Анализ больничной летальности при острых нарушениях мозгового кровообращения за 2012 год - Медицина курсовая работа

Главная

Медицина
Анализ больничной летальности при острых нарушениях мозгового кровообращения за 2012 год

Острые нарушения мозгового кровообращения. Показатель больничной летальности. Активная первичная профилактика инсульта. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с уже развившейся церебральной катастрофой в условиях стационара.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Тема: «Анализ больничной летальности при острых нарушениях мозгового кровообращения за 2012 год»
Цель исследования: анализ больничной летальности при острых нарушениях мозгового кровообращения за 2012 год;
Единица наблюдения: больной (пациент) хирургического стационара.
Методика: выкопировка данных из статистических карт выбывшего их стационара.
мозговой кровообращение инсульт летальность
3. Диагноз при поступлении в стационар
5. Время прошедшее от начала заболевания до госпитализации
6. Впервые ли госпитализирован по поводу данного заболевания
7. По экстренным ли показаниям госпитализирован
По экстренным ли показаниям госпитализирован
Вывод: из данной таблицы следует, что большая часть пациентов с онмк поступает и госпитализируется по направлению от врачей смп (30%) и участковых терапевтов (45%). При этом доля пациентов направленных от врача смп - от всех доставленных в кратчайшие сроки (до 6 часов) составляет 62%.
Зависимость возраста от пола пациента Таблица 2
Вывод: из данной таблицы следует, что доля мужчин и доля женщин среди умерших пациентов почти одинакова - доля умерших женского пола - 45%, мужского пола - 55%.
При этом наибольшая часть умерших как среди больных женского пола (54% от % женщин) так и среди мужского пола (55% от % мужчин) приходится на возраст 60- 69 лет.
Зависимость причины смерти от времени поступления Таблица 3
Вывод: из данной таблицы следует, что доля прчины смертей от инсульта среди выборки - 60%, от внутримозговой гематомы - 10 %, от субарахноидального кровотечения - 30%.
Также следует, что из поступивших в короткие сроки - до 6 часов, доля причины смерти пацинетов как от инсульта так и от субарахноидального кровотечениея, равна 50%. А у большей части (83.3%) поступивших в сроки 7-24 часов, причиной смерти явился инсульт.
Зависимость экстренности госпитализации от того, впервые ли она производится по поводу данного заболевания Таблица 4
Вывод: среди данной выборки наибольшую долю составляют эстренно поступившие, впервые госпитализированные по поводу данного заболевания - 65% выборки. При этом, анализ показал, что всего 10% выборки пациентов - поступили с данным диагнозом не впервые, и все из них - экстренно.
Зависимость показателя - первичная/повторная госпитализация от возраста пациента Таблица 5
Вывод: анализ данной таблицы показал, что наибольшая доля (40%) пациентов госпитализированных впервые по поводу данного заболевания - в возрасте 60-69 лет, кроме того можно отметить что именно в этой взрастной группе максимален % заболевших ОНМК - 65% всей выборки.
