Диета Фиброза 4
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Азербайджан
Армения
Бахрейн
Беларусь
Болгария
Босния и Герцеговина
Бруней
Вьетнам
Германия
Гонгконг
Грузия
Египет
Йемен
Казахстан
Катар
Кувейт
Кыргызстан
Латвия
Ливан
Литва
Македония
Малайзия
Молдавия
Монголия
Нигерия
ОАЭ
Оман
Пакистан
Польша
Россия
Румыния
Республика Корея
Сербия
Сирия
Словакия
Таджикистан
Тайланд
Туркменистан
Украина
Узбекистан
Филиппины
Чехия
Эстония
Эфиопия
Главная
Статьи
Диета при фиброзе печени
дискомфорт в правой половине верхней части живота
Предполагает исключение из рациона блюд
и продуктов, которые относятся к стимуляторам желудочной секреции, т .е . пряности (хрен,
горчица, перец, корица и другие специи), жареные продукты, копчености, консервы, алкоголь,
крепкий чай и кофе .
Запрещаются продукты, раздражающие слизистую оболочку
органов желудочно-кишечного тракта, такие как редька, репа, редис, фасоль, незрелые или
с грубой кожурой ягоды и фрукты, , хлеб из муки грубого помола 3 . При этом
разрешаются
к применению измельченное мясо, птица, рыба, например, в виде котлет, пюре из овощей
и т .д .
Обеспечение достаточного количества белка
(1-1,2 г на килограмм массы тела в день) . При этом пациентам с симптомами
печеночной недостаточности может понадобиться ограничение потребление белка .
Достаточное содержание углеводов — 50-60%
от общей калорийности 3 .
Соответствие энергетической ценности энергозатратам
пациента .
Красное мясо: менее 2-х порций в неделю;
Сладости: менее 2-х порций в неделю .
Рыба и морепродукты: 2 и более порций в неделю;
Яйца: 2–4 порции в неделю;
Птица: 2 порции в неделю;
Молочные продукты, сыры: 2 порции в день;
Овощи: 2 и более порций в каждый прием пищи;
Фрукты: 1–2 порции в каждый прием пищи;
Оливковое масло: каждый прием пищи;
Бобовые: 2 и более порций в неделю;
Орехи, семечки: 1–2 порции в день;
Хлеб, злаки, макаронные изделия: 1–2 порции в каждый прием пищи;
Влияние
алкоголя на печень
Мужчины и
женщины,
ежедневно употребляющие более 40 и 20 граммов этанола соответственно, рискуют
развитием алкогольной жировой болезни печени
Хронический
вирусный гепатит
Хронический
вирусный
гепатит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано рядом особых
вирусов .
Подробнее о диагнозе читайте в нашем материале
Фосфолипиды
являются
«кирпичиками», из которых состоят клетки печени . Однако под воздействием
негативных
факторов или на фоне заболеваний печени фосфолипидный баланс может быть
нарушен . . .
успейте купить:
3 по цене 2
*По данным IMS Healthcare за 2019 год на территории России: самая низкая средняя цена в аптеках на 30 дней приема в линейке Эссенциале ® форте Н обеспечивается при покупке формата 180 капсул .
В соответствии с инструкцией по медицинскому применению Эссенциале ® форте Н
Официальный сайт препарата Эссенциале® Форте Н
Официальное уведомление
Обратная связь
Карта сайта
Акции в онлайн
Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы . Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование . Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура .
Вы переходите на внешний ресурс, предоставляемый в информационных целях, не пренадлежащий Представительству АО «Санофи-авентис груп» (Франция) . Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция) не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних ресурсах и не осуществляет проверку размещенной на них информации . Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах . Вы можете найти другие ссылки в сети Интернет .
Информация о конфиденциальности
Официальное уведомление
Подтвердить
Отмена
Сіз Ресей Федерациясының заңнамасына сәйкес әзірленген және жұмыс істеп тұрған essentiale .ru веб-сайтына өтесіз . Қазақстан Республикасының заңнамасы бұл веб-сайтқа қолданылмайды . Егер сіз веб-сайтқа өтуге келіссеңіз, ИӘ батырмасын басыңыз .
Вы переходите на сайт essentiale .ru , разработанный и функционирующий в соответствии с законодательством Российской Федерации . Законодательство Республики Казахстан не применимо к данному веб-сайту . Нажмите ДА, если вы согласны перейти на этот веб-сайт .
