Возрастной Лишний Вес

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻

Выбор языка


Выбор языка

English
العربية
中文
Français
Русский
Español









Популярные темы



Гепатит



10 ведущих причин смерти в мире










Данные и статистика »



Информационный бюллетень



Факты наглядно



Публикации










ВОЗ в странах »



Репортажи










Регионы »



Африка



Америка



Юго-Восточная Азия



Европа



Восточное Средиземноморье



Западная часть Тихого океана







Task Force for Global Health/Ilya Karimdjanov
Министерство здравоохранения Киргизстана совместно со страновым офисом ВОЗ организовали кампанию по вакцинации против сезонного гриппа среди наиболее уязвимого населения . Как тысячи других людей, Узбек и Таажкан теперь вакцинированы .




Центр СМИ



Пресс-релизы



Заявления



Сообщения для медиа



Комментарии



Репортажи



Онлайновые вопросы и ответы



События



Фоторепортажи



Questions and answers










Новости »



Новости о вспышках болезней










Информация о ВОЗ »



Генеральный директор



Информация о ВОЗ



Деятельность ВОЗ



Где работает ВОЗ










Планирование, финансы и подотчетность »








Руководящие органы »



Всемирная ассамблея здравоохранения



Исполнительный комитет










Планирование, финансы и подотчетность »








Планирование, финансы и подотчетность »






Главная страница /
Центр СМИ /
Информационные бюллетени /
Подробнее /
Ожирение и избыточный вес



Что такое избыточный вес и ожирение?
Избыточный вес и ожирение – результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью .

Десятикратный рост числа детей и подростков с ожирением за последние сорок лет: новое исследование Имперского колледжа в Лондоне и ВОЗ

11 октября 2017 г .


Здоровое питание

31 августа 2018 г .

ВОЗ и партнеры призывают к оперативным действиям по борьбе с менингитом
Новые Глобальные рекомендации ВОЗ по качеству воздуха призваны способствовать защите здоровья миллионов людей от загрязнения воздуха
На сессии Генеральной Ассамблеи ООН ВОЗ призвала мировых лидеров уделить первоочередное внимание справедливому распределению вакцин, готовности к пандемиям и возобновлению темпов достижения ЦУР

Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение массы тела к росту, часто использующееся для диагностики ожирения и избыточного веса у взрослых . Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2) .

Согласно ВОЗ диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях:

ИМТ является наиболее удобной мерой оценки уровня ожирения и избыточного веса в популяции, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастных категорий взрослых . Однако ИМТ следует считать приблизительным критерием, т .к . у разных людей он может соответствовать разной степени полноты .

У детей при определении избыточного веса и ожирения следует учитывать возраст .

У детей в возрасте до 5 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:

У детей в возрасте от 5 до 19 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:

Ниже приводятся некоторые недавние глобальные оценки ВОЗ:

По оценкам, в 2016 году около 41 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или ожирение . Избыточный вес и ожирение, ранее считавшиеся характерными для стран с высоким уровнем дохода, теперь становятся все более распространенными в странах с низким и среднем уровнем дохода, особенно в городах . В Африке с 2000 г . число детей в возрасте до 5 лет, страдающих ожирением, выросло почти на 50% . В 2016 году почти половина детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом или ожирением проживала в Азии .

В 2016 г . 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет страдали избыточным весом или ожирением .

Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет резко возросла с всего лишь 4% в 1975 г . до немногим более 18% в 2016 году . Этот рост в равной степени распределен среди детей и подростков обоих полов: в 2016 г . избыточным весом страдали 18% девочек и 19% мальчиков .

В 1975 г . ожирением страдало чуть менее 1% детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, а в 2016 г . их число достигло 124 миллионов (6% девочек и 8% мальчиков) .

В целом, в мире от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела . Число людей с ожирением превышает число людей с пониженной массой тела; такое положение дел наблюдается во всех регионах, кроме некоторых районов Африки к югу от Сахары и Азии .

Основная причина ожирения и избыточного веса — энергетический дисбаланс, при котором калорийность рациона превышает энергетические потребности организма . Во всем мире отмечаются следующие тенденции:

Изменения в рационе и физической активности часто становятся следствием экологических и социальных изменений в результате процесса развития, который не сопровождается соответствующей стимулирующей политикой в таких секторах как здравоохранение, сельское хозяйство, транспорт, городское планирование, охрана окружающей среды, производство и сбыт продуктов питания, маркетинг и образование .

