Четыре клинические стадии развития геморроя у мужчин и женщин
Четвертая стадия
При развитии геморроя симптомы наружного проявления на четвертой стадии отличаются от симптомов третьей стадии патологического процесса тем, что невозможно вручную вправить геморроидальные узлы, тем более ущемленные. На данной стадии узлы крупные, видные невооруженным глазом при физикальном осмотре. Они могут сильно и длительно кровить, приводя к анемии, ткани узла некротизируются. В данной стадии лечение возможно только оперативное, с помощью скальпеля или лазера.
Геморрой при беременности
Беременность является одним из факторов, который может спровоцировать развитие геморроя. Таким же фактором риска являются и роды. У беременных женщин под влиянием прогестерона снижается перистальтика кишечника. В процессе гестации меняются пищевые привычки. На фоне этого даже на ранних сроках вынашивания может развиться запор и , как его следствие, геморрой.
Во второй половине беременности рост беременной матки ощутим настолько, что петли кишечника могут механически сдавливаться, задерживая каловые массы, вены, обеспечивающие кровоток в малом тазу, тоже подвержены компрессии. Из-за этого в органах малого таза наблюдается застой крови. То же касается и прямой кишки, поэтому каждая беременная женщина рискует на собственном опыте познакомиться с симптомами этого деликатного недуга. Особенно, если пренебрегает правилами здорового образа жизни. Геморрой при беременности симптомы имеет те же, что и вне гестационного процесса у женщин:
Дискомфорт (боль, зуд, ощущения неполного опорожнения прямой кишки).
Затрудненная дефекация.
Примесь крови в кале.
Геморроя симптомы при беременности значимо не отличаются от стандартного симптомокомплекса у любых других групп больных. Проявления болезни зависят не от пола или возраста пациента, а от стадии болезни или формы патпроцесса.
После родов геморрой развивается из-за сильного напряжения в анальной зоне в процессе родоразрешения.
Во-первых, не все женщины правильно тужатся, во-вторых, стенки вен под действием прогестерона ослабевают в течение беременности. Если у будущей мамы имелась склонность к тромбозам, геморрой мог начаться и до родов. Просто не был диагностирован, а процесс родоразрешения усугубил ситуацию.
Фото: склеротерапия
Если лазерную методику применяют на 3 или 4 стадии геморроя, то для усиления эффекта рекомендуют комбинировать ее со склеротерапией. В ходе процедуры в кавернозное тело вводят склерозант — специальный препарат, который коагулирует стенки узла изнутри и только после этого подвергают образование прижиганию лазером. В результате к узлу перестает поступать кровь, и он быстро отмирает. Стоимость комбинированного вмешательства на порядок выше, но такой подход позволяет свести к минимуму риск рецидивов даже на запущенной стадии болезни. Видео удаления геморроя лазером можно посмотреть на тематических сайтах в интернете – это даст более полное представление о ходе процедуры.
По завершении манипуляций пациент должен спокойно полежать 30-40 минут. Использование лазера позволяет сделать процедуру бескровной и больному после ее завершения не требуется перевязка. Если проводилась анестезия, рекомендуется оставаться под присмотром врача на протяжении 2- 3 часов, пока ее действие не закончится. После этого пациента отпускают домой.
В ходе одной процедуры хирург может удалить не более 3-х геморроидальных узлов. Если имеется необходимость в повторном вмешательстве, операцию проводят не ранее, чем через 2 недели.
