Роль противотуберкулезного диспансера в реализации Национального проекта "Здоровье" - Медицина реферат

Главная

Медицина
Роль противотуберкулезного диспансера в реализации Национального проекта "Здоровье"

Факторы риска заражения туберкулезом. Роль врача в деятельности противотуберкулезного диспансера. Принцип преемственности и взаимосвязи. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении. Основные проблемы противотуберкузного диспансера.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Роль противотуберкулезного диспансера в реализации Национального проекта «Здоровье»
Основные задачи и направления работы
· организация выявления больных туберкулезом, диагностика туберкулеза, а также других заболеваний легких у больных, направленных на консультацию лечебно-профилактическими учреждениями;
· учет и диспансерное наблюдение за всеми больными туберкулезом и лицами с повышенным риском заболеть туберкулезом;
· организация и осуществление всего комплекса профилактических мероприятий среди детей и взрослых в районе обслуживания;
· госпитализация и лечение больных туберкулезом в стационаре и амбулаторно;
· осуществление профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в семейном контакте с бактериовыделителями;
· осуществление прогностической оценки степени тяжести заболевания госпитализированных больных и решение вопросов целесообразности направления на медико-социальную экспертную комиссию МСЭК больных с инвалидизирующим течением заболевания;
· направление больных при наличии показаний в противотуберкулезные санатории, стационары, ясли, детские сады, школы-интернаты для больных детей и подростков;
· проведение санитарно-просветительной работы среди населения, направленной на повышение санитарной культуры, грамотности по вопросам профилактики туберкулеза;
· участие в оздоровлении рабочих мест бактериовыделителей на предприятиях;
· проведение совместно с органами Госсанэпиднадзора и ветеринарными организациями мероприятий по предупреждению заболеваний туберкулезом у работников животноводства и птицеводства с формированием «угрожаемых» контингентов и проведением (при наличии показаний) химиопрофилактики;
· организация и проведение семинаров по вопросам медицинской помощи больным туберкулезом;
· представляет отчет о работе отделения по утвержденным формам в установленные сроки;
Роль врача в деятельности противотуберкулезного диспансера
Врач - фтизиатр - специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", прошедший послевузовскую подготовку (ординатуру) или дополнительную подготовку (повышение квалификации, специализацию) по фтизиатрии и владеющий теоретическими знаниями и практическими навыками по фтизиатрии в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.
В своей работе врач-фтизиатр руководствуется «Положением о враче-фтизиатре» (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.11.1995 N 324), другими нормативными документами Российской Федерации по охране здоровья населения, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и инструктивно - методической документацией по всем разделам работы противотуберкулезных диспансеров: организации, диагностике и лечению.
Назначение и увольнение врача - фтизиатра осуществляется приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Основной обязанностью врача-фтизиатра является оказание медицинской помощи населению.
1. Организация выявления больных туберкулезом в учреждениях общей лечебной сети и профилактических противотуберкулезных мероприятий среди населения в условиях взаимодействия с центрами Госсанэпиднадзора, медслужбой МВД РФ и органами управления здравоохранением.
2. Проведение санитарно - просветительной работы среди населения по пропаганде здорового образа жизни, предупреждению инфицирования и развития заболевания туберкулезом.
3. Осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья больных туберкулезом, контактирующих с ним лиц и лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом, состоящих на учете в тубучреждениях, с проведением необходимого обследования и оздоровления.
4. Оказание срочной помощи при неотложных и острых состояниях, связанных с заболеванием туберкулезом.
5. Своевременная консультация и госпитализация больных туберкулезом в установленном порядке.
6. Проведение диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
7. Выдача листка нетрудоспособности в соответствии с Приказом МЗМП РФ N 5 от 13.01.95 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности" и направление их на медико - социальную экспертизу.
8. Организация медико - социальной и бытовой помощи совместно с органами социальной защиты и службами милосердия одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным туберкулезом.
9. Оказание консультативной помощи семье больного туберкулезом по вопросам:
подготовки детей к детским дошкольным учреждениям, школе;
химиопрофилактика и противорецидивного лечения.
10. Ведение утвержденных форм учетной и отчетной документации.
11. Соблюдение правил охраны труда и техники безопасности.
1. Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.
2. Приобретать, владеть, пользоваться и распоряжаться на правах собственности или полного хозяйственного ведения движимым имуществом тубкабинета, противотуберкулезного диспансера, туберкулезного больничного или санаторного учреждения на основе условий договора (контракта) с собственником имущества.
