Проктоседил. Оригинальные желатиновые ректальные капсулы грушевидной формы действуют быстрее, чем традиционные свечи.
Препарат обладает выраженным антибактериальным, противовоспалительным, противоотечным, антикоагуляционным действием. Содержат гепарин натрия, отвечающий за свертываемость крови и предотвращающий тромбозы, а также антибиотик фрамецитин, убирающий воспаления.
Капсулы применяют для быстрого снятия неприятных симптомов, уменьшения геморройных шишек. Курс лечения длится до 2 недель, в сутки вводят 1-2 капсулы.
Препарат хорошо сочетается с мазью Проктоседил, подходящей для лечения выпадающих узлов и поврежденной кожи вокруг анального отверстия.
Геморрой (от греч. haima – кровь и rheo – теку), народное название почечуй, — заболевание венозной системы нижнего отдела прямой кишки, характеризующееся воспалением геморроидальных узлов: образованием внутренних или внешних «шишек» и выделением крови из анального отверстия. Это чуть ли не самое распространенное заболевание человечества, свидетельства о котором дошли до нас из глубин даже не веков, а тысячелетий. По данным современной медицины, геморрой занимает первое место по частоте заболеваний прямой и толстой кишки. Практически каждый четвертый житель планеты страдает от этого неприятнейшего заболевания. Признаками геморроя являются болезненные изменения геморроидальных узлов, проявляющиеся в кровотечении, выпадении внутренних узлов, тромбозе и набухании наружных узлов, их воспалении, омертвении и т.д.
Причины геморроя
У каждого человека в области заднего прохода имеются естественные анатомические образования — венозные сплетения или геморроидальные узлы. Они испытывают большие нагрузки из-за сильного давления венозной крови, свойственного области малого таза. Если на каком-либо участке стенки сосудов менее прочные, они расширяются, переполняются кровью и выпячиваются, образуя «шишки» с застоявшейся кровью. Истончение их стенок приводит к кровотечению.
Среди множества причин геморроя проктологи выделяют следующие:
застой крови в венозной системе малого таза вследствие нарушения ее оттока
частые перенапряжения мышц в результате большой физической нагрузки
привычные запоры
воспалительные заболевания кишечника и органов малого таза, наличие опухолевых процессов
ослабление стенок сосудов прямой кишки вследствие возрастных изменений
генетическая предрасположенность
тяжело и долго длящиеся роды у женщин.
Провоцирующие геморрой факторы:
несбалансированное питание, ведущее к запорам, кофе, алкоголь и острая пища
малоподвижный образ жизни, ожирение, длительное нахождение в сидячем положении – за рулем автомобиля, компьютером, швейной машинкой и т.п.
длительное нахождение в лежачем положении вследствие тяжелой болезни
Вне зависимости от того, какие причины геморрой вызвали, начинается он с ощущения зуда, дискомфорта в области заднепроходного отверстия и прямой кишки во время опорожнения кишечника. Обычно эти первые признаки геморроя не воспринимаются всерьез — до тех пор, пока заболевание не заявит о себе более серьезными симптомами: жжением, усилением зуда, колющей болью, алой (иногда темной, со сгустками) кровью из заднего прохода (каплями поверх кала или после акта дефекации, брызгами, — вплоть до обильного кровотечения). И даже в этом случае многие стесняются идти к врачу. Отбросьте ложный стыд и обратитесь за медицинской помощью к проктологу. Врач-специалист расскажет, как лечить геморрой, поможет подобрать подходящие средства от геморроя или для его профилактики.
