Вакцинация младшего сына

Сегодня я расскажу о первых четырнадцати месяцах вакцинации младшего сына, попутно, как это водится, развеяв пару организационных мифов. V — это вакцинация, RV — ревакцинация. Цифра рядом с буквой — это порядковый номер дозы, если вакцина подразумевает неоднократное введение. 

0 дней: V1 гепатит В — „Комбиотех“. 

2 дня: туберкулез — „БЦЖ-М“. 

Обратите внимание, что вакцинация от туберкулеза может проводиться уже на третий день жизни, а не через три дня. Это важно для выписки, ибо иногда говорят, что через три дня выписаться нельзя, ибо ребенок должен получить вакцинацию от туберкулеза, а поскольку она якобы возможна через три дня, выписать смогут только через четыре. Мой младший сын получил „БЦЖ-М“ через два дня после рождения, а выписаны мы с ним были через три. 

1 месяц: V2 гепатит В — „Комбиотех“.

Однажды в поликлинике сидела мама, у которой к врачу был единственный вопрос, можно ли прийти на вторую вакцинацию от гепатита В ровно в месяц, если после „БЦЖ-М“ прошел не месяц, а двадцать восемь дней. Так вот, несмотря на то, что приказ о календаре предписывает месячный интервал, фактически вакцинацию от гепатита В могут сделать ровно в месяц, когда после „БЦЖ-М“ пройдет двадцать с гаком дней. 

2 месяца: V1 пневмококковая инфекция — „Превенар“ (ОМС), V1 ротавирусная инфекция — „Ротатек“ (платно). 

Часто спрашивают, можно ли сделать две вакцины в один день в разных местах. Особенно это актуально для „Превенара“, который в отличие от какого-нибудь „Комбиотеха“ совсем не копеечный. Можно! В документах нет запрета на проведение вакцинации в разных учреждениях в один день — на том и стойте. Однако при записи в коммерческую клинику лучше не уточнять, что в этот же день вы собираетесь идти еще и в другое место: в клинике может быть свой дурацкий перестраховочный запрет такой схемы. Для верности я поступила вообще следующим образом: пришла в государственную поликлинику, получила допуск к вакцинации, но в прививочный кабинет не пошла, а съездила сначала в коммерческую клинику на „Ротатек“, затем вернулась обратно и сделала в прививочном кабинете государственной поликлиники „Превенар“. Бывает, что и в государственной поликлинике врач заявляет, что так нельзя, но этот вопрос очень просто решается походом к заведующей. 

3 месяца: V2 ротавирусная инфекция — „Ротатек“, V1 коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, полиомиелит — „Пентаксим“. 

Часто спрашивают, можно ли совмещать „Пентаксим“ и „Ротатек“. Можно! В некоторых странах грудничок получает вообще по пять вакцин в один присест: „Инфанрикс Гекса“, „Превенар“, „Ротатек“, „Бексеро“ и вакцина от менингококков группы C — это четыре укола и один раствор per os. Да, в четырех уколах приятного мало, но ребенок всё равно будет кричать, поэтому одним уколом больше, одним меньше — разницы особой нет. 

4,5 месяца + 1 неделя: V2 пневмококковая инфекция — „Превенар“, V3 ротавирусная инфекция — „Ротатек“, V2 коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, полиомиелит — „Пентаксим“.

Перенос на одну неделю получился в связи с ОРВИ у мужа и старшего сына. В таких случаях часто коммерческие клиники даже не просят, а требуют переносить вакцинацию. Требование безосновательное и перестраховочное. Имея нынешний багаж знаний, я бы уже не стала ничего переносить, разумеется, умолчав про ОРВИ в семье, дабы не рождать лишних поводов для ложного медотвода. Младший сын не заболел, перенос получился бессмысленным и немного перекроил наши вакцинальные планы. 

6 месяцев: V3 гепатит В — „Энджерикс В“, V3 пневмококковая инфекция — „Превенар“, V1 грипп — „Ваксигрип“. 

Поскольку к моменту исполнения полугода еще не прошло сорока пяти дней от предыдущего „Пентаксима“, третий „Пентаксим“ в полгода мы делать не стали. На самом деле интервал между „Пентаксимами“ и „Инфанриксами“ может быть и месяц в том числе по российской инструкции, но на практике многие российские врачи не сделают даже через сорок четыре дня. На носу был отпуск, и ехать в отпуск без вакцинации от гриппа не хотелось, поэтому я приняла решение сделать описанный набор в шесть месяцев, а с третьим „Пентаксимом“ подождать семи месяцев. 

7 месяцев: V3 коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, полиомиелит — „Пентаксим“. 