* Страны, где зарегистрирован Эссенциале (Данные: октябрь 2013)
К фиброзу печени могут привести разные хронические заболевания печени . Это заболевание характеризуется
замещением печеночной ткани соединительной 1 .
Среди наиболее частых причин фиброза можно упомянуть следующие: 1,5 :
Одной из наиболее частых причин развития фиброза печени считается неалкогольная жировая болезнь печени
(НАЖБП), которой страдают по данным широкомасштабного многоцентрового отечественного исследования
DIREG2 37% взрослого населения РФ 7 , то есть практически каждый третий взрослый человек
в стране .
Сложность диагностики фиброза состоит в том, что он долгое время может протекать бессимптомно . Однако
на ранней стадии заболевания пациент могут жаловаться на 7 :
При прогрессировании заболевания может появиться желтушность кожи и слизистых, сосудистые звездочки,
и другие признаки, которые свидетельствуют о возможном развитии цирроза печени . 6
Врач может назначить проведение лабораторных (исследование биохимического анализа крови)
и инструментальных исследований (УЗИ печени, МРТ, КТ, эластометрия) . Диагностической ценностью обладают
также панели ФиброТест, FibroMax, на основании результатов которых специалист может судить
о степени выраженности фиброза . Однако «золотым стандартом» диагностики фиброза печени
считается биопсия печени — гистологическое исследование ткани печени под микросокопом .
В то же время ее проведение часто связано с определенными рисками и неприятными
ощущениями для пациентов, поэтому, как правило, диагностика фиброза ограничивается проведением неинвазивными
методами .
Прежде всего необходимо отметить, что поскольку фиброз — проблема, сопутствующая разным
заболеваниям печени, как правило, наиважнейшей задачей является лечение основного заболевания, ставшего
причиной фиброза . Тем не менее, можно дать общие рекомендации, которые будут справедливы вне
зависимости от причины фиброза . Такие рекомендации включает в себя изменение образа жизни,
а именно, коррекцию питания и достаточный уровень физической активности . Коррекция рациона питания
составляется с учетом возраста и пола пациента, ежедневных энергетических затрат организма,
степени выраженности основного заболевания и наличия сопутствующих патологий .
Диета при фиброзе, как и при других заболеваниях органов пищеварения, имеет свои
особенности 3 :
Исследования показывают, что снижение массы тела с помощью уменьшения калорийности рациона
в сочетании с умеренными физическими нагрузками значительно улучшают лабораторные показатели
и даже гистологическое состояние печени 5 . В то же время, стоит обратить внимание
на то, что стремительное похудение, особенно вследствие голодания, может стать причиной ухудшения
течения фиброза 5 .
На сегодняшний день среди пациентов с неалкогольной болезнью печени польза этого типа диеты
в сравнении с другими научно доказана 6 . Именно она рекомендована пациентам
с неалкогольной жировой болезнью печени, в том числе и фиброзом 6 . Пациент,
придерживающийся средиземноморской диеты, получает возможность поддерживать достигнутые результаты
по снижению массы тела на протяжении длительного времени, улучшать и корректировать обменные
нарушения, уменьшать количество жира в печени, замедлять прогрессирование фиброза 6 .
Средиземноморская диета должна включать в себя продукты с высоким содержанием мононенасыщенных
жирных кислот, например, оливковое масло . Кроме мононенасыщенных жирных кислот в нем содержаться
полифенолы, обладающие антиоксидантными свойствами .
По результатам исследований добавление оливкового масла снижает риск развития сахарного диабета
на 40%, а также улучшает липидный профиль пациентов 6 . Также полифенолы в составе
оливкового масла холодного отжима оказывают выраженное противовоспалительное действие 6 .
Важное значение имеют и полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6), которые
не синтезируются в организме человека, но их можно содержаться в рыбе (тунец,
скумбрия, лосось) . Полиненасыщенные жирные кислоты способствуют уменьшению накопления жира в печени,
улучшают чувствительность тканей к инсулину, снижают риск развития гепатоцеллюлярного рака 6 .
Основу средиземноморской диеты составляют овощи и фрукты, содержащие пищевые волокна, каротиноиды
и полифенолы . Необходимо отметить, что последние в исследованиях in vivo и ин vitro
доказали свое антфибротическое действие . 6 В некоторых работах доказано положительное влияние
кверцетина, содержащегося в яблоках, ягодах и цитрусовых, в отношении развития стеатоза, т .е .
