Реферат Про Вич
Реферат Про Вич
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
revan
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
+
ВИЧ-инфекция
– заболевание, возникающее в результате
заражения вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ).
+
ВИЧ-это РНК-содержащий
вирус, относящийся к семейству
ретровирусов.
+
Общим свойством
ретровирусов является наличие фермента
– обратной транскриптазы (ревертазы),
которая «снимает» с РНК генетически
точную копию в виде ДНК. По морфологии,
структуре генома и другим признакам
ВИЧ относится к семейству лентивирусов,
то есть вирусов медленных инфекций. К
общим чертам заболеваний, вызываемым
вирусами этого семейства, можно отнести:
продолжительный, не имеющий точных
сроков период инкубации (от 1 мес. до 10
и более лет); незаметное, бессимптомное
начало заболевания; медленно нарастающую
клиническую картину; опосредованность
патогенеза через иммунную систему и
высокую скорость генетической изменчивости
вируса. Все это в значительной мере
затрудняет диагностику, лечение и
профилактику ВИЧ-инфекции.
+
В настоящее время
известны две разновидности ВИЧ: ВИЧ-1 и
ВИЧ-2. Заболевание, вызываемое ВИЧ-2,
характеризуется замедленной динамикой
и более длительным течением.
+
ВИЧ-инфекция –
антропоноз, единственный источник
возбудителя для человека – вирусоноситель
и больной СПИДом.
+
Вирусные частицы
(вирионы) – присутствуют во всех
биологических жидкостях организма, но
в различных концентрациях. Наиболее
высокое содержание вируса – в крови и
семенной жидкости.
+
Передача вируса
осуществляется тремя путями:
+
- от матери к
плоду/новорожденному.
+
ВИЧ не передается
при обычных бытовых контактах и
воздушно-капельным путем. Не зарегистрированы
и случаи передачи ВИЧ через укусы
кровососущих насекомых.
+
Однако контагиозность
ВИЧ не так высока, как у других ИППП.
Так, из более чем 1600 обследованных
половых партнеров ВИЧ-инфицированных
только 15% заразились этим вирусом.
+
Развитие ВИЧ-инфекции
определяется двумя взаимодействующими
факторами: основным патогенным свойством
ВИЧ – ослаблять иммунную систему
инфицированного человека и специфическим
иммунным ответом организма, развивающимся
в процессе заболевания.
+
ВИЧ пантропен, но
основными клетками-мишенями для него
являются Т-хелперы, несущие на мембране
сотни молекул рецептора CD4+.
В организме вирус трансформируется от
менее агрессивного состояния в более
агрессивному, что выражается в
прогрессивном уменьшении числа CD4+
лимфоцитов в крови вплоть до полного
их исчезновения и приводит к утяжелению
клинической картины.
+
От момента
инфицирования до появления специфических
противовирусных антител происходит,
как правило, 6-8 недель. Период между
инфицированием и появлением определяемых
антител к ВИЧ в сыворотке крови называется
периодом «окна».
+
С одной стороны,
иммунная система является мишенью для
вируса, с другой – сама вырабатывает
специфические антитела к нему. При этом
в иммунной системе происходит развитие
аутоиммунных процессов, которые
усугубляют процесс разрушения клеток
и тканей организма.
+
ВИЧ-инфекция
характеризуется отсутствием специфической
клинической картины, и ее диагноз, как
правило, ставится на основании тщательно
собранного анамнеза в сочетании с рядом
признаков, подтвержденных лабораторной
диагностикой. В 1983 году ВОЗ разработала
определенные критерии, по которым можно
установить наличие ВИЧ-инфекции в случае
недоступности серологической диагностики
(критерии «Банги»). К ним относятся:
+
- потеря массы тела
более, чем на 10% от исходной;
+
- хроническая
диарея в течение более одного месяца;
+
- длительная
лихорадка в течение одного месяца
(постоянная или интермиттирующая).
+
- упорный кашель
более одного месяца;
+
- генерализованный
зудящий дерматит;
+
- хроническая
прогрессирующая или диссеминированная
герпетическая инфекция (herpes
simplex);
+
- генерализованная
лимфаденопатия.
+
Диагноз ВИЧ-инфекции
по этим критериям может быть поставлен
больному, если у него обнаруживается
одновременно
по крайней
мере два «больших» признака и один
«малый». Достаточным основанием для
постановки диагноза СПИД может служить
обнаружение у больного генерализованной
саркомы Капоши или криптококкового
менингита. Из-за низкой чувствительности
и специфичности данных критериев ВОЗ
в дальнейшем потребовала серологического
подтверждения диагноза.
+
Клиническая
классификация ВИЧ-инфекции:
+
В. персистирующая
генерализованная лимфаденопатия.
+
А. Потеря веса
менее 10 кг, поверхностные бактериальные,
вирусные, грибковые поражения кожи и
слизистых, опоясывающий лишай, повторные
фарингиты, синуситы.
+
Б. Прогрессирующая
потеря в весе более 10 кг, необъяснимая
диарея, лихорадка более 1 месяца, волосатая
лейкоплакия, туберкулез легких, повторные
или стойкие бактериальные, грибковые,
вирусные, протозойные поражения
внутренних органов (без диссеминации)
или глубокие поражения кожи и слизистых,
повторный и диссеминированный опоясывающий
лишай, локализованная саркома Капоши.
+
В. Генерализованные
бактериальные, вирусные, грибковые,
протозойные, паразитарные заболевания,
пневмоцистная пневмония, кандидоз
пищевода, туберкулез легких, кахексия,
диссеминированная саркома Капоши,
поражение ЦНС разной этиологии.
+
Наличие антител
к ВИЧ в зависимости от стадии заболевания.
