Диета 1 При Сахарном
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Главная
Zizn S Diabetom
Dieta Pri Diabete
Диета при диабете 1 типа
Какие продукты можно употреблять, а каких следует избегать?
Сократите потребление фруктовых соков и напитков с высоким содержанием сахара
Эти напитки, как правило, слишком сильно и быстро повышают уровень сахара (глюкозы) в крови . Отдавайте предпочтение воде, напиткам без сахара и диетическим напиткам .
Не забывайте об углеводах
Без потребления углеводов используемое Вами количество инсулина может привести к слишком сильному падению уровня сахара в крови .
Включите в рацион разнообразные овощи
Ежедневное потребление овощей позволит обеспечить организм необходимыми питательными веществами
Сократите количество потребляемого фаст-фуда и переработанных продуктов
Все диетологи сходятся во мнении, что диета при диабете 1 типа, должна быть сбалансированной и основываться на принципах здорового питания, как и у людей без диабета . Поскольку оптимальная программа питания при диабете отсутствует, больные диабетом 1 типа должны уделять особое внимание потребляемому соотношению углеводов, жиров и белков, так как это позволит выработать лучшее понимание того, как отрегулировать свой рацион . Как и все сбалансированные диеты, диета при диабете не требует полного исключения группы продуктов или ингредиентов, однако необходимо учитывать, как тот или иной продукт влияет на уровень сахара в крови и сколько инсулина требуется для его контроля .
Мониторинг количества потребляемых углеводов — неотъемлемая часть диеты при диабете 1 типа . Если Вы используете базально-болюсный режим, Вы наверняка уже знаете, сколько болюсного инсулина требуется для предотвращения повышения уровня сахара в крови . Однако в случае увеличения количества потребляемых углеводов важно соблюдать точность всех выполняемых измерений . В нашем руководстве по подсчету углеводов Вы найдете полезную информацию .
Углеводы — основной источник энергии для организма . Они довольно быстро перерабатываются в глюкозу, которая затем используется клетками тела . Количество углеводов, которое требуется организму, зависит от множества факторов: вес, возраст, пол и интенсивность/частота физической нагрузки .
Поскольку организм больного диабетом 1 типа не способен производить инсулин естественным образом, ему требуется внешний инсулин, который вводится с помощью шприц-ручек или помпы . Необходимое количество инсулина зависит от используемого метода .
Некоторые больные диабетом 1 типа отмечают, что диета с низким гликемическим индексом (ГИ) демонстрирует особую эффективность . Замена продуктов с высоким ГИ продуктами с низким ГИ позволяет избежать резкого попадания сахара в кровоток после приема пищи, что, в свою очередь, исключает резкие скачки уровня сахара в крови .
В числе прочих методов, используемых больными диабетом 1 типа при планировании питания, — подсчет углеводов . Это довольно распространенный метод, который успешно применяется многими диабетиками, которые следят за своим ежедневным режимом . При правильном выполнении подсчетов Вы сможете точно рассчитывать необходимую дозу инсулина, а также сможете обрести большую свободу в выборе продуктов питания .
Если Вас интересует диета при диабете 1 типа и аспекты ее планирования, или у Вас есть вопросы касательно контроля диабета, свяжитесь со специалистами команды Medtronic MiniMed .
Базально-болюсный режим — один из наиболее распространенных методов инсулинотерапии среди больных диабетом 1 типа . Данный режим, помимо прочего, предполагает введение болюса перед приемами пищи в целях поддержания уровня сахара в крови в пределах оптимального диапазона . Базально-болюсный режим позволяет большую гибкость в выборе диеты, поскольку допускает возможность корректировать дозу инсулина в зависимости от потребляемого количества углеводов . Для ввода инсулина можно использовать шприц-ручку с инсулином или инсулиновую помпу , например, Medtronic MiniMed Veo .
Контент данного сайта носит исключительно информационный характер и не может заменять профессиональную консультацию врача, постановку диагноза и лечение в любой степени . Все истории пациентов, размещенные на этом сайте, - это индивидуальный опыт каждого из них . Лечение может различаться от случая к случаю . Всегда консультируйтесь с Вашим лечащим врачом по поводу диагноза и лечения, а также удостоверяйтесь в том, что Вы правильно поняли его инструкции и следуете им .