«жирового перерождения печени», являющегося начальной стадией неалкогольной жировой болезни
печени . На стеатоз оказывает положительное воздействие и сок красных апельсинов . Представлены
интересные данные в отношении ликопина — каротина, содержащегося в томатах: показано,
что он способен участвовать в профилактике не только развитие ожирения печени,
но и других патологий . 6
Пациентам с неалкогольной болезнью печени, в том числе на стадии фиброза, рекомендованы
к потреблению цельнозерновой хлеб, морепродукты, бобы, орехи . При этом стоит ограничить прием молочных
продуктов и красного мяса . Красным мясом считают мясо млекопитающих, которое приобретает своей цвет
за счет большего содержания миоглобина .6 Кроме того, по данным литературы избыточное потребление
мяса может привести к повышению риска развития серьезных сосудистых событий и сахарного диабета
2-го типа .
Пирамида питания: средиземноморская диета
Представляется, что придерживаться такой диеты в нашем регионе непросто и требует определенных
финансовых затрат . Однако, такое изменение пищевого поведения может окупиться сторицей . Ведь
средиземноморская диета не только способствует оздоровлению печени и нормализации обмена веществ,
но и препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний 6 .
1 . Е .А .Млавко, Е .В .Шидаева, А .Г .Саубалдина . Неинвазивные методы диагностики фиброза при диффузных заболеваниях
печени . Вестник КазНМУ, № 1, 2017, с .17-21 .
2 . Ramon Bataller, David A .Brenner . Liver fibrosis .
The Jornal of Clinical Investigation . Vol 115, #2, February 2005, 209-219 .
3 . Терехина М .С .,
Богданова Т .М . ДИЕТОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ // Международный студенческий научный
вестник . — 2018 . — № 5 .; URL: www .eduherald .ru/ru/article/view?id=19178
(дата обращения: 10 .12 .2019) . .
4 . Б .С .Каганов, Х .Х .Шарафетдинов . Лечебное питание при заболеваниях
гепатобилиарной системы . Вопросы диетологии, 2015 . Т .5, № 3, с .5-12 .
5 .
О .М .Антоненко . Лечение неалкогольной жировой болезни печени в амбулаторной практике .
Медицинский совет, № 1, 2013, с .38-45 .
6 . М .В .Маевская, В .Т .Ивашкин . Печень
и питание . Оптимальная диета при неалкогольной жировой болезни печени . Российский
журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2018, № 28(5), с .105-117 .
7 . В .Т . Ивашкин и соавт . Клинические рекомендации по диагностике
и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества
по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации . РЖГГК
2(2016), 24 — 42
Данная форма предназначена для обращения за дополнительной информацией и не предполагает рассылку . Форма не должна использоваться для направления информации о побочных действиях, нежелательных реакциях (в том числе, серьезных и непредвиденных) при применении лекарственных препаратов или медицинских устройств Санофи и иной информации медицинского характера . В случае развития нежелательной реакции вы можете сообщить о ней по телефону +7(495)721-14-00
Вы покидаете сайт АО «Санофи Россия» и переходите по ссылке, предоставляемой в информационных целях . АО «Санофи Россия» не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних ресурсах и не осуществляет проверку размещенной на них информации . Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах . Вы можете найти другие ссылки в сети Интернет .
Специализированный центр по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта
Санкт-Петербург, ул . Пионерская, д . 16 (вход с ул .Малая Гребецкая)
Главная
Полезное
Блог
Жизнь с фиброзом печени: диагностика, лечение, диета, профилактика осложнений
Подписаться на новости . . . .всегда в курсе последних событий!
с 01 .10
по 31 .10 .21 -50% на прием диетолога
Подписаться на новости . . . .всегда в курсе последних событий!
197110 Санкт-Петербург , ул . Пионерская, д . 16 вход с ул . Малая Гребецкая
Печень обладает уникальным свойством – способностью к регенерации (восстановлению) поврежденных клеток и, тем не менее, хронические болезни печени являются одними из самых распространённых, и их количество продолжает расти . Результатом хронических болезней печени может стать фиброз печени, осложнения которого опасны для жизни и не всегда поддаются лечению .
Фиброз печени – это динамический процесс, во время которого в печени, в ответ на гибель клеток в результате воспаления, происходит постепенное увеличение количества соединительной ткани .
В здоровой печени есть небольшое количество соединительной ткани, которая играет важную роль в формировании сложной структуры органа . Она окружает ветви печеночных вен и артерий, желчные протоки и находится в свободном пространстве между гепатоцитами (основными клетками печени) и стенками самых мелких печеночных сосудов - синусоидов .
