Снижение Веса И Давление
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Ученые рассказали, чем на самом деле опасен лишний вес
{"domain": "m .kp .ru", "HideInFrame":"false"}
Всего-навсего пять-шесть лишних килограммов способны отнять у человека три года активной жизни . А ожирение как диагноз (он ставится, если вес человека как минимум на 15 кг выше общепринятой нормы) может сократить наше пребывание в бренном мире аж на десять лет от заложенного вашими генами срока . Такие невеселые подсчеты получились у любознательных специалистов Оксфордского университета после того, как они обработали результаты тестов, в которых были задействованы больше миллиона жителей Европы, США и Канады .
Ученые выявили, что люди с избыточным весом, индекс массы тела (ИМТ) которых колеблется в пределах от 30 до 35, умирают на три года раньше, чем это случилось бы при нормальном весе . Серьезное ожирение, при котором ИМТ колеблется в пределах от 40 до 50, сокращает жизнь на десять лет .
ИМТ = М (масса в килограммах) разделить на Р (рост в метрах) в квадрате .
Сэр Ричард Пето из отдела клинических исследований в Оксфорде, который руководил исследованием, отметил:
- Главная проблема – это убедить людей прекратить набирать вес . Все мы знаем, что избавиться от уже набранных кило непросто . Но восремя остановиться и не «наедать» все новые и новые килограммы - вполне возможно .
Состояние сосудов зависит от объема талии
Наталья Гридасова, психоэндокринолог:
- Бороться с лишними кило в молодости легче, у молодого организма более пластичный обмен веществ . А вот с возрастом, когда начинаются гормональные перестройки, набирается вес быстрее, а расстаться с ним все тяжелей . Есть исследование о том, что размер талии влияет на стояние сосудов и сердца . Потому очень важно всем после 40 следить, чтобы объем талии у женщин не «зашкаливал» за 80-85 см, у мужчин среднего телосложения – за 90-95, крупного – за 105 -107 см .
Чем на самом деле опасны лишние кило?
- Гипертония . 90% людей с лишним весом - гипертоники . Причем 60% из них наживают проблемы с давлением уже в возрасте до 40 лет .
10 кг лишнего веса увеличивают риск инсульта и инфаркта в 6 раз! Уменьшение же массы тела на 5 кг позволяет снизить артериальное давление на 10 мм рт . ст . даже без лекарств!
- Сахарный диабет 2-го типа . Его так и называют – «диабет тучных» . Заболевают им обычно в среднем возрасте около 40 лет и старше . И не потому, что ели много сладкого . Что диабет бывает от шоколадок - это миф . А вот то, что главный фактор риска - полнота, это правда . Поджелудочная железа инсулин-то вырабатывает, но из-за нарушения обмена веществ глюкоза не может полностью проникнуть в клетки и накапливается в крови . Тогда содержание сахара в крови подскакивает, и появляются признаки диабета . Подсчитано, что в среднем полные диабетики живут на 8 - 10 лет меньше .
- Половые проблемы . У женщин, имеющих более 15 избыточных кг, снижается репродуктивная функция, затрудняется течение беременности, увеличивается риск осложнений при родах со стороны сердца и почек . У полных мужчин снижается качество спермы и чаще возникают застойные явления в органах малого таза – простате и почках .
- Болезни суставов . Когда мы ходим, на опорные суставы ног и позвоночник ложится нагрузка в 4 массы нашего тела! Соответственно, чем больше человек весит, тем быстрее приходят в негодность амортизационные свойства его суставов – развивается артроз (разрушение хрящевой ткани) .
Также увеличивается нагрузка на позвоночник и возрастает риск межпозвонковых грыж .
- Нарушения сосудистого тонуса . Затрудняется венозный отток, что в 90% случаев вызывает варикозное расширение вен . Чрезмерная нагрузка на ноги и сгущение крови, вызванное нарушением жирового обмена, в несколько раз увеличивают риск тромбоза глубоких вен . Среди людей, погибающих от тромбоэмболии легочной артерии, 60% страдали ожирением .
Даже умеренное
уменьшение массы тела (на 10% и менее)
сопровождается достоверным снижением
артериального давления 34 . Положительное
влияние похудания на артериальное давление
может не уступать эффекту
антигипертензивной терапии, а его
дополнительные преимущества заключаются в
улучшении липидного спектра и отсутствии
побочных действий лекарственных средств .