Задание 2. На основании предлагаемых данных годового отчета за 2012 г. рассчитать летальность от ОНМК в целом, а также при отдельных формах ОНМК и структуру умерших при отдельных формах ОНМК
Расчет летальности при отдельных формах ОНМК
· Летальность при инфаркте мозга = число госпитализированных больных при инфаркте мозга / число умерших при инфаркте мозга = 997/5200 * 100% = 19%
· Летальность при внутримозговой гематоме = число госпитализированных больных при внутримозговой гематоме / число умерших при внутримозговой гематоме = 497/945 * 100% = 52%
· Летальность при субарахноидальном кровоизлиянии = число госпитализированных больных при субарахноидальном кровоизлиянии / число умерших при субарахноидальном кровоизлиянии = 60/172 * 100% = 35%
· Летальность при неуточненном инсульте = число госпитализированных больных при неуточненном инсульте / число умерших при неуточненном инсульте = 118/599 * 100% = 19%
· Летальность от ОНМК в целом, = число госпитализированных больных при всех формах ОНМК / число умерших при всех формах ОНМК = 1672/6916 * 100% = 24%
Расчет структуры умерших при отдельных формах ОНМК
· Удельный вес летальности при инфаркте мозга = число умерших при инфаркте мозга / число всех умерших в стационарах от ОНМК = 997/1672 * 100% = 59,5%
· Удельный вес летальности при внутримозговой гематоме = число умерших при внутримозговой гематоме / всех умерших в стационарах от ОНМК = 497/1672 * 100% = 29%
· Удельный вес летальности при субарахноидальном кровоизлиянии = число умерших при субарахноидальном кровоизлиянии / число всех умерших в стационарах от ОНМК = 60/1672 * 100% = 3,5%
· Удельный вес летальности при неуточненном инсульте = число умерших при неуточненном инсульте / всех умерших в стационарах от ОНМК = 118/1672 * 100% = 7%
Вывод: среди всех показателей летальности от ОНМК наибольшим удельным весом обладает летальность при инфаркте мозга (59.5%), наименьшим - при субарахноидальном кровоизлиянии (3,5%)
Наибольшая летальность при конкретной форме ОНМК наблюдается - при внутримозговой гематоме (52%)
Наименьшая летальность при конкретной форме ОНМК наблюдается -при неуточненном инсульте = (19%)
Задание 3. Рассчитать и проанализировать стандартизованный показатель летальности , если бы в ЦРБ №1 был бы такой же состав больных как в ЦРБ№2
· Летальность при внутримозговой гематоме
· Летальность при субарахноидальном кровоизлиянии
· Летальность при внутримозговой гематоме
· Летальность при субарахноидальном кровоизлиянии
Предположим, что в ЦРБ 1 состав больных такой же, как в ЦРБ2. И рассчитаем число умерших для каждой формы ОНМК
1. Число умерших, с инфарктом мозга = летальность при инфаркте мозга (ЦРБ2) / 100 * число больных с инфарктом мозга (ЦРБ 1.) = 13.8 / 100 * 151 = 20.5
2. Число умерших, с внутримозговой гематомой = летальность при внутримозговой гематоме (ЦРБ2) / 100 * число больных с внутримозговой гематомой (ЦРБ 1.) = 47 / 100 * 48 = 22.5
3. Число умерших, с субарахноидальным кровотечением = летальность при субарахноидальном кровотечении (ЦРБ2) / 100 * число больных с субарахноидальным кровотечением (ЦРБ 1.) = 32.3/ 100 * 41 = 13.2
Суммируем число умерших (стандартизированных):
Вывод: если бы в ЦРБ№1 году был такой же состав больных, что и в ЦРБ2, то летальность уменьшилась бы на 3,3% (с 26.7% до 23.4%).
Задание 4. Определить средний возраст больных с послеоперационными осложнениями.
2. Рассчитаем среднюю арифметическую взвешенную
3. Рассчитаем среднеее квадратическое отклонение
Вывод: C надежностью 95,5% можно утверждать, что средний возраст больных находится в интервале 65.6 - 74.4 лет.
Задание 5. Определить достоверность разности среднего возраста больных с ОНМК в 2012 и 2011 гг.
Вывод: достоверность разности < 2,09, следовательно, разноть несущественна, случайна, достоверна.
Задание 6. Определить достоверность разности летальности в ЦРБ№1 и ЦРБ№2
Вывод: достоверность разности меньше двух (равно 0,005), следовательно, разность случайная, недостоверная, статистически не значимая.
Задание 7. Сопоставив результаты, полученные за 4 года, определить показатели динамического ряда из числа госпитализированных с внутримозговой гематомой (показатель наглядности, абсолютный прирост, показатель роста, темп прироста).
