6. Соцсфера в роли золушки
Илья Яшин и Владимир МиловСколько мы слышали демагогии от Путина за годы его правления по поводу развития «человеческого капитала»! Было огромное число всяких пропагандистских «проектов» на эту тему — начиная с осени 2005 года, когда Путин в Госдуме объявил программу «приоритетных национальных проектов», среди которых ключевыми были нацпроекты «Образование» и «Здоровье». Эти «приоритетные нацпроекты» курировал тогда верный путинский слуга Дмитрий Медведев, который в 2008 году на этом багаже на 4 года въехал в Кремль, формально исполняя обязанности президента страны (хотя мы прекрасно понимаем, что Путин рычаги высшей власти никогда не отпускал). В 2012 году, с возвращением Путина в Кремль, пошла новая серия: Путин подписал так называемые «майские указы», согласно которым, с 2012 года зарплата учителей должна равняться средней по региону и не опускаться ниже этой планки, а зарплата врачей, вузовских преподавателей и научных сотрудников с 2018 года — превысить среднюю по региону вдвое.
«Майские указы» оказались грандиозной профанацией: ради исполнения вот этого «среднего показателя по больнице» власти и администрации медицинских и образовательных учреждений срезали сотрудникам большинство профессиональных надбавок к зарплате, заставляют их невероятно перерабатывать, принимая на себя запредельную трудовую нагрузку, оформляют врачей и педагогов на часть ставки (таким образом искусственно завышая размер «полной» ставки). Но даже все эти трюки не помогают: на приведенном графике, составленном по данным Росстата, видно, что средняя зарплата в медицине и образовании всегда отставала от средней зарплаты в обрабатывающей промышленности, а с 2014 года отставание резко усилилось (потому что её практически не индексировали). По итогам 2017 года зарплаты в здравоохранении отставали на 18% от средней зарплаты в производственном секторе, а в образовании — на 23% (Источник: Росстат, сборник «Социально-экономическое положение России», раздел «Уровень жизни населения/Денежные доходы». Цифры в долларах США пересчитаны по курсу соответствующих периодов.).
А уж о том, как обесценились зарплаты в медицине и образование с учетом девальвации рубля и резкого скачка цен в последние годы, и говорить не приходится (Источник: Росстат, сборник «Социально-экономическое положение России», раздел «Уровень жизни населения/Денежные доходы». Цифры в долларах США пересчитаны по курсу соответствующих периодов).
И это только средние зарплаты — которые включают непропорционально высокие зарплаты администраций (прежде всего, директоров образовательных и медицинских) — как правило, сотни тысяч рублей в месяц. Сами по себе врачи и педагоги получают существенно меньше. Фактически сферы образования и медицины выступают в России генератором нищеты и бедности. Сейчас правительство занято небольшим повышением минимального размера оплаты труда (МРОТ) — ее доводят до «прожиточного минимума», как власти его понимают (официально считается, что прожиточный минимум в России составляет 11 тыс. рублей, хотя всем понятно, что это нищенский доход, а реальный прожиточный минимум существенно выше). Так вот, две трети оцениваемых властями дополнительных расходов на повышение оплаты труда приходятся на бюджетный сектор — т. е. на тех самых учителей и врачей. То есть в основном те, кто получает зарплату ниже МРОТ, — это и есть врачи и педагоги.
Особой индексации зарплат в образовании и здравоохранении в ближайшие годы власть не планирует: например, на 2018 год заложена индексация всего на 4% («Добавят всем. Бюджетникам повысят зарплату в 2018 году», «Российская газета», 05.10.2017 г.). Это значит, что продолжится бюрократическая «игра в наперстки» со срезанием надбавок, ставок и т. д. — для того, чтобы по телевизору смогли отчитаться об «успешном выполнении майских указов».
С такими низкими зарплатами в медицине и образовании, конечно, не может быть и речи об их качестве. Это подтверждается и официальной статистикой. По данным Росстата, в 2016 году заболеваемость по большинству основных классов болезней была такой же или даже выше, чем в 2000-м, по сути, никакого прогресса (Источник: Росстат, «Заболеваемость населения по основным классам болезней в 2000–2016 гг.»).
При этом последние годы поставили абсолютный рекорд во всей истории страны (включая даже советское время) по смертности от онкологии — она достигла 300 тысяч в год (Источник: Росстат, «Умершие по основным классам причин смерти / Новообразования»).
Количество больниц при Путине последовательно сокращалось: если в 2000 году в России насчитывалось 10,7 тыс. больничных организаций, то сегодня их всего 5,4 тыс., сокращение более чем вдвое (Источник: Росстат, «Медицинские учреждения»). В последние резко уменьшалось число врачей: с пикового значения в 715 тыс. в 2010 году до 681 тыс. сегодня (Источник: Росстат, «Регионы России. Социально-экономические показатели — 2017 г.», «Численность врачей всех специальностей»), что фактически вернулось к показателю 2000 года. Число врачей всех специальностей на 10 тыс. человек населения даже ниже, чем в 2000 году: 46,4 в 2016-м против 46,8 в 2000-м (Источник: Росстат, «Регионы России. Социально-экономические показатели — 2017 г.», «Численность врачей всех специальностей»). Число фельдшерско-акушерских пунктов сократилось с 44,6 тыс. в 2000 году до 34 тыс. сегодня (Источник: Росстат, «Медицинская помощь женщинам и детям») — это особенно актуальная проблема для сельской местности, откуда в результате масштабной «оптимизации» расходов на здравоохранение исчезли все учреждения родовспомогательной помощи, в результате чего зафиксировано немало случаев смерти новорожденных, не доехавших вовремя до роддома из удалённых мест.