Под влиянием различных повреждающих факторов, в печени развивается воспаление и происходит гибель гепатоцитов . Их гибель вызывает выработку веществ, активирующих часть клеток соединительной ткани печени и, в частности, звездчатые клетки, и они начинают производить коллаген и другие составляющие соединительной ткани .
При нормальной работе печени процесс выработки дополнительной соединительной ткани направлен на поддержание её структуры после того как на месте погибших гепатоцитов образуются пустоты . Параллельно в печени запускается процесс восстановления (регенерации) клеток, они увеличиваются в размерах для деления, и запускается обратный механизм рассасывания лишнего коллагена под действием специальных ферментов, и если процесс восстановления печени происходит успешно, то она освобождается от лишней фиброзной ткани .
Но при хроническом воспалении процесс восстановления печени нарушается . Излишки соединительной ткани накапливаются вокруг более крупных печеночных сосудов, желчных протоков и в свободном пространстве между гепатоцитами и стенками мелких печеночных сосудов - синусоидов . Фиброзная ткань искажает структуру печени, нарушая ее кровообращение и прохождение желчи . Со временем количество соединительной ткани возрастает в 6-10 раз по сравнению с нормальными значениями, появляется все больше участков печени, замещенных соединительной тканью и не способных выполнять свои функции .
Фиброз может развиваться при различных болезнях печени:
Несмотря на различную природу воспаления, процессы образования соединительной ткани, происходящие в печени, при всех ее заболеваниях происходят по одному сценарию . Более подробно о причинах фиброзных изменений и их профилактике читайте в нашей статье .
Фиброз печени развивается постепенно в течение многих лет, а иногда десятилетий . На его скорость влияют как активность основного заболевания печени, так и индивидуальные особенности человека, а также наличие дополнительных повреждающих факторов . Для классификации фиброза могут быть использованы специальные шкалы и, в частности, шкала METAVIR, по которой выделяют пять степеней (стадий) фиброза печени, отражающих степень происходящих изменений и возможность обратимости процессов:
F1 - первая степень , когда избыток фиброзной ткани размещается только вокруг ветвей печеночной артерии и вены, расположенных в особых областях, называемых портальными трактами, без образования перегородок (септ) . На этой стадии какие-либо симптомы обычно отсутствуют, также могут быть в норме ферменты печени . На обзорном УЗИ печени изменения ее тканей чаще всего не выявляются, реже отмечается увеличение размера органа – гепатомегалия и наличие неоднородности структуры (данное исследование не может определить стадию фиброза) .
F2 – вторая степень , на которой дополнительно из фиброзной ткани образуются перегородки, изолирующие основные печеночные клетки (гепатоциты) от приходящей в печень крови . Это вызывает нарушение процесса очистки крови гепатоцитами и препятствует поступлению веществ, которые вырабатывают эти клетки в кровь . В местах образования перегородок кровь проходит в обход печеночных клеток и сбрасывается из приносящих сосудов в печеночные вены . В большинстве случаев симптомы на этом этапе также отсутствуют . Повышаются ферменты печени и маркеры воспаления, на УЗИ печени у всех пациентов - увеличение размера органа и наличие неоднородности структуры .
F3 – третья степень наступает через 6-8 и более лет от начала заболевания . Количество перегородок и фиброзной ткани в портальных трактах значительно увеличивается . Обычно на этой стадии появляются первые симптомы – слабость, сонливость, утомляемость, синяки на коже и другие . Повышаются ферменты печени, снижается уровень гемоглобина и тромбоцитов, повышаются маркеры воспаления, на УЗИ печени - к увеличению печени и диффузным изменениям добавляется наличие более плотных областей . До третьей стадии фиброзные изменения в печени могут быть обратимыми при полном излечении заболевания, их вызывавшего .
F4 – цирроз печени , на этом этапе происходит необратимое замещение ткани печени фиброзной, соединительной тканью . Подробнее о циррозе печени .
Для диагностики может быть использована пункционная биопсия печени с гистологическим исследованием полученного образца . Она считается «золотым стандартом», но имеет ограничения и недостатки:
Также существуют неинвазивные методы - лабораторные панели тестов, например , ФиброМакс и ультразвуковая эластография печени сдвиговой волной , которые при объединении согласно последним клиническим рекомендациям Европейского общества по изучению печени дают результат наиболее близкий к полученному при биопсии печени .