Повышенный ИМТ является одним из основных факторов риска таких неинфекционных заболеваний, как:

Риск этих неинфекционных заболеваний возрастает по мере увеличения ИМТ .

Детское ожирение повышает вероятность ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте . Помимо повышенного риска в будущем, страдающие ожирением дети также испытывают одышку, подвержены повышенному риску переломов, склонны к гипертонии, раннему проявлению признаков сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности и могут испытывать психологические проблемы .

Многие страны с низким и средним уровнем дохода в последнее время сталкиваются с так называемым «двойным бременем болезней» .

В странах с низким и средним уровнем дохода дети в большей степени подвержены опасности неадекватного питания в период внутриутробного развития, в младенчестве и в раннем детстве . При этом, дети в этих странах питаются продуктами с повышенным содержанием жиров, сахаров и соли, с высокой энергетической плотностью и низким содержанием микронутриентов . Такое питание, как правило, дешевле, но имеет более низкую пищевую ценность . В сочетании с невысоким уровнем физической активности это приводит к резкому росту распространенности детского ожирения, а проблема неполноценного питания остается нерешенной .

Избыточный вес и ожирение, равно как и связанные с ними неинфекционные заболевания, в значительной мере предотвратимы . Стимулирующие условия и поддержка на уровне местных сообществ играют важнейшую роль в принятии людьми решения о переходе на более здоровый рацион и регулярную физическую активность как о наиболее приемлемом выборе (то есть, доступном по цене и практически осуществимом), что будет способствовать профилактике избыточного веса и ожирения .

На индивидуальном уровне каждый может:

Формирование ответственного отношения к здоровью даст полную отдачу только в том случае, если людям будет обеспечена возможность вести здоровый образ жизни . Поэтому на уровне общества в целом важно оказывать людям поддержку в соблюдении вышеизложенных рекомендаций путем постоянного осуществления политических мер, основанных на фактических и демографических данных и направленных на то, чтобы регулярная физическая активность и здоровое питание были экономически доступными и практически осуществимыми для всех, особенно для беднейших слоев населения . Примером таких мер является введение налога на искусственно подслащенные напитки .

Пищевая промышленность может во многом способствовать переходу к здоровому питанию:

В принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2004 году "Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью" изложен перечень необходимых мер по поддержке здорового питания и регулярной физической активности . В стратегии содержится призыв ко всем заинтересованным сторонам предпринимать действия на глобальном, региональном и местном уровнях, в целях улучшения режима питания и повышения уровня физической активности населения .

В Политической декларации, принятой в сентябре 2011 года на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН о профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, признается большое значение снижения распространенности нездорового питания и низкой физической активности . В декларации подтверждается приверженность дальнейшему осуществлению "Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью", в том числе, при необходимости, путем осуществления политических мер и выполнения действий, направленных на пропаганду здорового питания и повышения уровня физической активности среди всего населения .

ВОЗ также разработала "Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013–2020 гг ." в рамках выполнения обязательств, провозглашенных в Политической декларации ООН по неинфекционным заболеваниям (НИЗ), одобренной главами государств и правительств в сентябре 2011 года . Глобальный план действий будет способствовать прогрессу в достижении к 2025 году 9 глобальных целей в области неинфекционных заболеваний, включая сокращение на 25% преждевременной смертности от НИЗ и стабилизацию глобального числа случаев ожирения на уровне 2010 года .

Всемирная ассамблея здравоохранения приветствовала доклад Комиссии по ликвидации детского ожирения (2016 г .) и содержащихся в нем шести рекомендаций относительно борьбы с условиями, способствующими ожирению, и о критических периодах жизни, на которых следует вести борьбу с детским ожирением . В 2017 г . Всемирная ассамблея здравоохранения рассмотрела и приветствовала план осуществления рекомендаций Комиссии, подготовленный в качестве руководства для дальнейших действий на уровне стран .

