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Vos Snap me chauffent trop… Je reviens tous les jours sur snapcoquin
Olivier Delacroix partage le quotidien d’Emilie, infirmière en début de carrière. Il y a un an et demi, Emilie a intégré le service hépatologie d’un hôpital, un service dédié à la prise en charge de pathologies lourdes. Elle s’occupe notamment de patients atteints de cancer. Dans cette unité, les infirmières se doivent d’être attentives et très impliquées. Comment font-elles pour donner de la joie à des patients dans des situations critiques ? A quoi ressemble la vie dans un service consacré aux maladies graves ? Dans ce nouvel épisode du podcast "Dans les yeux d’Olivier", Emilie raconte ses journées de travail à Olivier Delacroix. Elle se livre sur le lien humain qui se tisse naturellement avec ses patients, et confie des moments d’émotion vécus avec eux.
Sujets abordés : cancer - soignants – infirmières – relations – santé - psychologie
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"Dans les yeux d'Olivier" est un podcast Europe 1 Studio
Présentateur : Olivier Delacroix Réalisateur : Kevin Housty Productrice : Fannie Rascle Diffusion : Eloïse Bertil Graphisme : Cosa Vostra
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[SYMPTÔMES COVID-19 DELTA] Quels sont les premiers symptômes du Covid ? Combien de temps durent les symptômes, et sont-ils les mêmes quand on est vacciné ? Quels sont les signes d'aggravation ? Nos réponses.
Vous êtes vacciné(e), vous pouvez être positif ou positive au Covid. La raison ? Même quand on est vacciné(e), on est protégé à 90% des formes sévères mais il reste un risque d’attraper le Covid si on est exposé au virus (même si la maladie sera le plus souvent moins grave), et de le transmettre par la suite (même si votre contagiosité sera elle aussi diminuée). L'efficacité du vaccin sur la transmission est de 50%.
Ces vaccins sont très efficaces, mais aucun vaccin ne protège à 100 % et cette efficacité peut varier selon les personnes.
Que vous soyez cas contact ou non, vous devez faire un test. Maintenez votre isolement jusqu'au résultat du test (PCR, antigénique), contactez votre médecin et listez vos personnes contacts pour les informer si vous étiez positif. Si votre test est positif , il faut s'isoler et suivre les conseils de la question "que faire en cas de symptômes ?"
Par ailleurs, selon une nouvelle recommandation de la HAS, être infecté par le Covid après vaccination implique que votre immunité est comme "remise à zéro". Aussi, elle recommande une dose de rappel à 6 mois de la deuxième dose. En savoir plus : Vous avez eu le Covid après vaccination ? Voici pourquoi la HAS recommande une dose de rappel, pour tous
Le site " Mes conseils Covid " du ministère de la Santé, liste les symptômes fréquents :
Enfin, dans les formes plus graves, on peut observer :
Les symptômes principaux à surveiller sont particulièrement la fièvre et les signes de difficultés respiratoires de type toux (sèche ou grasse), sensation d'oppression et/ou douleur thoracique, avec parfois dyspnée (essoufflement).
Pour une personne âgée , l’entourage peut constater une altération brutale de l’état général, l’apparition ou l’aggravation des capacités mentales, un état de confusion, des chutes répétées, une aggravation rapide d’une maladie déjà connue.
Finalement, les symptômes sont proches d'un rhume ou d'une grippe . Ce qui doit inciter à encore plus de vigilance. En effet, le virus Delta est 40% à 60% plus contagieux et même s'il est bénin le plus souvent, il n'est pas inoffensif. Le virus Delta est toujours capable d'entrainer des formes sévères chez les patients non vaccinés.
Depuis le début de l'épidémie, il y a par ailleurs de nombreuses formes asymptomatiques , c'est-à-dire qu'elles ne donnent pas lieu à des symptômes. La fréquence des cas sans symptômes pourrait même être élevée, en particulier chez les enfants . Le coronavirus est contagieux avant d’être symptomatique , c’est à dire qu’une personne contaminée, qui ne ressent pas de symptômes peut contaminer d’autres personnes. Néanmoins, un porteur sain est forcément moins contagieux puisqu'il ne tousse pas (le virus se transmet par le biais des gouttelettes émises lors de la toux et des éternuements).
Enfin, d'autres symptômes plus atypiques , ont été répertoriés, comme les conjonctivites, les éruptions cutanées ou encore lésions buccales "langue covid" .
Si les symptômes s’aggravent avec des gènes respiratoires : essoufflement, respiration rapide, lente, bruyante, inconfort pour respirer au repos (difficulté pour parler ou pour compter jusqu'à 20) => appelez le SAMU- Centre 15.