©2017 Medtronic International Trading Sarl . Все права защищены . Контент сайта не может быть использован без разрешения компании Medtronic . MiniMed, Bolus Wizard, SMART GUARD, Enlite и Carelink являются зарегистрированными торговыми марками Medtronic, Inc .
Приёмное отделение : 8 (0222) 71-18-80 Приёмно-смотровой блок роддома : 8 (0222) 29-17-03 Центр экспресс-диагностики : 8 (0222) 71-17-03; 8 (029) 161-03-03 (прием звонков с 8:00 до 18:00, выходной – суббота, воскресенье) Комплексные программы диагностики : 8 (0222) 74-39-36; 8 (029) 151-03-03 (прием звонков с 9:00 до 16:00, обед с 12:30 до 13:00, выходной – суббота, воскресенье) г . Могилев, ул . Боткина 2, 212030
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
УЗ "Могилевская городская больница скорой медицинской помощи" Информация Школа сахарного диабета Тема 9 . Питание при сахарном диабете 1 типа
Телефоны
Приемное отделение: 8 (0222) 71-18-80
Приёмно-смотровой блок роддома: 8 (0222) 29-17-03
Стол справок роддома: 8 (0222) 29-16-28
Приемная главного врача: 8 (0222) 71-23-26
Факс: 8 (0222) 71-26-26
mgb-smp@mogilev .by
Посетите наш Instagram
Данный раздел является достаточно сложным . Однако он необходим для того, чтобы вести более свободный образ жизни и достичь компенсации диабета . Первое время будет сложно, но потом это войдет в привычку и будет совершаться автоматически . Все мы учились читать по слогам, и никто не сел за руль автомобиля и сразу поехал .
Существует 2 основных пути поддержания компенсации при диабете:
1) практически свободное питание (при этом необходимы частые замеры уровня гликемии, точный подсчет углеводов в еде и умение самостоятельно корректировать дозу инсулина);
2) фиксированный режим инсулинотерапии (рекомендации в выписках из стационара основаны на таком подходе, при этом должен быть фиксированный режим питания с одним и те же количеством углеводов и одинаковый уровень физической активности) .
В обоих случаях необходимо уметь правильно считать еду . Первый путь более сложен, но он необходим для молодых активных людей . Второй путь больше подходит для тех, кто ведет размеренный образ жизни, например, для людей пожилого возраста . При втором пути можно составить несколько вариантов меню и придерживаться его .
Инсулин необходим для усвоения углеводов .
Чтобы компенсировать углеводы инсулином, надо четко определять их количество . Т .е . на определенное количество углеводов должно вводиться определенное количество инсулина . Это соотношение индивидуально для каждого человека . Если Вы придерживаетесь постоянной схемы инсулинотерапии, не изменяете самостоятельно дозы инсулина, значит, Вам надо постоянно употреблять одно и то же количество углеводов . Если Вы хотите придерживаться более свободного питания, надо уметь считать углеводы и рассчитывать дозу инсулина на них .
Количество углеводов можно определять в граммах или хлебных единицах .
Понятие «хлебная единица» (ХЕ) введено для удобства подсчетов . 1 ХЕ = 10-12 грамм углеводов . Для удобства лучше брать в 1 ХЕ 10 г углеводов .
Чтобы узнать количество ХЕ, надо количество углеводов разделить на 10 (если считать 10 г углеводов в 1 ХЕ) .
1 ХЕ в среднем повышает уровень на 2-2,8 ммоль/л .
Например, в 100 г . печенья содержится 70 г . углеводов, это 7 ХЕ . Если съесть 100 г . печенья, при отсутствии инсулина в организме, глюкоза может повыситься на 14-19 ммоль . Но цифры эти индивидуальны .
В состав так называемых диабетических продуктов часто входят спирты в качестве подсластителей (изомальт, сорбитол) . Они не повышают глюкозу крови, поэтому количество спиртов необходимо исключать из общего количества углеводов .
