Система коррекционно-логопедической работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у детей дошкольного возраста с дизартрией - Педагогика дипломная работа

Главная

Педагогика
Система коррекционно-логопедической работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у детей дошкольного возраста с дизартрией

Цель и задачи коррекционной работы по автоматизации и дифференциации звуков. Изучение состояния моторного праксиса и языковых средств у дошкольников с дизартрией, уточнение их взаимосвязи. Анализ результатов констатирующего и формирующего эксперимента.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОБЛАСТНОЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФАКУЛЬТЕТ СПЕЦИАЛЬНОЙ ПЕДАГОГИКИ И ПСИХОЛОГИИ
КАФЕДРА СПЕЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ И КОРРЕКЦИОННОЙ
Специальность 050715.65 (031800) - логопедия, дополнительная специальность олигофренопедагогика
КВАЛИФИКАЦИОННАЯ (ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА
на тему: "Система коррекционно-логопедической работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у детей дошкольного возраста с дизартрией"
студента Рубцовой Ларисы Алексеевны
работы к.п.н. Дудко Олька Борисовна
Зав. кафедрой. специальной психологии
Глава I. Анализ литературных источников о нарушении речи у дошкольников с клиническим диагнозом "дизартрия"
1.1 Современные представления о дизартрии
1.2 Методика диагностики детей дошкольного возраста с дизартрией
1.3 Система коррекционной работы, направленная на устранение дефектов речи у детей дошкольного возраста с клиническим диагнозом "дизартрия"
Глава II. Организация и методика коррекционной работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции
2.1 Цель и задачи коррекционной работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетичексой стимуляции
2.2 Характеристика участников экспериментальной части исследования
2.3 Методика констатирующего эксперимента
2.4 Методика формирующего эксперимента
Глава III. Анализ результатов исследования по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции
3.1 Анализ результатов констатирующего эксперимента
3.2 Анализ результатов формирующего эксперимента
Актуальность . Повышение эффективности коррекционно логопедической работы по устранению нарушений речи у дошкольников с клиническим диагнозом "дизартрия" является на данный момент одной из актуальных проблем логопедии. Количество детей, страдающих дизартрией и имеющих нарушения речи, увеличивается.
Известно о доминирующей роли руки, артикуляционного аппарата в произвольной моторной организации речи, что обуславливает необходимость работы над артикуляцией и одновременным развитием функциональных возможностей пальцев рук. Движение пальцев рук стимулирует созревание центральной нервной системы, и одним из проявлений этого будет совершенствование речи ребенка. Автоматизация у детей со стертой дизартрией имеет свои особенности, что обусловлено необходимостью учета структуры дефекта, его этиологией и патогенезом. При автоматизации звуков необходимо учитывать недостаточность иннервации и подбирать упражнения, усиливающие кинестетические ощущения. Таким образом, актуальность проблемы настоящего исследования заключается в том, чтобы использовать принцип усиления артикуляционных кинестезий и проприоцептивных ощущений в органах речи. С целью усиления кинестезий предлагается использовать оптимизирующие логопедическую работу приемы, которые включают пальцевые движения на тренажерах - резиновые или пластмассовые коврики с игольчатой поверхностью, а также массажные мячи.
Объект исследования. Автоматизация и дифференциация звуков у детей дошкольного возраста с дизартрией.
Предмет исследования. Формирование тактильно-кинестетических ощущений в процессе автоматизации и дифференциации звуков у детей дошкольного возраста с дизартрией.
Цель исследования. Разработка и апробация системы коррекционной работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у детей дошкольного возраста с дизартрией.
Гипотеза исследования. Система коррекционной работы по автоматизации и дифференциации звуков у детей дошкольного возраста с дизартрией будет эффективна, если в ней использовать тактильно-кинестетическую стимуляцию. Можно предположить, что усиление артикуляционных кинестезий и проприоцептивных ощущений в органах речи будут способствовать ее совершенствованию.
Задачи данной дипломной работы (включают в себя):
1. Провести научный анализ теоретической литературы по дизартрии.
2. Провести отбор методов констатирующего и формирующего экспериментов. моторный праксис дошкольник дизартрия
3. Изучить состояние моторного праксиса и языковых средств у дошкольников с дизартрией, уточнить их взаимосвязь.