Это более доступные и не травматичные методы, которые имеют достаточную чувствительность и специфичность и могут использоваться многократно для оценки степени фиброза печени на различных этапах его прогрессирования .
В настоящее время пока не найдено лекарство, которое могло бы непосредственно воздействовать на клетки печени, чтобы они прекратили выработку соединительной ткани, хотя научные исследования по этой теме ведутся постоянно . Поэтому для того, чтобы остановить прогрессирование фиброза, необходимо все усилия направить на лечение заболевания, вызвавшего воспаление и на снижение дополнительных рисков прогрессирования фиброза .
Для лечения хронического вирусного гепатита С используются новые противовирусные средства прямого действия, которые при правильном подборе препаратов и достаточной длительности лечения, обеспечивают в 99% полное излечение от вируса, прекращение воспалительного процесса в печени и прогрессирования фиброза . Также после излечения происходит уменьшение степени фиброза .
Для лечения хронического вирусного гепатита В используются средства, которые подавляют вирус, снижают активность воспаления и переводят процесс в ремиссию . Прекращение воспаления замедляет и останавливает процесс фиброзирования .
В ГЦ Эксперт действуют специальные программы для лечения хронического гепатита С и хронического гепатита В , включающие все необходимые исследования и сопровождение врача .
При алкогольной болезни печени важнейшим средством лечения является полное воздержание от употребления алкоголя .
Более 90 научных исследований ведутся в мире по поиску лекарства для лечения неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза) . Но пока для уменьшения количество жира в печени при этом заболевании и прекращении фиброзного процесса используется диета и повышение физической нагрузки .
Также при всех хронических заболеваниях печени дополнительно к основному лечению могут быть использованы лекарственные средства, обладающие гепатопротективными свойствами .
Пациенты с фиброзом печени нуждаются в периодическом наблюдении врача-гастроэнтеролога, при этом частота консультаций подбирается индивидуально в зависимости от стадии фиброза и активности воспалительного процесса .
Если воспаление печени находится в активной стадии, то для остановки прогрессирования фиброза необходимо под наблюдением врача незамедлительно начать лечение заболевания, его вызвавшего . Периодичность посещений лечащего врача зависит от сроков контроля для проверки эффективности лечения и внесения в него изменений при необходимости .
Если воспаление печени перешло в неактивную стадию в результате полного излечения или ремиссии, но при этом фиброз печени сохранился, то необходимо проходить профилактические осмотры врача и лабораторную диагностику показателей печени один раз в полгода, раз в год проводится диагностика фиброза неинвазивными методами контроля .
Пациенты с последней стадией фиброза - циррозом нуждаются в диспансерном наблюдении, проведении диагностики для проверки состояния печени и поддерживающего лечения один раз в три или шесть месяцев или при появлении каких-либо новых симптомов . У таких пациентов наличие фиброзных изменений повышает риск развития рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы), поэтому в профилактических целях также поводится проверка уровня альфа-фетопротеина и других онкомаркеров два раза в год .
Состав пищи важен для печени, избыток или недостаток питательных веществ негативно отражаются на ее состоянии . Печень участвует в белковом обмене, поэтому важно включать в рацион белковые продукты растительного и животного происхождения в равных долях, чтобы обеспечить поступление необходимой нормы - 80-90 грамм белка в день . Полезно употребление продуктов, предотвращающих накопление жира в печени, - творога, сыра, яичного белка, трески, овсяной крупы и других . Ограничение животных белков в диете и замена их растительными рекомендуется на стадии цирроза и при ухудшении состояния .
В большинстве случаев не требуется также и ограничение жиров ниже нормы (80-90 грамм), кроме стадии цирроза печени, когда жиры ограничиваются до 50-60 грамм . Под запретом находятся продукты, содержащие трудноперевариваемые тугоплавкие жиры: баранина, жирные сорта свинины, мясо гусей и уток .
Вредным для печени является избыточное употребление рафинированного сахара и продуктов, его содержащих . Дневная норма углеводов ограничивается до 350-400 грамм, где доля простых сахаров не должна превышать 70 грамм . Среди продуктов с углеводами рекомендуется отдавать предпочтение продуктам богатым растительной клетчаткой: овощам, фруктам, цельно-зерновым хлебным и макаронным изделиям .
Количество употребляемой жидкости ограничивают только у людей с циррозом печени, а вот употребление соли не зависимо от степени фиброза рекомендуют сократить до 8-10 грамм, а при наличии отеков до 3-4 грамм .
Также важна регулярность питания 4-5 раз в день приблизительно в одно и то же время и исключение поздних обильных ужинов .