Течение геморроя
В начале заболевания внутренние узлы выпадают в процессе опорожнения кишечника. Впоследствии натуживание, подъем тяжестей, даже кашель и чихание вызывает их выпадение. И если на первых стадиях выпавшие внутренние узлы вправляется самостоятельно, то в дальнейшем, выйдя наружу, там и остаются, могут ущемиться при сокращении жома заднего прохода и омертветь. Выпавший геморроидальный узел на любой стадии подвержен тромбозу и некрозу с тяжелыми клиническими последствиями. При длительном течении болезни периодически возникают обострения. С развитием заболевания уменьшаются промежутки между обострениями, усиливается кровотечение. Наружные узлы, воспаляясь, приобретают багрово-синюшную окраску, твердеют и становятся причиной резких болей. При переходе воспалительного процесса на окружающую клетчатку в запущенных случаях развивается парапроктит. Вследствие регулярного выделения крови может развиться анемия (малокровие).
Диагностика геморроя
В зависимости от того, куда выпячены геморроидальные узлы – наружу или вовнутрь, — говорят о внешнем или внутреннем геморрое. Наличие наружного геморроя определяется визуально при простом осмотре: отдельные образования величиной с горошину или вишню или целый венчик таких «шишек» располагаются по краю анального отверстия. Увеличенные внутренние узлы, если они не выпали наружу (внутренний геморрой), наблюдаются только при исследовании прямой кишки с помощью специального зеркала или ректоскопа.
Проведя диагностику вовремя, вы предупредите развитие болезни и вопрос, как лечить геморрой, не станет для вас актуальным. Визит к врачу не стоит откладывать «на потом» еще и по такой причине. Хотя случаи перехода геморроя в рак прямой кишки очень редки, эти два заболевания имеют схожую внешнюю симптоматику и нередко друг с другом соседствуют. Уповая на лечение геморроя в домашних условиях (подразумевая у себя именно это заболевание), вы можете упустить драгоценное время и подвергнуть свою жизнь смертельной опасности. Знайте, что беспечность стоит жизни каждому третьему больному раком прямой кишки. Только врач-проктолог может поставить правильный диагноз. Исследовав слизистую оболочку прямой кишки ректоскопом, он оценит появившиеся в ней изменения. Лишь после этого можно быть уверенным в том, что имеющиеся симптомы вызваны геморроем, а не чем-либо похуже.
Лечение геморроя
Исходя из степени развития, лечат геморрой в домашних условиях или хирургическим путем. Хотя в интернете можно найти сотни рекомендаций, как лечить геморрой, все же лучше получить их от специалиста-проктолога. На начальных стадиях довольно эффективно домашнее лечение геморроя при помощи антигеморроидальных свечей, мазей и кремов, включая лечение геморроя народными средствами растительного происхождения. А вот когда образовались крупные выпадающие геморроидальные узлы, то никакое народное лечение геморроя уже не поможет.
В современной проктологии существует несколько методик лечения, начиная от применения различных средств от геморроя и заканчивая хирургическим удалением геморроя (геморроидальных узлов). Применение той или иной методики зависит от формы заболевания. Однако гарантию полного излечения и избавления от геморроидальных узлов навсегда дают лишь единицы. По большому счету, операция – всего лишь косметическое средство.
Начинать лечить геморрой в домашних условиях следует с борьбы с патологическими запорами. Однако не злоупотребляйте слабительными средствами — кишечник к ним привыкает и его моторная функция ослабевает. Ограничьте употребление алкоголя, острой пищи и приправ. В вашем рационе в большом количестве должны присутствовать овощи и фрукты, из напитков – соки и минеральная вода без газа. Особенно эффективен при внешнем и внутреннем геморрое рябиновый сок из свежих ягод. К тому же он обладает прекрасным слабительным эффектом. Трехразовый прием сока в день (по 2 рюмки) в течение продолжительного времени способствует излечению геморроя. К соку добавить сахар, запивать сок стаканом воды. Кашицу из рябиновых ягод прикладывать к шишкам.
Многим помог вылечить геморрой кизил. Ягоды ели свежие, в виде приготовленного из них варенья, отвара. Обязательное условие – ягоды кизила должны быть с косточками!
Лечить геморрой в домашних условиях рекомендуется с помощью сидячих ванночек.