Мы не сдаемся Потому что вы с нами
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента .
Подпишите петицию с требованием отменить закон об иноагентах!
В октябре мы попросили задать нам вопросы об ожирении и избыточном весе . В этом материале отвечаем, как выяснить, есть ли лишний вес; какие проблемы от него могут быть и стоит ли худеть . На вопросы отвечают диетолог, автор книги «Мой лучший друг — желудок . Еда для умных людей», автор блога о диетологии Елена Мотова вместе с эндокринологом, соавтором блога Neplacebo Анной Шведовой .
Самый простой способ убедиться в том, что масса тела взрослого человека соответствует норме — рассчитать ее индекс (ИМТ) . Для этого нужно разделить массу тела в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат .
Этот способ не подходит для спортсменов с гипертрофированной мускулатурой и для беременных, но для большинства людей ИМТ достаточно точно отражает наличие или отсутствие избыточной жировой массы .
Норма для взрослых, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, — 18,5–24,9 кг/м² . Если вы получили результат в этих пределах, все хорошо . Если выше, это может быть избыточная масса тела или одна из трех степеней ожирения .
У детей для диагностики этих состояний тоже используют показатель индекса массы тела, но оценивают его (точнее, его стандартное отклонение) по перцентильным таблицам, и критерии будут разными для разных возрастов . Важный момент: если оценивается ИМТ ребенка до двух лет, то нужно измерить его длину, то есть делать измерение, когда он лежит . Если ребенок уже может стоять и не хочет лежать во время измерения, то нужно оценить его рост, прибавить к этому значению 0,7 сантиметра и вписать получившееся число в наш калькулятор .
Кроме ИМТ, имеет значение окружность талии: у взрослых это довольно надежный маркер висцерального ожирения (отложения жира вокруг внутренних органов и в них самих) . Норма у мужчин — меньше 94–102 см, у женщин — меньше 80–88 см . Разница в цифрах обусловлена разными определениями метаболического синдрома в руководствах различных профессиональных ассоциаций .
Если индекс массы тела и окружность талии в норме, но есть кожные складки, — это не угроза для здоровья . Вряд ли в таком случае нужно предпринимать усилия для похудения, но рациональное питание и регулярные физические нагрузки (в том числе умеренные силовые) пойдут на пользу любому .
Действительно, с возрастом люди склонны набирать вес за счет жировой ткани . У этого нет единственной причины . Например, известно, что со временем энергетические траты постепенно снижаются — люди меньше двигаются и теряют мышечные ткани . Каждое десятилетие после 20 лет скорость метаболизма снижается примерно на 2% . У женщин увеличение веса и изменения в распределении жировой ткани часто происходят в ранней постменопаузе . И возраст, и старение яичников способствуют набору веса и изменению состава тела — формируется фигура по типу яблока, а не груши, что отражает увеличение обхвата талии из-за отложения жира в брюшной полости .
Вес может меняться с возрастом, но важно, чтобы метаболические параметры оставались в рамках здорового диапазона . Не менее важно для снижения риска развития хронических неинфекционных заболеваний иметь в рационе существенное количество пищи растительного происхождения, есть меньше продуктов глубокой переработки, сохранять физическую активность и спать достаточно . В любом возрасте необходимо поддерживать энергетический баланс — равновесие между съеденной пищей и потраченными калориями . Хорошо бы во время еды ориентироваться на чувство голода и чувство насыщения, чтобы вовремя закончить есть . К сожалению, для большинства людей все это требует существенного количества ресурсов — финансовых, временных, умственных и физических затрат .
Избыток массы тела и ожирение — важные факторы риска развития многих серьезных болезней . Самые главные угрозы, которые несет с собой ожирение (особенно накопление жира в брюшной полости), входят в понятие «метаболический синдром» . Он включает повышение уровня сахара крови (преддиабет и диабет 2-го типа), артериального давления, снижение уровня «хорошего» и повышение уровня «плохого» холестерина .
При значительном ожирении развивается синдром сонного апноэ: храп и остановки дыхания во сне приводят к кислородному голоданию . Все это серьезно увеличивает сердечно-сосудистые риски и смертность . При избыточной массе тела и ожирении чаще развиваются заболевания суставов, онкологические заболевания, при так называемом «ожирении печени», или жировом гепатозе, возникает воспаление печеночной ткани и так далее .
У мужчин снижается уровень тестостерона — чем значительнее степень ожирения, тем чаще это происходит . У женщин ожирение способствует возникновению разнообразных гинекологических проблем, снижается способность к зачатию и повышаются риски осложнений во время беременности .
