Современные методы лечения гипоспадии - Медицина реферат
Главная
Медицина
Современные методы лечения гипоспадии
Формы гипоспадии как врожденной аномалии развития наружных половых органов у мальчиков. Нарушение гормонального баланса организма матери или ребенка во время беременности – причина возникновения гипоспадии. Современные подходы к лечению гипоспадии.
посмотреть текст работы
скачать работу можно здесь
полная информация о работе
весь список подобных работ
Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
"Современные методы лечения гипоспадии"
педиатрического факультета, 2 группы
После выпрямления полового члена уретральная трубка формировалась из выкроенной ранее площадки по принципу Дюплея, включая головку полового члена, на которую разрезы продлевались путем скарификации кожи головки. Мы используем внутрикожный шов (PDS5\0 - 6\0). При незначительной длине создаваемой уретры швы узловые, при мошоночной и промежностных формах, как правило, непрерывный шов. Уретру всегда стремимся вывести на головку полового члена. Некоторые авторы до сих пор считают достаточным доведение уретры до венечной борозды (Fichtner J. и соавт (1995).
Такой подход позволил одномоментно корригировать мошоночные формы гипоспадии и вентральное искривление полового члена (гипоспадию типа хорды) со значительной девиацией в один этап.
При мошоночной форме гипоспадии операция осуществлялась по описанной выше методике. При этом после полной декутанизации полового члена практически всегда происходило его выпрямление. Причем характерно, что при этой форме порока появляется достаточный запас кожи после данной манипуляции, что облегчало закрытие раневого дефекта.
Восстановление кожного покрова полового члена осуществляли, в большинстве случаев, путем возвращения лоскута, после удаления патологической кожи крайней плоти. При этом старались прикрыть линию швов созданной уретральной трубки. При недостатке кожи дефект закрывали по Smith-Blackfield. При закрытии раны важным является перемещение тканей так, чтобы уретра оказывалась прикрытой поверхностной фасцией. Подобный прием позволяет резко уменьшить образование уретральных свищей в послеоперационном периоде.
При околовенечной форме гипоспадии возможно смещение кожного футляра дистально до уровня венечной борозды, что практически предотвращает образование свищей в этой зоне.
Уретральный катетер удалялся, как правило, не позже 5 суток. В послеоперационном периоде пациенты, у которых выполнялась декутанизация полового члена, получали курсы ГБО и магнитотерапии.
Из дополнительных приемов использовали продольное рассечение уретральной площадки у 4 больных, с целью уменьшить натяжение при формировании уретральной трубки. Данный разрез используется в операции Snodgrass. Однако справедливости ради надо отметить, что подобный прием использовался многими урологами и ранее. Как правило данная манипуляция выполняется при неправильно выкроенной, зауженной уретральной площадке. Так же использовались послабляющие разрезы кожи на тыле полового члена у двух больных (в данных случаях операция выполнялась без декутанизации полового члена).
В дооперационном периоде всем детям с гипоспадией должно проводиться ультразвуковое обследование, генетическое консультирование (для проксимальных форм), обязательным методом дооперационного обследования мы считаем проведение урофлоуметрии. Первоначальная форма порока документируется фотосъемкой (цифровым фотоаппаратом) и схемой - зарисовкой в истории болезни. Во время оперативного вмешательства при наличии обструктивного мочеиспускания проводится меатопластика или меатотомия. Далее интраоперационно производится артифициальная эрекция. При отсутствии искривления полового члена операция выполняется по принципу Дюплея с формированием головчатого отдела уретры. При наличии искривления производится декутанизация полового члена (смещение кожи с кавернозных тел), чем в большинстве случаев достигается выпрямление полового члена. При сохраняющемся его искривлении мы проводим гофрирование белочной оболочки тыла каждого кавернозного тела пениса. При промежностных формах порока используем 2-х моментную методику. Первым этапом производим выпрямление полового члена, в дальнейшем пластику уретры по принципу Дюплея. Так же предпочтительнее оперировать в два этапа и в некоторых случаях значительного искривления полового члена при более дистальной гипоспадии. Целью оперативного лечения гипоспадии является максимальное восстановление функции и косметическая коррекция порока, а не выполнение операции обязательно в один этап. Вентральное искривление полового члена корригируется по этим же принципам. Проводится артифициальную эрекцию, декутанизацию, при сохраняющемся искривлении гофрирование белочной оболочки кавернозных тел.
