Синдром Раздраженного Кишечника Симптомы И Лечение Диета
👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Эндоскопия
Гастроскопия (ФГДС)
Колоноскопия (ФКС)
Видеогастроскопия (ВЭГДС)
Услуги оказывает: Медицинский центр «Эко-безопасность», Научно- исследовательский центр «Эко-безопасность»
Главная /
Синдром раздраженного кишечника
© ALL RIGHTS RESERVED
Вся информация на сайте защищена законом об авторском праве и смежных правах . Копирование материалов с сайта запрещено . Не является публичной офертой . 2007 – 2021 Группа компаний «Эко-Безопасность»
Синдром раздраженного кишечника — распространенное расстройство пищеварения . Болезнь сопровождается чувством дискомфорта, болью в животе, чувством неполного опорожнения, вздутием и урчанием в животе, запорами и/или диареей . Это функциональное расстройство кишечника, при котором боль в животе непременно связана с дефекацией или изменениями характера и консистенции стула, и это отличает его от функциональной диареи или запора, где боли отсутствуют, и от функционального вздутия, которое не сопровождается модификациями характеристик испражнений .
Боль беспокоит как минимум 1 день в неделю за последние 3 месяца и связана как минимум с 2 или более признаками:
Врачи при постановке диагноза CРК и разделения больных на клинические варианты руководствуются Бристольской шкалой формы стула и используют типы 1 и 2 формы кала для идентификации запора и типы 6 и 7 выделяемых испражнений — для идентификации диареи .
1 тип – отдельные плотные комочки, стул по типу «овечьего»
2 тип – кал по типу колбаски, состоящей из комочков
3 тип – вид колбаски с трещинами на поверхности
4 тип – гладкая, мягкая каловая колбаска
5 тип – мягкие шарики с ровными краями
6 тип – кашецеобразный стул, мягкие комочки фекалий с пористой структурой
7 тип – водянистые или полностью жидкие фекалии без плотных комочков .
Особенности течения синдрома раздраженной кишки: склонность к персистированию (от лат . рег-sisto — постоянно пребывать, оставаться) клинической картины (как правило, на протяжении первых двух лет от начала заболевания), рецидивирующему течению с частыми обострениями (особенно в первые 3 месяца после постановки диагноза), одновременное наличие (изначально или появление в последующем) симптомов иных функциональных заболеваний, потенциальная возможность трансформации СРК в клинику других гастроинтестинальных расстройств взаимодействия "ЦНС–кишка" .
Будьте готовы, что врач назначит целый ряд анализов и обследований, чтобы исключить другие заболевания кишечника, в том числе инфекционные . Дело в том, что СРК – диагноз исключения . Он ставится, когда результаты всех или большинства анализов в норме, однако пациент испытывает вышеуказанные симптомы в течение нескольких недель или месяцев .
При постановке диагноза СРК обязательно должны быть исключены симптомы "тревоги":
Диагностика СРК базируется на трех ключевых пунктах:
Пациенты с типичными симптомами СРК при отсутствии тревожных признаков обычно не нуждаются в проведении дополнительных обследований или нужда в их проведении минимальная .
Лабораторные методы: клинический анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, развернутый биохимический анализ крови, фекальный кальпротектин, гормоны щитовидной железы, серологические тесты на целиакию, бактериологическое исследование кала при подозрении на инфекционный генез диареи .
Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника проводится в зависимости от характера и тяжести симптомов, их связи с приемом пищи и дефекацией, наличием социальной дезадаптации и психологических особенностей . Поэтому при планировании терапии рекомендуется выделять больных с легким, среднетяжелым и тяжелым течением .
Поставив диагноз СРК согласно диагностическим критериям, врач, помимо лекарственных препаратов, обязательно назначит лечебное питание .
У людей, имеющих синдром раздраженного кишечника, диета занимает важное место в лечении . Пациентам рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в сутки небольшими порциями, не делая больших перерывов между едой .
Лучше придерживаться определенного графика приема пищи – это способствует нормализации работы пищеварительных желез . Диета получится еще более результативной, если вести дневник ежедневного рациона, который поможет выявить продукты, которые ведут к обострению состояния . Так можно откорректировать примерное меню и добиться скорейшего выздоровления .
Для подбора диеты важно установить преобладающие симптомы заболевания, поскольку питание при синдроме раздраженного кишечника с диареей и с запорами будет значительно отличаться .Это может правильно сделать только врач-гастроэнтеролог . Но есть и перечень продуктов, которые не следует употреблять при любых формах СРК .
