Важные клинические исследования в кардиологии, часть II

Исследование ALL-HEART

Противоподагрическое средство аллопуринол, оказывается, можно применять не только при подагре. Известно, что гиперурикемия является фактором риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, и поэтому к числу возможных показаний к применению аллопуринола относится ишемическая болезнь сердца. Тем не менее, природа не была бы природой, если бы все было однозначно. Позволяет ли применение аллопуринола у пациентов с ишемической болезнью сердца без проявлений подагры снизить частоту осложнений? Новое исследование дало четкий ответ на этот вопрос.

Исследование EchoNet-RCT

Искусственный интеллект все активнее применяется в разных областях медицины и является перспективным помощником клиницистов. Ряд систем искусственного интеллекта уже внедрены в клиническую практику, еще множество только ожидают своей очереди и проходят испытания. Одна из таких систем разработана для кардиологов и функциональных диагностов: она позволяет проводить автоматический расчет фракции выброса левого желудочка. Отнесение этой рутинной процедуры к сфере деятельности искусственного интеллекта позволит экономить время врача, но насколько в этом случае точен расчет?

Исследование DELIVER

Дапаглифлозин является гипогликемическим препаратом, который снижает реабсорбцию глюкозы из клубочкового фильтрата в проксимальных извитых канальцах, что приводит к выведению глюкозы почками. Осмотический диурез способствует снижению внутриклубочкового давления, что в конечном счете снижает артериальное давление, пред- и постнагрузку на сердце. Дапаглифлозин активно применяется у пациентов с сердечной недостаточностью, и исследование, о результатах которого мы сегодня расскажем, подтвердило его эффективность. Зависит ли она от фракции выброса?

Исследование INVICTUS

Известно, что при стрептококковой инфекции возможно поражение сердца, которое может широко вовлекать миокард, перикард, эпикард, а также клапанные структуры. К основным осложнениям относятся инфекционный эндокардит и формирование пороков сердца. Возможно также сочетание ревматической болезни сердца и самого частого нарушения ритма сердца — фибрилляции предсердий. Таким пациентам необходимо назначать антикоагулянты во избежание тромботических осложнений. В ходе исследования изучался вопрос о том, какие именно препараты предпочтительны в данном случае, ривароксабан или антагонисты витамина К.

Исследование eBRAVE-AF

Фибрилляция предсердий является наиболее распространенным в популяции нарушением ритма сердца. Вследствие хаотической электрической активности предсердий, которая препятствует их нормальному сокращению, нарушается и сокращение желудочков, что может привести к жизнеугрожающим состояниям. Помимо этого, фибрилляция предсердий опасна развитием тромбоэмболических событий, которые могут инвалидизировать пациента или вызвать летальный исход. Относительно недавно было разработано программное обеспечение, позволяющее производить скрининг ЭКГ людей на предмет наличия фибрилляции предсердий с помощь. обычного смартфона. Если технология окажется удачной, это может сильно сократить бремя этого тяжелого заболевания.

Исследование FRAME-AMI

Известно, что данные визуализации бляшек в коронарных артериях далеко не всегда позволяют четко оценить их гемодинамическую значимость, и для уточнения необходимы функциональные методики, одной из которых является измерение фракционного резерва кровотока. Согласно определению, фракционный резерв кровотока представляет собой отношение максимально достижимого кровотока в участке миокарда при наличии стеноза в питающей его коронарной артерии к нормальному максимально достижимому кровотоку в том же участке при нормальном кровотоке по этой артерии.Действительно ли оценка фракционного резерва кровотока драматично влияет на тактику интервенционного кардиолога? В исследовании, о которым мы расскажем сегодня, изучалась стратегия лечения пациентов с острым инфарктом миокарда и многососудистым поражением; подробности читайте по ссылке

Перевод: Всеволод Ошкин
Редакция: Дарья Филатова
Оформление: Нани Долохова