Восстановление после операции
Мази для лечения наружного геморроя
Их следует использовать с разрешения врача. Применяют мази коротким курсом — не более 10 дней. Мази значительно ускоряют процесс борьбы с наружными геморроидальными узлами, так как воздействуют непосредственно на пораженный участок. В большинстве случаев для лечения используют следующие средства:
проктоседил — снимает болевые ощущения и отечность, борется с воспалительным процессом;
постеризан — способствует повышению местного иммунитета, увеличивает способность тканей к регенерации, повышает тонус кровеносных сосудов;
релиф — борется с неприятными ощущениями в области анального входа, снимает воспаление и отечность, ускоряет заживление ран;
Троксевазин при геморрое: инструкция, лечение, отзывы
Троксевазин при геморрое — лечение заболевания с помощью мазей и капсул
Содержание
Механизм возникновения боли
В большинстве случаев боль при геморрое возникает во время дефекации, при ходьбе либо в сидячем положении. Ее происхождение связано с наличием нервных окончаний, находящихся в области прямой кишки и анального отверстия, которые вовлекаются в патологический процесс. Именно эти нервные рецепторы посылают импульсы в головной мозг, в результате чего формируются неприятные ощущения.
Главные причины болей при геморрое, это:
травмирование слизистой оболочки прямой кишки и кожи вокруг ануса каловыми массами;
воспалительный процесс.
Могут возникать боли после операции геморроя. В этом случае они являются абсолютно нормальным явлением, вызванным вмешательством в организм больного, и с заживлением тканей проходят самостоятельно. Если же послеоперационные боли беспокоят пациента, врач может назначать на кратковременный период обезболивающие средства.
Боли характерны как при хроническом, так и при остром геморрое. Слизистая оболочка анального канала и кожных покров вокруг ануса истончается и при прохождении каловых масс легко повреждается. Это приводит к образованию долго незаживающих трещин анального отверстия, через которые попадают инфекции и микробы, образуя воспалительный процесс.
При отсутствии адекватного лечения, анальные трещины становятся хроническими, превращая жизнь человека в череду нестерпимых мучений. Это неблагоприятно влияет на физические и психологическое состояние человека, снижая качество жизни.
Не желая постоянно испытывать сильные боли, больные начинают избегать дефекации, отказываются от еды, чтобы реже ходить в туалет. В результате проблема усугубляется запорами, каловые массы затвердевают и, продвигаясь по прямой кишке, еще сильнее травмируют слизистые оболочки и геморроидальные узлы. Получается своеобразный замкнутый круг.
Болезненность на разных стадиях геморроя
Особенности болей в заднем проходе достаточно разнообразны и зависят в первую очередь от стадии геморроя.
Причины внутреннего геморроя
Основной причиной развития внутреннего геморроя является нарушение оттока крови по прямокишечным венам, также высокое внутрибрюшное давление или слабость сосудистых стенок. Спровоцировать данные нарушения могут ряд причин и предрасполагающих факторов, среди которых можно выделить:
малоподвижный образ жизни;
частые или хронические запоры;
напряжение мышц малого таза;
кишечные инфекции;
возрастные изменения;
несоблюдение личной гигиены;
злоупотребление алкоголем;
подъем тяжелых предметов;
наследственность;
беременность;
роды;
неправильное питание.
Содержание
Питание после удаления геморроя имеет большое значение и чаще всего является одним из важных пунктов в рекомендациях врачей. Именно поэтому необходимо особое внимание уделить своему рациону и полностью исключить из него те продукты, которые негативно отражаются на состоянии сосудистой системы и кровообращения.
Правильная диета будет способствовать быстрому восстановлению и заживлению в послеоперационный период.
Особенности заболевания
Врачам уже давно известна взаимосвязь питания и развития геморроя. Когда каловые массы становятся слишком сухими и прессуются, они провоцируют появление запоров. Это приводить к тому, что человек сильно тужится во время дефекации и создает дополнительное давление как на стенки кишечника, так и на всю сосудистую систему малого таза. В результате появляются венозные узлы и трещины.
Не, я как бы поняла причину этого голодания, нельзя трогать шов проходе и т.п. Но я в обморок-то не упаду? Как можно совсем ничего не есть аж 4 дня - я не представляю? о_О Или там в стационаре мне питательные капельницы ставить будут? Что-то капец как меня напрягает этот пункт.