Регулирование массы тела и пищевое поведение настолько сложно устроены , что мы до сих пор шаг за шагом открываем, как именно все это работает на уровне сигнальных молекул и структур мозга . Надо честно признать, что текущих медицинских знаний недостаточно для эффективного лечения ожирения . 
Несмотря на это, каждый месяц появляется новая революционная диета, а полки магазинов завалены литературой о похудении . Вся эта макулатура никак не решает проблему: если мы что-то и знаем, это то, что универсальных решений не существует и нужно разбираться с особенностями пищевого поведения каждого человека . Привычки, в том числе и пищевые, это сформированные мозгом нейронные связи . Их нельзя просто взять и изменить одним махом . Например, если с детства вас заставляли есть, использовали пищу для эмоциональной регуляции или как награду, этот опыт остается с вами . Когда человек привык с помощью еды (любой, необязательно сладкой) справляться с отрицательными эмоциями: тревогой, раздражением, грустью, скукой, он не может просто взять и бросить есть избыточно . Ему нужно научиться другим способам эмоциональной саморегуляции .
Что касается сокращения числа простых углеводов в рационе, то они содержатся в том числе в молочных продуктах и фруктах . И то, и другое входит в рекомендации по здоровому питанию . В большинстве случаев люди не могут долго ограничивать себя в еде и исключать целые группы продуктов . Поэтому такой подход не считают устойчивым, он не помогает поддерживать адекватное питание всю жизнь . 
Из всех видов диабета чаще всего встречается сахарный диабет 2-го типа , и его распространенность растет вместе с «эпидемией» ожирения . У эндокринологов есть шутка о том, что 90% пациентов с диабетом 2-го типа — это пациенты с ожирением, а остальные 10% — это люди с другими типами диабета, которым неправильно установлен диагноз . И в этой шутке очень большая доля правды .
Диабет не вызывает ожирение (хотя неправильное лечение диабета может способствовать набору веса) . Напротив, один из характерных симптомов значительного повышения сахара крови — потеря веса . А вот если у человека есть избыток жировой ткани, то выше и риск развития диабета 2-го типа . Однако не все люди с ожирением заболеют диабетом, поэтому ставить знак равенства между лишним весом и этим заболеванием никак нельзя . Риски становятся выше с возрастом, при наличии диабета 2-го типа у близких родственников, при низкой физической активности и курении . 
Если у человека с ожирением развился диабет 2-го типа, то в некоторых случаях можно добиться ремиссии , то есть ситуации, когда организм поддерживает нормальный уровень сахара без лечения . Для этого человек должен стойко похудеть . Такой сценарий очень вероятен при небольшом стаже классического диабета 2-го типа . Однако речь здесь о ремиссии, а не об излечении, потому что большинству людей удерживать эти достижения годами и десятилетиями не удается, и уровень глюкозы вновь повышается . 
Еще не существует хороших данных, которые бы указывали на пользу низкоуглеводной диеты при сахарном диабете 2-го типа . Известно, что она не уступает низкожировой по эффективности в плане снижения массы тела и достижения целевых уровней сахара крови, а кетогенная диета даже показывает превосходство в краткосрочных исследованиях .
Тем не менее вопрос с долгосрочными эффектами и, самое главное, безопасностью низкоуглеводных диет стоит довольно остро . Всегда нужно помнить о том, что главное — это не снижение индекса массы тела и уровня сахара в крови, а продление жизни и сохранение здоровья . И с этой точки зрения настораживает то, что длительное и значительное ограничение углеводов в питании может быть ассоциировано с повышением сердечно-сосудистой, онкологической и общей смертности .
В любом случае известно, что нельзя рекомендовать низкоуглеводный рацион беременным женщинам с диабетом, людям с высоким риском гипогликемий , пациентам с поражением почек и пациентам старше 70 лет .
Но изменение рациона все же используется в качестве немедикаментозной терапии диабета 2-го типа . И сейчас практикуется гибкий подход . Это значит, что нет универсальных диетических рекомендаций, в том числе по процентному соотношению белков, жиров и углеводов, для всех людей с диабетом . Врачи ориентируются на цели лечения, в том числе необходимость снижения массы тела, сопутствующие заболевания и состояния, пищевые и культурные особенности пациента, а также его предпочтения .
Есть типы так называемого здорового рациона, которые доказали свою эффективность в плане снижения рисков для людей с диабетом . Это средиземноморская диета, рацион DASH , рацион с преобладанием растительной пищи . При сопутствующем ожирении (а так чаще всего и бывает) важно ограничить размеры порций и использовать принципы здорового питания с ограничением быстрых углеводов, трансжиров и фастфуда .