3. Вносить предложения по вопросам улучшения медико-социальной помощи.
4. Принимать участие в совещаниях, научно - практических конференциях по вопросам лечебно - профилактической помощи, состоять членом различных общественных и профессиональных организаций, чья деятельность не противоречит целям и задачам врача-фтизиатра.
5. Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания медицинской помощи пациенту другими специалистами.
6. Заявлять исковые требования в суде и арбитраже и отвечать по ним.
Врач - фтизиатр несет ответственность в пределах своих прав за самостоятельно принимаемые решения. За противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, несет ответственность в установленном законом порядке.
Принцип преемственности и взаимосвязи
Оказание специализированной медицинской помощи осуществляется на основе принципов преемственности, общедоступности, территориальности.
Противотуберкулезный диспансер является учреждением закрытого типа. На первичный прием в диспансер направляются:
1) больные туберкулезом и лица, подозрительные на заболевание туберкулезом, из поликлиник и больниц, медико-санитарных частей и здравпунктов, учебных заведений и детских учреждений, военкомата;
2) больные туберкулезом и подозрительные на туберкулез, выявляемые при массовых осмотрах населения;
3) лица, имеющие контакт с бактериовыделителями. Для эффективности работы диспансера важное значение имеет правильная организация отбора лиц, направляемых в диспансер из общих лечебных учреждений, а также четкое заполнение медицинского документа, с которым эти лица приходят в диспансер. В этой выписке должны быть указаны дата и характер начала заболевания, основные жалобы и симптомы, результаты фи-зикального исследования. Хорошо организованные поликлиники и больницы производят до направления в диспансер рентгенологическое и лабораторное исследование, сообщают данные анализов мокроты, крови и мочи, а при направлении детей и подростков -- также результаты биологических проб и сведения о вакцинации и ревакцинации.
Весьма желательно, чтобы врач, сообщая диспансеру упомянутый комплекс медицинских данных («клинический минимум»), указал предполагаемый диагноз и отметил цель направления в диспансер. При этом наблюдаются следующие варианты: 1) иногда в больнице или поликлинике врачу удается распознать наличие туберкулезного заболевания, в таких случаях больной направляется в диспансер для взятия на учет и лечения; 2) в большинстве случаев врач поликлиники (больницы) высказывает лишь подозрение на туберкулез, а уточнение диагноза имеет место в диспансере; 3) если же врач поликлиники обнаруживает у больного какие-либо изменения в легких, не имея ясного мнения ни об их этиологии, ни о степени их активности, он направляет пациента в диспансер для консультации.
Определенный интерес имеет вопрос обоснованности направления больных в диспансер. Если диагностическая работа в поликлинике находится на недостаточно высоком уровне (например, вследствие неудовлетворительной организации работы лаборатории или рентгеновского кабинета либо недостаточной подготовки врачей по фтизиатрии), то диспансер оказывается перегруженным из-за большого числа необоснованных направлений. Такая ситуация является сигналом для усиления совместной работы диспансера с врачами соответствующего учреждения. Вместе с тем не рекомендуется побуждать врачей поликлиник к соблюдению чрезмерных ограничений в отношении направления больных в диспансер, так как подобная тактика может привести к снижению качества работы по выявлению туберкулеза и других легочных заболеваний.
Сегодня туберкулез является медико - социальной проблемой, т. к. это универсальное заболевание, которое поражает все органы и ткани организма. Возбудитель этого заболевания широко распространен в природе. Заболевание может исходить от человеческого, бычьего, птичьего микобактерий. ТБЦ болеют домашние и дикие животные и птицы. Поэтому люди могут заболеть как от больных людей, так и от больных животных и птиц. Как социальная проблема ТБЦ обусловлен: влиянием неблагоприятных социально - экономических условий жизни людей, в силу своей распространенности туберкулез оказывает плохое влияние на формирующееся санитарное состояние (уменьшение средней продолжительности жизни, увеличение инвалидности и смертности, длительное лечение требует больших соц. затрат, борьба с туберкулезом требует не только медицинских, но и общегосударственных мероприятий.
В настоящее время, по данным ВОЗ, треть населения планеты инфицирована туберкулезом. В 1999 году в мире было зарегистрировано 9 млн. Новых случаев заболевания, 75% которых приходится на наиболее трудоспособную часть населения (15-50 лет). Туберкулез уносит больше жизней, чем любая другая инфекция. Из всех смертей которых можно было бы избежать, 25% составляет смертность от туберкулеза.