Например, в 100 г печенья содержится 70 г углеводов, в том числе 20 г сорбитола . Значит 70-20=50/10=5 ХЕ .
На фото выше в 100 г продукта 15 г углеводов (Total Carbohydrate), из 15 – сахарные спирты (Sugar Alcohol) . Такой продукт не повысит уровень глюкозы крови .
Фруктозу вычитать не надо! Фруктоза – повышает глюкозу крови в той же степени, как и обычный сахар .
При наличии СД возникают 2 задачи при подсчете ХЕ:
В принципе, это 1 задача, но с разных сторон .
Количество ХЕ можно определять приблизительно (каши – ложками, фрукты чашками, фрукты штуками), а можно (и нужно) более точно - по весу .
Приблизительному подсчету учат во многих школах диабета . Почему? – Потому что многие пациенты и подсчет ложками считают крайне обременительным . Но, по крайней мере, хотя бы первое время лучше взвешивать продукты, чтобы привыкнуть на глаз определять размеры порций . Не так и сложно поставить на кухне кухонные весы .
Как определить, сколько ХЕ содержится в данном количестве еды по весу:
СОДЕРЖАНИЕ УГЛЕВОДОВ в 100 г . х ВЕС ЕДЫ (в граммах)/1000
Например, находим в интернете пищевую ценность картофеля - 17 г углеводов в 100 г . Взвешиваем картофель, который хотим съесть, получаем 200 г . 17/1000*200 = 2,4 ХЕ (если считаем в углеводах, то делим не на 1000, а на 100: 17/100*200 = 24 г . углеводов) .
Взвешивать овощи надо до готовки! (При готовке вес продукта изменяется, но углеводы остаются) . Если приблизительно, то 1 средняя картофелина весит 60 г, 17/1000*60 = 1 ХЕ . Т .е . 1 средняя картофелина приблизительно 1 ХЕ . Но лучше взвесить картошку, чтобы представлять себе, что такое 60 г .
Правильно крупы, макароны взвешивать в сухом виде, сварить и взвесить готовую кашу . Количество ХЕ заложенной в кашу сухой крупы делят на вес готовой каши и получают количество ХЕ в своей конкретной каше . Каша может получиться разная (в 100 г вязкой каши ХЕ будет меньше, чем в 100 г рассыпчатой каши) .
Возьмем граненый стакан гречки, это 170 г сухой крупы . В 100 г . – 57 г . углеводов . 57/1000*170= 9,69 ХЕ . Взвесили готовую кашу, получили 570 г .
9,69 ХЕ/570*100= 1,7 ХЕ в 100 г . каши .
Если кашу варили на молоке надо учесть углеводы, содержащиеся в молоке . Например, в вышеуказанную кашу добавили вместо воды 300 мл молока (100 мл – 0,47 ХЕ, 300 – 1,41 ХЕ) . 9,69+1,41=11 ХЕ/570*100=1,9 ХЕ в 100 г . каши .
Точно также пекут блины, пироги и пр . Считают количество ХЕ всех продуктов, которые вошли в пирог (сахар, мука, молоко) . Взвешивают весь пирог . Количество ХЕ сухих продуктов делят на вес пирога, получается количество ХЕ в 1 грамме, умножаем на 100 – в 100 г .
Хотя бы несколько раз такое стоит сделать . Тогда Вы убедитесь, что небольшой кусочек пирога потянет 6-7 ХЕ .
Для этого надо 1000 разделить на количество углеводов в 100 г . или 100 разделить на количество ХЕ в 100 г .
Например, в 100 г . каши – 17 г углеводов, 1000/17 = 58 г каши на 1 ХЕ .
В дальнейшем такие расчеты проводить будет необязательно . Удобно разработать таблицы по ХЕ под свое меню и положить на кухне, пока расчеты не дойдут до автоматизма . За основу можно взять таблицу Рустема .
Сколько ХЕ необходимо съедать в сутки?
Среднетяжелый физический труд 20-22
Среднетяжелый физический труд 15-17
Малоподвижный образ жизни - не менее 10
Дефицит массы тела – 25-30 ХЕ в сутки . В пределах каждой категории мужчины употребляют ближе к верхней границе диапазона, женщины – ближе к нижней .
