Реферат Порядок Обследования Больных С Заболеваниями Крови
Реферат Порядок Обследования Больных С Заболеваниями Крови
Понравился сайт? Поделись им с друзьями:
Нужна помощь с учебой? Наши эксперты готовы помочь!
3. Кровоточивость десен, кровотечения из носа, матки, кровохарканье, спонтанные кровоподтёки, геморрагическая сыпь.
5. Боль в костях (особенно плоских), суставах, мышцах.
6. Ломкость ногтей, выпадение волос.
9. Сердцебиение, боль в области сердца.
11. Чувство тяжести и боль в правом подреберье.
1. Начало заболевания, вероятные причины его возникновения.
2. Развитие (частота обострений, изменяемость симптомов).
3. Проводившееся лечение (частота госпитализаций, длительность, эффективность, применяемые лекарственные средства – постоянно, периодически).
1. Перенесённые заболевания (опухоли и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, бронхоэктазы, туберкулёз лёгких и др.)
2. Наличие хронических заболеваний (почек, печени, желудка).
3. Однообразное неполноценное питание с недостаточным одержанием витаминов и микроэлементов.
4. Производственные вредности (острые и хронические интоксикации солями ртути, соединениями свинца, фосфора и др., лучевые поражения).
5. Наследственность (наличие у кровных родственников признаков анемии, геморрагического синдрома).
7. Неправильный режим, недостаточное пребывание на свежем воздухе.
8. Аллергия (пищевая, лекарственная, бытовая, наличие аллергических заболеваний).
1. Осмотр: бледность, желтушность кожи, кровоизлияния на коже и слизистых в виде пятен различной величины и формы, сухость кожи, шелушение, ломкость и исчерченность ногтей, вогнутость ногтей, трещины в углах рта, признаки ангины, стоматита, изменения языка (атрофия сосочков), региональные припухания на шее, над ключицами, в подмышечных впадинах.
2. Пальпация: увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, болезненность, изменение плотности, подвижности, формы.
3. Перкуссия: болезненность при постукивании по плоским костям, определение границ печени, селезенки.
5. Аускультация сердца: тоны (ясные, приглушены, глухие), шум (систолический), тахиаритмия, экстрасистолы.
1. Развёрнутый клинический анализ крови с подсчётом тромбоцитов, ретикулоцитов, длительность кровотечения, время ретракции кровяного сгустка.
2. Биохимическое исследование крови: протромбин, фибриноген.
3. Иммунологическое исследование крови (определение антигемофильного глобулина, антиэритроцитарных антител).
4. Стернальная пункция для изучения миелограммы и цитохимического исследования.
5. Трепанобиопсия и биопия лимфоузлов..
Инструментальные методы исследования:
1. Рентгенологические методы (рентгенография костей)
2. Радиоизотопное исследование (сканирование селезенки).
II этап. Определение проблем пациента.
При заболеваниях крови наиболее частые проблемы пациентов (настоящие или реальные) это:
· Боль в костях в суставах, в мышцах;
· Снижение трудоспособности, утомляемость;
Помимо настоящих, уже существующих проблем пациента необходимо определить потенциальные проблемы, то есть осложнения, которые могут возникнуть у пациента при недостаточном уходе и лечении, неблагоприятном развитии болезни. При заболеваниях крови это могут быть:
Ø Риск развития инфекционных осложнений;
Ø Риск развития контрактур суставов;
Ø Риск побочного действия лекарственных препаратов (гормональных, цитостатиков, иммунодепресантов);
Ø Риск развития гипостатической пневмонии
Ø Риск развития острой сердечной и сосудистой недостаточности и др.
Кроме физиологических проблем, у пациента могут быть психологические, например:
- дефицит знаний о своём заболевании, причинах и исходах, требованиях к рекомендуемой диете, об изменениях образа жизни, особенностях приёма лекарственных препаратов, правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям;
- дефицит умений по вопросам взаимопомощи и по уходу;
- чувство тревоги по поводу прогноза заболевания из-за изменения образа жизни .
После определения проблем, медицинская сестра устанавливает сестринский диагноз, например:
- боль в горле из-за воспаления при лейкозе;
- сердцебиение из-за гипоксии миокарда при анемии;
- головокружение, головная боль из-за гипоксии головного мозга при анемии;
- озноб, потливость вследствие интоксикации из-за распада клеток при лейкозе;
- снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, слабость из-за гипоксии тканей при анемии;
- ограничение самоухода из-за интоксикации при лейкозе;
- боль в коленном суставе вследствие кровоизлияния и т.д.
III этап. Планирование сестринской помощи и ухода.
Медицинская сестра устанавливает приоритеты, формирует краткосрочные и долгосрочные цели, осуществляет выбор сестринских (независимые, взаимозависимые и зависимые), разрабатывает план ухода и определяет ожидаемый результат.
Независимые сестринские вмешательства при заболеваниях суставов могут включать:
- контроль АД, пульса, температуры, массы тела, суточного диуреза и стула;
- уход за полостью рта, кожей и слизистыми;
- своевременная смена постельного и нательного белья;
- проветривание, карцевание, влажную уборку с дезинфицирующими средствами боксированных палат;
- контроль за передачами пациенту продуктов питания;
- создание удобного положения в постели;
- поддержку оптимистического настроения пациента;
- обучение пациента контролю АД, пульса;
- беседы о правильном приёме лекарственных препаратов, значении соблюдения назначенного двигательного режима и диеты, исключении вредных привычек;
- обеспечение предметами ухода и др.
Взаимозависимые сестринские вмешательства :
- подготовка пациента и забор биологического материала на лабораторные виды исследования;
- подготовка пациента и сопровождение его на инструментальные виды исследования;
Зависимые сестринские вмешательства:
- своевременное и правильное введение назначенных врачом лекарственных препаратов;
IV этап. Реализация плана сестринских вмешательств.
При выполнении плана сестринских вмешательств необходимо координировать действия медсестры с действиями других медицинских работников, пациента и его родственников соответственно их планам и возможностям. Координатором действий выступает медицинская сестра.
V этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.
Ø пациентом (реакция пациента на сестринское вмешательство);
Ø контролирующими органами (правильность постановки сестринского диагноза, определение целей и составление плана медсестринских вмешательств, соответствие выполненных манипуляций стандартам медсестринской помощи).
Оценка эффективности результатов позволяет:
§выявить ответную реакцию пациента на сестринское вмешательство;
§находить новые проблемы пациента, выявлять необходимость дополнительной помощи.
Порядок обследования пациентов с заболеваниями крови .
Реферат - Методы исследования больных с заболеваниями ...
Реферат : Сестринский процесс при заболеваниях крови
Обследование пациентов с заболеванием органов...
Порядок обследования пациентов с заболеваниями крови .
Сочинение Про Учительницу Русского Языка
Реферат На Тему Форматирование Текста
Тәуелсіздік Ел Мұраты Эссе
Голландская Болезнь В Экономике Реферат
Рассвет Лучшее Время Суток Сочинение