Эффект от снижения массы тела как таковой .
В одном
исследовании изучался вопрос, можно ли
отменить антигипертензивные препараты у
больных с нетяжелой артериальной
гипертензией при условии уменьшения массы
тела 35 . Методом рандомизации больных
распределили в три группы:
В первых
двух группах, если артериальное давление
повышалось вновь, медикаментозную терапию
разрешалось возобновлять .
В группе с коррекцией
питания среднее уменьшение массы тела
составило 1 .8 кг, при этом 30% больных похудели
не менее, чем на 4 .5 кг . Потребление соли
снизилось на 36%; удалось достичь и
умеренного уменьшения потребления
алкоголя . Через 4 года у 39% больных этой
группы артериальное давление оставалось в
пределах нормы без медикаментозной терапии .
В группах, где
коррекция питания не проводилась,
нормотензивных больных без
медикаментозной терапии было лишь 5% .
В проведенном в
Великобритании исследовании похудание (в
среднем, на 6 кг) сопровождалось
высокодостоверным улучшением контроля
артериального давления и более редкой
необходимостью в увеличении дозы
антигипертензивных препаратов ( рисунок 5 ) 37 .
В другом
исследовании сравнивали
антигипертензивный эффект гипокалорийной
диеты, метопролола и плацебо у больных
артериальной гипертензией и избыточной
массой тела 38 . Похудание на 7 .4 кг за 21 неделю
сопровождалось стабильным снижением
артериального давления, более выраженным,
чем на лекарственной монотерапии ( рисунок
6 ) .
Одновременно с похуданием у пациентов
уменьшалась масса левого желудочка, уровни
общего холестерина и триглицеридов в
плазме и повышались концентрации
холестерина ЛВП, а также улучшалась
толерантность к глюкозе 36,38 .
В исследовании у 212
больных эссенциальной гипертензией и
избыточной массой тела 39 было показано, что
умеренное похудание может нормализовать
артериальное давление . Все пациенты
получали диету на 1080 килокалорий в сутки,
без ограничения соли . Примерно 40% больных не
смогли длительно придерживаться этой диеты .
Из остальных больных, соблюдавших
рекомендации, примерно у двух третей
артериальное давление нормализовалось
после уменьшения массы тела примерно
вполовину от избыточной . Таким образом, у
большинства больных артериальной
гипертензией с избыточной массой тела
давление может быть нормализовано с
помощью уменьшения массы тела, даже если до
идеального веса им все еще далеко .
Эффект от снижения массы тела в сочетании с медикаментозной терапией .
У больных мягкой гипертензией
похудание может усилить эффективность
антигипертензивной терапии . Так, во
многоцентровом американском исследовании
по антигипертензивной терапии у 692 больных 40
было показано, что через 6 месяцев терапии
наименьшая выраженность сердечно-сосудистых
факторов риска отмечалась в группах,
получавших антигипертензивный препарат (хлорталидон
или атенолол) и одновременно снизивших
массу тела .
Первичная профилактика .
Уменьшение массы тела
может и предотвратить развитие
артериальной гипертензии в популяции
высокого риска, например, у лиц с
артериальным давлением у верхней границы
нормального диапазона . Так, в пятилетнем
исследовании в США 41 частота новых случаев
артериальной гипертензии на фоне
гипокалорийной диеты и уменьшения массы
тела, в среднем, на 2 .7 кг составила 8 .8%, а в
контрольной группе — 19 .2% .
Механизмы .
Вероятно, уменьшение массы тела
способствует нормализации артериального
давления посредством гемодинамических
эффектов, в том числе, уменьшения объема
циркулирующей крови и сердечного выброса 42 .
Могут играть роль и другие факторы,
например, снижение активности ренина в
плазме 43 и уменьшение активности
симпатической нервной системы 44 . На
последнее звено влияет и степень
гиперинсулинемии, возможно, посредством
снижения задержки натрия почками 42 .
У мужчин и женщин
похудание положительно влияет на
распределение жира в организме, изменяя
соотношение окружности талии к окружности
бедер 45 .