На один основной прием пищи не рекомендуются употреблять более 7 ХЕ .
Как можно облегчить себе жизнь? На первых порах записывать полученные результаты . Сварили кашу, записали .
Каша Геркулес (80 г хлопья, 500 молоко)
Каша Геркулес (100 г хлопья, 500 молоко)
Каша Геркулес (80 г хлопья, 500 воды)
Такую табличку можно составить по всем продуктам и повесить на холодильник . В дальнейшем все будет получаться автоматически .
В первое время надо держать под рукой некоторые формулы:
Количество всех углеводов, которые содержит продукт/общий вес продукта*100
СОДЕРЖАНИЕ УГЛЕВОДОВ в 100 г . х ВЕС ЕДЫ (в граммах)/1000
1000/ количество углеводов в 100 г .
Продукты с разным гликемическим индексом по-разному влияют на сахар в крови по времени (быстро или медленно повышают уровень глюкозы) . Чем выше гликемический индекс, тем быстрее повысится глюкоза крови (такие продукты необходимо исключить из рациона, но их хорошо употреблять при гипогликемии) .
Жирные продукты медленнее повышают глюкозу, т .к . жиры тормозят всасывание углеводов (жареный картофель меньше повысит глюкозу, чем пюре; но пюре можно замедлить маслом) .
Жидкие продукты (особенно теплые) быстрее повысят глюкозу крови .
На скорость всасывания так же влияет:
Гликемический индекс также необходимо учитывать для того, чтобы знать, какие продукты в какое время суток лучше употреблять . Во избежание высокого уровня глюкозы крови профиль действия пищевого инсулина должен совпадать с профилем всасывания углеводов из пищи . Например, если углеводы всосутся раньше, чем начнет действовать инсулин, получим высокий уровень глюкозы . Если позже – можем получить гипогликемию .
В зависимости от времени инсулин в организме действует по-разному . Утром инсулин разворачивается медленно, чтобы избежать высокого пищевого пика необходимо употреблять в пищу продукты с низким ГИ . В обед инсулин работает быстрее – здесь важно совмещать продукты с высоким и низким ГИ . Вечером инсулин работает быстрее всего – подойдут продукты с более высоким ГИ .
Примерный перечень продуктов в зависимости от приема пищи
Гречневая, овсяная (не Геркулес!), ячневая каши, блины, пельмени, гренки, омлет, драники, кабачковые оладьи, макароны, творог .
Суп, гречка, рис, плов, картошка отварная, жареная, картофельное пюре, пельмени, картофельная бабка, голубцы, макароны, фасоль, хлеб . Овощные салаты помогут замедлить всасывание еды, ими можно регулировать паузу и/или высокий сахар крови перед едой .
Рис, картофель отварной, пюре, голубцы, пшенная, кукурузная каши . Белок – до 100 грамм, чтобы не учитывать его при подборе дозы инсулина
Если пользуетесь ультракороткими аналогами инсулина, то фрукты должны быть в основной прием пищи (возможно с небольшой паузой после основной еды) .
Зависит от вида инсулина . При генно-инженерных инсулинах (моноинсулин, актрапид, хумулин, генсулин) обычно необходимы перекусы на пике действия инсулина, т .е . как правило, через 2 часа после инъекции) .
На аналогах (апидра, новорапид) перекусы не нужны .
Можно ли есть дополнительную еду, когда хочется и колоть на нее дополнительный инсулин? В принципе можно, но лучше не надо так делать, пока не научитесь компенсации, т .к . профили разных доз будут наслаиваться друг на друга . А до этого лучше до отработки предыдущей дозы инсулина новую дозу не вводить (для генно-инженерных инсулинов – 5 часов, для аналогов – 4 часа) .
Г . Пауза между введением инсулина и приемом пищи .
Помимо ГИ продуктов огромную роль играет время экспозиции между уколом короткого инсулина и приемом пищи (пауза) . Подбирается индивидуально . Самая большая пауза обычно на завтрак . Аналоги инсулина вводят без паузы или после еды .
Подробно о паузе написано в разделе «Подбор доз короткого инсулина» .