Боль при синдроме раздраженного кишечника провоцируется растяжением или, наоборот, спазмами кишки . Поэтому диета при СРК направлена на устранение факторов, их вызывающих . К избыточному давлению на кишечную стенку приводят повышенное газообразование, большое количество каловых масс (задерживающихся в кишке при запорах) . Метеоризм и нарушение моторной функции кишечника возникают как из-за погрешностей в диете, так и при нарушенной работе органов, вырабатывающих пищеварительные ферменты . Поэтому у имеющих синдром раздраженного кишечника диета исключает следующие продукты питания:
При СРК с диареей важно исключить из питания продукты, которые усиливают перистальтику кишечника и разжижают стул: овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки и сахара (капуста, свекла, яблоки), сухофрукты, некоторые злаковые и крупы – диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей подразумевает отказ от черного хлеба, отрубей . Рекомендуются к употреблению продукты, закрепляющие стул, такие как рис, чай, при хорошей переносимости – кефир, выпущенный более чем за сутки до употребления в пищу .
Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами заключается в употреблении продуктов, улучшающих моторную функцию кишечника . К таким продуктам относят: овощи и фрукты – для послабляющего эффекта их лучше обрабатывать термически, сухофрукты и отвары из них, отруби и овсяная каша, кисломолочные продукты, в том числе кефир первых суток изготовления . Не рекомендуется питание при синдроме раздраженного кишечника с запорами продуктами, замедляющими моторику желудочно-кишечного тракта: рис, белый хлеб, кофеин и танины, которые содержатся в чае, шоколаде и кофе .
Тем, у кого есть синдром раздраженного кишечника, диета помогает восстановить нормальную работу пищеварительной системы, улучшить микрофлору кишечника и устранить часть провоцирующих обострение состояния факторов . Правильное питание пациентов с СРК помогает уменьшить потребность в медикаментозном лечении, а в ряде случаев обходиться без него .
Пациенты с легкими и нечастыми симптомами обращаются чаще всего к терапевтам с жалобами на нарушение стула, боль носит минимальный характер, у пациентов нет доминирующей психопатологической симптоматики, а качество их жизни, как правило, не страдает или меняется незначительно . Для купирования симптомов в периоде обострения назначаются спазмолитики, слабительные или антидиарейные средства по показаниям, средства, улучшающие микрофлору кишечника .
Основной группой препаратов для лечения болевого синдрома СРК являются миотропные спазмолитики, предпочтение отдается препаратам, воздействующим на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта (мебеверин, дицикломин, отилония бромид и масло перечной мяты) .
Наиболее распространенным препаратом является мебеверин (дюспаталин, ниаспам, спарекс) . Это эффективное спазмолитическое средство нормализует моторную функцию кишечника и может быть использовано не только для купирования острых состояний, но и для длительного курсового лечения .
Течение средней тяжести . Такие пациенты чаще наблюдаются у гастроэнтерологов, отмечают ухудшение качества жизни, повседневной активности, обычно испытывают боль умеренной интенсивности и отмечают психологические нарушения, всегда нуждаются в назначении медикаментозного лечения . Таким больным обязательно рекомендуется психологическое лечение, включая когнитивно-поведенческую терапию, релаксацию, гипноз и др .
Тяжелое течение . Такие пациенты имеют стойкие жалобы, у них обычно доминирует психопатологическая симптоматика, существенно ухудшается качество жизни, они часто обращаются за консультациями к врачам разных специальностей и проводят множество ненужных диагностических исследований . Пациентам показано назначение антидепрессантов (трициклические или ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина) .
г . Киров, ул . Дзержинского, 6
| ул . Горького, 25
Направления
Проктология
Гастроэнтерология
Эндоскопия
ФГДС (гастроскопия)
Колоноскопия
Урология
Андрология
Гинекология
Сексология
Онкология-маммология
Остеопатия
Невропатология
Ревматология
УЗИ
Терапия
Анестезиология
Процедурный кабинет
Физиотерапия
Лабораторная диагностика
Генетические исследования
Полезное
Новости
Спецпредложения
Статьи
Отзывы
Вопрос/Ответ
Подготовка к манипуляциям
Справочник заболеваний
Справочник пациента
г . Киров, ул . Дзержинского, 6
ул . Горького, 25
+7 (8332) 32-7777
info@klinika-naedine .ru
+79531387200
Записаться на прием
Главная
-
Справочник заболеваний
-
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздражённого кишечника - функциональное расстройство кишечника, при котором пациент испытывает боль и дискомфорт в процессе дефекации . Заболевание проявляется диспепсическими симптомами: метеоризм, диарея, констипация . Наиболее подвержены СРК люди в возрасте от 20 до 40 лет, но иногда диагноз ставится и ребёнку .