Также была запланирована вторая доза „Ваксигрипа“, но ее в коммерческой клинике делать отказались, хотя до этого неоднократно клялись и божились, что сделают в январе. Отказ был по причине запрета главного иммунолога клиники на вакцинацию от гриппа в связи с наступлением января. Так вот, на самом деле с вакцинацией от гриппа, конечно, лучше не затягивать и не ждать зимы, но даже зимой прививаться от гриппа можно и нужно, если вы вдруг не успели. А мы и не могли успеть, так как она возможна с шести месяцев: первую дозу сделали в декабре ровно в шесть месяцев и ждали начала января, чтобы сделать вторую дозу, которая необходима детям до девяти лет, прививающимся от гриппа впервые в жизни. 

8 месяцев: V2 грипп — „Ваксигрип“.

Вторая доза от гриппа была сделана в феврале, поэтому в крупном городе найти клинику, которая прививает от гриппа даже в феврале, вполне возможно. 

9 месяцев: V1 менингококковая инфекция группы B — „Бексеро“, через две недели V1 менингококковая инфекция групп A, C, W, Y — „Менактра“. 

Про наш опыт с „Бексеро“ я рассказывала здесь. Про интервалы (если вдруг вы вакцинируетесь не только в России) — здесь. Но поскольку в России действует приказ о месячном интервале, сведения о „Бексеро“ я не вписывала в российский сертификат до момента вакцинации „Менактрой“. 

11 месяцев: RV пневмококковая инфекция — „Превенар“, через три недели V2 менингококковая инфекция группы B — „Бексеро“. 

По российскому календарю ревакцинация от пневмококковой инфекции проводится в 15 месяцев, однако по инструкции, в случае если основной курс начался до полугода включительно, с 11 до 15 месяцев (то есть 15 месяцев — это ограничение справа). Когда я пришла и сказала, что хочу ревакцинировать сына „Превенаром“, меня сначала хотели было отправить домой, но вместе с врачом и медсестрой мы открыли инструкцию к вакцине и убедились, что ревакцинация в случае соблюдения нацкалендаря проводится с 11 месяцев и должна быть завершена до 15 месяцев. Похоже, для врача это стало открытием. :)

Информацию о „Бексеро“ я снова не вписывала, ибо планировалась масштабная вакцинация в год, до которой оставалось две с половиной недели. 

12 месяцев: реакция Манту и в день проверки V1 корь, краснуха, паротит — „Приорикс“, V1 клещевой энцефалит — „Клещ-Э-Вак“, V1 гепатит А — „Хаврикс“, V1 ветряная оспа — „Варилрикс“. 

Очень часто спрашивают, можно ли сочетать „Приорикс“ и „Варилрикс“, можно ли делать вместе живые и неживые вакцины, можно ли так много и тому подобное. Ответ на все вопросы — да. Более того, в Европе даже зарегистрирована комбинированная вакцина „Приорикс Тетра“ против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы. Конечно, врач была не очень счастлива, что мы заявились на такой набор, но помогли дипломатия, уверенность и главный козырь — заключение инфекциониста из НИИДИ с прописанной схемой на ближайший месяц. 

Через две недели V2 клещевой энцефалит — „Клещ-Э-Вак“.

Поскольку мы проживаем в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе, ребенку нужна эта вакцина. Многие вакцинальные центры прекращают вакцинацию от этого вируса летом или вовсе в мае, приглашая на вакцинацию осенью. Младшему сыну год исполнялся летом, вакцина вводится с года, поэтому привиться заранее мы никак не могли. Зная об этом, я как-то заранее смирилась, что на это лето защиты от клещевого энцефалита не будет. Однако выяснилось, что государственная поликлиника вполне себе продолжала вакцинацию. Для клещевого энцефалита существует экстренная схема со вторым введением не через месяц, а через две недели — как раз для таких, как мы, кто не успел или не мог привиться заранее. Но и здесь возникли свои камни преткновения: следуя всё тому же приказу, где постулируется месячный интервал, коммерческие центры практикуют экстренную схему только в том случае, если оба раза делается только „Клещ-Э-Вак“, а это был не наш случай. Здесь помогло всё то же заключение инфекциониста, указанное выше. 

13 месяцев: RV менингококковая инфекция группы B — „Бексеро“.

Через восемь дней, в 14 месяцев: RV менингококковая инфекция групп A, C, W, Y — „Менактра“, RV ветряная оспа — „Варилрикс“. 

„Варилрикс“ планировался позже, но благодаря слухам о грядущем исчезновении в связи с перерегистрацией я сделала его через два месяца после первого. По инструкции можно через шесть недель, а календари разных стран могут предлагать интервал вплоть до нескольких лет. Впрочем, я не особо жалею, ибо вакцины из новой партии стали стоить в полтора раза больше. 

Теперь, поскольку для младшего сына остались всякие мелочи (грипп, ревакцинация „Хавриксом“ и „Пентаксимом“, а ближе к лету — от клещевого энцефалита), я могу выдохнуть, положить ноги на стол и поменьше думать о вакцинации. :) 

Канал в "Телеграме" — "О прививках без истерик"