В белках и жирах нет углеводов, однако после их употребления углеводы (глюкоза) получаются в процессе биохимических реакций уже внутри организма и глюкоза крови может повышаться . Влияние белков и жиров на глюкозу крови очень индивидуально и отличается у разных людей . У кого-то они повышают глюкозу крови, у кого-то нет . Определить это можно только опытным путем, измеряя глюкозу после различной еды . Очень условно 100 г . белков можно приравнять к одной ХЕ .
В любом случае, влияние белков на СК будет намного ниже, чем влияние углеводов . При этом белки и жиры повышают глюкозу крови медленно и начинают «вылезать» через несколько часов .
Для того, чтобы определить, как белки влияют на Ваш уровень глюкозы крови, необходимо измерять глюкозу крови через 3-4 часа после приема белковой пищи (например, если съели много мяса без углеводов, измерьте уровень глюкозы через 3-4 часа) .
Учреждение здравоохранения "Могилевская городская больница скорой медицинской помощи" является одним из старейших учреждений здравоохранения области и республики, функционирует с 1802 года .
График работы приемного отделения - круглосуточно
График работы приемной главного врача ПН-ПТ 8:00-17:00 (обед 13 .00-14 .00)
График приема электронной почты ПН-ПТ 8:00-17:00
BY63BLBB36420700202009001001 УНП 700202009 Дирекция ОАО "Белинвестбанк" по Могилевской области БИК BLBBBY2X
© 2021 УЗ "Могилевская городская больница скорой медицинской помощи" | Все права защищены
Выбрать язык азербайджанский албанский амхарский английский арабский армянский африкаанс баскский белорусский бенгальский бирманский болгарский боснийский валлийский венгерский вьетнамский гавайский галисийский греческий грузинский гуджарати датский зулу иврит игбо идиш индонезийский ирландский исландский испанский итальянский йоруба казахский каннада каталанский киргизский китайский (традиционный) китайский (упрощенный) корейский корсиканский креольский (Гаити) курманджи кхмерский кхоса лаосский латинский латышский литовский люксембургский македонский малагасийский малайский малаялам мальтийский маори маратхи монгольский немецкий непальский нидерландский норвежский ория панджаби персидский польский португальский пушту руанда румынский самоанский себуанский сербский сесото сингальский синдхи словацкий словенский сомалийский суахили суданский таджикский тайский тамильский татарский телугу турецкий туркменский узбекский уйгурский украинский урду филиппинский финский французский фризский хауса хинди хмонг хорватский чева чешский шведский шона шотландский (гэльский) эсперанто эстонский яванский японский
Детский правовой сайт
© 2021 УЗ "16-я городская клиническая поликлиника"
вызов врача: +37517 360-02-15 (городской)
телефон для смс-сообщений для людей с нарушением слуха: +37529 148-88-87
справка: +37517 310-06-22 (городской, многоканальный)
платные услуги: +37517 263-68-05 (каб .117)
Одним из важных моментов лечения сахарного диабета является диета . К примеру, при диабете 2-го типа только благодаря диете в определенных случаях удается удерживать нормальный уровень глюкозы крови . Однако, чтобы добиться отличных результатов компенсации заболевания, важно знать, что нельзя есть при сахарном диабете , какие продукты стоит максимально ограничить, а какие можно употреблять без ограничений . Что важно учесть? Больным диабетом важно учесть, что в организм углеводы должны поступать в достаточном количестве, однако только равномерно . Данного правила важно придерживаться при сахарном диабете как 1, так и 2 типа . Любой сбой в питании влечет за собой резкие повышения уровня глюкозы крови, а следовательно, и к серьезным осложнениям . Больным диабетом полезно вести определенный дневник питания , который будет помогать соблюдать диету . При сахарном диабете основа питания - это диета № 9 , однако при этом особенности питания для каждого больного должны быть строго индивидуальны, поскольку при составлении диеты во внимание берутся возраст и пол больного, уровень физических нагрузок, его вес, тип диабета, другие параметры . Несмотря на особенности данной диеты для всех больных существуют одинаковые требования, согласно которым можно определить, что нельзя есть при сахарном диабете .
