Диета 2 После Лапароскопии Желчного
![](/file/b703a175f182104d09f1e.jpg)
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
srv-6
srv-7
srv-8
srv-9
srv-10
srv-11
srv-12
srv-13
srv-14
srv-15
srv-16
arrow
book
bullet
cache
check
clock
degree
discount
doctor
down
earth
expert
fb
gift
inst
location
mail
mastercard
medal
metro
note
phone
rouble
rouble2
search
skype
sprig
srv-1
srv-2
srv-3
srv-4
srv-5
stethoscope
telegram
tick
tube
tubes
tw
viber
visa
vk
whatsapp
wreath
youtube
Санкт-Петербург, ул . Пионерская, 63
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к .м .н ., доцент
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к .м .н ., доцент
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к .м .н ., доцент
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Санкт-Петербург, ул . Пионерская, 63
По всем вопросам размещения рекламы обращаться по телефону +7 (812) 426-35-35 или на электронную почту ask@expert-clinica .ru с пометкой "Размещение рекламы" .
© 2009 - 2021, ООО «ПолиКлиника ЭКСПЕРТ»
Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ . Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением . Необходима консультация специалиста .
Оставьте номер телефона и мы перезвоним вам в течение 15 минут!
Удаление желчного пузыря или холецистэктомия — операция, которая существенно сказывается на особенностях пищеварения и требует корректировки образа питания . У здорового человека желчь синтезируется печенью и по протокам поступает в желчный пузырь . В нем происходит сгущение или концентрирование желчи . При принятии пищи желчный пузырь выделяет через протоки в двенадцатиперстную кишку количество желчи, требующееся для обеспечения нормального пищеварения .
Холецистэктомия существенно меняет процесс пищеварения . Пузырь удален, и желчь попадает в двенадцатиперстную кишку сразу из печени по внутри- и внепеченочным желчным протокам . В результате в просвет кишки попадает желчь другого состава . Это отрицательно сказывается на перистальтике и приводит к сбоям в пищеварительном процессе . Такая желчь является сравнительно жидкой, она не защищает в должной мере кишечник от микроорганизмов, что приводит к повышенному риску дисбактериоза .
Главной целью правильного рациона после удаления желчного пузыря является нормализация желчевыделения и переваривания еды . Чтобы избежать неблагоприятных последствий операции, необходимо скорректировать режим приема пищи и сам рацион .
После удаления желчного пузыря выделяемой желчи хватает для переваривания существенно меньшего объема пищи, поэтому переедание может иметь неприятные последствия . Несоблюдение режима питания, предписанного врачом после проведения холецистэктомии, чревато присоединением других проблем желудочно-кишечного тракта (нарушение функции кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы и пр .) разнообразными осложнениями: колитом, холангитом, эзофагитом, дуоденитом и другими заболеваниями . Лечебное питание особенно значимо для пациентов, перенесших холецистэктомию в связи с калькулезным холециститом .
Неправильное питание, значительное потребление жареной и богатой животными жирами пищи могут привести к повторному образованию желчных камней уже в протоках .
Продолжительность пребывания в стационаре во многом определяется технологией выполнения холецистэктомии . Золотым стандартом в лечении холецистита является лапароскопическая холецистэктомия . Этот вид операции выгодно отличает минимальное травмирование и укороченное пребывание в стационаре (обычно 1-3 дня) . После лапароскопии восстановление пациента происходит сравнительно быстро и безболезненно, а диета как в стационаре, так и в последующие недели является менее консервативной .
К сожалению, лапароскопическая холецистэктомия не всегда может быть проведена из-за особенностей течения заболевания и индивидуальных особенностей анатомического строения желчного пузыря и протоков . По этой причине врач вынужден прибегать к открытой (лапаротомической) холецистэктомии . В зависимости от степени инвазивности операции сроки пребывания в стационаре могут увеличиваться (5-10 суток и более) . Повышенная инвазивность этого подхода к удалению желчного пузыря приводит к более значительным ограничениям в режиме питания в первые недели после операции .
После лапароскопической холецистэктомии пациент проводит 2 часа в отделении интенсивной терапии, восстанавливаюсь после наркоза . Затем его переводят в условия палаты, где проводится надлежащая послеоперационная терапия . Первые 5 часов пациенту запрещено подниматься с кровати и пить . Начиная с утра следующего дня разрешено пить простую воду маленькими порциями (до 2 глотков каждые 15 минут) . Вставать можно примерно через 5 часов после операции . Это допустимо делать только при отсутствии слабости и головокружения . Первые попытки подъема необходимо предпринимать только в присутствии медсестры .