En théorie, aucun signe clinique banal (fièvre, toux, mal de gorge) ne permet de différencier de façon certaine un rhume et le Covid-19 . En somme, pour faire la différence, il faut se faire tester. D'ailleurs, nous pouvons tous être porteur du virus, même sans aucun symptôme.
Selon le Dr Battistoni, Président de MG France, en pratique dans la plupart des cas toutefois, " le Covid-19 s'apparente à un syndrome grippal", avec des symptômes plus marqués qu'un "simple rhume" : on observe des signes respiratoires, de la fièvre, des courbatures, des maux de tête, une grosse fatigue. Dans ce cas, il est indispensable de faire rapidement un test. "Lorsque les symptômes sont importants, c'est le signe que la charge virale est élevée, donc que l'on est un contaminateur. Il faut donc s'isoler et se faire tester."
Le Dr. Philippe Laurent, pneumologue, abonde : " Lorsqu'on souffre d'un rhume, il n'y a pas de céphalées (pas de maux de tête importants), pas de fatigue intense, pas de fièvre (la température ne dépasse pas 38°C) et pas de toux . "
En revanche, si vous avez "juste" le nez bouché ou le nez qui coule, "la probabilité d'avoir le Covid est moindre", poursuit Dr Battistoni. Aussi il est possible d'attendre quelques jours en restant isolé avant de faire un test, tout en respectant les gestes barrières, la distance sociale et en évitant d'aller au contact de personnes à risque et en surveillant comment évoluent les symptômes.
Quoi qu'il en soit, en cas de doute, en cas de symptômes même bénins, un avis médical est indispensable. Le médecin souligne encore, qu'u ne aggravation est souvent visible la deuxième semaine . "Il faut être vigilant avec les plus de 65 ans. Lorsqu'ils ont peu de symptômes, on prévoit toujours un rendez-vous de contrôle au 8e jour pour faire le point et vérifier que des symptômes respiratoires ne sont pas apparus entre temps."
" Une vidéoconsultation avec votre médecin suffit (pour ne pas contaminer une autre personne dans la salle d’attente), si vous avez un doute ", explique encore à Top Santé le Dr Philippe Laurent. S'il y a des signes qui peuvent faire penser à un Covid-19, le médecin prescrit par téléphone un test de dépistage (PCR ou antigénique). En attendant le résultat, on reste à la maison, en isolement.
Attention ! " Chez l'adulte jeune et l'enfant, les symptômes du Covid-19 sont souvent plus légers que chez l'adulte : il est donc possible de confondre un rume et un Covid-19 ", remarque le pneumologue.
La perte du goût et de l'odorat totale en revanche est associée uniquement au Covid-19 (et non au rhume). Ce sont des signes "fréquents", confirme Jacques Battistoni, particulièrement recherchés lors de téléconsultations car ils sont peu ambigus. Néanmoins, ils ne sont pas systématiques.
Quant aux troubles digestifs , types diarrhées, là encore le Dr Battistoni appelle au bon sens. "Si vous avez trois selles anormales et aucun autre symptômes, inutile de vous inquiéter, en revanche si elles sont associées à un tableau grippal (fièvre, courbatures, toux...), alors il faut s'isoler et se faire tester."
Au moindre doute, en particulier si vous avez été dans une situation à risque (lieux de convivialité, lieux festifs où les gestes barrières ne pouvaient pas être respectés), demandez un avis médical.
Le Covid peut-il donner des symptômes légers et bénins, sans fièvre ou sans toux ? La première chose à savoir, c'est que lorsqu'il y a des symptômes, le tableau clinique n’est pas toujours complet. Concrètement, on peut présenter certains symptômes et pas d'autres.
Quant à la fièvre, si elle est presque toujours présente, il faut savoir qu'elle n'est pas forcément là les premiers jours. Comme le précise à Top Santé, le Dr Jacques Battistoni, "elle peut être très légère au début (autour de 37,5°C) puis monter fortement en deuxième semaine". Il faut donc être très attentif à l'évolution des symptômes et ne pas hésiter à re contacter le médecin, si les symptômes évoluent. Lire aussi notre article 9 choses à savoir sur la fièvre .
Combien de temps est-on malade ? Les symptômes sont présents de quelques jours à deux semaines au maximum . Interrogé par Top Santé au début de l'épidémie de coronavirus, Jacques Battistoni, Président de MG France, précisait que dans un certain nombre de cas, les symptômes s'aggravent ou évoluent (apparition de maux de tête, montée de la fièvre, par exemple) à partir de la deuxième semaine (7e jour). En cas de doute, joindre son médecin traitant ou faire une téléconsultation.