*Рафинированные углеводы необходимо исключить из рациона, заменив их сахарозаменителями .
*Суточный рацион следует насытить витаминами, микроэлементами, пищевыми волокнами .
*Жиры животного происхождения рекомендуется ограничить на 50% .
*Принимать пищу требуется не реже 4-5 раз в день в одно и то же время, причем каждый прием пищи должен находиться в правильном соотве
ствии с приемом сахароснижающих препаратов и с физическими нагрузками .
Белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта .
Несдобные мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба .
Изделия из сдобного и слоеного теста .
Овощные (щи, борщ, свекольник, окрошка овощная)
Окрошка мясная; слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками .
Крепкие, жирные бульоны молочные с манной крупой, рисом, лапшой .
Нежирные говядина, телятина, Язык отварной .
Обрезная и мясная свинина, баранина, кролик, куры, индейка в отварном, тушеном и жареном после отваривания виде, рубленные и куском .
Жирные сорта, утка, гусь, копчености, печень; большинство колбас, в том числе, колбаса диетическая; сосиски; консервы .
Нежирные виды, отварная, запеченная .
Жареная рыба, рыбные консервы в собственном соку и томате .
Жирные виды и сорта рыб, соленая; консервы в масле; икра .
Молоко и кисломолочные напитки, творог(1 .0-1 .5%жирности)
Полужирный творог и блюда из него; несоленый, нежирный сыр .
Соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки, сметана .
Гречневая, ячневая, пшенная, овсяная, перловая . Бобовые (фасоль, горох) . Макароны из твердых сортов злаков .
Резко ограничивают рис и манную крупу .
Предпочтительны овощи, содержащие менее 5% углеводов (капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны) . Овощи сырые, вареные, запеченные, тушеные .
Картофель с учетом нормы углеводов . Углеводы учитывают также в моркови, свекле, зеленом горошке . Жареные овощи .
фрукты и ягоды кисло- сладких сортов .
Мед 1 чайная ложка утром . Желе, самбуки, муссы, конфеты на ксилите, сорбите или сахарине . Фруктовое мороженое .
изюм, бананы, инжир, финики; сахар, варенье, конфеты, мороженое
на слабых мясных, рыбных, грибных бульонах, овощном отваре . Перец .
молоком (не более 2-х чашек в день), чай, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника, морс клюквенный .
и другие сладкие соки, лимонады на сахаре .
(не более 2-х столовых ложек в день)
Винегреты, салаты из свежих овощей, икра овощная,
кабачковая,салаты из морепродуктов .
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И ЖИВИТЕ ДОЛГО!
Приёмное отделение : 8 (0222) 71-18-80 Приёмно-смотровой блок роддома : 8 (0222) 29-17-03 Центр экспресс-диагностики : 8 (0222) 71-17-03; 8 (029) 161-03-03 (прием звонков с 8:00 до 18:00, выходной – суббота, воскресенье) Комплексные программы диагностики : 8 (0222) 74-39-36; 8 (029) 151-03-03 (прием звонков с 9:00 до 16:00, обед с 12:30 до 13:00, выходной – суббота, воскресенье) г . Могилев, ул . Боткина 2, 212030
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
УЗ "Могилевская городская больница скорой медицинской помощи" Информация Школа сахарного диабета Тема 3 . Питание при сахарном диабете . Общие принципы .
Телефоны
Приемное отделение: 8 (0222) 71-18-80
Приёмно-смотровой блок роддома: 8 (0222) 29-17-03
Стол справок роддома: 8 (0222) 29-16-28
Приемная главного врача: 8 (0222) 71-23-26
Факс: 8 (0222) 71-26-26
mgb-smp@mogilev .by
Посетите наш Instagram
Если Вы заболели сахарным диабетом, то Вам рекомендуется приобрести 2 весов: кухонные и для измерения массы тела .
Кроме того, надо научиться разбираться в надписях на упаковках продуктов и привыкнуть заранее планировать прием пищи .
Питание при сахарном диабете преследует следующие цели:
Поддержание нормальной массы тела и уровня холестерина актуально для всех людей, а не только для больных с сахарным диабетом .