В качестве профилактической меры и при лечении геморроя народными средствами по вечерам в течение 5-7 минут принимайте теплые ванночки (сидя в тазике) с отваром ромашки, заварив 4 столовые ложки цветков литром воды. Можно для отваров брать хвощ полевой, кору дуба, листья земляники, льняное семя.
Рецепт. Отвар чернокорня в качестве средства для ванночек при лечении геморроя
Залив 4 столовые ложки корней литром воды, довести до кипения. После 15-тиминутного кипячения и 12-тичасового настаивания в плотно закрытой посуде — процедить. Помимо ванночек, отвар использовать для обмывания, компрессов и примочек. Курс лечения — 15 дней.
Гепариновая мазь от геморроя может применяться в период вынашивания ребенка. Однако это допустимо только по назначению врача. У беременных кровоток в венах нарушается из-за растущего плода и возникающего давления на сосуды.
Иногда во время беременности могут возникать нежелательные побочные эффекты от применения такого средства. Обо всех случаях возникновения побочных эффектов, особенно тех, что не указаны в инструкции пользования, необходимо сообщать лечащему врачу. Гепариновая мазь против геморроя относительно безопасна, однако во время вынашивания ребенка в организме женщины могут возникать осложнения именно из-за применения такого лекарственного препарата.
И хотя мазь рекомендуют беременным некоторые специалисты для профилактики варикозного расширения вен и образования стрий на коже, но ее нельзя использовать в качестве самолечения.
Вернуться к оглавлению
Когда гепариновая мазь не помогает
Консервативная терапия такого заболевания является наиболее предпочтительной, если оно находится на 1 или 2 стадии развития. Если же такая мазь не помогает, обычно применяют другие способы лечения – электрокоагуляцию, склеротерапию, лигирование с помощью латексных колец.
Хорошие результаты лечения дает геморроидэктомия по методу Лонго. При такой операции полностью иссекаются геморроидальные образования. Сегодняшние способы операции позволяют сделать это максимально безболезненно, а послеоперационный период значительно сокращается.
Гепариновая мазь является отличным средством немедленной помощи при остром геморрое, особенно в случаях, если необходимо срочно снять его острые проявления. Лечение такой мазью должно проводиться с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента. Как правило, она редко вызывает побочные эффекты и при правильном применении способствует быстрому наступлению положительных изменений в организме. При неэффективности такого препарата больному назначается операция.
Препараты от геморроя после родов для кормящих мам, указанные в таблице, выпускаются в форме свечей и мази.
Выбор формы медикамента обусловлен разновидностью болезни:
Внутренний геморрой после родов лечат свечами,
Наружный – мазью.
НазваниеДействиеЦена (руб.) Прополис ДНРанозаживляющее и противовоспалительное действие.250 Календула ДНОбладает ранозаживляющим эффектом, использование свечей оправдано лишь в начальной стадии геморроя.70 ПостеризанСпособствует регенерации тканей при трещинах прямой кишки, блокирует вторичное инфицирование, борется с воспалением, повышает иммунитет.380 РелифАдвансУбирает зуд и воспаление, останавливает кровотечение, борется с вторичной инфекцией.360 Прокто-ГливенолСнимает отек и воспаление, избавляет от тромбов.425 Гепатромбин ГОбезболивающие свечи, которые улучшают кровоток в узлах, убирают тромбоз, боль, жжение и зуд.150
Противопоказания и побочные действия
Свечи от геморроя после родов, используемые для кормящих женщин, подбираются с учетом максимальной безопасности для матери и ребенка.
Тем не менее, каждый медикамент обладает собственным списком противопоказаний.
Название свечейПротивопоказания Прополис ДНВозраст до 18 лет. Календула ДНЯзвенные образования в прямой кишке, слабый иммунитет, инициированный тяжелой формой сахарного диабета, острая форма туберкулеза или остеопороза. ПостеризанНепереносимость фенола. РелифАдвансТромбоэмболия или гранулоцитопения. Прокто-ГливенолПеченочная недостаточность. Гепатромбин ГТуберкулез, сифилис, злокачественные новообразования, заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости.