4. Определить пути коррекционно-педагогической работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у детей дошкольного возраста с дизартрией.
5. Экспериментально проверить эффективность методики по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у детей дошкольного возраста с дизартрией.
Методы исследования определялись в соответствии с целью, гипотезой и задачами работы. В ходе дипломного исследования применялись теоретические и эмпирические методы. К теоретическим методам относятся анализ философской, медицинской, психолого-педагогической литературы по проблеме исследования. К эмпирическим методам относятся изучение медицинской и психолого-педагогической документации на ребенка; анализ опыта работы педагогов; наблюдения за деятельностью детей в различных условиях; процесс обучения и воспитания по разработанной системе; контроль эффективности проводимых коррекционно-развивающих мероприятий и оценка их результатов.
Научная новизна и практическая значимость заключается в том, что данное исследование уточняет сведения о системе коррекционной работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у детей дошкольного возраста с дизартрией. На основании этого разработана система коррекционной работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у детей дошкольного возраста с дизартрией. Дано описание методов, приемов, повышающих эффективность данной работы, предложенная система может быть широко использована в логопедии.
ГЛА ВА I . АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ О НАРУШЕНИИ РЕЧИ У ДОШКОЛЬНИКОВ С КЛИНИЧЕСКИМ ДИАГНОЗОМ " ДИЗАРТРИЯ "
1.1 Современные представления о дизартрии
Дизартрия как сложная проблема речевой патологии интенсивно изучается и освещается в теоретическом и практическом аспектах в отечественной и мировой научной литературе. Научная разработка проблемы дизартрии в отечественной логопедии связана с именами известных неврологов, психиатров, психологов, педагогов, нейрофизиологов (Е.Н. Винарская, Е.М. Мастюкова, Л.М. Шипицына, И.И. Панченко, Л.В.Лопатина, И.Ю. Левченко, О.Г. Приходько и др.). Все современные авторы единодушны в том, что изучение проблемы дизартрии должно сочетаться с ее неврологическим и психологическим аспектами исследования.
На современном этапе развития логопедия не является узко педагогической наукой, а представляет собой междисциплинарную область знаний о человеке.
В то же время некоторые взгляды на проблему дизартрии остаются дискуссионными в силу сложности проблемы.
Первые научные описания дизартрии появились в печати более 150 лет тому назад. Это были наблюдения известного немецкого невролога Литтля (1853), который давая подробную клиническую картину ДЦП, отмечал специфические расстройства речи на фоне поражения моторных систем организма. Впервые термин "дизартрия" был использован в 1879 году Куссмаулем, который под этим понятием объединял все нарушения артикуляции.
С середины XX века исследователи начинают считать, что нарушения речи при дизартрии носят сложный характер, с которым не только связано расстройство тончайшей координации мышц речевого аппарата, но и патология просодических характеристик устной речи.[9]
Дизартрия - это нарушение звукопроизносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации мышц речевого аппарата.[17]
Дизартрия (от греч. dis - приставка, означающая расстройство, и arthron - сочленение) - расстройство артикуляции, затруднение в произношении звуков речи в связи с недостаточностью речевого аппарата, обусловленное различными органическими поражениями ЦНС.[22]
Дизартрия - расстройство артикуляции речи, обусловленное параличем мышц речедвигательного аппарата в результате поражения языкоглоточного, блуждающего и подъязычного черепных нервов или их ядер, располагающихся в нижних отделах продолговатого мозга. [2]
Дизартрия - обобщенное название группы речевых расстройств, имеет несколько форм, каждая из которых характеризуется своей неврологической и речевой симптоматикой. Дизартрия - наиболее часто встречающиеся нарушения функционирования речеобразовательной системы.
Независимо от уровня поражения центральной нервной системы при дизартрии всякий раз нарушается целостность функциональной системы экспрессивного речеобразования. При этом нарушаются высота, тон, громкость голоса, ритмико-интонационный уровень высказывания, искажается фонетическая окраска речевых звуков, в целом неправильно реализуется фонетический строй речи. Эту патологию членораздельной речи связывают главным образом с нарушением иннервации мышц периферического речевого аппарата, в связи с чем происходит расстройство нейромоторной регуляции мышечного тонуса в результате органического или функционального поражения центральной нервной системы.