Начиная со следующего дня пациенту можно перемещаться по палате и начать принимать пищу . Допустимо употребление только жидкой пищи (овсянка, кефир, диетический суп) . Постепенно пациент возвращается к обычному режиму приема жидкости — это важно для разбавления желчи . Первую неделю после операции важно полностью исключить употребление следующих продуктов и напитков:
В питании пациента в стационаре присутствуют разнообразные маложирные кисломолочные продукты: йогурт, творог, кефир, простокваша . Также в рацион постепенно вводятся гречневая и овсяная каша на воде, пюре из картофеля, перетертая вареная нежирная говядина, измельченное белое мясо курицы, морковное суфле, блюда из свеклы, постные супы, бананы и запеченные яблоки .
Обычно после лапароскопической холецистэктомии пациент выписывается уже на 1-3 сутки . В домашних условиях необходимо организовать правильное питание с учетом рекомендаций, данных при выписке . Пища должна приниматься небольшими порциями, 6-7 раз в день . Приемы пищи желательно выстроить в определенный график, это снизит нагрузку на пищеварительный тракт . Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну .
Для нормализации пищеварения необходимо обеспечить обильное питье на протяжении всего дня (общее потребление жидкости — 1,5 литра) . Оптимальным питьем являются стерилизованные некислые соки с мякотью, отвар шиповника и минеральная вода, марку который лучше согласовать с врачом .
В первую неделю после выписки из стационара необходимо придерживаться лечебной диеты "Стол №1" и избегать свежих овощей и ягод, ржаного хлеба, так как эти продукты усиливают желчеотделение . Основной акцент в питании делается на протертых мясных, рыбных и овощных блюдах, приготовленных на пару . Еда не должна быть горячей или холодной .
Примеры блюд, которые можно употреблять в этот период:
Первые дни после операции по удалению желчного пузыря диета является максимально ограниченной и консервативной . На 5-7-е сутки — плавный переход между хирургическими диетами 1а и 1б (иногда называют 0б и 0в) . Примерное меню на один день для хирургических диет 1а и 1б приведено ниже .
Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия . Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма . Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом . Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами .
После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца . Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании . При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии . Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:
Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма . Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи . Требуется регулярное питание 4–6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время . Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога .
Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а . Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии . Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару . Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах .
В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы .
В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты . Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд .
Людям, прошедшим через холецистэктомию, рекомендовано придерживаться основного варианта диеты 5 в течение 1-1,5 лет после операции . После этого возможно послабление, например переход на диету номер 15, однако требуется индивидуальный подход и консультация гастроэнтеролога . Под особым контролем необходимо держать употребление сладостей, животных жиров, яиц, молока .
В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы требуется пересмотр рациона с помощью лечащего врача . В отдельных случаях возможен возврат на диету 5, 5а или 5щ . Для улучшения процессов пищеварения лечащий врач может порекомендовать использование ферментных препаратов, например мезим-форте или фестала .
Существует ряд правил, которых следует придерживаться на протяжении всей жизни людям, перенесшим холецистэктомию:
Ниже приведены списки продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению после холецистэктомии .
Предлагаем несколько рецептов, которые можно употреблять по прошествии 2 месяцев с момента проведения холецистэктомии .
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
srv-6
srv-7
srv-8
srv-9
srv-10
srv-11
srv-12
srv-13
srv-14
srv-15
srv-16
arrow
book
bullet
cache
check
clock
degree
discount
doctor
down
earth
expert
fb
gift
inst
location
mail
mastercard
medal
metro
note
phone
rouble
rouble2
search
skype
sprig
srv-1
srv-2
srv-3
srv-4
srv-5
stethoscope
telegram
tick
tube
tubes
tw
viber
visa
vk
whatsapp
wreath
youtube
Санкт-Петербург, ул . Пионерская, 63
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к .м .н ., доцент
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к .м .н ., доцент
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к .м .н ., доцент
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Санкт-Петербург, ул . Пионерская, 63
По всем вопросам размещения рекламы обращаться по телефону +7 (812) 426-35-35 или на электронную почту ask@expert-clinica .ru с пометкой "Размещение рекламы" .
© 2009 - 2021, ООО «ПолиКлиника ЭКСПЕРТ»
Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ . Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением . Необходима консультация специалиста .
Оставьте номер телефона и мы перезвоним вам в течение 15 минут!
Удаление желчного пузыря или холецистэктомия — операция, которая существенно сказывается на особенностях пищеварения и требует корректировки образа питания . У здорового человека желчь синтезируется печенью и по протокам поступает в желчный пузырь . В нем происходит сгущение или концентрирование желчи . При принятии пищи желчный пузырь выделяет через протоки в двенадцатиперстную кишку количество желчи, требующееся для обеспечения нормального пищеварения .
Холецистэктомия существенно меняет процесс пищеварения . Пузырь удален, и желчь попадает в двенадцатиперстную кишку сразу из печени по внутри- и внепеченочным желчным протокам . В результате в просвет кишки попадает желчь другого состава . Это отрицательно сказывается на перистальтике и приводит к сбоям в пищеварительном процессе . Такая желчь является сравнительно жидкой, она не защищает в должной мере кишечник от микроорганизмов, что приводит к повышенному риску дисбактериоза .