Инсулин — гормон, который помогает глюкозе (проще говоря — сахару) попасть из крови в клетки . Таким образом снижается уровень сахара крови . При инсулинорезистентности ткани перестают воспринимать инсулин так же хорошо, как раньше . В результате требуется больше этого гормона, чтобы глюкоза проникла в клетки . Если поджелудочная железа не может вырабатывать такое количество инсулина, то уровень глюкозы крови начинает повышаться . Это один из главных механизмов развития диабета 2-го типа .
Подавляющее большинство случаев развития инсулинорезистентности связано с ожирением по центральному типу, то есть с накоплением жира в области талии . При этом развивается метаболический синдром (ожирение в области талии, нарушение обмена холестерина и глюкозы, повышение уровня артериального давления), который серьезно увеличивает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний . Именно поэтому инсулинорезистентностью и пугают .
Способы ее профилактики — поддержание нормальной массы тела, физическая активность, отказ от курения . Способы лечения — снижение массы тела, регулярные физические нагрузки, достижение нормальных для человека уровней холестерина, глюкозы и артериального давления .
Конечно, благополучная беременность возможна, но забеременеть при ожирении сложнее , в том числе снижается эффективность экстракорпорального оплодотворения . Риски осложнений беременности у женщин с ожирением выше как для матери, так и для плода, причем чем больше степень ожирения, тем больше риски .
При ожирении чаще развивается гестационный диабет, повышается давление, поражаются почки у матери (из-за чего иногда приходится прибегать к досрочному родоразрешению, чтобы сохранить здоровье и жизнь женщины), выше риск мертворождений и так далее .
Если у родителей есть склонность к избытку массы тела (то есть им нужно предпринимать усилия, чтобы поддерживать здоровый вес), то у ребенка вполне вероятна генетическая предрасположенность к избыточному накоплению жира . Однако на формирование ожирения у ребенка влияет далеко не только это — семейные пищевые привычки, способы проведения досуга и отношение к своему здоровью крайне важны для профилактики ожирения .
К сожалению, у ожирения нет и не может быть одной-единственной причины, это многофакторное состояние . На его развитие влияют : 
Список исследований, которые рекомендуются пациенту с ожирением согласно международным клиническим руководствам , не такой уж большой . Они помогают выявить заболевания, которые могут быть причиной повышенного веса, и заболевания, которые могут сопутствовать этому состоянию . Обычно рекомендуется исследовать: 
Врач может назначать дополнительные исследования, если его что-то насторожит у конкретного пациента . Например, некоторым пациентам проводят специальные пробы для определения кортизола, чтобы исключить синдром Кушинга .
Многие анализы, популярные в последнее время, не требуются при ожирении и никак не влияют на лечение . Нет нужды измерять инсулин, лептин или грелин . Без необходимости не нужно проводить биоимпедансометрию (показания к ней вообще встречаются крайне редко): правильного измерения обхвата талии вполне достаточно для диагностики абдоминального ожирения .
Генетическое тестирование не входит в рекомендации по обследованию при ожирении . Вопреки заявлениям предлагающих его коммерческих фирм, оно не поможет персонализировать диету или физические нагрузки . Пройдя такой тест, вы получите стандартные рекомендации здорового рациона с небольшими вариациями . Анализ на пищевую непереносимость с IgG4 представляет собой в чистом виде псевдодиагностику: это просто очень дорогой способ узнать, что вы едите . Он не может и не должен использоваться для составления индивидуального плана питания . 
Такого врача не существует, предложить что-то подобное могут только шарлатаны . Эффективных и при этом безопасных средств увеличить основной обмен (то количество энергии, которое человек расходует в покое на работу внутренних органов) не существует . Мы не можем управлять тем, что происходит в наших клетках, однако способны отслеживать собственное пищевое поведение . И влиять на энергетический баланс посредством физической активности . Тренируясь день за днем, вы увеличите количество метаболически активных тканей — мышц . Энергетические траты при этом вырастут , потому что даже в покое на обслуживание мышц тратится значительно больше энергии, чем на жировую ткань .