Нейромоторные нарушения являются причиной патологии функционирования речеобразовательной системы. Существуют два важных типа нейромоторных речевых расстройств: дизартрия и речевая апраксия, которые вызывают расстройства моторной стороны речеобразовательного механизма. При нейромоторных речевых расстройствах лингвистические процессы (правильное использование семантики и синтаксиса) не поражаются до тех пор, пока они не начинают сосуществовать с нарушениями речевых и познавательных процессов.
Нарушения нейромышечного контроля речи может вызывать поражение дыхания, фонации, резонирующих полостей, артикуляции и просодики.
С нарушением временной точности и совершенства речевых движений связаны такие характеристики речи как внятность, четкость, а, следовательно, ее разборчивость.
В настоящее время существует 4 основных подхода в изучении дизартрии:
С позиции клинического (неврологического) подхода изучают клинические проявления дизартрии, которые соотносятся с уровнем органического или функционального поражения нервной системы, ее периферических или центральных отделов. Клинический подход исследует также причины дизартрии, топику (место) и характер очагового поражения ЦНС, симптоматику, в которую включают характер изменения мышечного тонуса, движений различных отделов речевого аппарата и т.п. Наличие дизартрии связано с органическим или функциональным поражением мозга, что в свою очередь вызвано разнообразными причинами, которые могут воздействовать на организм до рождения ребенка в процессе внутриутробного развития (пренатально), во время рождения (перинатально) и вскоре после родов (постнатально).
У подростков и взрослых органические и функциональные нарушения, вызывающие дизартрию, могут развиваться вследствие травм, кровоизлияний, воспалительных процессов, опухолей, сосудистых и инфекционных заболеваний.
Неврологические данные позволили выделить следующие клинические формы дизартрии: бульбарная, псевдобульбарная, подкорковая, мозжечковая и корковая.
Лингвистические исследования характеризуют дизартрию в плане изменения фонемных сигнальных признаков речевых звуков, фонологических противопоставлений звуков в речевом потоке, ясности его смыслового содержания (семантический и эмоциональный смысл), фонематического восприятия речи и т.д. В психолингвистическом направлении изучаются нарушения акустических характеристиках звукопроизносительного процесса, просодическая организация звукового потока (характеристика голоса, его высота, сила, продолжительность, способность к модуляции, ритм, темп, сочетание ударных и безударных слогов, мелодика речи), а также артикуляционные данные звукопроизносительного процесса (сила, точность, плавность, синхронность, переключаемость, свобода выполнения речевых движений).
Нейропсихологический подход использует специфические формы анализа психических процессов при нарушениях различных структур мозга. С помощью исследований этого направления выявлены при дизартрии не только нарушения эфферентных исполнительных механизмов, но и нарушения кинестетического анализа и синтеза, выражающихся в апраксических нарушениях артикуляционной сферы, искажающих кинестетический образ артикуляционного действия (артикуляция здесь рассматривается как частный случай любого другого произвольного движения, который может быть нарушен у человека с дизартрией).
В свою очередь кинестетический образ артикуляционного действия приводит к особым специфическим способам организации речевых движений (положительной и отрицательной компенсации) и формированию аномальных двигательных стереотипий.
Психолого-педагогическое направление имеет особое значение в изучении дизартрии у детей, так как речевое нарушение у них обычно связано с патологией раннего этапа развития ЦНС. С позиции психолого-педагогического подхода характеризуется процесс развития речи детей, у которых имеется дизартрия. При этом квалифицируется характер нарушения звукопроизношения и голоса, качественные и количественные характеристики словаря, особенности формирования грамматических структур речи, связанного высказывания и письма.
В трудах И.М. Сеченова и И.П. Павлова о высшей нервной деятельности человека освещен условно-рефлекторный механизм высших мозговых функций. Такой механизм формируется на основе врожденных безусловных рефлексов с учетом индивидуальных особенностей функций речи, гнозиса, праксиса и мышления. Это имеет огромное значение в диагностической практике врача-невропатолога, практического психолога и педагога-дефектолога. [2]
Чтобы понять и объяснить природу и механизм нарушения при дизартрии необходимо обратиться к положениям учения о механизмах речи А.Р. Лурии [37], П.К. Анохина [3] и др.
Механизмы речи связаны целостной, иерархической организацией деятельности мозга, включающей несколько звеньев, каждое из которых вносит свой специфический вклад в характер речевой деятельности.