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Дивертикулярная болезнь толстой кишки
Дискинезия желчных протоков и желчного пузыря
Неязвенная функциональная диспепсия
ПХЭС (постхолецистэктомический синдром)
Рак поджелудочной железы (диагностика)
Рак толстого кишечника (диагностика)
Консультация гастроэнтеролога повторно
Консультация гастроэнтеролога, доктора медицинских наук
Консультация гастроэнтеролога, доктора медицинских наук повторно
Консультация гастроэнтеролога, доктора медицинских наук VIP (до 60 минут)
Консультация гастроэнтеролога, доктора медицинских наук дистанционно
Оставьте ваши контактные данные, мы свяжемся с вами и постараемся помочь
Согласен на обработку персональных данных
Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных и принимаю условия
политики конфиденциальности
Наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время
610047, г . Киров, ул . Дзержинского, 6, пом .1022
О клинике
Пациентам
Направления
Цены
Специалисты
Контакты
Франшиза
Предупреждение! Информация о заболеваниях, их симптомах и методах лечения опубликована на страницах сайта klinika-naedine .ru/ исключительно в ознакомительных целях . При обнаружении подобных признаков настоятельно рекомендуем немедленно обратиться к специалистам .
Я согласен на обработку персональных данных
Я согласен на обработку персональных данных
Я согласен на обработку персональных данных
- Нарушение питания: неблагоприятно на работе ЖКТ сказывается переедание, пропуск приёмов пищи, частое употребление фастфуда, полуфабрикатов и жирной пищи .
- Стресс: частое попадание в стрессовые ситуации и неумение работать с эмоциями являются главными провоцирующими факторами болезни .
СРК не приводит к органическим патологиям в пищеварительной системе, а только вызывает функциональные нарушения . Поэтому заболевание не может привести к опасным для жизни осложнениям .
Диагностика синдрома заключается в исключении других патологических состояний с подобными симптомами . Для этого используются лабораторные и инструментальные методы исследования:
Синдром раздраженного икшечника - это хроническое заболевание, поэтому его лечение заключается в том, чтобы исключить симптомы и добиться ремиссии . Из-за тесной связи головного мозга и кишечника при нарушении нервной системы у пациента в стрессовых ситуациях это заболевание всегда будет возобновляться . Но добиться того, чтобы человек себя комфортно чувствовал и мог вести полноценную жизнь, можно .
Лечение важно проводить совместным приемом препаратов, психотерапией и соблюдение режима питания .
Из лекарств пациентам обычно назначают спазмолитики, ферменты, пробиотики, средства, действующие расслабляюще на нервную систему . Выбор лекарственных средств зависит от симптомов .
Синдром раздраженного кишечника с диареей
Если главным симптомом течения болезни у пациента является диарея, ему назначают препараты, замедляющие потерю жидкости и уменьшающие кишечную перистальтику . Они помогают сократить частоту позывов к дефекации . Также врач может выписать вам энтеросорбенты, связывающие вещества в ЖКТ путём адсорбации .
При метеоризме пациентам назначают ветрогонные препараты, уменьшающие образование в желудочно-кишечном тракте газов и помогающие их выведению . Также выписываются спазмолитики, которые расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и энтеросорбенты .
Для того, чтобы купировать болевой синдром, вызываемый СРК, пациентам выписывают спазмолитики, нормализующие моторику пищеварительного тракта и восстанавливающие перистальтику .
Для устранения запоров назначаются слабительные средства, которые регулируют опорожнение кишечника . При вялой перистальтике применяются раздражающие средства, которые помогают ускорить выведение каловых масс .
Для лечения синдрома важно и придерживаться правильного режима питания . Рекомендуется есть по 4-6 раз в день небольшими порциями, питаться нужно регулярно, не пропуская приёмы пищи . Универсального меню для пациентов с СРК нет . Её нужно подбирать индивидуально в зависимости от симптомов и реакции на разные продукты . Но в любом случае из рациона стоит убрать продукты, которые могут раздражать кишечник: газированные напитки, белый хлеб, выпечка, кофе .
Для профилактики заболевания нужно питаться вовремя и регулярно, избегать переедания . Также на пользу пойдет любой вид физической активности .
Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г . Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на сайте
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Мы заботимся о здоровье своих пациентов и предлагаем воспользоваться нашими программами для диагностики и лечения заболеваний пищеварительной системы .
Оставьте свое сообщение и мы обязательно ответим
Извините, все администраторы сейчас заняты
Оставьте свои контактные данные и мы обязательно вам перезвоним!
LXIII Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXIV Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXV Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXVI Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXVII Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXVIII Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
Аллергология
Анестезиология и реаниматология
Внутренние болезни (Терапия)
Гастроэнтерология
Гематология
Генетика
Гепатология
Дерматология
Женское здоровье
Инфекционные болезни
Кардиология
Лабораторная диагностика
Неврология
Онкология
Организация здравоохранения
Отоларингология
Офтальмология
Педиатрия
Эпидемиология, профилактическая медицина
Психиатрия
Пульмонология
Ревматология
Стоматология
Травматология
Урология / нефрология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринология
Другие специальности
Эндоскопия
Фтизиатрия
Рентгенология, Радиология
Интернист
Статьи и публикации
Методические рекомендации по лечению синдрома раздраженного кишечника (СРК)
Всероссийская образовательная интернет-программа для врачей
109029, Россия, Москва, ул . Нижегородская, д . 32, стр . 4, эт . 2, оф . 255 открыть схему проезда
+7 (495) 730-20-26
Логин
Пароль
Запомнить меня на этом компьютере
ВОЙТИ
Нет аккаунта?