Уменьшение массы
тела ведет к снижению уровня ЛНП и
триглицеридов в плазме и повышению
концентрации ЛВП, улучшая тем самым
липидный спектр и снижая степень сердечно-сосудистого
риска 34 .
Недавно проведенный
мета-анализ 70 исследований показал, что
похудание сопровождается достоверным
уменьшением концентраций общего
холестерина, холестерина ЛНП, холестерина
ЛОНП и триглицеридов 46 .
Установлено, что
снижение веса благоприятно влияет на все
типы дислипидемий, встречающиеся при
сахарном диабете 2 типа 47,48 . Чем больше
снижение массы тела, тем заметнее улучшение
липидного спектра . Более того, наибольший
положительный эффект в этом отношении
отмечен у лиц с "верхним" типом
ожирения 49,50 . Уменьшение массы тела и
повышенная физическая нагрузка оказывают
независимый и дополнительный
положительный эффект на липидный профиль 51,52 .
Умеренное уменьшение
массы тела положительно влияет на
инсулинорезистентность . Недаром в лечении
больных диабетом 2 типа методом выбора
считается именно похудание 35 . По мере
снижения массы тела улучшается
чувствительность периферических тканей к
инсулину и способность инсулина подавлять
продукцию глюкозы печенью, которая при
диабете усилена 53 .
Похудание улучшает
все звенья поглощения глюкозы мышечной и
жировой тканью, включая связывание
инсулина с рецепторами и транспорт глюкозы
внутрь клетки 54, 55 , а также повышение
активности тирозинкиназы в адипоцитах и
усиление внутриклеточных эффектов
инсулина 56 .
В последнее время
установлено, что у лиц с ожирением и
инсулинорезистентностью имеется нарушение
функции эндотелия сосудов и эндотелий-зависимой
вазодилатации, на которую влияет инсулин 57 .
Дисфункция эндотелия может играть роль в
повышении риска артериальной гипертензии и
атеросклероза у этих пациентов . Устранение
дисфункции эндотелия при похудании может
быть одним из механизмов снижения сердечно-сосудистого
риска .
Недавно проведенные
исследования показали, что у лиц с
ожирением, включая больных диабетом 2 типа,
имеется нарушение антиагрегационного
эффекта инсулина в отношении тромбоцитов 58 .
Поэтому теоретически уменьшение массы тела
могло бы благоприятно повлиять на функцию
тромбоцитов . Однако, в ходе снижения массы
тела при использовании некоторых диет было
обнаружено увеличение среднего объема
тромбоцитов (показатель тромбоцитарной
активности) . Это может стать фактором риска
у больных с уже имеющимся атеросклерозом,
старающихся снизить массу тела 59 . Для
окончательного ответа на этот вопрос
необходимы дальнейшие исследования .
Имеющиеся данные
позволяют надеяться, что у лиц с ожирением,
избавившихся хотя бы от небольшой части
избыточного веса, уменьшится риск
летального исхода и инвалидизации,
обусловленной сердечно-сосудистой
патологией .
В Британском
региональном исследовании сердца (British Regional
Heart Study) изучали связь между динамикой массы
тела за 5 лет и смертностью в последующие 4
года у 7735 мужчин среднего возраста 60 .
Значительная прибавка массы тела (> 15%)
сопровождалась почти трехкратным
возрастанием сердечно-сосудистой
смертности (даже после исключения влияния
таких факторов, как возраст, ИМТ, уровень
холестерина в крови, систолическое
артериальное давление и курение) . Похудание,
особенно мужчин с изначально нормальной
массой тела, приводило к достоверному
повышению смертности, обусловленной,
главным образом, злокачественными
новообразованиями и другими, не сердечно-сосудистыми,
причинами . Однако такое похудание, при
котором пациент переходил из категории "ожирение"
в категорию "без ожирения" (ИМТ < 28),
приводило к снижению сердечно-сосудистой
смертности наполовину .
У больных, недавно
перенесших инфаркт миокарда, применение
низкожировой кардиопротективной диеты,
сопровождавшееся снижением массы тела
примерно на 7 кг за год, отчетливо уменьшало
частоту сердечно-сосудистых событий и
общую смертность 61 .