Первым звеном речевой функциональной системы являются воспринимающие исходную информацию рецепторы слуха, зрения, чувствительности. К системам начального рецептивного звена относятся и кинестетические ощущения, которые сигнализируют о положении органов артикуляции и всего тела. При недостаточности речевых кинестезий нарушается развитие речи.
Второе звено - это сложные корковые системы, осуществляющие переработку, хранение поступающей информации, выработку программы ответного действия и период исходной семантической мысли в схему развернутого речевого высказывания.
Третье звено речевой функциональной системы реализует передачу речевых сообщений. Это звено имеет сложную сенсомоторную организацию. При поражении третьего звена речевой функциональной системы нарушается иннервация речевой мускулатуры, т.е. расстраивается непосредственно двигательный механизм речи.[5]
Нарушения звукопроизношения при дизартрии возникают в результате поражения различных структур мозга, необходимых для управления двигательным механизмом речи.
· периферические двигательные нервы к мышцам речевого аппарата (языка, губ, щек, неба, нижней челюсти, глотки, гортани, диафрагмы, грудной клетки);
· ядра, этих периферических нервов расположенные в стволе и в подкорковых отделах мозга и осуществляющие элементарные эмоциональные безусловно-рефлекторные речевые реакции типа плача, смеха, вскрикивания, отдельных эмоционально-выразительных восклицаний и др.
Поражение перечисленных структур дает картину периферического паралича (пареза): нервные импульсы к речевым мышцам не поступают, обменные процессы в них нарушаются, мышцы становятся вялыми, дряблыми, наблюдается их атрофия и атония, в результате перерыва спинальной рефлекторной дуги рефлексы с этих мышц исчезают, наступает арефлексия.
Двигательный механизм речи обеспечивается также более высоко расположенными следующими мозговыми структурами:
1. Подкорково-мозжечковыми ядрами и проводящими путями, которые осуществляют регуляцию мышечного тонуса и последовательность мышечных сокращений речевой мускулатуры, синхронность (координированность) в работе артикуляционного, дыхательного и голосового аппарата, а также эмоциональную выразительность речи. При поражении этих структур наблюдаются отдельные проявления центрального паралича (пареза) с нарушениями мышечного тонуса, усилением отдельных безусловных рефлексов, а также с выраженным нарушением просодических характеристик речи - ее темпа, плавности, громкости, эмоциональной выразительности и индивидуального тембра;
2. Проводящими системами, обеспечивающими проведение импульсов от коры мозга к структурам нижележащих функциональных уровней двигательного аппарата речи (к ядрам черепно-мозговых нервов, расположенных в стволе головного мозга). Поражение этих структур вызывает центральный паралич речевой мускулатуры с повышением мышечного тонуса в мышцах речевого аппарата, усилением безусловных рефлексов и появлением рефлексов орального автоматизма с более избирательным характером артикуляторных расстройств;
3. Корковыми отделами головного мозга, обеспечивающими как более дифференцированную иннервацию речевой мускулатуры, так и формирование речевого праксиса. При поражении этих структур возникают различные центральные моторные расстройства речи.
У детей поражение отдельных звеньев речевой функциональной системы в период интенсивного развития может приводить к сложной дезинтеграции всего речевого развития в целом. В этом процессе определенное значение имеет поражение не только собственно двигательного звена речевой системы, но и нарушения кинестетического восприятия артикуляционных поз и движений.
При дизартрии четкость кинестетических ощущений часто нарушается и ребенок не воспринимает состояние напряженности или, наоборот, расслабленности мышц речевого аппарата, насильственные непроизвольные движения или неправильные артикуляционные уклады. Обратная кинестетическая афферентация является важнейшим звеном целостной речевой функциональной системы, обеспечивающей постнатальное созревание корковых речевых зон. Поэтому нарушение обратной кинестетической афферентации у детей с дизартрией может задерживать и нарушать формирование корковых мозговых структур: премоторно-лобной и теменно-височной областей коры и замедлять процесс интеграции в работе различных функциональных систем, имеющих непосредственное отношение к речевой функции. Таким примером может быть недостаточное развитие взаимосвязи слухового и кинестетического восприятия у детей с дизартрией.