В апреле 2000 года ВОЗ объявила туберкулез проблемой «всемирной опасности ».
В РФ отмечается крайне тяжелая ситуация с заболеваемостью туберкулезом. За период с 1995 по 2000 гг. Заболеваемость увеличилась на 70%, смертность от него в 2000 г составила 15,4 на 100000 населения и является самым высоким показателем в Европе.
На увеличение заболеваемости и смертности населения от туберкулеза и ухудшение ее структуры оказали влияние социальные и экономические факторы, повсеместно снижающийся жизненный уровень, ухудшающееся питание населения, увеличение числа лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Высока инфицированность и инфицированность туберкулезом мигрантов, беженцев, бомжей.
Особую эпидемиологическую опасность представляет высокое распространение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза.
Факторы риска заражения туберкулезом
Риск заражения туберкулезом определяется двумя основными факторами: контакт с больным с открытой формой туберкулеза и повышенная восприимчивость к инфекции. В группу риска заражения туберкулезом входят:
· Люди, находящие в тесном бытовом контакте с больным туберкулезом (члены одной семьи, студенты в общежитии);
· Лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками;
· Заключенные или работники пенитенциарных учреждений;
· Лица без постоянного места жительства.
Риск развития туберкулеза определяется, во-первых, наличием эпизода инфицирования, а во-вторых, снижением защитных сил организма. Все группы лиц с риском заражения туберкулезом автоматически входят в категорию лиц с повышенным риском развития туберкулеза, однако для возникновения болезни необходимо еще одно условие: снижение иммунитета. В группу лиц с повышенным риском развития туберкулеза входят:
· Лица, недавно перенесшие заражение (первые два года после заражения);
· Лица с подозрением на туберкулез в прошлом;
· Лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом;
· Лица, проходящие лечение лекарствами снижающими активность иммунной системы;
· Лица, злоупотребляющие наркотиками, алкоголем, табаком;
Экономический ущерб складывается из стоимости койко-места в день (лекарства, необходимые для лечения, продукты питания, работа врача, среднего и младшего медицинского персонала, стоимость диагностических услуг, стоимость жилищно-коммунальных услуг); а также стоимости непроизведенного товара; стоимости санаторно-курортного лечения; стоимости обеспечения больного туберкулезом лекарствами после выписки из стационара; из оплаты выплат по инвалидности.
Реабилитация больных с туберкулезом. Реабилитация больных туберкулезом -- важная медико-социальная проблема, в которой более тесно, чем при других заболеваниях, переплетаются вопросы медицинской и социально-трудовой реабилитации. В противотуберкулезном диспансере осуществляется медицинская реабилитация больных.
Медицинская реабилитация больных туберкулезом определяется, как правило, двумя основными показателями: прекращением выделения микобактерий туберкулеза и закрытием полостей распада (каверн) на фоне рассасывания и уплотнения других рентгенологически определяемых патологических специфических изменений (инфильтративных, очаговых).
Нередко недооценивают такой показатель, как восстановление функций, нарушенных вследствие заболевания туберкулезом. Нормализация этого показателя идет медленно и не всегда полноценно, особенно у больных с распространенным процессом, поэтому для больных туберкулезом в понятие «медицинская реабилитация» необходимо включить показатель «функциональная реабилитация».
Социально-трудовая реабилитация предусматривает восстановление не только трудоспособности, но и социального статуса переболевшего туберкулезом человека: возобновление работы в прежней должности, восстановление прежнего отношения к нему сотрудников и членов семьи.
заражение туберкулез врач диспансер
Гигиеническое обучение и воспитание
Гигиеническое обучение и воспитание пациентов с туберкулезом должно проводиться в «Школах туберкулеза», организуемых врачами противотуберкулезного диспансера.
При проведении сотрудниками противотуберкулезных учреждений санитарно-просветительной работы следует уделять наибольшее внимание следующим вопросам:
· популяризация флюорографического обследования среди всех социальных групп населения как единственного эффективного метода раннего выявления туберкулеза;
· пропаганда знаний среди здорового и болеющего туберкулезом населения по вопросам здорового образа жизни, правилам личной гигиены, о вреде для здоровья курения, алкоголизма, наркомании;
· формирование у пациента мотивации на лечение, веры на излечение;
· разъяснение необходимости проведения дезинфекционных мероприятий в домашних очагах туберкулезной инфекции
Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении
Данный противотуберкулёзный диспансер располагается в пятиэтажном типовом здании, вокруг которого находится небольшой парк с пешеходными дорожками. В диспансере расположены стационар на 211 коек, поликлиническое отделение на 150 посещений в смену, дневной стационар на 15 коек.