Популяционные
исследования позволили предположить, что
если бы все люди имели ИМТ в диапазоне от 21
до 25, то смертность от ИБС снизилась бы на
15% 62 .
По проведенным
расчетам, у гипотетического пациента
мужского пола, снизившего свой ИМТ с 40 до 38,
риск преждевременной смерти снизится на 12%
( рисунок 7 ) 43 .
Если же такой пациент снизит свой ИМТ с 30 до
28 .5, то риск смертности уменьшится на 7 .5% .
Таким образом, чтобы снизить степень риска,
лицам с ожирением не обязательно худеть
сильно .
Вероятно,
преимущества любого снижения массы тела
будут наиболее выражены у лиц с тяжелым
ожирением и у других категорий больных
ожирением с высокой степенью риска — например, у лиц молодого возраста, у
пациентов с уже имеющейся ишемической
болезнью сердца, или артериальной
гипертензией, или сахарным диабетом . Вряд
ли можно назвать какую-либо группу больных
ожирением, которым похудание не принесет
никаких, хотя бы небольших, преимуществ .
Учреждение "Гомельский областной клинический кардиологический центр"
О центре
Отделения
Услуги
Новости
Статьи
Контакты
© 2021, Учреждение "Гомельский областной клинический кардиологический центр"
Ожирение - это избыточное накопление жировой ткани в организме . Более половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют избыточный вес .
Последствия сочетания артериальной гипертонии и ожирения:
В подавляющем большинстве случаев ожирение имеет алиментарное происхождение . Это означает, что причинами избыточного веса является переедание с чрезмерным употреблением высококалорийной, в первую очередь жирной пищи . Второй по значимости причиной является недостаточная физическая активность . Вторичное ожирение встречается очень редко .
Лучший способ распознать избыточный вес - рассчитать индекс массы тела (ИМТ), который определяется следующим образом: Индекс массы тела = вес (кг) / рост (м2) Пример: рост - 172 см, вес - 94 кг, ИМТ = 94/1,72х1,72=32 кг/м2 (ожирение) ИМТ 20-24,9 кг/м2 (норма); ИМТ 25-29,9 кг/м2 (избыточная масса тела); ожирение ИМТ > 30 кг/м2 Большое значение имеет характер распределения жировой ткани, т .е . место накопления клетчатки . Наиболее неблагоприятным является ондрогенный (абдоминальный) тип, при котором жировая клетчатка накапливается преимущественно в области живота . Этот тип ожирения можно распознать по окружности талии ( > 94 см у мужчин и > 80 см у женщин) .
Что делать при выявлении избыточной массы тела?
Программа эффективного снижения веса основывается на оздоровлении пищевых привычек и повышении физической активности . Эти простые меры позволяют не только снизить вес, но и нормализовать жировой и сахарный обмены . Более эффективными и физиологичными являются динамические изотонические нагрузки, например, ходьба .
Каковы диетические рекомендации для лечения избыточной массы тела?
Пищевой режим должен основываться на продуктах с низким содержанием жиров, сложных углеводов, богатыми растительными белками, микроэлементами, клетчаткой . Кроме того, необходимо уменьшить количество потребляемой пищи .
Каковы последствия ожирения и снижения?
Доказали, что избыточный вес приводит к развитию гипертонии, гиперхолестеринемии, сахарного диабета и т .д . Люди с повышенным весом чаще и раньше умирают от инфаркта миокарда, сердечной недостаточности . Благоприятные последствия снижения веса включают: снижение артериального давления, облегчение работы сердечно-сосудистой системы, снижение уровня глюкозы и холестерина, облегчение течения варикозной болезни вен, уменьшение одышки, улучшение переносимости физической нагрузки, уменьшение болей в суставах, обретение уверенности и оптимизма .
Симптомы, выраженность которых уменьшается при снижении массы тела на 5-10 кг:
Симптомы, требующие снижения массы тела более чем на 5-10 кг:
Какие особенности имеет гипотензивная терапия, если повышение артериального давления сочетается с ожирением?
Сочетание артериальной гипертонии и ожирения практически неизбежно . Оно сопровождается нарушением углеводного, липидного обменов, а также повышением вероятности тромботических осложнений . Поэтому гипотензивные препараты для таких пациентов должны не только снижать АД но и оказывать благоприятное влияние на уровень глюкозы крови, холестерина, а также нормолизовывать соотношение свертывающих и противосвертывающих систем организма .
Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це .
Резюме . Эффекты изменения массы тела в отношении контроля артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия является одной из основных проблем общественного здравоохранения . Согласно некоторым оценкам, более 1 млрд человек во всем мире имеют артериальную гипертензию, и ожидается, что ее распространенность будет увеличиваться . Эффективное управление артериальным давлением часто способствует регрессии вызванных ним нарушений в органах-мишенях и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний .
Несмотря на общепризнанное негативное влияние артериальной гипертензии на сердечно-сосудистый прогноз, ее контроль считается крайне недостаточным во всем мире, так как в большинстве развитых стран доля пациентов с артериальной гипертензией и хорошо контролируемым уровнем артериального давления не достигает даже 50% .
Еще одной серьезной проблемой общественного здравоохранения является растущее бремя избыточной массы тела и ожирения, распространенность которых охватывает более одной трети населения мира, а в развитых государствах, таких как Соединенные Штаты Америки, достигает 66% .
Существует большое количество доказательств, свидетельствующих о том, что риск развития артериальной гипертензии и избыточной массы тела/ожирения является взаимозависимым . Несмотря на то что взаимосвязь между артериальной гипертензией и ожирением была описана еще в 1923 г ., наиболее весомые доказательства предоставлены позже во Фремингемском исследовании сердца (Framingham Heart Study), где указано, что риск развития артериальной гипертензии в 2 раза выше среди популяции с избыточной массой тела или ожирением .
Позднее выявлено, что существует линейная взаимосвязь между массой тела и уровнем артериального давления, и что каждые 4,5 кг увеличения массы тела приводят к повышению уровня систолического артериального давления на 4 мм рт . ст ., а также, что уменьшение массы тела обусловливает снижение уровня как систолического, так и диастолического артериального давления .
И хотя уменьшение массы тела рекомендуется в руководящих принципах как неотъемлемая часть нефармакологического лечения лиц с артериальной гипертензией, им часто пренебрегают как пациенты, так и практикующие врачи первичной медико-санитарной помощи . Таким образом, релевантность и эффективность уменьшения массы тела при лечении пациентов с артериальной гипертензией в повседневной клинической практике все еще не до конца выяснены .
Поскольку увеличение массы тела связано с повышением систолического и диастолического артериального давления, ученые предполагают, что увеличение массы тела может снизить эффективность антигипертензивной терапии и привести к увеличению доли пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией в рамках первичной медико-санитарной помощи .
В связи с этим ученые из Словацкой Республики провели проспективное обсервационное исследование, в котором основной целью стали оценка наличия неконтролируемой артериальной гипертензии в конце периода наблюдения (1 год) и оценка влияния увеличения и уменьшения массы тела на неконтролируемую артериальную гипертензию . Результаты этой работы опубликованы 25 октября 2017 г . в «Европейском журнале медицинских исследований» («European Journal of Medical Research») .
Авторы провели частичный анализ данных из общенационального проспективного обсервационного исследования MIRROR Slovakia Study, основной целью которого является оценка режима и эффективности антигипертензивной терапии в рамках первичной медико-санитарной помощи в течение 1 года наблюдения за пациентами с артериальной гипертензией в анамнезе . Субанализ сосредоточен на взаимосвязи между изменениями индекса массы тела и уровнем контроля артериальной гипертензии за аналогичный период .
Участниками стали лица старше 18 лет с артериальной гипертензией независимо от уровня ее контроля . Критерии исключения: онкологические заболевания в анамнезе, кроме случаев с полной ремиссией; беременность; тиреотоксикоз; гиперкортицизм или терапия глюкокортикостероидами; цирроз печени; синдром мальабсорбции; заболевания почек в терминальной стадии .