Аналогичная недостаточность интеграции может отмечаться в работе двигательно-кинестетической, слуховой и зрительной систем.
Выделение клинических форм дизартрии у детей является в большей степени условным, так как у них крайне редко бывают локальные поражения мозга, с которыми связанны четко определенные синдромы двигательных нарушений. Дизартрия у детей, как правило, наблюдается на фоне резидуальных явлений церебрального паралича.
Общие клинические признаки дизартрий у детей являются достаточно близкими к тому, что имеется у взрослых, а именно:
· нарушение артикуляционной моторики;
Несмотря на общность этих явлений у детей и взрослых, существуют феномены, которые в рамках этих клинических проявлений имеют разную выраженность и другой характер. Органическое поражение мозга у детей предшествует развитию речи. Следовательно, искажается ход онтогенеза речевой деятельности и потому эти нарушения можно отнести к дизартрии развития. Отсутствие у детей с самого начала речевого развития двигательных образов элементов речи (нарушение кинестезии в следствие паралича) затрудняет формирование слуховых дифференциальных признаков речевых звуков, создавая вторичные нарушения в виде фонематического недоразвития.
Наряду с этим, разница между клинической картиной дизартрий взрослых и детей заключается еще и в том, что у взрослых дизартрии вызваны локальным поражением мозга, а детей диффузными нарушениями мозговой деятельности иногда без четко выраженного очага поражения.
Классификация дизартрий у детей сложна и не может быть полностью соотнесена с клинической картиной параличей, т.е. уровнем поражения мозга.
В основу классификации дизартрии положены принцип локализации, синдромологический подход, степень понятливости речи для окружающих.
В работах, посвященных дизартрии, указывается, что клинические особенности нарушений речи, степень их выраженности зависят не только от тяжести мозгового поражения, но и от локально-диагностических признаков. Степень дизартрии может быть как легкой, стертой, так и тяжелой. В литературных источниках отечественных и зарубежных авторов по этой проблеме встречаются лишь фрагментарные сведения. Посвящали свои работы данной проблеме такие ученые, как О.В. Правдина [43], И.И. Панченко, Е.Н. Винарская[14], а также французский невропатолог G.Tardier. Одной из ранних попыток классифицировать дизартрию у детей представлена в работе Е.М. Мастюковой (1966). Она систематизирует дизартрию у детей в зависимости от клинического фона, на котором выявляется речевая патология. Дается характеристика у детей различных клинических групп: с минимальной мозговой дисфункцией, с задержкой психического развития, с нормальным психофизическим и церебральным параличом. Эта систематизация дает представление о том, что у детей с дизартрией может наблюдаться большой диапазон их психического состояния: от олигофрении до нормы.
Впервые попытка классификации форм стертой дизартрии была сделана Е.Н. Винарской и А.М. Пулатовым на основе классификации дизартрии, предложенной О.А. Токаревой. Авторами выделена легкая псевдобульбарная дизартрия и отмечено, что пирамидные спастические параличи у большинства детей сочетаются с разнообразными гиперкинезами, обостряющимися в процессе речи.
В исследованиях Е.Ф. Соботович и А.Ф. Чернопольской впервые отмечено, что недостатки звуковой стороны речи у детей с дизартрией проявляются не только на фоне неврологической симптоматики, но и на фоне нарушения двигательной стороны процесса звукопроизношения.
Классификация собственно речевых нарушений при дизартрии у детей до настоящего времени является дискуссионной. С одной стороны, речевые нарушения при дизартрии у детей, как правило, не могут быть соотнесены с локализацией органического поражения мозга, т.е. диффузное поражение ЦНС, характерное для детских церебральных параличей, обуславливает детскую клиническую картину. С другой стороны, развивающийся мозг и различного рода декомпенсационные и компенсационные нервные процессы меняют клинические проявления изначального поражения ЦНС. Многие исследователи [49], тем не менее, считают возможным выделение форм дизартрий у детей, связанных с локализацией органического поражения ЦНС. Классификация по этому принципу характеризуется возможностью соотнести симптоматику речевых нарушений с нарушением функции определенных структур мозга, участвующих в речеобразовательном процессе. Такой подход позволяет в теоретическом плане достаточно очевидно представить себе механизм нарушения речи (моторики и психических функций в том числе), а значит и аргументировать выбор логопедических технологий для коррекционной работы. Такая классификация представлена в работах М.Б. Эйдиновой, Е.Н. Правдиной-Винарской (1959), К.А. Семеновой (1968), К.А.Семеновой и Е.М. Мастюковой, М.Я. Смуглина (1972), Л.М. Шипициной, И.И. Мамайчук (2001) и другие. Следует заметить, что все авторы отмечают своеобразие форм дизартрий у детей по сравнению дизартрией у взрослых. Никто из исследователей детской дизартрии не выделяет бульбарной формы.