11:50 дп
Фармакологическое действие
Активное действующее вещество — гепарин, преднизолон и лауромакрогол. Ниже мы рассмотрим каждое это вещество отдельно:
Гепарин – под его воздействием можно избежать возникновения тромбов, ткани будут заживать намного быстрее, спадет отечность и воспалительный процесс. Вещество всасывается в ткани достаточно быстро, а уже от туда, через сеть капилляров, проникает далее в ткани. Помимо этого данный действующий компонент препятствует застойным явлениям, продукты распада будут выводиться полноценно.
Преднизолон – препятствует образованию отеков, больной избавляется от сильного зуда и жжения, оказывается хорошее противовоспалительное действие.
Лауромакрогол – происходит склерозирование геморроидальных узлов, оказывается анастезирущее действие.
Можно ли использовать при беременности?
Особых противопоказаний к использованию этого препарата нет, однако таковыми могут быть индивидуальные реакции организма на составляющие вещества мази. К тому же, производитель не рекомендует применять препарат тем, кто склонен к аллергическим реакциям.
Беременным и женщинам во время кормления ребенка грудью мускусную мазь использовать стоит только после врачебной консультации и крайне осторожно. Помните, что любое самостоятельное лечение может усугубить уже существующую проблему.
Реальные результаты
Для лечения геморроя женщинам в период беременности назначают в основном препараты, изготовленные на основе натуральных веществ. Они безвредны и хорошо устраняют симптомы.
К этой группе лекарств можно отнести и ректальные свечи с прополисом. У них нет противопоказаний, а поэтому их назначают беременным.
Важно знать, что любые препараты в период вынашивания у женщин должны применяться только по назначению доктора. Самолечение может навредить здоровью будущей матери и её ребенка.
Лучшие свечи из аптеки
Свечи с прополисом от геморроя с подробной инструкцией можно купить в аптеке:
Гемо-Про – цена от 270 до 365 руб. за 10 шт.
Чтобы принять меры по избавлению от геморроя 1 стадии, позволяющие навсегда забыть о нем, нужно знать, какие признаки его сопровождают. Если в области анального отверстия появилось чувство дискомфорта или ощущение зуда, не нужно оставлять эти симптомы без внимания. Они могут говорить, что геморроидальные узлы у заднего прохода увеличились и не дают его стенкам сомкнуться после дефекации.
На 1 стадии геморроя уже может появиться сопровождающее дефекацию кровотечение. Оно еще слабое, хотя следы крови можно заметить и на каловых массах, и на туалетной бумаге. Причина кровотечения — травмирование калом стенок кровеносных сосудов. Повторяющиеся запоры — верный признак геморроя первой стадии. Из-за затрудненной дефекации, требующей усилий, в кишечнике ускоряются воспалительные процессы.
Нужно добавить, что геморрой первой стадии — коварный недуг. Во время ремиссии больному может показаться, что исчезнувшие симптомы носили случайный характер. Не стоит надеяться на это. Тем более описанные выше признаки могут свидетельствовать и о более тяжелых заболеваниях, поэтому испытавшему их человеку необходима консультация специалиста. Он поставит точный диагноз и назначит необходимые для выздоровления препараты.
Медикаментозная терапия
Строение прямой кишки
В качестве причин, способствующих развитию геморроя, также выделяют следующий ряд факторов:
Наследственная предрасположенность. Так, при наличии заболевания у ближайших родственников является фактором, увеличивающим риск возможного развития заболевания.
Поднятие тяжестей. При поднятии тяжестей, в особенности, если это делается резко и неподготовленным человеком, повреждению подвергается связочный аппарат, что также определяет соответствующий риск для возможного развития геморроя. Помимо поднятия тяжестей в качестве такого фактора можно рассматривать и иного рода нагрузки (спортивная гимнастика, борьба и пр.).
Длительное принятие сидячего положения. В частности это касается профессиональной деятельности (водители, операторы ЭВМ, программисты и пр.). Также в общем плане рассматривается и малоподвижность образа жизни, на фоне которой в области органов малого таза развивается застой, а это, в свою очередь, способствует нарушению венозного оттока.