В стационаре, расположенном на верхних этажах, размещены три отделения лёгочного туберкулёза:
· I отделение лёгочного туберкулёза. Расположено на 4 этаже, рассчитано на 80 коек. В этом отделении проводится лечение больных с распространёнными и хроническими формами туберкулёза лёгких.
· II отделение лёгочного туберкулёза. Находится на 3 этаже, рассчитано на 80 коек. Это отделение для лечения больных с впервые выявленным туберкулёзом лёгких и дифферинциально-диагностических больных.
· III отделение лёгочного туберкулёза. Находится на 5 этаже, рассчитано на 51 койку. В это отделение госпитализируют впервые выявленных больных с малыми формами туберкулёза.
В здании предусмотрены пассажирский и грузовой лифты.
2. Материально-техническое обеспечение
В противотуберкулезном диспансере имеются следующие лечебно-диагностические отделения:
· кабинет функциональной диагностики;
· кабинет узких специалистов, где ведут консультативный приём окулист, гинеколог, уролог;
Основными диагностическими подразделениями являются рентгенологическое отделение и лаборатория.
В бактериологической лаборатории готовят среды для посевных пунктов. Проводится исследование диагностичекого материала на МБТ методами бактериоскопии и посева, определение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза к препаратам I и II ряда
В состав рентгенологического отделения входят 2 рентгенодиагностических кабинета, флюорографический кабинет, кабинет УЗИ диагностики, на 5 этаже находится кабинет для больных стационара, в котором установлен рентгенодиагностический аппарат на 3 рабочих места.
На 1 этаже располагается рентгенодиагностический кабинет, обслуживающий амбулаторных больных. В нём установлен рентгенодиагностический аппарат на 3 рабочих места и флюорограф стационарный цифровой малодозовый. При диспансере имеется передвижной флюорографический кабинет для профилактических осмотров организованного населения и жителей отдалённых районов.
Отделение обеспечено в достаточном количестве стандартными лекарственными средствами (антимикробные средства, противоаллергические средства, «противошоковая аптечка», аптечка «Анти-СПИД», витамины, средства для лечения сопутствующей патологии), а также специальными химиопрепаратами для лечения туберкулеза (Изониазид, ПАСК, Рифампицин). Отделение оснащено необходимым оборудованием для проведения В достаточном количестве отделение обеспечивается расходным материалом - одноразовыми шприцами, системами для капельниц, катетерами для периферических вен, перчатками и т.п.
Таким образом, материально-техническое обеспечение отделения находиться на должном уровне.
В диспансере работают 34 врача, из них:
Из младшего медицинского персонала работают медсестры и ассистенты.
Врачи и средний медицинский персонал постоянно проходят курсы повышения квалификации. Также врачи обучаются в тематических школах, получают дополнительные сертификаты при освоении новых навыков.
Укомплектованность штатными единицами пульмонологического отделения
Количество физ. лиц, занимающих ставки
Число занятых врачебных должностей·100%/число штатных должностей
Число занятых врачебных должностей·100%/число физических лиц
Укомплектованность средним медицинским персоналом
Число занятых должностей·100%/число штатных должностей
Число занятых должностей·100%/число физических лиц
Укомплектованность младшим медицинским персоналом
Число занятых должностей·100%/число штатных должностей
Число занятых должностей·100%/число физических лиц
Таким образом, отделение полностью укомплектовано врачами, почти на 100% укомплектовано средним медицинским персоналом и имеет нехватку кадров младшего медицинского персонала.
Процент использования коечного фонда
1. Избыток коечного фонда по сравнению с потребностями
Средняя длительность пребывания больного на койке
1. Тяжесть заболевания и, соответственно, необходимость постоянного медицинского контроля состояния пациента в связи с высокой вероятностью возникновения различных осложнений или прогрессирования процесса.
2. Нарушение лечебно-охранительного режима при лечении в отделении до окончания сроков госпитализации.