Классификация по принципу локализации.
Наиболее распространенная классификация в отечественной логопедии создана с учетом неврологического подхода на основе уровня локализации поражения двигательного аппарата речи (О.В. Правдина[43] и др.). Различают следующие формы дизартрии:
Наиболее сложной и спорной в этой классификации является корковая дизартрия. Существование ее признается не всеми авторами. У взрослых больных в ряде случаев корковую дизартрию иногда смешивают с проявлением моторной афазии. Спорный вопрос о корковой дизартрии в значительной степени связан с терминологической неточностью и отсутствием одной точки зрения на механизмы моторной алалии и афазии.
Согласно точке зрения Е.Н. Винарской [14,15], понятие корковой дизартрии является собирательным. Автор допускает существование различных ее форм, обусловленных как спастическим парезом артикуляционных мышц, так и апраксией. Последние формы обозначаются как апраксическая дизартрия.
Классификация на основе синдромологического подхода.
На основе клинико-фонетического анализа произносительных расстройств речи выделяют восемь основных постоянно встречающихся форм дизартрии применительно к детям с церебральным параличом (И.И. Панченко [59]):
· спастико-атактико-гиперкинетическую;
Такой подход частично обусловлен более распространенным поражением мозга у детей с ДЦП и в связи с этим преобладанием осложненных ее форм.
Синдромологическая оценка характера нарушений артикуляционной моторики представляет значительную сложность для неврологической диагностики, особенно когда эти нарушения проявляются без четких двигательных расстройств. Поскольку в основе этой классификации лежит тонкая дифференциация различных неврологических синдромов, она не может быть проведена логопедом. Кроме того, для ребенка, в частности для ребенка с ДЦП, характерна смена неврологических синдромов под влиянием терапии и эвалютивной динамики развития, в связи с чем классификация дизартрии по синдромологическому принципу также представляет определенные трудности.
Однако в ряде случаев при тесной взаимосвязи в работе логопеда и врача-невропатолога может быть целесообразным сочетание обоих подходов к выделению различных форм дизартрии. Например, осложненная форма псевдобульбарной дизартрии; спастико-гиперкинетический или спастико-атактический синдром и т.д.[17]
Классификация дизартрии по степени понятийности речи для окружающих.
Данная классификация была предложена французским невропатологом G. Tardier (1968) применительно к детям с ДЦП. Автор выделяет четыре степени тяжести речевых нарушений у таких детей.
· Первая, самая легкая степень, когда нарушения звукопроизношения выявляются только специалистами в процессе обследования ребенка.
· Вторая - нарушения произношения заметны каждому, но речь понятна для окружающих.
· Третья - речь понятна только близким ребенка и частично для окружающих.
· Четвертая, самая тяжелая - отсутствие речи или речь почти непонятна даже близким ребенка (анартрия).
Основные синдромы, характерные для дизартрии.
Нарушения артикуляционной моторики, сочетаясь между собой, составляет первый важный синдром дизартрии - синдром артикуляционных расстройств.
Он видоизменяется в зависимости от тяжести и локализации поражения мозга и имеет свои специфические особенности при различных формах дизартрии.
Для большинства форм дизартрий характерно изменение мышечного тонуса речевой мускулатуры. Обычно эти изменения тонуса имеют сложный патогенез, связанный как с локализацией поражения, так и со сложной дезинтеграцией всего рефлекторного, двигательного и речевого развития. Поэтому в отдельных артикуляционных мышцах тонус может изменяться по-разному.
Гипертонус (спастичность) артикуляционных мышц - постоянное повышение тонуса в мускулатуре языка, губ, в лицевой и шейной мускулатуре.