Абсолютный прирост = Число больных последнего года - Число больных каждого предыдущего года
Темп прироста = показатель роста - 100%
Вывод: наибольшее число больных наблюдалось в 2012 году (945) а наименьшее - в 2009 году - 712. Абсолютный прирост максимальным был в 2012 году (124) а минимальный - в 2011 (42). Показатель наглядности максимальным был в 2012 году (132.7%), а минимальным - 109,4% в 2010. Показатель роста максимальный отмечался в 2012 году - 115,1%, а минимальный в 2011 г - 105,3%. Темп прироста максимальный был в 2012 году и составил 15,1 %, а минимальный был в 2011 году, 5,3%.
· наибольшая часть умерших как среди женского контингента (54% от доли всех женщин в исследовании) так и среди мужского пола (55% от доли мужчин в исследовании) приходится на возраст 60- 69 лет.
· Исходя из сроков поступления больных можно сделать следующие выводы: из поступивших в короткие сроки - до 6 часов, доля причины смерти пацинетов как от инсульта так и от субарахноидального кровотечениея, равна 50%, пациенты с внутримозговой гематомой поступают позднее, чем через 24 часа после начала заболевания и составляют 10% от числа заболевших ОНМК. У большей части больных, (83.3%) поступивших в сроки 7-24 часов, причиной смерти явился инсульт.
· Оценивая зависимость экстренности госпитализации от того, впервые ли она производится по поводу данного заболевания, можно заключить следующее: большую часть составляют впервые госпитализированные по поводу данного заболевания, причем, поступившие по эстренной медицинской помощи, группа составляет- 65% выборки. При этом, всего 10% выборки пациентов - поступили с данным диагнозом не впервые, и все из них - экстренно.
· При оценке зависимости показателя - первичной/повторной госпитализация от возраста пациента удалось провести следующие закономерности: наибольшая доля (40%) пациентов госпитализированных впервые по поводу данного заболевания - в возрасте 60-69 лет, кроме того, в этой взрастной группенаблюдается наибольший % заболевших ОНМК - 65% всей выборки.
· Проведя расчет летальности при отдельных формах ОНМК и расчет структуры умерших при отдельных формах ОНМК, удалось выяснить, что наибольшая летальность при конкретной форме ОНМК наблюдается - при внутримозговой гематоме (52%), а вструктуре летальности наибольшим удельным весом обладает летальность при инфаркте мозга (59.5%), наименьшим удельным весом обладает летальность - при субарахноидальном кровоизлиянии (3,5%)
· если бы в ЦРБ №1 был бы такой же состав больных как в ЦРБ№2, то летальность уменьшилась бы на 3,3% (с 26.7% до 23.4%).
· C надежностью 95,5% можно утверждать, что средний возраст больных по исследуемой патологии находится в интервале 65.6 - 74.4 лет.
· достоверность разности средних величин для данной малой выборки значительно меньше 2,09, следовательно, разноть несущественна, случайна, достоверна.
· достоверность разности летальности в ЦРБ№1 и ЦРБ№2 меньше двух (равно 0,005), следовательно, разность случайная, недостоверная, статистически не значимая.
· Проанализировав данные по числу больных удалось установить показатели динамического ряда, а именно: показатель наглядности, абсолютный прирост, показатель роста, темп прироста: наибольшее число больных наблюдалось в 2012 году (945) а наименьшее - в 2009 году - 712. Абсолютный прирост максимальным был в 2012 году (124) а минимальный - в 2011 (42). Показатель наглядности максимальным был в 2012 году (132.7%), а минимальным - 109,4% в 2010. Показатель роста максимальный отмечался в 2012 году - 115,1%, а минимальный в 2011 г - 105,3%. Темп прироста максимальный был в 2012 году и составил 15,1 %, а минимальный был в 2011 году, 5,3%.
1. Учебник «Общественное здоровье и здравоохранение» Под ред. В.А. Миняева, Н.И.Вишнякова, 2010.
2. Пособие «Мастер- класс по нейроанестезиологии и нейрореаниматологии» С-Пб, апрель 2009 год, под ред проф. Кондратьев А. Н
3. Пособие «Фибринолитическая терапия ишемических инсультов» под ред.Вознюк И.А ВМА С-Пб, каф. Нервных болезней 2011.