Авторы уточняют, что целевые значения для контроля артериальной гипертензии установлены в соответствии с руководящими принципами Европейского общества кардиологов/Европейского общества по артериальной гипертензии (European Society of Cardiology/European Society of Hypertension) 2013 г . Неконтролируемая артериальная гипертензия (используемая в качестве первичной конечной точки для статистического анализа) клинически определена как уровень артериального давления ≥140/90 мм рт . ст ., у пациентов с сахарным диабетом — ≥140/80 мм рт . ст ., а у пациентов старше 80 лет — ≥150/90 мм рт . ст . Ожирение расценивалось как индекс массы тела ≥30 кг/м 2 , а избыточная масса тела — 25,0–29,9 кг/м 2 . Значительное уменьшение массы тела определено как снижение индекса массы тела по меньшей мере на 1 кг/м 2 , а значительное увеличение — наоборот .
Из 16 564 участников 13 631 полностью прошли однолетнее наблюдение . В итоге 4162 (65,7%) испытуемых мужского пола не продемонстрировали значительных изменений индекса массы тела, у 1489 (23,5%) отмечено его снижение, а у 685 — повышение . Среди женской когорты зафиксированы следующие результаты: 4651 (63,8%), 1634 (22,4%) и 1010 (13,8%) соответственно .
Недостаточный контроль артериальной гипертензии выявлен у 51,2% мужчин с индексом массы тела <25 кг/м 2 , 56,1% мужчин с избыточной массой тела и 61,4% мужчин с ожирением . Среди женской когорты недостаточный контроль отмечен в группе участниц с ожирением (60,9%) и с индексом массы тела <25 кг/м 2 (54,2%), однако не в когорте участниц с избыточной массой тела .
Логистическая регрессия показывает, что в когортах мужчин и женщин с ожирением и избыточной массой тела снижение индекса массы тела во время наблюдения по меньшей мере на 1 кг/м 2 обратно связано с наличием неконтролируемой артериальной гипертензии на момент его окончания . Однако уменьшение массы тела не оказало существенного влияния на контроль артериальной гипертензии у мужчин и женщин с индексом массы тела <25 кг/м 2 .
Анализ логистической регрессии продемонстрировал, что в когортах мужчин и женщин с ожирением и избыточной массой тела повышение индекса массы тела по меньшей мере на 1 кг/м 2 во время наблюдения положительно ассоциировано с неконтролируемой артериальной гипертензией в конце исследования .
Как резюмируют исследователи, данное проспективное наблюдение за пациентами в рамках первичной медико-санитарной помощи продолжительностью 1 год показало, что изменения массы тела с точки зрения вариаций индекса массы тела не менее чем на 1 кг/м 2 влияют на эффективность антигипертензивной терапии . Существует большое количество доказательств, связывающих изменения массы тела с изменениями уровня артериального давления . Однако до настоящего времени не проводилось всестороннего исследования для изучения этой связи, а роль управления массой тела в комплексной антигипертензивной терапии в рамках первичной медико-санитарной помощи еще предстоит определить .
Полученные результаты подчеркивают важность контроля массы тела в аспекте повышения эффективности антигипертензивной терапии в условиях первичной медико-санитарной помощи и подчеркивают не только преимущества уменьшения массы тела, но и положительные стороны по крайней мере поддержания стабильной массы тела по сравнению с ее увеличением .
Отмечается, что уменьшение массы тела у пациентов с ожирением, по-видимому, приносит большую пользу с точки зрения достижения контроля артериальной гипертензии по сравнению с пациентами с избыточной массой тела и демонстрирует наибольшую взаимосвязь в когорте мужчин с ожирением .
В заключение авторы пришли к выводам, что в настоящем проспективном исследовании выявлено, что снижение индекса массы тела по меньшей мере на 1 кг/м 2 ассоциировано с более низким риском развития неконтролируемой артериальной гипертензии в конце 1-летнего периода наблюдения у пациентов с ожирением и избыточной массой тела . Это подчеркивает значимость контроля массы тела при управлении сердечно-сосудистым риском у пациентов с артериальной гипертензией, и его следует рассматривать в качестве важной рекомендации по комплексному лечению артериальной гипертензии у лиц с ожирением и избыточной массой тела .
С другой стороны, увеличение индекса массы тела по меньшей мере на 1 кг/м 2 в течение 1 года наблюдения повысило риск развития неконтролируемой артериальной гипертензии по сравнению с поддержанием массы тела примерно на одном уровне . Предполагается, что уменьшение массы тела или хотя бы ее стабилизация может улучшить контроль артериальной гипертензии у пациентов с избыточной массой тела и ожирением .