При выраженном повышении мышечного тонуса язык напряжен, оттянут кзади, спинка изогнута, приподнята вверх, кончик языка не выражен. Напряженная спинка языка приподнята к твердому небу, способствует смягчению согласных звуков. Поэтому особенностью артикуляции при спастичности мышц является палатализация, что может способствовать фонематическому недоразвитию.
Повышение мышечного тонуса в круговой мышце рта приводит к спастическому напряжению губ, плотному смыканию рта. Активные движения при этом ограничены. Невозможность или ограничение объема движения языка вперед может быть связанно со спастичностью подбородочно-язычной, челюстно-подъязычной и двубрюшной мышц, а также мышц прикрепляющихся, к подъязычной кости.
Повышение мышечного тонуса в мышцах лица и шеи еще более ограничивает произвольные движения в артикуляционном аппарате.
Спастичность артикуляционных мышц имеет место при спастической форме псевдобульбарной дизартрии. Наряду со спастичностью речевой мускулатуры у детей отмечается спастичность и скелетных мышц. Наиболее часто это имеет место при спастической диплегии.
Гипотонус (гипотония) - пониженный тонус речевой мускулатуры. Гипотония в речевой мускулатуре обычно сочетается с гипотонией и слабостью скелетных, мимических и жевательных мышц. Язык тонкий, распластанный в полости рта, губы вялые, отсутствует возможность их плотного смыкания, в силу этого рот постоянно полуоткрыт, выражена гиперсаливация (слюнотечение) [5,6].
Особенностью артикуляции при гипотонии является назализация, когда гипотония мышц мягкого неба препятствует достаточному движению небной занавески вверх и прижатию ее к задней стенке зева. Струя воздуха выходит через нос, а струя воздуха выходящая через рот, чрезвычайно слаба. Нарушается произношение губно-губных смычных шумных согласных п, п*;б, б*. Затруднена палатализация, в связи с чем произношение глухих смычных согласных нарушено, кроме того при образовании глухих смычных необходима более энергичная работа губ, которая отсутствует при гипотонии. Нарушается произношение и переднеязычных смычных шумных согласных т, т*; д, д* искажается артикуляция переднеязычных щелевых согласных ш, ж.
Нередко наблюдаются различные виды сигматизма, особенно часто межзубный и боковой.
Легче произносятся губно-губные смычно-носовые сонанты м, м*, а также губно-зубные щелевые шумные согласные, артикуляция которых требует не плотного смыкания нижней губы с верхними зубами и образования плоской щели - ф, ф*; в, в*.
Гипотония в артикуляционной мускулатуре наиболее часто отмечается при мозжечковой форме дизартрии. В отличие от
Система коррекционно-логопедической работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у детей дошкольного возраста с дизартрией дипломная работа. Педагогика.
Реферат по теме Э. Гидденс и его оценки познавательных возможностей социологии
Реферат: John SteinbeckS The Chrysanthemums Essay Research Paper
Реферат по теме Сны и сновидения в русской литературе
Реферат по теме Військові нагороди Росії
Курсовая Работа Инфляция И Ее Последствия
Контрольная работа по теме Проблема переживания людьми чувства одиночества
Правовой Режим Арктики Курсовая
Реферат по теме Нелинейные многоволновые взаимодействия в упругих системах
Шрифт Дипломной Работы
Курсовая работа: Расчеты с внебюджетными фондами
Контрольная работа по теме Классификация кормов
Правила Интервьюирования Пациента Реферат
Реферат по теме Особенности политических субъектов в федеративном государстве
Реферат по теме История создания лака для ногтей
Реферат по теме "Музыкальное приношение" Баха
Реферат: The Effect Of Public Opinion Essay Research
Отчет по практике по теме Диагностика хозяйственной деятельности производственного предприятия ОАО 'Ремид'
Курсовая работа по теме Нагрев воды в котле КВ-ГМ-100
Курсовая работа: Тенденции развития филармонического искусства в современной России. Скачать бесплатно и без регистрации
Доклад: Голем - миф или реальность?. Скачать бесплатно и без регистрации
Учет финансовых результатов, расчеты по налогу на прибыль в соответствии с ПБУ 18/02 - Бухгалтерский учет и аудит контрольная работа
Белое движение в России в 1918-1920 годы - История и исторические личности контрольная работа
Оценка гидрогеологических условий на площадке строительства и прогноз неблагоприятных процессов при водопонижении - Геология, гидрология и геодезия курсовая работа