Запоры. При частых запорах также не менее часто развивается и геморрой, который, помимо этого, сопровождается последующими обострениями в собственном течении. Натуживание при запоре приводит к повышению внутрибрюшного давления, а сопутствующим этой патологии фактором становится выталкивание из ануса геморроидальных узлов.
Беременность. Беременность, как ни странно, также определяет существенный риск возможного развития геморроя. Как известно, данному периоду сопутствует системная перестройка всего организма, и одной из ее особенностей становится хроническое увеличение давления внутрибрюшного отдела при одновременном венозном застое. Уже к моменту родов указанные факторы могут достичь превышения критических для себя величин, на фоне чего, в свою очередь, образуются невправимые узлы.
Раздражение местного масштаба. Здесь в частности речь идет о раздражении, которому непосредственным образом подвергается слизистая, а это прием слабительных препаратов, использование клизм, слишком интенсивное гигиеническое воздействие на анус, анальный секс, попадание инфекции и пр.
Особенности питания. К появлению рассматриваемого нами заболевания, а также к обострению его течения приводит злоупотребление копчеными, солеными продуктами, продуктами острыми, стимуляция функций прямой кишки за счет напитков (чай, кофе), пристрастие к алкогольным напиткам, постоянное (хроническое) переедание и т.д. При пристрастии к полуфабрикатам, недостаточном количестве потребляемой жидкости, фруктов и овощей также нарушается нормальная работа кишечника, на фоне чего появляются запоры. Что примечательно, частые поносы не в меньшей мере способствуют развитию заболевания.
Факторы гормонального типа. В данном случае можно выделить гормональные сдвиги за счет которых происходит обострение геморроя, актуальны они при использовании оральных контрацептивов, при гормонотерапии, менструации и пр.
Некоторые виды спорта. При тряске, актуальной при езде на мотоцикле, велосипеде, при увлечении конным спортом и т.п. существует также вероятность развития геморроя и его обострения.
Болезни печени. Учитывая то, что прямой кишки отток крови осуществляется посредством вен, которые, в свою очередь, соединяются с печенью, некоторые из заболеваний последней (к примеру, цирроз печени) провоцируют повышение давления в этих венах. Из-за повышения давления возникают соответствующие затруднения в оттоке крови. В равных позициях с циррозом находятся уже отмеченные особенности питания и употребление алкоголя (в т.ч. и алкоголизм), прием определенных медпрепаратов, что объясняется аналогичным негативным воздействием, оказываемым на печень.
Болезни органов малого таза. В данном случае соседствующими с прямой кишкой органами являются простата (у мужчин) и мочевой пузырь, при воспалении которых нарушается отток крови по ходу вен от области заднего прохода. Часто появляется геморрой при простатите (заболевание, при котором воспаляется предстательная железа), а также при цистите (заболевание, возникающее у мужчин и у женщин с сопутствующим воспалением мочевого пузыря).
Наличие опухолевых процессов или процессов воспалительного характера в кишечнике.
Стрессы.
Признаки геморроя
Геморрой характеризуется определенными признаками, при наличии которых, соответственно, имеются основания для рассмотрения его в качестве возможного заболевания. Самый характерный из этих признаков – это кровотечение (возможно его проявление в виде мазания кровью), возникающее непосредственно из заднего прохода, оно рассматривается во многих случаях как первый симптом геморроя. В более чем половине случаев заболевания кровотечение происходит после акта дефекации (опорожнения кишечника). Нами уже было отмечено, что кровь в данном случае появляется ярко алая, что отличает данный симптом геморроя от состояния желудочно-кишечного опорожнения, при котором она достаточно темная, практически черная. Кровь с калом не перемешивается, она покрывает его поверхность. Ввиду возможной интенсивности геморроидальных кровотечений и их длительности возможна анемизация больных.