4. Автореферат "Общественное здоровье и здравоохранение", Даутов М.С. 2013.
Виды нарушений мозгового кровообращения. Алгоритм неотложной помощи при признаках инсульта. Обязанности медицинской сестры в профилактике нарушений мозгового кровообращения. Практические рекомендации по предупреждению заболевания медицинским персоналом. дипломная работа [471,5 K], добавлен 05.07.2015
Изучение этиологии, динамики и классификации инсультов – острых нарушений мозгового кровообращения, которые приводят к стойким нарушениям мозговой функции. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Гипертонический церебральный криз. Инфаркт мозга. презентация [2,5 M], добавлен 12.12.2011
Тенденции современного распространения сосудистых заболеваний. Что такое острое нарушение мозгового кровообращения, основные черты инсульта. Классификация инсультов, этиология и патогенез. Диагностика и лечение острого нарушения мозгового кровообращения. реферат [15,4 K], добавлен 28.04.2011
Классификация нарушений мозгового кровообращения. Противопоказания к проведению тромболитической терапии. Методы лечения аневризм. Дифференциальная диагностика острых нарушений мозгового кровообращения по Е.И. Гусеву. Симптомы и синдромы в неврологии. курсовая работа [891,6 K], добавлен 06.10.2011
Госпитализация с острым нарушением мозгового кровообращения. Инсульт как тяжелое и опасное сосудистое поражение центральной нервной системы, острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель мозговой ткани. Основные последствия инсульта. реферат [22,2 K], добавлен 22.06.2013
Этиология острого нарушения мозгового кровообращения - патологического процесса в головном мозге, связаного с недостаточностью кровоснабжения мозга (ишемический инсульт) или внутричерепным кровоизлиянием. Догоспитальное оказание медицинской помощи. реферат [640,2 K], добавлен 08.12.2011
Обратимые и необратимые нарушения функций головного мозга. Факторы риска, их сочетание и взаимное влияние на кровоснабжение мозга. Лечение и система профилактики инсульта: здоровый образ жизни, контроль артериального давления, медикаментозная терапия. презентация [79,3 K], добавлен 02.10.2014
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Анализ больничной летальности при острых нарушениях мозгового кровообращения за 2012 год курсовая работа. Медицина.
Математика Контрольные Работы 5 6
Дипломная Работа На Каком Курсе
Сочинение Про Горы
Контрольная Работа На Тему Элементы Финансовой Отчетности В Соответствии С Мсфо (Международными Стандартами Финансовой Отчетности) И Основные Этапы Учетной Работы
Реферат по теме Если вы заблудились в тайге
Итоговое Сочинение Зеленая Лампа
Курсовая Работа На Тему Новые Инструменты Финансовых Рынков
Шерлок Холмс Собрание Сочинений Скачать
Мини Сочинение Моя Первая Учительница
Доклад: Программирование для математиков
Реферат Образование Великобритании
Дипломная работа по теме Экологическая ситуация Дагестанской части Каспия
Курсовая работа: Трисомии и причины их возникновения
Реферат: Царицыны палаты. Скачать бесплатно и без регистрации
Куприн Чудесный Доктор Декабрьское Сочинение
Лекция по теме Организация процесса разработки и принятия управленческого решения
Проблемы Смысла Жизни Сочинение Егэ
Реферат: Проблемы финансового риска
Курсовая работа по теме Анализ факторов, влияющих на посещаемость кинотеатров (на примере деятельности ООО 'Концерн Каро')
Контрольная Работа На Тему Расчет Нормативной Трудоемкости Годовой Производственной Программы По Профессиям
Особливості книговидання і функціонування засобів масової інформації в сучасній Україні - Журналистика, издательское дело и СМИ курсовая работа
Основы архивного дела - История и исторические личности шпаргалка
Уголовно-правовые средства, обеспечивающие осуществление оперативно-розыскной деятельности - Государство и право дипломная работа