Существуют общие принципы здорового питания , которые рекомендуется придерживаться всем людям (и с диабетом, и без диабета):
Питание при избыточной массе тела и ожирении рассмотрено в разделе «Питание при ожирении» .
Пациентам с сахарным диабетом для поддержания нормального уровня глюкозы надо знать:
Глюкозу крови повышают углеводы . При диабете важно научиться определять наличие углеводов в продуктах . Иногда пациенты спрашивают, если исключить углеводы из питания, нормализуется ли глюкоза крови без таблеток и инсулина . Ответ: углеводы должны составлять 55-60% в рационе человека, как с диабетом, так и без диабета .
Углеводы содержатся в крупах, хлебе, овощах, фруктах, молоке, кефире и других продуктах, без которых невозможно здоровое питание . И все эти продукты повышают глюкозу крови .
Часто на продуктах встречаются надписи: «без сахара», «диабетическое» . К этим надписям необходимо относиться критически . Если на упаковке написано «Без сахара», это не значит «Без углеводов» и не значит, что этот продукт не повысит глюкозу крови . Чем больше углеводов, тем сильнее повысится глюкоза . Смотреть количество углеводов можно на упаковках продуктов в разделе «Пищевая ценность» .
Чтобы определить, как определенный продукт повысит глюкозу крови, вводится понятие «хлебная единица» (ХЕ) . 1 ХЕ = 10-12 грамм углеводов . Для удобства лучше брать в 1 ХЕ 10 г углеводов . 1 ХЕ в среднем повышает уровень на 2-2,8 ммоль/л .
Существуют ориентировочные системы подсчета хлебных единиц:
Молоко, кефир, йогурт без сахара, ряженка и пр .
15 г в сухом виде (1-2 ст .л .в зависимости от формы изделия) 50-60 г в отварном виде (2-4 ст .ложки в зависимости от формы изделия)
15 г сухой крупы (1 ст .л .) 50 г . сваренной каши (2 ст .л . с горкой)
67-80 г (1 средняя картофелина с куриное яйцо)
1 штука средняя (в зависимости от рецепта)
Пельмени, вареники, блины, сырники, оладьи, пирожки
Данный способ подсчета углеводов является весьма приблизительным .
Более точный состав продуктов приведен в разделе «Таблицы с составом продуктов» (в таблицах даны ориентировочные данные, по разным источникам данные по пищевой ценности одних и тех же продуктов могут отличаться) .
Если человек получает инсулинотерапию, важно точно определить количество углеводов (особенно у детей) . Эти вопросы рассмотрены в разделе «Питание при сахарном диабете 1 типа» .
Однако продукты даже с одинаковым содержанием углеводов по-разному повышают глюкозу крови . Углеводы бывают простые (быстрые) и сложные (медленные) .
Быстрые углеводы быстро всасываются и быстро повышают глюкозу крови . Они должны быть ограничены при сахарном диабете (не более 10% суточной калорийности) . Чтобы употреблять такие углеводы на инсулинотерапии, надо уметь их компенсировать .
К быстрым углеводам относится сахар, мед, фруктовые соки, сдоба, сладкие напитки, виноград и другие сладкие фрукты, сухие завтраки и др .) .
Медленные углеводы – это каши (гречка, перловка, цельнозерновая овсянка (не хлопья), бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы) .
Степень, в какой продукты повышают глюкозу крови, называется гликемическим индексом . Гликемический индекс показывает, с какой скоростью данный продукт превращается в глюкозу и оказывается в крови . За точку отсчета (ГИ -100) в некоторых случаях берется белый хлеб, а в некоторых - глюкоза . Относительно этих величин и рассчитывается ГИ всех остальных продуктов .
Чем выше гликемический индекс, тем быстрее повысится глюкоза крови . Различают продукты с низким, средним и высоким гликемическим индексом . Низкий ГИ – 55 и меньше, средний – 56-59, высокий 70 и более .
Быстрые углеводы – это продукты с высоким гликемическим индексом .