В качестве следующего, не менее характерного признака заболевания, выступает выпадение геморроидальных узлов, что, соответственно их расположению, происходит через анальное отверстие. Начало заболевания сопровождается проявлением этого симптома лишь при дефекации и потугах к ней, однако именно на этом этапе его течения происходит самостоятельное вправление узлов, после чего они становятся невидимыми. Между тем, прогрессирование процесса приводит к тому, что больным приходится чаще и чаще производить подобную манипуляцию самостоятельно, тем самым, вправляя узлы. Если же состояние достигнет отека и воспаления узла, то сделать это будет и вовсе невозможно.
Следует заметить, что в целом симптоматика, сопутствующая заболеваниям в области толстой кишки имеет крайне однообразный характер, потому кровотечение, может не являться исключительно лишь симптомом геморроя, указывая, например, на актуальность полипов, неспецифического язвенного колита, злокачественных образований и пр. В то же время и выпадение геморроидальных узлов может быть спутано с такими патологическими состояниями как выпадение ворсинчатой опухоли или прямой кишки, с трещиной в заднем проходе и пр. Учитывая это, важно, вне зависимости от специфики проявлений в действительности имеющегося заболевания обратиться за помощью к соответствующему специалисту для проведения осмотра области патологического процесса, а также для проведения других исследований, с помощью которых окажется возможной постановка точного диагноза.
Далее по части признаков, свойственных геморрою, можно отметить болезненность акта дефекации, а также наличие болезненности на протяжении некоторого времени с момента ее завершения. Отмечается болезненность в каждом десятом случае заболевания, и, что примечательно, в период поздних стадий его развития возникает она в самых различных состояниях, то есть и при ходьбе, и при сидении, и даже в покое. Характерным признаком для хронической формы течения боль не является, ее возникновение свидетельствует о том, что патологическому процессу сопутствует воспаление, ущемление или тромбоз узлов, образование анальной трещины. Характер проявления болевых ощущений может быть различным, начиная от легкого покалывания с неприятными тянущими ощущениями и заканчивая весьма интенсивными болевыми ощущениями «дергающего» типа (что актуально при отеке узла).
Также, помимо указанных признаков, появляется зуд кожи, ее мокнутие, опрелость и жжение – все эти проявления сосредотачиваются в области, окружающей задний проход. Зуд в частности возникает из-за мацерации кожи, в связи с чем, при появлении дополнительно слизистых выделений, поступающих из кишки, может впоследствии развиться экзема. Не исключается появление ощущения не полностью произведенного опорожнения кишечника (возникает это ощущение после акта дефекации). В некоторых случаях возникает недержание кала.
Стадии геморроя
I стадия. Данная стадия характеризуется безболезненностью геморроидальных узлов при их незначительном выступе к просвету заднего прохода. Не исключается возможность появления кровотечения, не сопровождающегося болезненностью. Аноскопическое исследование определяет наличие узлов, воспаление слизистой и расширенное состояние капилляров. Акт дефекации в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением и ощущением дискомфорта.
II стадия. Эта стадия характеризуется выпадением узлов, происходит только при совершении акта дефекации, чему сопутствует последующее их самостоятельное вправление. Кровотечения и дискомфорт нередко сопровождаются появлением зуда и выделений.
III стадия. В рамках течения этой стадии у больных отмечается выпадение геморроидальных узлов не только при совершении акта дефекации, но и при повышенном внутрибрюшном давлении (физическое перенапряжение). Как уже было отмечено в общем описании, при выпадении узлов их можно вправить самостоятельно (самопроизвольного их вправления в рамках течения этого периода болезни не происходит). Вправляются узлы вручную, сначала это необходимо при их выпадении при дефекации, однако, по мере прогрессирования заболевания, подобное вправление необходимо уже при любых ситуациях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления (кашель, подъем тяжестей и пр.). К ранее перечисленной симптоматике в этом случае добавляется загрязнение одежды и появление болевых ощущений.
IV стадия. Эта стадия является самой опасной в течении заболевания. Выпадающие узлы не вправляются ни самопроизвольно, ни при их вправлении вручную. Как уже отмечалось, в рамках этой стадии возможен тромбоз геморроидальных узлов, а также развитие анемии на фоне обильных кровотечений.