Зарегистрируйтесь
Забыли пароль?
Напомнить
Национальное общество усовершенствования врачей им . С .П . Боткина
Функциональные заболевания органов пищеварения, к которым относится синдром раздраженного кишечника, продолжают привлекать к себе неиссякаемый интерес врачей различных специальностей, микробиологов, генетиков и молекулярных биологов .
Анализ результатов недавних исследований, проведенных в разных странах, и в России в том числе, позволяет предположить, что именно биологические изменения, такие как изменение или выпадение функции отдельных белков, своеобразие качественного и количественного состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта, а не эмоциональные расстройства, возможно, служат первопричиной формирования симптомов у таких пациентов .
За всю историю изучения функциональных расстройств появление новых знаний о патогенезе влекло за собой применение новых групп лекарственных препаратов для облегчения симптомов . Так было при определении роли мышечного спазма, когда широко стали применяться лекарственные средства, нормализующие моторику; висцеральной гиперчувствительности, что повлекло за собой назначение пациентам агонистов периферических опиоидных рецепторов; эмоциональных нарушений, что сделало обоснованным применение психотропных препаратов, и, аналогичная ситуация произошла с изучением у больных, страдающих синдромом раздраженного кишечника, цитокинового профиля, структуры и функции белков плотных клеточных контактов, белков сигнальных рецепторов, осуществляющих контакт организма человека с бактериями, обитающими в просвете кишки, а также исследованием разнообразия микробных клеток .
На основании полученных данных становится совершенно очевидной необходимость и обоснованность назначения пациентам с функциональными расстройствами кишечника пробиотиков, препаратов, способных оказывать влияние на двигательную активность кишки, супрессировать воспаление кишечной стенки, принимать участие в синтезе короткоцепочечных жирных кислот, восстанавливать оптимальный состав кишечной микрофлоры .
Хочется надеяться, что изучение terra incognita, к которой можно отнести функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта будет продолжено, и, в недалеком будущем мы получим обоснованную возможность назначать нашим больным еще более эффективные схемы лечения .
Академик РАМН, профессор Ивашкин В .Т .
Определение
Согласно Римским критериям III, синдром раздражённого кишечника (СРК) определяется как комплекс функциональных кишечных нарушений, который включает в себя боль или дискомфорт в животе, облегчающиеся после дефекации, связанные с изменением частоты дефекации и консистенции стула, возникающие в течение не менее 3 дней в месяц на протяжении 3-х месяцев за шесть месяцев, предшествующих постановке диагноза .
Код по МКБ-10
K 58 .0 Синдром раздражённого кишечника с диареей . 58 .9 Синдром раздражённого кишечника без диареи .
Эпидемиология
В мире СРК страдает 10–20% взрослого населения . Две трети лиц, страдающих данным заболеванием, к врачам не обращаются в связи с деликатным характером жалоб . Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30–40 лет . Средний возраст пациентов составляет 24–41 г . Соотношение женщин и мужчин составляет 1:1–2:1 . Среди мужчин «проблемного» возраста (после 50 лет) СРК распространён так же часто, как среди женщин .
Классификация
Выделяют четыре возможных варианта СРК:
В основу данной классификации положена форма стула по Бристольской шкале, так как выявлена прямая зависимость между временем пассажа по кишке и консистенцией стула (чем время прохождения содержимого больше, тем стул плотнее) .
Стрессовые ситуации
Доказана прямая зависимость начала заболевания от наличия стрессовых ситуаций в жизни пациента . Психотравмирующая ситуация может быть перенесена в детстве (потеря одного из родителей, сексуальные домогательства), за несколько недель или месяцев до начала заболевания (развод, тяжёлая утрата), либо в виде хронического социального стресса протекать в настоящее время (тяжёлая болезнь кого-либо из близких) .
Личностные особенности
Личностные черты могут быть обусловлены генетически, либо сформироваться под влиянием окружающей среды . К таким особенностям относят неспособность отличать физическую боль и эмоциональные переживания, трудности в словесной формулировке ощущений, высокий уровень тревожности, тенденцию к переносу эмоционального стресса в соматические симптомы (соматизация) .
Генетическая предрасположенность
И
Синдром Раздраженного Кишечника Симптомы И Лечение Диета
Быстрая Диета Для Женщин После 50 Лет
Консумед Комплекс Для Снижения Веса Отзывы
Кето Диета Цена В Воронеже Купить