Хлеб пшеничный, цельнозерновой, ржаной подсушенный, галетное печенье, выпечка из несдобного теста .
Супы с добавлением овощей, круп, макаронных изделий на овощном бульоне или молоке, борщи, свекольники, щи из свежей капусты, мука и овощи добавляются в суп без обжаривания .
Блюда из мяса и птицы нежирных сортов (говядина, телятина, индейка, курица) в отварном, запеченном виде, или тушеные, приготовленные на пару .
Блюда из нежирных сортов рыбы (треска, судак, окунь, навага, сазан, щука) в отварном или запеченном виде .
Масло сливочное (30-40 г) и растительное (20-30 г): оливковое, подсолнечное или кукурузное (добавляются в готовые блюда в натуральном виде без кулинарной обработки) .
Различные виды отварных и запеченных овощей, лук добавляется только после ошпаривания кипятком . Также свежие овощи, особенно при склонности к запорам .
Каши, особенно овсяная и гречневая, запеканки из круп и макарон с добавлением творога .
Не более 1 яйца в день (при хорошей переносимости) или 2 белков для приготовления белкового омлета .
Молочные, сметанные соусы на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки . Мука для соусов не пассируется с маслом .
Любые фрукты и ягоды, кроме очень кислых сортов (лимон с сахаром можно) . Рекомендуются компоты, пюре, кисели .
Молоко и молочные изделия - молоко цельное, натуральное (при хорошей переносимости), нежирный свежий творог и сыр, простокваша, кефир, ацидофильное молоко; сметана добавляется в блюда как приправа .
Продукты, которые необходимо исключить :
Употребление алкоголя при фиброзе печени
Алкоголь может вызывать дополнительное повреждение печени, поэтому при хронических болезнях печени и наличии фиброзных изменений рекомендуется полный отказ от алкоголя .
При воспалении печени, вызванном одним из повреждающих факторов, дополнительное наличие других, также вызывающих хронический гепатит, ухудшает прогноз и снижает эффективность лечения .
При вирусных гепатитах – это алкоголь, инфицирование другими вирусами, повреждающими печень, отсутствие лечения, ожирение . В случае алкогольной болезни печени негативное влияние оказывают все остальные сопутствующие хронические болезни печени . Кроме того могут оказывать влияние наследственная предрасположенность и возраст .
Дискинезия желчного пузыря и желчных путей (функциональное билиарное расстройство)
Нарушение оттока желчи является дополнительным повреждающим фактором, который способствует развитию и прогрессированию фиброзных изменений в печени, поэтому своевременное выявление и лечение заболеваний желчного пузыря и желчных путей необходимо для поддержки печени . Особенно важно это для пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (жировым гепатозом), так как проблемы в работе билиарного тракта могут способствовать прогрессированию накопления жира в печени .
При нарушениях работы желчного пузыря и оттока желчи развиваются отклонения, усугубляющие патологию печени:
Поэтому к лечению, направленному против воспаления и фиброзного процесса в печени, дополнительно назначают лечение улучшающее состояние желчи и желчеотток .
Желчнокаменная болезнь и холецистэктомия
Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) у пациентов с хроническим заболеванием печени, в особенности неалкогольным жировым гепатозом, может вызвать прогрессирование фиброзных изменений . Более подробно об этом можно узнать из нашей статьи Удаление желчного пузыря и жировая болезнь печени .
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа имеют высокий риск развития неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза) – одной из частых причин развития цирроза и рака печени .
Инсулинорезистентность (нечувствительность клеток к инсулину) и повышенный уровень инсулина ухудшают свойства желчи, делают ее более густой, и ухудшают сократительную способность желчного пузыря, что ухудшает состояние печени .
Прием гепатотоксичных лекарств и БАДов
Пациенты с фиброзом печени более чувствительны к действию лекарств и пищевых добавок, имеющих повреждающее действие на печень:
Поэтому назначение данных группы препаратов проводится только по жизненным показаниям под контролем гастроэнтеролога и с уточнением состояния печени, а также с назначением при необходимости гепатопротективной терапии для защиты печени . Более подробно о лекарственном поражении печени можно прочитать в статье .
Хронические болезни печени и сердца связаны, причем данная связь прослеживается в обе стороны . Жировой гепатоз печени (неалкогольная жир
Диета Фиброза 4
Психосоматика Лишнего Веса У Детей
Диета Девятый Стол При Диабете
Подагра И Диабет 2 Типа Диета