Не лучше ситуация в образовании, особенно в среднем. При Путине в России резко сократилось число школ и школьных учителей, примерно на треть к уровню 2000 года (Источник: Росстат, «Регионы России. Социально-экономические показатели — 2017 г.», «Число общеобразовательных организаций (без вечерних (сменных) общеобразовательных организаций)», «Численность учителей организаций, осуществляющих образовательную деятельность по образовательным программам начального, основного и среднего общего образования»).
Учитывая резкое сокращение числа школ и школьных учителей, а также нищенские зарплаты в этой сфере, мы наблюдаем фактический развал системы начального и среднего образования в стране. Вузы массово жалуются на низкое качество абитуриентов, практически все социологические опросы показывают резкий рост недовольства качеством школьного образования в стране. В рейтинге глобальной конкурентоспособности Всемирного экономического форума Россия занимает всего лишь 50-е место по качеству среднего образования, пропустив вперед такие страны, как Индия, Индонезия и Шри-Ланка (World Economic Forum, «Global Competitiveness Index 2017–2018»). Развал системы образования грозит стране катастрофическим усилением отставания от глобального развития в будущем, дальнейшим скатыванием на мировую периферию.
Почему медицина и образование находятся в таком плачевном состоянии? Ведь при Путине на страну обрушился настоящий дождь из нефтегазовых доходов. В развитых странах государство тратит на здравоохранение и образование гораздо больше — Россия примерно вдвое отстает от большинства развитых стран по уровню государственных расходов в % от ВВП (The World Bank, «Health expenditure per capita (current US$)» (World Health Organization Global Health Expenditure database/The World Bank, «Government expenditure on education, total (% of GDP)» (UNESCO Institute for Statistics).
По данным Всемирной организации здравоохранения, россияне примерно наполовину покрывают расходы на здравоохранение из собственного кармана — т. е. миф о «бесплатной медицине» является не более чем мифом. В то же время в странах Западной Европы, Канаде, Японии государство финансирует 75–90% расходов на медицину. Средние расходы на здравоохранение в расчете на одного россиянина составляют примерно $700 в год, в то время как в Западной Европе — $5–7 тыс., а в Норвегии или Швейцарии — почти $10 тыс. Неудивительно, что мы резко отстаем от этих стран по продолжительности жизни и производительности труда. «Бесплатное школьное образование» — тоже миф: проблема постоянных поборов с родителей в школах продолжает будоражить людей по всей стране.
Как это так, что в богатой углеводородами России не хватает денег на образование и медицину? Да просто у Путина другие приоритеты. Расходы на здравоохранение и образование составляют менее 7% в расходах федерального бюджета-2018, в консолидированном бюджете по итогам 2017 года — 19% (Источник: данные Росстата и Федерального казначейства). Основные деньги идут на совсем другие цели: более 50% расходов федерального бюджета и примерно треть консолидированного идут на содержание чиновников (статья «Общегосударственные вопросы»), силовиков («Национальная безопасность и правоохранительная деятельность» и «Национальная оборона») и финансирование разного рода экономических прожектов («Национальная экономика»), на которых, как правило, совершается огромный распил средств — хотя вообще идея рыночной экономики строилась на том, что экономические проекты должны финансироваться частными инвесторами, а средства — браться на рынках капитала, а не из карманов налогоплательщиков.
Но, как мы уже говорили, Путин и его соратники извлекают настолько огромные прибыли на госзаказе, что какие там медицина и образование — на этом можно сэкономить. Чуть подробнее о том, как этот распил происходит — в следующей главе. Это, кстати, напрямую касается и сфер образования и здравоохранения, так как и здесь масштаб разворовывания государственных средств при Путине поражает воображение. При этом никого толком не наказывают: разгоревшийся в СМИ шумный скандал с поставкой приборов-томографов в медучреждения (когда было закуплено не менее 170 томографов на общую сумму 7,5 млрд рублей, причем в ряде случаев цена на томографы была завышена более чем в три раза, а прибыли посредников при этом доходили до 55 млн рублей за один прибор) окончилась ничем, замглавы Главного медицинского управления администрации президента Арутюнов и начальник отдела фармацевтической деятельности этого же управления Осколкова получили условные сроки. Ворон ворону глаз не выклюет («За томографы чиновников наказали условно. Скандал с поставкой томографов по завышенным ценам окончился условными сроками», Газета.ру, 21.11.2015 г.).
Кстати, наш старый знакомый, бывший спарринг-партнер Путина по дзюдо Аркадий Ротенберг засветился и на освоении бюджетов соцсферы. Например, контролируемое им издательство «Просвещение», крупнейший издатель учебно-методической литературы, получало от государственных и муниципальных учреждений тысячи контрактов на сумму более 5 млрд рублей в год («Ротенберг вышел из числа совладельцев издательства «Просвещение», РБК, 19.07.2017 г.).