проживания . Академия также публикует «Полное руководство по пищевым продуктам и питанию» (The Complete Food and Nutrition Guide) , где более чем на 600 страницах излагается информация о пищевых продуктах, питании и здоровье человека .
Американский институт исследований раковых заболеваний (American Institute for Cancer Research) www .aicr .org 800-843-8114
Дает информацию об исследованиях в области диетологии и предотвращения рака, а также образовательные материалы .
Центр по безопасности пищевых продуктов и практическим вопросам питания при Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA Center for Food Safety and Applied Nutrition) www .fda .gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default .htm
Предоставляет полезную информацию о безопасности пищевых продуктов .
Ниже приводятся примеры меню щадящей диеты на 6 приемов пищи . Они предусматривают по 4 унции (120 мл) жидкости для каждого приема пищи (чтобы избавить вас от ощущения переполнения желудка во время еды) и по 8 унций (240 мл) жидкости в промежутках между приемами пищи (чтобы предотвратить обезвоживание) . Помните, что суп и белковый коктейль также считаются жидкостью .
Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными .
Дополнительную информацию см . в нашей виртуальной библиотеке на сайте www .mskcc .org/pe .
1 очень крупное яйцо (jumbo)
5 унций (150 мл)
6 унций (180 мл)
5 унций (150 мл)
¼ чашки
¼ чашки
Картофельное пюре
Разваренная мускатная тыква
Тушеная курица
Подлива
Сильное насыщение, не в состоянии доесть
¾ чашки кукурузных хлопьев, размоченные в ½ чашки цельного молока*
½ банана
½ чашки сока, разбавленного ½ чашки воды
½ чашки творога*
½ чашки консервированных фруктов
½ чашки куриного супа
½ сэндвича с салатом из тунца на неподжаренном хлебе, дополнительно смазанном майонезом до необходимой мягкости
6 унций (240 мл) фруктового йогурта*
¼ чашки клюквенного сока, разбавленного ¼ чашки воды
½ чашки яблочного сока, разбавленного ½ чашки воды
2 унции (60 г) запеченной курицы
1 небольшая запеченная картофелина (без кожуры) со сметаной*
½ чашки приготовленной моркови
½ чашки миндального молока
1 унция (30 г) американского сыра*
1 ломтик хлеба
1 чайная ложка майонеза или горчицы
¼ чашки яблочного сока, разбавленного ¼ чашки воды
½ чашки клюквенно-яблочного сока, разбавленного ½ чашки воды
Яичница-болтунья из 1 яйца
1 ломтик неподжаренного хлеба с 1 чайной ложкой маргарина или сливочного масла*
¼ чашки апельсинового сока, разбавленного ¼ чашки воды
1 столовая ложка арахисового масла
½ мягкой булочки
½ чашки цельного молока*
½ чашки сока, разбавленного ½ чашки воды
½ сэндвича с яичным салатом на неподжаренном хлебе, дополнительно смазанном майонезом до необходимой мягкости
½ чашки молока*
2 столовых ложки хумуса
½ мягкой булочки
¼ чашки ананасового сока, разбавленного ¼ чашки воды
½ чашки фруктового пунша, разбавленного ½ чашки воды
2 унции (60 г) запеченной рыбы
½ чашки картофельного пюре
½ чашки варёного зелёного горошка с 2 чайными ложками маргарина или сливочного масла
¼ чашки яблочного сока, разбавленного ¼ чашки воды
¼ чашки творога*
1 ломтик хлеба
¼ чашки клюквенного сока, разбавленного ¼ чашки воды
½ чашки сока из ягодного ассорти, разбавленного ½ чашки воды
Омлет из 1 яйца с 1 унцией (30 г) сыра и 1 ломтиком ветчины
¼ чашки апельсинового сока, разбавленного ¼ чашки воды
1 блинчик с сыром с 1 чайной ложкой маргарина или сливочного масла*
¼ чашки абрикосового нектара, разбавленного ¼ чашки воды
½ чашки виноградного сока, разбавленного ½ чашки воды
Бутерброд: 2 унции (60 г) говяжьего фарша, 1 унция (30 г) американского сыра*, 3 кусочка маринованного огурца на маленькой булочке
½ чашки цельного молока*
½ чашки клюквенного сока, разбавленного ½ чашки воды
1 мерная ложка сухого сывороточного белка с 1 чашкой цельного молока*, ½ банана и 1 столовой ложкой миндального масла
½ чашки ежевичного сока, разбавленного ½ чашки воды
1 кусок киша с ветчиной и сыром* без корочки из теста
¼ чашки яблочного сока, разбавленного ¼ чашки воды
½ чашки нектара гуавы, разбавленного ½ чашки воды
2 крекера «Грэхем» с 1 столовой ложкой арахисового масла
½ чашки цельного молока*
½ неподжаренной английской булочки с 2 столовыми ложками арахисового масла и 2 чайными ложками мёда
½ чашки цельного молока*
6 унций (180 мл) необезжиренного греческого йогурта*
½ банана или консервированных фруктов
1 столовая ложка молотых семян льна или молотых миндальных орехов
½ чашки яблочного сока, разбавленного ½ чашки воды
½ жареного сэндвича с сыром* и томатом
¼ чашки яблочного сока, разбавленного ¼ чашки воды
½ чашки вишневого сока, разбавленного ½ чашки воды
Пюре из ½ авокадо, завёрнутое в 2 унции (60 г) тонко нарезанной индюшиной грудки
¼ чашки грушевого нектара, разбавленного ¼ чашки воды
½ чашки персикового нектара, разбавленного ½ чашки воды
2 унции (60 г) мясного рулета
½ чашки сладкого картофеля-батата, запечённого с 2 чайными ложками рапсового, оливкового или кокосового масла
½ чашки варёного шпината с 2 чайными ложками маргарина или сливочного масла
¼ чашки виноградного сока, разбавленного ¼ чашки воды
½ чашки ванильного пудинга* с ½ порезанного ломтиками банана
Состав
Различия
Почему выбирают?
Как использовать
Вопросы и ответы
Для кого?
Повседневное питание
Беременные и кормящие мамы
Питание пожилых
Лечебное питание
Спорт и Фитнес
Корреция веса
Важность белка
Отзывы
Сервис
Вопросы и ответы
Доставка
Оплата
Условия Возврата
Оптовые закупки
Связаться с нами
Блог
Все статьи
Коронавирус
Диетология
Рецепты
Полезные советы
Инструменты здоровья
Диета После Удаления Желудка Меню
Диета 5 Хурма Можно
Жажда На Кето Диете
Кето Диета Коротко