1. Тяжесть заболевания и, соответственно, необходимость постоянного медицинского контроля состояния пациента в связи с высокой вероятностью возникновения различных осложнений или прогрессирования процесса.
2. Нарушение лечебно-охранительного режима при лечении в отделении до окончания сроков госпитализации.
Необоснованное поступление больных в отделение стационара
1. Высокая квалификация врачей приемного отделения.
2. Хорошая диагностическая база лечебного учреждения
Процент переводов из одного отделения в другое
Наличие у пациентов полиорганной патологии.
Таким образом, с точки зрения процессуального подхода, отделение данный противотуберкулезный удовлетворительно, что обусловлено высокой квалификацией медицинского персонала, и хорошей диагностической базой. Необходимо усовершенствовать методы контроля за соблюдением пациентами лечебно-охранительного режима.
1. Тяжесть состояния пациентов по основному заболеванию.
2. Особенности контингента больных (БОМЖи, малоимущие)
1. Тяжесть состояния пациентов по основному заболеванию.
2. Особенности возбудителя заболевания с возможностью приобретения антибиотикорезистентности.
4. Тяжесть состояния пациентов по основному заболеванию.
5. Особенности контингента больных (БОМЖи, малоимущие)
Мы видим, что результаты лечебной работы в данном случае будут определяться не только качеством лечебно-диагностического процесса, но и особенностями заболевания, а также особенностями контингента заболевших. Высокий процент малоимущих людей, БОМЖей, людей ведущих асоциальный образ жизни (злоупотребление алкоголем, курением), неспособность многих из них соблюдать лечебно-охранительный режим затрудняет работу даже хорошо укомплектованного кадрами и оборудованием медицинского учреждения.
Факторы, влияющие на соблюдение санитарно-эпидемиологического благополучия в противотуберкулезном диспансере, направленные на снижение риска возникновения внутрибольничных инфекций
· соответствие проводимых профилактических мероприятий внутри всего стационара и должных, в связи с существующей санитарно-эпидемиологической обстановкой, прогнозом заболеваний и его изменений;
· все мероприятия осуществляются в соответствии с Федеральным Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
· соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, обеспечение безопасной среды обитания для человека, его здоровья;
· наличие государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере обеспечения санэпидблагополучия.
Так как в отделении все пациенты уже скомпрометированы по бронхолегочным заболеваниям, то возможна только вторичная и третичная профилактика, т.е проведение комплекса мероприятий по устранению факторов риска, которые при определенных условиях могут привести к обострению заболевания, а также социальная, трудовая, психологическая и медицинская реабилитация больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности.
Роль врача в проведении профилактических мероприятий ключевая. Именно он объясняет больным, как вести здоровый образ жизни, который поможет устранить факторы риска рецидива заболевания. Также непосредственно врач проводит с больными программы реабилитации в объемах, возможных для осуществления в данном отделении.
Основные проблемы противотуберкузного диспансера
· Недостаточное финансирование оказания дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи
· Недостаточная закупка дорогостоящих лекарственных средств
· Недостаточное финансирование мер по пропаганде здорового образа жизни.
· Наблюдение за рациональностью использования койко-фонда;
· Повышение зарплаты врачей и медицинского персонала;
· Проведение цикла усовершенствования для медицинского персонала;
· Привлечение спонсоров и инвесторов на взаимовыгодных условиях;
· Снабжение ЛПУ необходимыми лекарствами, оборудованием и техникой;
· Выделение льгот по проезду, оплаты жилищно-коммунальных услуг для работников отделения;
· Совершенствование системы информационного обеспечения отделения;
· Совершенствование ведения медицинской документации
Роль противотуберкулезного диспансера в реализации Национального проекта «Здоровье»
· Увеличение выявления пациентов, больных открытыми формами туберкулеза и бактериовыделителей.
· Развитие профессионализма медицинского персонала.
· Укрепление материально-технической базы данного диспансера.
· Удовлетворение потребностей населения в высокотехнологической помощи.
· Сокращение сроков ожидания диагностических исследований до 1 недели.
· Снижение частоты обострений и осложнений туберкулеза.
· Увеличение объемов оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи.
· Несмотря на профилактическую направленность проекта, до сих пор основное финансирование осуществляется в отношении развития третичной профилактики, а не первичной и вторичной, следовательно, вклад в реализацию проекта у отделений стационара останется высок до момента перевода основных средств в пользу амбулаторно-поликлинических учреждений, а не стационаров.