Клиническая практика показала, что мазь и свечи Постеризан от геморроя прекрасно переносятся практически всеми пациентами. Тем не менее, необходимо предупредить, что теоретически могут возникнуть аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью к составляющим препарата Постеризан. Это выражается в таких проявлениях как:
кожный зуд;
высыпания, локализованные на месте применения;
крапивница;
появление экземы.
Больше всего опасений вызывает фенол, используемый в обеих формах как консервант. Это вещество может спровоцировать раздражение на коже с покраснением и умеренным болевым синдромом. В любом случае, при появлении первых же негативных эффектов следует немедленно показаться врачу.
Противопоказания
Так как побочные эффекты во время применения Постеризана возникают крайне редко, его назначают всем категориям больных. В педиатрической практике препарат практически не применяется, так как нет точных данных о его действии на растущий организм ребенка.
Если в анамнезе имеются данные о повышенной чувствительности к активному компоненту или вспомогательным веществам Постеризана, от его применения лучше отказаться.
Ортопедическую подушку используют для облегчения симптомов геморроя, для чего кладут ее на жесткое сиденье табурета или стула. Применение подушки на мягком кресле не рекомендуется, так как при этом ягодицы будут проваливаться внутрь подушки, а вены заднего прохода – пережиматься. Мягко сиденье кресла плохо вентилируется, это будет создавать эффект перегрева анальной зоны и способствовать еще большему расширению вен прямой кишки.
Подушка для сидения при геморрое значительно облегчает состояние больного, но сидеть долгое время, не вставая, не рекомендуется. Периодически, через 2-3 часа следует подниматься и проводить небольшую разминку или делать упражнения, рекомендованные специально для борьбы с геморроем. Важно помнить, что этот аксессуар является лишь частью общей программы по терапии геморроя. Она не является панацеей от болезни, а тем более не может заменить грамотного медикаментозного лечения.
Поэтому не стоит надеяться на чудо исцеления от геморроя только с помощью ортопедической подушки, важно вовремя обратиться к грамотному проктологу и скрупулезно выполнять все его назначения. Главная же задача подушек от геморроя — снятие болевых ощущений и профилактика недуга. И они с этой задачей прекрасно справляются.
Профилактика
Подушка для профилактики геморроя не должна быть единственной мерой борьбы с недугом. Ее применение следует сочетать с целым комплексом других мероприятий.
Лечение геморроя у беременных женщин осложнено тем, что в этот период использовать многие лекарственные препараты нежелательно. Их применение может неблагоприятно отразиться на течении беременности. На первой стадии заболевания применяют только профилактические меры. Лечение второй и третьей стадии геморроя требуют обязательного наблюдения лечащего врача и применения лекарственных препаратов на местном уровне.
Самолечением заниматься нельзя! Все необходимые препараты должен назначать врач. В состав комплексного лечения входят специальные мази, гели и свечи. При лечении геморроя во время беременности наиболее эффективны следующие препараты:
Свечи и мазь Ультрапрокт. Препарат оказывает выраженное и быстрое действие, хорошо снимает боль и воспаление.
Гель Нефлуан. Обладает противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным действием.
Свечи и мазь Релиф Эдванс. Хорошо заживляет трещины, останавливает кровотечение, снимает воспаление.
Свечи облепиховые. Уменьшают воспаление, оказывают ранозаживляющее действие, не имеют противопоказаний.
Свечи Гепатромбин Г. Оказывают эффективное противотромбозное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
свечи с красавкой, прополисом и другими растительными ферментами – действующие вещества заживляют, способствует регенерации тканей.
Свечи с адреналином – используются для лечения геморроя у молодых людей. У пожилых способны вызвать проблемы с давлением.
Глицериновые свечи – используются для размягчения стула, предотвращают запоры, смягчают растянутые мышцы.
Кровоостанавливающие свечи – используются для устранения кровотечений из заднего прохода. Они повышают свертываемость крови.
Заниматься профилактикой геморроя следует не только мужчинам, которые перенесли лечение, но и здоровым людям, ведущим малоподвижный образ жизни.