+
После попадания
вируса в организм происходит его
размножение в крови. У 50% инфицированных
лиц в этот период может развиваться
продромальное состояние, сопровождающееся
подъемом температуры тела до 38,5-39,5 ° С
и другими мононуклеозоподобными
симптомами и сохраняющееся от трех до
10 дней. Такое состояние проходит,
напоминая период восстановления после
гриппозной инфекции.
+
Начиная с 6-8 недели
заболевания, происходит увеличение
уровня антител в крови, то есть
сероконверсия. В этот период может
развиваться генерализованная
лимфаденопатия и незначительный
иммунодефицит, но у части больных
клинические проявления ВИЧ-инфекции
минимальны. При выраженном синдроме
приобретенного иммунодефицита человека
(СПИД) происходит бурное развитие
оппортунистических инфекций внутренних
органов, поражается нервная система.
На коже и слизистых наблюдается
активизация сапрофитной флоры. Развивается
саркома Капоши и другие опухоли. Могут
активизироваться такие инфекции, как
туберкулез, сифилис, глубокие микозы и
др. Характерным заболеванием для
ВИЧ-инфицированных является пневмоцистная
пневмония. У части больных увеличивается
печень и селезенка, что является
неблагоприятным признаком, свидетельствующим
о быстром прогрессировании процесса.
Встречаются церебральные формы
ВИЧ-инфекции – такие, как менингиты,
вызванные дрожжевыми грибками,
токсоплазматические абсцессы мозга,
острые и подострые энцефалиты,
изолированные опухоли мозга (лимфомы).
У больных могут проявляться различные
сосудистые поражения.
+
К методам
неспецифической диагностики относятся
следующие: определение содержания в
крови субпопуляций Т-лимфоцитов, оценка
активности реактивности Т-лимфоцитов
периферической крови или биопсийного
материала.
+
К специфическим
методам диагностики относятся:
+
- обнаружение ДНК
провируса или РНК вируса ВИЧ в клетках
человека методом ПЦР;
+
- обнаружение
зрелых инфекционных вирионов в
биологических жидкостях и клетках;
+
- определение
растворимых белков вируса (антигенов);
+
- определение
антител к ВИЧ (ИФА, иммуноблот, реакция
агглютинации, радиоиммунопреципитация).
+
Наиболее
распространенный скрининговый метод
диагностики – ИФА. Получение отрицательного
результата может свидетельствовать:
+
- о проведении
исследования до наступления сероконверсии
(в период «окна» или в другие периоды
исчезновения титра антител).
+
Положительные
результаты бывают истинными и ложными.
Ложноположительные могут быть получены
при обследовании больных хроническими
инфекционными, аутоиммунными или
онкологическими заболеваниями,
неинфицированных беременных женщин,
пациентов после гемотрансфузий и больных
хроническим алкоголизмом. Наиболее
ранние сроки обнаружения антител к ВИЧ-
3-4 недели со дня заражения.
+
Подтверждающий
анализ. Иммуноблот.
+
После проведения
скринингового теста все положительные
результаты проверяются в другой
иммуноферментной системе, а затем – в
более чувствительном тесте – иммуноблоте.
Сыворотки, подтвержденные с помощью
этого теста, можно считать истинно
положительными.
+
Перед проведением
исследования на ВИЧ, пациент обязательно
должен быть проконсультирован (дотестовое
консультирование) на предмет причин,
по которым необходимо провести анализ,
а после получения результата,
соответственно, необходимо провести
послетестовое консультирование с целью
разъяснения результата исследования.
На всех этапах диагностики и последующего
лечения необходимо соблюдать
конфеденциальность.
+
Известны четыре
основных подхода к лечению ВИЧ-инфекции:
этиологический, иммуностимулирующий,
иммунозаместительный и патогенетический
(против вторичных инфекций).
+
Способностью
подавлять обратную транскриптазу вируса
обладают аналоги нуклеотидов или
ингибиторы других классов. Первым
препаратов для лечения больных СПИДом
был аналог нуклеотидов – азидотимидин.
Препарат вызывает побочные действия,
влияя прежде всего на гемопоэз, и у
большинства больных при длительном
приеме (более 6 мес.) формируется
устойчивость к нему. В настоящее время
используют свыше 10 новых препаратов –
ингибиторов протеаз и обратной
транскриптазы. Значительно усложняет
процесс создания эффективных препаратов
стремительная скорость мутации ВИЧ в
организме, сопровождающаяся появлением
устойчивых к лечению штаммов.
+
Только комбинированный
подход может ограничить размножение
вируса и предотвратить развитие
лекарственной устойчивости. Стала
стандартом тройная антиретровирусная
терапия (комбинация трех лекарственных
препаратов, основанная на двух нуклеозидных
аналогах и протеазоингибиторах).
Поможем написать работу на аналогичную тему
Академия здоровья pro-uro.ru ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ₽ Яндекс.Директ Скрыть объявление
Неделя продаж BMW X1 в АВИЛОН sales.bmw-avilon.ru Содействие в подборе финансовых услуг/организаций Скрыть объявление
Cервисный центр РОЛЬФ MITSUBISHI rolf-himki-service-multi.ru Скрыть объявление
ВИЧ -инфекция. Реферат
ВИЧ –инфекция и СПИД . Реферат . Безопасность...
СПИД и ВИЧ - Реферат - Инфекционные болезни - реферат по...
Реферат на тему " ВИЧ -инфекция" - готовая работа бесплатно
ВИЧ -инфекция. СПИД
Петр Гринев Становление Личности Сочинение
Понятие Соучастия В Коррупционном Преступлении Рк Реферат
Мини Сочинение Человек В Современном Обществе
2 Класс Моро Входная Контрольная Работа
Сочинение 15 3 Сила Духа