1. http://www.hypospadia.ru/sposoby3. htm
2. Хирургические болезни детского возраста под редакцией Ю.Ф. Исакова
Бартолонит как распространенное заболевание женских наружных половых органов, причины его возникновения и меры профилактики, порядок диагностирования и назначение лечения. Возможные причины возникновения болей в заднем проходе и методы их устранения. реферат [16,6 K], добавлен 20.07.2009
Понятие и предпосылки развития острой респираторной вирусной инфекции, ее симптомы и клиническая картина, методы профилактики и подходы к лечению. Симптомы и современные вакцины против гриппа, их состав, анализ и оценка практической эффективности. реферат [100,0 K], добавлен 09.11.2014
Понятие гестоза как осложнения беременности, причины его возникновения, патогенез, механизмы развития, классификация, признаки, диагностика и последствия для организма матери и ребенка. Теория иммунологической несовместимости тканей матери и плода. реферат [31,5 K], добавлен 30.11.2009
Основные факторы возникновения внематочной (эктопической) беременности. Особенности ее клинических проявлений, диагностика и современные методы лечения. Реабилитация после внематочной беременности. Особенности ведения послеоперационного периода. презентация [1,4 M], добавлен 28.01.2015
Повреждение мягких родовых путей матери. Лечение самопроизвольных и искусственных разрывов промежности. Причины возникновения гематом наружных половых органов и влагалища. Классификация разрыва матки. Оперативные и хирургические методы родоразрешения. презентация [362,4 K], добавлен 01.04.2015
Различные осложнения и нарушения, вызванные искусственным прерыванием беременности. Этапы проведения операции аборта. Кровотечение как главные осложнения во время аборта. Воспалительные заболевания половых органов как причина внематочной беременности. реферат [19,7 K], добавлен 08.02.2011
Классификация аномального развития половых органов. Адреногенитальный синдром - диагностика и лечение. Аномалии развития яичников. Дисгенезия Гонад. Синдром склерокистозных яичников - гормональная и медикаментозная терапия. Неправильные положения матки. презентация [711,4 K], добавлен 23.06.2012
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .
© 2000 — 2021
Современные методы лечения гипоспадии реферат. Медицина.
Тема Курсовой Работы По Географии
Сочинение На Тему Слушая Осенняя Песня
Реферат: Системы и методы инвестиционного анализа
Контрольная работа: Класична теорія будови речовини
Реферат: Role Of Zeus In Iliad Essay Research
Реферат На Тему Проблема Готовности Детей К Школе
Курсовая работа по теме Выбор метода утилизации отхода на основе расчета класса опасности
Контрольная Работа На Тему Контрольная По Статистике
Цитокины Структурные Особенности И Биологическое Действие Реферат
Правоспособность И Дееспособность Субъектов Права Курсовая
Дипломная работа: Товарознавство та митне оформлення чаю
Большая Медведица Реферат 2 Класс
Контрольная работа: Языки мира: классификация и методы изучения
Курсовая работа по теме Формирование ассортимента товаров и услуг в различных типах торговых предприятий
Судьба Человека Шолохов Содержание Для Сочинения
Реферат: Развитие психологии в учениях мыслителей Арабского Востока
Реферат по теме Коммерциализация технологий в Украине, этапы, процессы, проблемы
Реферат: Сталинградская и Курская битвы. Коренной перелом в годы Великой Отечественной Войны
Контрольная работа по теме Выбор типов и расчет уставок релейных защит сетевого района
Курсовая работа по теме История служебного собаководства в Российском государстве с древнейших времён до XVI в
Правоспособность и дееспособность граждан - Государство и право курсовая работа
Государственное управление в природоохранной сфере - Государство и право курсовая работа
Образ Девы Марии в иконописи и в живописи - Культура и искусство реферат