Если вы много сидите на работе, делайте перерыв каждые 2 часа на 5-10 минут и проводите небольшую зарядку.
Приобретите для профессиональной деятельности сидение с твердым верхом.
Запишитесь в тренажерный зал или начните бегать по утрам. Каждый день делайте по 10 приседаний.
Старайтесь отрегулировать работу кишечника и полностью избавьтесь от запоров.
Ввиду того, что соответствующие клинические исследования не проводились, достоверных данных о воздействии Троксевазина от геморроя на плод и грудного ребенка не имеется. При наличии строгих показаний препарат может быть назначен врачом как в период беременности, так и при грудном вскармливании. Однако капсулы допускается принимать только со 2 или 3 триместра, а в период лактации их используют с осторожностью.
Противопоказания
Гель Троксевазин противопоказан к применению при повышенной чувствительности к содержащимся в его составе компонентам. Не рекомендуются они и при любых повреждениях кожных покровов в планируемой области нанесения (например, трещины). Капсулы имеют большее число противопоказаний:
Третья стадия развития заболевания характеризуется постоянным выпадениям геморроидальных узлов даже при малейшей физической нагрузке, появление кала с кровью имеет постоянный характер, вызывая анемию, при дефекации может появляться большое (до 10 мл) количество слизи.
На четвёртой стадии геморроидальные узлы не вправляются, постоянно кровоточат; может проявляться калонедержание, тромбоз, осложнение в виде парапроктита – из анального отверстия выделяется гной.
Больной, обнаруживая в кале посторонние включения, интересуется возникновением слизи при геморрое, угрозами здоровью, избавлением от симптомов.
Различные выделения при заболевании геморроем свидетельствуют о начавшихся осложнениях. Распространены осложнения:
тромбоз вен геморроидальных узлов с последующим отмиранием тканей;
выпадение, ущемление геморроидальных узлов;
парапроктит;
осложнения, вызванные занесением инфекции в анальную область.
Причины появления слизи
Выделение слизи кишечником – нормальное явление. Не имеет цвета, выделяется при дефекации в объёме до 5 мл. Это смазка слизистой кишечника, снижающая поверхностное натяжение, препятствующая возникновению разрывов. Выделяют слизь бокаловидные клетки, расположенные на ворсинках кишечника. Кал человека, не страдающего болезнями кишечника, не имеет видимых признаков слизи.
Диагноз ставит хирург на основании клинической картины и анамнеза. Характерно, что при тромбозе сложно провести пальцевое исследование прямой кишки – палец врача входит с трудом из-за выраженного отека и сужения анального канала. Кроме того, интенсивная боль приводит к спазму анального сфинктера, поэтому полноценное обследование возможно только с местным обезболиванием.
После того как проведен наружный осмотр и пальцевое исследование, хирург осматривает анальный канал с помощью ректального зеркала. Проводят осмотр в любом случае, даже если воспалился наружный узел. Это позволяет исключить другую патологию прямой кишки: травмы, опухоли, ущемление полипа.
Лечение
Лечение тромбоза геморроидальных вен проводят консервативными методами. Направлены они на скорейшее рассасывание тромба, купирование болевого синдрома и устранение отека. Больной должен соблюдать постельный режим, питаться только щадящей пищей. Обязательно исключить прием алкоголя и курение на время острого воспаления.
Лечение внутреннего геморроя проводят с использованием свечей с гепарином – антикоагулянтом, который при всасывании в кровь вызывает растворение тромба. Свечи Нигепан содержат его в комбинации с местным анестетиком бензокаином, что позволяет быстро купировать болевой синдром. В суппозитории Гепатромбин Г дополнительно входит глюкокортикоид преднизолон для устранения отека и воспалительной реакции. Суппозитории Гепазолон включают в себя все три активных компонента: гепарин, анестетик и преднизолон. Свечи вводят в прямую кишку 3-4 раза в день, один из которых обязательно на ночь.