Главной целью правильного рациона после удаления желчного пузыря является нормализация желчевыделения и переваривания еды . Чтобы избежать неблагоприятных последствий операции, необходимо скорректировать режим приема пищи и сам рацион .
После удаления желчного пузыря выделяемой желчи хватает для переваривания существенно меньшего объема пищи, поэтому переедание может иметь неприятные последствия . Несоблюдение режима питания, предписанного врачом после проведения холецистэктомии, чревато присоединением других проблем желудочно-кишечного тракта (нарушение функции кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы и пр .) разнообразными осложнениями: колитом, холангитом, эзофагитом, дуоденитом и другими заболеваниями . Лечебное питание особенно значимо для пациентов, перенесших холецистэктомию в связи с калькулезным холециститом .
Неправильное питание, значительное потребление жареной и богатой животными жирами пищи могут привести к повторному образованию желчных камней уже в протоках .
Продолжительность пребывания в стационаре во многом определяется технологией выполнения холецистэктомии . Золотым стандартом в лечении холецистита является лапароскопическая холецистэктомия . Этот вид операции выгодно отличает минимальное травмирование и укороченное пребывание в стационаре (обычно 1-3 дня) . После лапароскопии восстановление пациента происходит сравнительно быстро и безболезненно, а диета как в стационаре, так и в последующие недели является менее консервативной .
К сожалению, лапароскопическая холецистэктомия не всегда может быть проведена из-за особенностей течения заболевания и индивидуальных особенностей анатомического строения желчного пузыря и протоков . По этой причине врач вынужден прибегать к открытой (лапаротомической) холецистэктомии . В зависимости от степени инвазивности операции сроки пребывания в стационаре могут увеличиваться (5-10 суток и более) . Повышенная инвазивность этого подхода к удалению желчного пузыря приводит к более значительным ограничениям в режиме питания в первые недели после операции .
После лапароскопической холецистэктомии пациент проводит 2 часа в отделении интенсивной терапии, восстанавливаюсь после наркоза . Затем его переводят в условия палаты, где проводится надлежащая послеоперационная терапия . Первые 5 часов пациенту запрещено подниматься с кровати и пить . Начиная с утра следующего дня разрешено пить простую воду маленькими порциями (до 2 глотков каждые 15 минут) . Вставать можно примерно через 5 часов после операции . Это допустимо делать только при отсутствии слабости и головокружения . Первые попытки подъема необходимо предпринимать только в присутствии медсестры .
Начиная со следующего дня пациенту можно перемещаться по палате и начать принимать пищу . Допустимо употребление только жидкой пищи (овсянка, кефир, диетический суп) . Постепенно пациент возвращается к обычному режиму приема жидкости — это важно для разбавления желчи . Первую неделю после операции важно полностью исключить употребление следующих продуктов и напитков:
В питании пациента в стационаре присутствуют разнообразные маложирные кисломолочные продукты: йогурт, творог, кефир, простокваша . Также в рацион постепенно вводятся гречневая и овсяная каша на воде, пюре из картофеля, перетертая вареная нежирная говядина, измельченное белое мясо курицы, морковное суфле, блюда из свеклы, постные супы, бананы и запеченные яблоки .
Обычно после лапароскопической холецистэктомии пациент выписывается уже на 1-3 сутки . В домашних условиях необходимо организовать правильное питание с учетом рекомендаций, данных при выписке . Пища должна приниматься небольшими порциями, 6-7 раз в день . Приемы пищи желательно выстроить в определенный график, это снизит нагрузку на пищеварительный тракт . Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну .
Для нормализации пищеварения необходимо обеспечить обильное питье на протяжении всего дня (общее потребление жидкости — 1,5 литра) . Оптимальным питьем являются стерилизованные некислые соки с мякотью, отвар шиповника и минеральная вода, марку который лучше согласовать с врачом .
В первую неделю после выписки из стационара необходимо придерживаться лечебной диеты "Стол №1" и избегать свежих овощей и ягод, ржаного хлеба, так как эти продукты усиливают желчеотделение . Основной акцент в питании делается на протертых мясных, рыбных и овощных блюдах, приготовленных на пару . Еда не должна быть горячей или холодной .
Примеры блюд, которые можно употреблять в этот период:
Первые дни после операции по удалению желчного пузыря диета является максимально ограниченной и консервативной . На 5-7-е сутки — плавный переход между хирургическими диетами 1а и 1б (иногда называют 0б и 0в) . Примерное меню на один день для хирургических диет 1а и 1б приведено ниже .
Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия . Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма . Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом . Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами .
После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца . Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании . При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии . Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:
Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма . Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи . Требуется регулярное питание 4–6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время . Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога .
Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а . Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии . Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару . Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах .
В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы .
В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты . Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд .
Людям, прошедшим через холецистэктомию, рекомендовано придерживаться основного варианта диеты 5 в течение 1-1,5 лет после операции . После этого возможно послабление, например переход на диету номер 15, однако требуется индивидуальный подход и консультация гастроэнтеролога . Под особым контролем необходимо держать употребление сладостей, животных жиров, яиц, молока .
В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы требуется пересмотр рациона с помощью лечащего врача . В отдельных случаях возможен возврат на диету 5, 5а или 5щ . Для улучшения процессов пищеварения лечащий врач может порекомендовать использование ферментных препаратов, например мезим-форте или фестала .
Существует ряд правил, которых следует придерживаться на протяжении всей жизни людям, перенесшим холецистэктомию:
Ниже приведены списки продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению после холецистэктомии .
Предлагаем несколько рецептов, которые можно употреблять по прошествии 2 месяцев с момента проведения холецистэктомии .
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
star
archive
bad
ca
calendar
cat
coms
dislike
down
down2
fav
fb
gp
info
left
like
login
logo
love
mail
od
pass
rel
reply
right
search
set
share
sort_down
sort_up
top
tw
up
views
vk
votes
cross
phone
loc
ya
Главная
Услуги
Статьи
Вакансии
Мед . программы
Контакты
г .Минск, ул .Богдановича 78, 5-й подъезд
вход со двора
Вход в арку около аптеки №53 во двор направо
Работаем без выходных:
Пн-Пт:
с 9 .00 до 21 .00
Сб-Вс:
с 9 .00 до 18 .00
г .Минск,
ул .Богдановича, 78,
5-й подъезд, вход со двора
Вход в арку около аптеки №53 во двор направо
Работаем: с 9 .00 до 21 .00 сб . - вс . с 9 .00 до 18 .00
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — это одна из самых распространенных операций в мире . Однако далеко не все пациенты, прошедшие через нее, забывают о своих проблемах . У 40-50% пациентов развивается так называемый постхолецистэктомический синдром . Основной причиной такого состояния являются расстройства функции мышечного клапана (сфинктера Одди), регулирующего поступление желчи в 12-перстную кишку . Хаотичное поступление желчи и изменение ее состава приводят к нарушению всасывания и переваривания жиров, воспалению двенадцатиперстной кишки и развитию забросов желчи в желудок . Такие изменения вызывают жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, диарею . Если такие симптомы не проходят строгого соблюдения диетических рекомендаций, то следует обратиться к врачу . Врач исключит хирургические причины появления жалоб, в зависимости от жалоб подберет соответствующее лечение, направленное на нормализацию функции пищеварения или снимающее воспаление в желудке и 12-перстной кишке .
Существуют общие правила питания после операции, которых следует придерживаться около года .
Записаться на осмотр и консультацию врача гастроэнтеролога в медицинской клинике "Грандмедика" .
Рейтинг центра: 4 .3 ( Голосов: 15 )
Новости
Политика
Экономика
Общество
Право
Культура
Мир
Спорт
Like
Публикации
Блоги
LBTV
LIKE
Досье
Спецтемы
Фото/Видео
Авторы
Редакция
Архив
Война на Донбассе
Коронавирус SARS-CoV-2 і Covid-19
Дело Протасевича
Главная —
Блоги —
Блог Аллы Цветковой —
6 апреля 2017, 13:37
Читайте главные новости LB .ua в социальных сетях Facebook , Twitter и Telegram
При полном или частичном воспроизведении материалов прямая гиперссылка на LB .ua обязательна! Перепечатка, копирование, воспроизведение или иное использование материалов, в которых содержится ссылка на агентство "Українськi Новини" и "Украинская Фото Группа" запрещено .
Авторизуясь на сайте вы подтверждаете согласие с политикой защиты персональных данных
В своем блоге мы с вами постоянно говорим о том, что правильно сбалансированное питание помогает нам быть здоровыми .А как быть, когда в организме уже произошел сбой . Сегодня мы обсудим с вами как правильно построить свое питание после удаления желчного пузыря .
Для начала давайте разберемся для чего нужен желчный пузырь и что может стать причиной его болезней или вообще его удаления .
Основная функция желчного пузыря это сбор и хранение желчи . Желчь вырабатывается печенью и по специальным протокам попадает в желчный пузырь . Поскольку желчный пузырь не очень большой и вмещает в себе всего 50мл, а печень за сутки вырабатывает до 1,5 литров желчи, то в желчно
Диета 2 После Лапароскопии Желчного
Фрукты Для Правильного Питания
Диета 2 По Певзнеру Меню На Неделю
Диета Третьего Стола