Plus contagieux, le variant Delta aurait aussi un délai d'incubation -soit le temps entre la contamination et l'apparition des symptômes- plus court de deux jours.
La période d’incubation est en moyenne de 4 jours , donc plus courte que celle observée avec la souche initiale du coronavirus, à savoir 6 jours en moyenne.
Pendant le temps d'incubation, on peut être contagieux, c'est à dire que l'on peut être porteur du virus avant l’apparition des symptômes ou à l’apparition de signaux faibles. Depuis la progression des variants sur le territoire (Alpha, puis Delta), le temps d'isolement a été allongé à 10 jours lorsqu'on est cas contact . En revanche, les personnes vaccinées, dont le test est négatif, n'ont plus besoin de s'isoler , comme l'a confirmé Jean Castex ce 21 juillet.
En cas de symptômes évoquant le Covid, restez isolé(e) le temps de faire un test antigénique ou PCR. Même si vous êtes vacciné(e) , le risque de contamination ne peut pas être complètement écarté, en particulier face au variant Delta.
La conduite à tenir en cas de symptômes du Covid-19 (variant Delta) :
Sur le site MesconseilsantiCovid du ministère de la Santé, vous pouvez indiquer précisément vos symptômes afin d'avoir une évaluation personnalisée pour savoir quoi faire.
Si le test est positif : en général, on guérit en quelques jours avec du repos. En attendant, le plus important est de surveiller l’apparition ou l’aggravation de signes.
PAS D’AUTOMÉDICATION : le ministère de la Santé rappelle que "le traitement d'une fièvre mal tolérée ou de douleurs dans le cadre du COVID-19 ou toute autre virose respiratoire repose sur le paracétamol, sans dépasser la dose de 60 mg/kg/jour et de 3 g par jour. Les AINS doivent être proscrits, éviter aussi de prendre des corticoïdes sans indication médicale stricte."
Pour soigner le coronavirus , le traitement consiste à soulager les symptômes (douleur, fièvre) avec du paracétamol et à bien s'hydrater en cas de fièvre. Le repos, les solutions naturelles (tisanes, citron, miel...) ne guérissent pas mais aident à mieux supporter les symptômes.
Chez certains patients, la maladie prend une forme respiratoire avec des symptômes pouvant aller de l'essoufflement à la détresse respiratoire. On peut alors mettre en place une oxygénothérapie. Le traitement peut alors être poursuivi pendant quelques semaines à quelques mois. En savoir plus sur l'oxygénothérapie à domicile .
=> Dans tous les cas, si votre état s'aggrave, que vous avez du mal à respirer, contactez le 15.
Votre test est positif ? Isolez-vous et soignez-vous chez vous, jusqu'à ce que les symptômes disparaissent (7 jours minimum). Dans la majorité des cas, les formes sont bénignes et guérissent avec le repos. Toutefois, pendant votre isolement, soyez attentif à tout signe d'aggravation.
3 paramètres doivent être surveillés quotidiennement :
Si l'un ou plusieurs de ces paramètres sont anormaux, appelez le SAMU (15).
Depuis le début de l'épidémie, les enfants et adolescents , semblent relativement épargnés par le coronavirus. Les scientifiques évoquent une infection virale " paucisymptomatique " - c'est-à-dire avec des symptômes très peu marqués.
Quels sont les signes évocateurs du Covid19 chez l’enfant ? Chez l’enfant, selon l’avis du Haut Conseil de Santé Publique, les signes évocateurs du Covid sont une infection respiratoire aiguë avec une fièvre ou une sensation de fièvre , ou l’une des manifestations cliniques suivantes lorsqu’elle est de survenue brutale :
Les rhumes seuls ne sont pas considérées comme des symptômes évocateurs de Covid-19. Lire aussi Rhume chez le bébé : que faire ?
Si l’enfant présente des symptômes évocateurs du Covid19, les parents doivent le garder au domicile et ne pas le confier en collectivité. Ils doivent informer l’établissement, l’assistant maternel ou le professionnel de la garde à domicile et prévenir immédiatement en cas de test positif. Il est recommandé de consulter un médecin lorsque l’enfant demeure symptomatique au bout de trois jours.
Dans une étude publiée dans le journal Clinical Microbiology Infection , des chercheurs et chercheuses de l’Inserm, de l’AP-HP et d’Université de Paris montrent qu’une proportion importante de patients ayant été hospitalisés présentent encore des symptômes entre 3 et 6 mois après l’infection. Leurs travaux suggèrent que 60 % des patients sont toujours affectés par au moins un symptôme 6 mois après infection et 25% par trois symptômes ou plus.