В зависимости от способа приготовления ГИ одного и того же продукта могут отличаться . Например, ГИ горячей отварной картошки до 80, отварной картошки из холодильника – 50, жареного картофеля – 60-75, картофельного пюре – 85-95 .
Таблицы с гликемическим индексом продуктов можно найти в интернете .
Низкий ГИ имеют большинство овощей (но, например, ГИ свеклы и моркови высокий) . Каши из дробленых круп, хлопьев быстрого приготовления, манка, кукурузная каша имеют высокий гликемический индекс, их лучше исключить из питания, а употреблять каши из цельного зерна .
Существуют некоторые приемы, как снизить гликемический индекс .
Например, в некоторые продукты можно добавить отруби .
Макароны не надо доводить до слишком разваренного состояния, они должны быть твердыми, это меньше повысит глюкозу крови .
Если приготовить кашу или макароны и сразу не есть, а поставить в холодильник и потом разогреть на следующий день, то гликемический индекс такого продукта будет ниже, чем свежеприготовленного .
Различают искусственные и натуральные сахарозаменители .
Искусственные сахарозаменители (подсластители) это аспартам (Е 951), сахарин (Е 954), ацесульфам К (Е 950), цикламат (Е 952), сукралоза (Е 955), неотам (Е 961) . Они не повышают глюкозу крови и не содержат калорий .
Аспартам в 200 раз слаще сахара, не выдерживает тепловой обработки, не рекомендуется при фенилкетонурии, допустимая доза в сутки 40 мг/кг веса .
Ацесульфам К в 130-200 раз слаще сахара, можно использовать для выпечки, допустимая доза в сутки 15 мг/кг веса .
Цикламат в 30-50 раз слаще сахара, можно использовать для выпечки, ограничивают при почечной недостаточности, допустимая доза в сутки 11 мг/кг веса .
Сахарин в 300-500 раз слаще сахара, добавляют после приготовления пищи, имеет горчащий привкус, допустимая доза в сутки 5 мг/кг веса .
Сукралоза в 600 раз слаще сахара, можно использовать для выпечки и приготовления пищи, допустимая доза в сутки 9 мг/кг веса .
Неотам — создан на основе аспартама, в 7000—13000 раз слаще сахарозы, может применяться при выпечке и варке .
Искусственные сахарозаменители не рекомендуется употреблять при беременности и детям до 3 лет .
сахарные спирты (ксилит, сорбит, изомальт, мальтит, маннит, эритрит и лактит);
Фруктоза содержит калории . Она медленнее всасывается в кишечнике, чем сахар, но точно так же повышает глюкозу крови .
Сахарные спирты содержат калории и углеводы, но глюкозу крови они не повышают . Однако могут вызывать тошноту, рвоту, вздутие живота, диарею .
Стевия это сладкая трава, она не содержит калории и не повышает глюкозу крови . Имеет специфический привкус, которого нет у продукта из стевии – стевиозида . Если в составе написано «стевия», значит, что это содержит в себе перемолотые в порошок листья стевии . Если же написано «стевиозид» - в составе находится очищенный экстракт из этих листьев .
Существуют смеси сахарозаменителей, которые содержат разные сахарозаменители в разных пропорциях . Например, Фитпарад № 7 содержит эритритол, стевиозид и сукралозу .
При сахарном диабете не рекомендуется употребление алкоголя .
Но если Вы решили употребить алкоголь, то следует иметь в виду:
Допустимое употребление алкоголя составляет 1-2 стандартные алкогольные единицы . 1 стандартная алкогольная единица – это 15 г чистого этилового спирта (300 мл пива, 140 мл столового вина, 40 мл крепких напитков) .
Алкоголь снижает глюкозу крови, что может привести к гипогликемии . Это происходит из-за того, что алкоголь блокирует выброс глюкозы печенью . Известны случаи тяжелых гипогликемий у больных с диабетом (в том числе со смертельным исходом) на фоне употребления алкоголя, когда окружающие считали, что человек просто пьян . Поэтому при употреблении алкоголя надо есть, часто измерять глюкозу и не остават
Диета 1 При Сахарном
Диета Для Больных Псориазом Меню На Неделю
Давай Лишний Вес
Пациенты С Лишним Весом