1. В. А. Медик, В. К. Юрьев Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению, часть I - М.: Медицина, 2003
2. В. А. Медик, В. К. Юрьев Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению, часть II - М.: Медицина, 2003
3. В. А. Медик, В. К. Юрьев Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению, часть III - М.: Медицина, 2003
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.11.1995 N 324 (в т.ч., «положение о враче - фтизиатре», «методические рекомендации по применению штатных нормативов и норм нагрузки врачей фтизиаторов»)
5. Е. И. Скачкова Организация медицинской помощи больным туберкулезом М.: РИО ЦНИИОИЗ, - 2008. - 148 с.: ил.
Организация противотуберкулезной службы в России. Структура противотуберкулезного диспансера, его функции и задачи. Формы заболеваемости туберкулезом у детей. Профилактика туберкулеза иммунизацией. Роль медсестры в оказании противотуберкулезной помощи. дипломная работа [235,9 K], добавлен 24.09.2009
Основные принципы медицинской этики и деонтологии сестринского дела. Изучение особенностей взаимоотношений медсестры с пациентами. Памятка медицинской сестре противотуберкулезного диспансера. Формирование у пациента правильного отношения к своей болезни. реферат [63,0 K], добавлен 24.03.2017
Основные задачи и направления работы в исследуемом санатории, его функции и оценка эффективности. Оценка роли врача-пульмонолога, его основные права и обязанности, сфера профессиональной деятельности. Принцип преемственности и взаимосвязи в отделении. отчет по практике [33,7 K], добавлен 19.11.2013
Лечебно-профилактическая работа врача-фтизиатра противотуберкулезного диспансера Канавинского района. Анализ статистических показателей среди впервые выявленных больных туберкулезом. Эффективность лечения больных деструктивным и бациллярным туберкулезом. отчет по практике [40,5 K], добавлен 05.04.2012
Основные задачи работы отоларингологического кабинета. Структура отоларингологической заболеваемости. Факторы риска острого тонзиллита. Реабилитация больных ангиной. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в кабинете инфекционных заболеваний. отчет по практике [30,2 K], добавлен 19.11.2013
Организация неврологического отделения детской городской больницы. Острые нарушения мозгового кровообращения. Оценка качества оказываемой медицинской профилактической помощи в неврологическом отделении. Кадровый состав неврологического отделения. контрольная работа [36,5 K], добавлен 19.11.2013
Роль врача в деятельности отделения. Основные задачи и направления работы. Оказание специализированной медицинской помощи. Гигиеническое обучение и воспитание пациентов с бронхиальной астмой. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении. отчет по практике [25,4 K], добавлен 19.11.2013
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Роль противотуберкулезного диспансера в реализации Национального проекта "Здоровье" реферат. Медицина.
Реферат: Налогообложение общественных организаций инвалидов
Курсовая работа: Анализ финансового состояния предприятия ОАО "Крыловская райгаз" по данным бухгалтерской отчетности
Как Написать Анализ Контрольных Работ
Курсовая работа: Гносеология: познание мира, человека и общества. Скачать бесплатно и без регистрации
Полугодовая Контрольная Работа По Географии
Дневник Производственной Практики Аппаратчика Хво
Контрольная работа по теме Культура Беларўскіх зямель у 9 ст. – першай палове 13 ст
Методы Научного Познания В Курсовой Работе
Реферат: Нейропсихологические синдромы полимодального генеза
Курсовая работа по теме Статистический анализ использования земельных ресурсов
Реферат О Марафонском Беге 6 Класс
Дипломная работа: Некоторые вопросы анализа деловых проблем
Как Повысить Уникальность Курсовой Работы
Контрольная работа по теме Основные подходы к оценке бизнеса и общая характеристика методов оценки. Особенности оценки недвижимости
Реферат: Разложение первобытно-общинного строя
Реферат: Городская транспортная система
Дипломная работа по теме Порядок складання балансу. Аналіз і аудит фінансового стану установи
Темы Диссертаций По Педагогике 13.00 01
Доклад: Вильбоа, Александр Никитич
Курсовая работа по теме Конфликты и методы управления ими
Анализ больничной летальности при острых нарушениях мозгового кровообращения за 2012 год - Медицина курсовая работа
Организация, технология и комплексная механизация строительства каналов оросительной системы - Геология, гидрология и геодезия курсовая работа
События Первой мировой войны в России - История и исторические личности реферат