Синдром Симптоматической Артериальной Гипертензии Реферат
Синдром Симптоматической Артериальной Гипертензии Реферат
Вход
Помощь
Заказать работу
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ЮЖНО.docx
— 223.72 Кб ( Скачать документ )
© 2009 — 2020 Referat911 — тысячи рефератов, курсовых и дипломных работ
Предметы
Поиск
Помощь
Автор работы: Пользователь скрыл имя, 29 Сентября 2013 в 13:14, реферат
Термин "симптоматические (вторичные) артериальные гипертензии" (САГ) объединяет все патологические состояния, протекающие с повышенным артериальным давлением (АД), причинно связанным с каким-либо заболеванием или повреждением систем и органов, участвующих в регуляции АД. Разнообразие причин повышенного АД часто сбивает с толку начинающего врача, заставляя его метаться и подвергать пациента большому количеству различных исследований для подтверждения или исключения САГ. Поскольку у подавляющего большинства больных выявить конкретную причину АГ трудно (или вообще не удается), то в своей дальнейшей работе врач и не пытается во всем разобраться, а ставит больным аморфный диагноз "артериальной гипертензии" или "гипертонической болезни" по шаблону.
Введение Симптоматическая гипертензия Классификация симптоматических гипертоний Причины симптоматических гипертоний Симптомы симптоматической гипертонии Диагноз и дифференциальный диагноз Течение и прогноз Тесты Список литераиуры
МИНИСТЕРСТВО
ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ
КАЗАХСТАН ЮЖНО – КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ
На
тему: « Симптоматическая гипертензия»
Приняла
профессор: Бекмурзаева Э.К.
Введение
Термин "симптоматические
(вторичные) артериальные гипертензии"
(САГ) объединяет все патологические
состояния, протекающие с повышенным
артериальным давлением (АД), причинно
связанным с каким-либо заболеванием
или повреждением систем и органов,
участвующих в регуляции АД.
Разнообразие причин
повышенного АД часто сбивает
с толку начинающего врача, заставляя
его метаться и подвергать пациента
большому количеству различных исследований
для подтверждения или исключения
САГ. Поскольку у подавляющего большинства
больных выявить конкретную причину
АГ трудно (или вообще не удается), то
в своей дальнейшей работе врач и
не пытается во всем разобраться, а
ставит больным аморфный диагноз "артериальной
гипертензии" или "гипертонической
болезни" по шаблону.
Для того чтобы избежать
этих крайностей в своей практике,
надо исходить из установленного статистического
факта: массовые обследования населения
показали, что около 95% лиц с повышенным
АД страдают гипертонической болезнью
(ГБ), и только приблизительно у 5% - артериальная
гипертензия является одним из симптомов
других заболеваний.
Таким образом, диагноз
ГБ может быть выставлен только методом
исключения всех других вероятных форм
САГ. В противном случае, часть
больных с САГ получают принципиально
неверное, длительное и безуспешное
лечение, теряя шанс на радикальное
излечение.
Обнаружив при обследовании
у больного повышенное АД (160/95мм.рт.ст.
и выше), мы вправе говорить лишь о "синдроме
АГ", имея в виду ее многочисленные причины.
Симптоматические
гипертонии - это артериальные
гипертонии, возникающие в результате
различных патологических процессов как
симптом других заболеваний. При этом
артериальная гипертония, являясь следствием
основного заболевания, часто определяет
тяжесть его течения. В настоящее время
насчитывается более 50 заболеваний, протекающих
с синдромом артериальной гипертензии.
Гипертензия артериальная симптоматическая
- артериальная гипертензия, причинно
связанная с заболеваниями или повреждениями
некоторых органов, участвующих в регуляции
артериального давления.
Симптоматические, или вторичные,
артериальные гипертензии (СГ) — это артериальная гипертензия,
причинно связанные с определенными заболеваниями
или повреждениями органов (или систем),
участвующих в регуляции артериальное
давление.
Частота симптоматических артериальных
гипертензий составляет 5 — 15 % от всех
больных артериальная гипертензия.
Существует ряд классификаций
симптоматических гипертоний. Выделяют
следующие группы симптоматических
гипертоний:
2) гипертонии, обусловленные гемодинамическими
нарушениями;
3) гипертонии при эндокринных
заболеваниях;
4) гипертонии, вызванные поражением
центральной нервной системы.
Наиболее часто встречается гипертония
при диффузном гломерулонефрите, как остром,
так и хроническом, при пиелонефрите, при
амилоидозе почек и диабетическом гломерулосклерозе.
Одной из причин симптоматической почечной
гипертонии являются стенозирующие поражения
главных почечных артерий — так называемые
реноваскулярные гипертонии. В основе
такой гипертонии лежат или врожденные
атрезии, или гипоплазии почечных артерий,
их аневризмы или приобретенные поражения:
атеросклероз, кальциноз, тромбозы, сдавление
гематомами или опухолью. Особой формой
поражения почечных артерий является
фибромускулярная гиперплазия артерий
с сужением их просвета. При этом наиболее
характерна гиперплазия мышечной оболочки
со стенозированием главных почечных
артерий. Различные врожденные аномалии
почек, в том числе и поликистоз, могут
приводить к повышению артериального
давления. Почечнокаменная болезнь, опухоли
почек, туберкулез почек также могут сопровождаться
повышением артериального давления. К
почечным гипертониям относят и гипертензию,
наблюдаемую при нефропатии беременных.