La Haute autorité de Santé souligne toutefois que l'état de santé s'améliore généralement de façon progressive , "en quelques mois, grâce à une prise en charge globale personnalisée pouvant inclure des traitements symptomatiques, du repos et une réadaptation respiratoire et/ou un réentraînement progressif à l'effort".
La fatigue intense est souvent au premier plan des séquelles observées.
Les symptômes principaux du Covid long sont :
Lire aussi les conseils du Dr Robineau, infectiologue au CH de Tourcoing et coordinateur d'une étude nationale sur le sujet, dans notre article Covid-long : symptômes, prise en charge
La perte brutale de l’odorat (agueusie), sans obstruction nasale et disparition totale du goût ( anosmie ) fait partie de la liste des symptômes observés chez les malades, mais semble moins présente avec le variant Delta, selon l'expérience britannique.
Le Syndicat national des dermatologues-vénéréologues tirait déjà la sonnette d'alarme via un communiqué de presse en avril 2020. Un groupe WhatSapp de plus de 400 dermatologues avait en effet mis en évidence des symptômes dermatologiques , associées ou non à des signes de Covid. "Il s’agit d’acrosyndromes (aspect de pseudo-engelures des extrémités), apparition subite de rougeurs persistantes parfois douloureuses et des lésions d’urticaire passagère." Ils notaient que pour les patients qui ont des problèmes cutanés de ce type, il est nécessaire de consulter un dermatologue (téléconsultation ou autre), "afin de s’assurer que celles-ci sont associées à un syndrome Covid+".
Une étude de l'Hôpital Saint-Louis, à Paris, a par ailleurs confirmé que le symptôme des orteils bleutés ou violacés qui touche certains patients atteints du covid-19 est bien provoqué par une réaction du système immunitaire.
Les signes dermatologiques sont par ailleurs notifiés dans le cadre des Covid-long, ainsi que le souligne la HAS dans un document dédié. Pseudo-engelures aux pieds et aux mains sous forme de papules inflammatoires rouges ou violettes sont souvent observées, ainsi que des urticaires, de l'eczéma, des lésions vasculaires.
À noter par ailleurs qu’au cours des formes prolongées du Covid, environ 20 % des patients décrivent une perte de cheveux.
Dès le 6 mars 2020, l'Académie américaine d'ophtalmologie (AAO) avait lancé une alerte vers les professionnels : les patients qui consultent pour une conjonctivite pourraient être atteints du coronavirus. Une étude chinoise publiée dans le Journal of medical virology suggérait que le coronavirus peut infecter la conjonctive et que des particules virales sont présentes dans les sécrétions oculaires. Même si ce symptôme n'est pas officiellement répertorié, par précaution mieux ne vaut pas se toucher ses yeux après avoir touché un objet potentiellement souillé ou après avoir touché une personne infectée.
En outre, la HAS précise dans ses documents liés au Covid-long, que " les symptômes oculaires , qui ne sont pas considérés comme des symptômes centraux dans la Covid-19 y tiennent néanmoins une place importante et sont l’objet de plaintes fréquentes. Ils nécessitent un diagnostic précis et une prise en charge adaptée."
Les signes suivants doivent faire l'objet d'une consultation en urgence : anomalie de la vision, douleur oculaire, photophobie, fatigue visuelle intense avec douleur à la fixation.
Le virus touche toutes les classes d'âges, y compris les plus jeunes, chez qui on constate aussi des complications ou des formes graves. Mais, l’infection n’a pas les mêmes conséquences chez tous les individus. Selon notre immunité, notre âge, nos pathologies associées, notre corps ne réagit pas toujours de la même manière au virus. Les plus fragiles sont considérées comme “personnes à risques”. L'infection au COVID-19 entraîne des décès surtout chez les personnes âgées et les plus fragiles, présentant des pathologies pré-existantes :
Les cas les plus sévères semblent concerner à ce jour principalement des personnes vulnérables en raison de leur âge ou de maladies associées . Dans ces cas-là, le patient peut être atteint d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë , d’une insuffisance rénale aiguë, voire d’une défaillance multi-viscérale pouvant entraîner le décès.
Coronavirus et diabète : les diabétiques de type 1 ou 2 seraient plus à risque, en raison de "l’élévation permanente de la glycémie" pouvant "altérer le système immunitaire", explique l'association française des diabétiques . De même qu'à l'inverse, les infections peuvent déséquilibrer la glycémie et/ou aggraver certaines complications du diabète déjà présentes.
Coronavirus et surpoids : "l'obésité d'une part, et même le surpoids" peuvent être un facteur de risque d'infection sévère au coronavirus. Selon le registre national de
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