Видавництво «Моріон» Редакція і видавництво: 02140, г . Київ, просп . Бажана 10А Тел : +380 (44) 585-97-10
Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів . Обмеження відповідальності
Уважаемые посетители! Не забывайте, что записаться к врачу можно через Интернет сайт k-vrachu .ru или по единому бесплатному телефону call-центра:
263-11-36 8-800-300-03-00 .
Видеоролик: Повышенное Артериальное давление
Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . … © Яндекс Условия использования Открыть в Яндекс .Картах Создать свою карту Найти Сервер не смог обработать запрос
Независимая оценка качества работы организаций здравоохранения Пермского края
Гипертонией называют стойкое повышение артериального (кровяного) давления , то есть давления, которое оказывает кровь на стенки сосудов .
Это давление имеет верхнюю и нижнюю границы — т .н . систолическое и диастолическое давление — и измеряется в миллиметрах ртутного столба .
Нормальным считается давление 120/80 . Если давление выше 140/90, то это уже повышенное давление или гипертония .
Заболевания сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, являются основной причиной смерти в нашей стране . 49 процентов всех смертельных случаев вызвано именно этими заболеваниями .
Большинство людей, имеющих повышенное давление, могут даже не подозревать об этом — у них не ухудшается самочувствие, они не наблюдают у себя никаких тревожных симптомов . И в этом заключается коварство гипертонии , которую из-за ее незаметности называют «тихим убийцей» .
Болезнь может не проявляться годами и затем внезапно привести к сосудистым катастрофам: инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардия), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности и т .д . Вот лишь некоторые органы-«мишени», которые поражает гипертония:
СЕРДЦЕ — стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность; ГОЛОВНОЙ МОЗГ — нарушение мозгового кровообращения, инсульт; ПОЧКИ — почечная недостаточность; ГЛАЗА — кровоизлияния на глазном дне, отек и атрофия зрительного нерва .
Единственный достоверный способ распознать гипертонию — это измерить артериальное давление ! Однако существуют и некоторые косвенные признаки, которые могут предупредить человека о том, что у него есть риск развития гипертонии, и на них нужно обратить особо пристальное внимание в том случае, если они часто и регулярно повторяются: • головная боль, головокружение;• «мушки» перед глазами; • тошнота, рвота; • сердцебиение, боли в области сердца, одышка .
Важно знать, что на ранних стадиях гипертонии эти признаки могут и не наблюдаться — вот почему она столь опасна . И поэтому, чтобы избежать развития гипертонии, необходимо регулярно проводить измерение артериального давления — даже при отсутствии жалоб и в хорошем самочувствии .
Чтобы избежать развития гипертонии, необходимо регулярно проводить измерение артериального давления . Единственный достоверный способ распознать гипертонию — это измерить артериальное давление! Необходимо обеспечить сбалансированный рацион , соответствующий физиологическим потребностям организма
Причиной стабильного повышения артериального давления могут стать различные факторы:
Избыточный вес . Давление возрастает при увеличении массы тела . Каждый лишний килограмм добавляет в среднем 1–2 мм рт .ст . Особенно важное значение имеют избыточные жировые отложения в области груди и живота .
Соленая и жирная пища . Злоупотребление жирной и особенно соленой пищей способствует повышению артериального давления . Известно, что гипертоники, как правило, употребляют в 3 раза больше соли, чем люди с нормальным давлением .
Курение . При курении сосуды, как известно, сужаются — это приводит к увеличению давления, иногда на 10–30 мм рт .ст . даже от одной единственной сигареты .
Отсутствие физической активности . У лиц, ведущих сидячий образ жизни или нетренированных, риск развития гипертонии на 20–50 процентов выше по сравнению с теми, кто ведет активный образ жизни .
Психосоциальные факторы . Различные виды стресса увеличивают артериальное давление . Особое значение этот фактор имеет для жителей городов .
Наследственность . Наследственность является одним из самых мощных факторов риска развития гипертонии .
Сахарный диабет . Еще один мощный фактор риска развития гипертонии — наличие сахарного диабета .
Возраст . С возраст
Снижение Веса И Давление
Первые Дни Диеты
Диета 2 Типа Сахарного
Заговор Чтоб Избавиться От Лишних Килограммов Веса