К гипертониям, связанным с гемодинамическими
нарушениями, относят гипертензию
при коарктации аорты, при ее атеросклерозе,
при панартериите аорты и ее ветвей (синдром
Такаясу), при недостаточности аортальных
клапанов, полной атриовентрикулярной
блокаде и артерио-венозных аневризмах.
Группа эндокринных гипертоний
включает гипертензию при опухолях
мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома),
опухолях или гиперплазии коры надпочечников
(первичный гиперальдостеронизм или синдром
Конна и синдром Кушинга), при поражениях
гипофиза или гипоталамуса (болезнь Иценко
— Кушинга, акромегалия). Сюда же относят
систолическую гипертензию при тиреотоксикозе.
Спорным и до конца не решенным является
выделение гипертонии, связанной с климаксом.
Большинство авторов считают повышение
артериального давления при климаксе
не связанным с нарушением функции яичников
и относят его к гипертонической болезни,
возникающей у женщин в климактерическом
периоде.
Наконец, существует небольшая группа
гипертоний, вызываемая такими поражениями
центральной нервной системы, как
закрытая черепно-мозговая травма, диэнцефальный
гипертенз ионный синдром Пейджа, опухоли,
энцефалиты.
Что провоцирует Симптоматические
артериальные гипертензии:
Этиологическими факторами
для СГ являются многочисленные заболевания,
сопровождающиеся развитием артериальная
гипертензия как симптома. Описано
более 70 подобных заболеваний.
• Заболевания почек, почечных
артерий и мочевыводящей системы:
а) приобретенные: диффузный
гломерулонефрит, хронический пиелонефрит,
интерстициальный нефрит, системные васкулиты,амилоидоз,
диабетический гломерулосклероз, атеросклероз,тромбоз
и эмболия почечных артерий, пиелонефрит
на фоне мочекаменной болезни, обструктивные
уропатии, опухоли, туберкулез почек и
т.п.
б) врожденные: гипоплазия, дистопия,
аномалии развития почечных артерий, гидронефроз,
поликистоз почек, патологически подвижная
почка и другие аномалии развития и положения
почек.
Заболевания эндокринной
системы: феохромоцитома и феохромо-бластома;
альдостерома (первичный альдостеронизм,
или синдромКонна); кортикостерома; болезнь
и синдром Иценко^Кушинга; акромегалия;
диффузный токсический зоб.
Заболевания сердца, аорты
и крупных сосудов:
а) пороки сердца приобретенные
(недостаточность клапана аортыи
др.) и врожденные (открытый артериальный
проток и др.);заболевания сердца, сопровождающиеся
застойной сердечнойнедостаточностью
и полной атриовентрикулярной блокадой;
б) поражения аорты врожденные (коарктация)
и приобретенные(артерииты аорты и ее
ветвей, атеросклероз); стенозирующиепоражения
сонных и позвоночных артерий и др.
• Заболевания ЦНС: опухоль
мозга; энцефалит; травмы; очаговыеишемические
поражения и др.
Реноваскулярная (почечная)
гипертензия. Возникает при сужении
почечной артерии, когда в почки
поступает недостаточное количество
крови и почками синтезируются
вещества, повышающие артериальное давление.
Сужение почечной артерии происходит
при атеросклерозе брюшной части
аорты, если перекрывается просвет
почечной артерии, атеросклерозе самой
почечной артерии с образованием
бляшек суживающих ее просвет, закупоркой
артерии тромбом, сдавлении артерии
опухолью или гематомой, травмой, воспалением
стенки почечной артерии.
Возможна врожденная дисплазия
почечной артерии, когда одна или
две артерии сужены уже с рождения.
К возникновению почечной гипертензии
приводят также заболевания почек
– пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз
почек. Течение такой артериальной гипертензии
во многом зависит от основного заболевания,
быстроты и степени закупорки почечной
артерии. Больные с реноваскулярной артериальной
гипертензией часто чувствуют себя хорошо
даже при очень высоких цифрах артериального
давления, не теряют работоспособности.
Почечная артериальная
гипертензия обычно плохо поддается лечению
антигипертензивными препаратами. При
обследовании больные могут жаловаться
на боли в пояснице, после чего возникает
повышение артериального давления. Иногда
прослушивается шум над почечной артерией
при выслушивании живота. На рентгенограмме
могут быть разные размеры почек. При экскреторной
и изотопной ренографии снижена выделительная
функция одной из почек. Надежное доказательство
существовония у больного реноваскулярной
гипертензии получают при аортографии
и ренальной ангиографии (исследование
аорты и почечных артерий при помощи контрастных
веществ).
· Эндокринная артериальная
гипертензия. Развивается при заболеваниях
эндокринной системы феохромоцитоме,
первичном гиперальдестеронизме, синдроме
Иценко-Кушинга, гиперпаратиреозе (повышенной
продукции гормонов паращитовидной железы),
гипертиреозе.
Симптоматическая гипертензия
Реферат : Симптоматические артериальные гипертензии
Симптоматическая артериальная гипертензия
Реферат : Симптоматические гипертонии - BestReferat.ru
Симптоматические артериальные гипертензии
Сочинение Цветов Таблица
Итоговое Сочинение Гранатовый Браслет Любовь
Историческое Эссе Суворов
Сочинение На Тему Патриотизм 9.3
Коммуникация В Профессиональном Сетевом Сообществе Реферат