Реклама увеличивающих скорость обмена веществ продуктов (и добавок на их основе) опирается на сомнительные, плохо проведенные и оплаченные производителями биологически активных добавок (БАДов) исследования . «Сжигатели жира» — это вообще странная концепция, потому что нет волшебного способа ввести в организм вещество, которое способно расщеплять жиры исключительно в жировой ткани и выводить их . Кроме того, у добавок для ускорения метаболизма и снижения веса зарегистрированы тяжелые побочные эффекты, связанные с поражением печени . БАДы могут содержать сильные слабительные и мочегонные, а также рецептурные препараты для лечения ожирения, которые назначаются по строгим показаниям и принимаются под наблюдением врача . С января 2004 года по декабрь 2012 года американское Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) отозвало 237 пищевых добавок, поскольку их использование или воздействие могло привести к серьезным неблагоприятным последствиям для здоровья . Из этих продуктов 27% составляли добавки для похудения .
Есть некоторые вещества (кофеин, капсаицин, карнитин и другие), которые могут влиять на окисление жиров и немного повышать теплоотдачу . Но эффект от их применения даже в высоких дозах будет незначительным . Доказательства, подтверждающие действенность биологически активных добавок для снижения массы тела и стимуляции потери веса, неубедительны . 
В мире используется очень ограниченный список (а в России всего три) лекарственных препарата, которые исследованы и одобрены для медикаментозного лечения ожирения . Они применяются по назначению и под наблюдением врача в дополнение к диете и физической активности .
Проблема тут в самой постановке цели . Есть идея, что важно похудеть, и чем быстрее и сильнее, тем лучше, а дальше все будет прекрасно . На самом деле важно не столько похудеть, сколько сохранять вес, которого удалось достичь . И максимальная потеря веса в кратчайшие сроки — это точно не ключ к успешному лечению . 
Для начала нужно определить, действительно ли есть медицинские показания к снижению веса . В нашем обществе существует искаженное представление о том, как должна выглядеть женщина (хотя все больше это затрагивает и мужчин) . Нередко худеть пытаются кормящие матери, потому что партнер недоволен тем, как выглядит после родов тело женщины . Однако самостоятельное снижение веса безо всяких на то медицинских показаний, просто потому, что человек себе не нравится, — это первый шаг в сторону нарушений пищевого поведения .
Для тех, кому похудение показано, минус 5–10% веса часто хватает для того, чтобы значительно улучшить состояние здоровья, то есть нет большой необходимости непременно достигать нормального ИМТ или нормальной окружности талии . Поэтому сейчас считается, что в лечении ожирения важна его дестигматизация, повышение самооценки и качества жизни пациентов, работа с образом тела .
Разумная скорость снижения веса по медицинским показаниям — это приблизительно 0,5–1 кг в неделю . Однако становится все более очевидным, что цель снижения веса для каждого пациента должна быть индивидуальной и не может быть в одностороннем порядке основана на стандартных нормах веса для роста .
В руководствах по лечению ожирения нет чудесных быстрых средств снижения веса . Если бы они существовали, все бы давно уже достигли «идеального» веса . Когда человек начинает интенсивно худеть с помощью голодания или строгих диет, метаболизм адаптируется, его скорость снижается : так организм всеми силами сопротивляется уменьшению веса и при первой возможности легко возвращает потерянные килограммы . Другими словами, во время голодания и на диете организм включает режим экономии и эффективнее использует поступающую еду, человек чувствует себя более голодным и менее сытым, поэтому больше ест . Из-за дефицита энергии ему не хочется двигаться: организм действительно сопротивляется потере веса .
Со временем оказалось, что соблюдение правила «меньше есть и больше двигаться» недостаточно . Современный подход к снижению веса должен быть комплексным . Он заключается в том, чтобы:
Если у человека тяжелое и коморбидное ожирение, то самый эффективный метод лечения — бариатрическая хирургия .
Врачи не любят выражение «сажать на диету»: оно подразумевает нечто жесткое и неприятное, но временное . Вместо «посадки на диету» лучше говорить об изменении питания и формировании здоровых пищевых привычек . Причем успех мероприятия обеспечивается его длительностью . Конечно же, рацион ребенка с ожирением нуждается в пересмотре .
Главные действия — это изменение питания в сторону сбалансированного и ограниченного по калориям рациона (достаточное количество овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, морской рыбы, бобовых, орехов, несладких молочных продуктов, значительное сокращение употребления сладостей, сладких напитков, фастфуда и сдобной выпечки), а также повышение уровня физической активности . Нужно ограничивать время, проведенное за телевизором и компьютером/телефоном (и не разрешать ребенку есть во время просмотра фильмов и видео), ограничить размер по
Возрастной Лишний Вес
Шутки Про Лишний Вес
Лишний Вес Медитация
Аллена Карра Лишний Вес