Реабилитация После Аппендэктомии Реферат
Реабилитация После Аппендэктомии Реферат
Вход
Помощь
Заказать работу
хир.docx
— 27.80 Кб ( Скачать файл )
© 2009 — 2020 Я неуч! — тысячи рефератов, курсовых и дипломных работ
Предметы
Поиск
Помощь
Автор работы: Пользователь скрыл имя, 10 Декабря 2014 в 15:32, реферат
1. Методика ЛФК в предоперационном периоде 2. Методика ЛФК в послеоперационные периоды 3. Массаж и физиотерапия после аппендэктомии
ХАРЬКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
Кафедра физической реабилитации и рекреации
с дисциплины « Физической реабилитациия
в хирургии»
«Физическая реабилитация
после аппендэктомии в дооперационный
и послеоперационный период»
Харьков 2014
Лапаротомия - вскрытие
брюшной полости
Согласно общепринятому толкованию,
термин "лапаротомия" означает хирургическое
вскрытие брюшной полости. Лапаротомия
служит лишь средством для осуществления
того или иного оперативного вмешательства
в брюшной полости. Поэтому при выборе
места для лапаротомического разреза,
прежде всего, следует руководствоваться
целью обеспечения наиболее удобного
и широкого доступа к тому участку, на
котором будет проводиться операция. Однако
здесь же следует заметить, что выздоровлению
больного и быстрому восстановлению его
работоспособности значительно способствуют
и такие факторы, как беспрепятственное
заживление операционной раны и как можно
меньшее нарушение целостности брюшной
стенки. Отсюда же следует, что вторым
важнейшим требованием при выборе места,
направления и способа выполнения лапаротомического
разреза является учет особенностей анатомического
строения различных участков брюшной
стенки.
Острый аппендицит (OA) — острое
воспалительное заболевание червеобразного
отростка слепой кишки. По степени патоморфологических
изменений в отростке различают катаральный,
флегмонозный, гангренозный и перфоративный
аппендицит. Лечение оперативное: производится
удаление отростка (аппендэктомия).
Обычно делают косой разрез в 5 — 7 см в
правой подвздошной области. До 50 % всех
операций в отделениях абдоминальной
хирургии выполняются по поводу острого
аппендицита.
Методика ЛФК в предоперационном
периоде
- повышение психоэмоционального
тонуса;
-улучшение функционального
состояния сердечно-сосудистой и дыхательной
систем;
- улучшение деятельности желудочно-кишечного
тракта;
- обучение больных упражнениям
раннего послеоперационного периода.
Противопоказания к занятиям
ЛФК: тяжелое общее состояние; высокая
температура (38 — 39 °С); сильные боли; опасное
кровотечения.
С целью тонизирующего влияния
на организм больного при меняются упражнения
для мелких и средних мышечных групп) конечностей
статического и динамического характера.
Для улучшения функционального состояния
желудочно-кишечного тракта используются
упражнения для мышц передней брюшной
стенки
и тазового кольца. Большое
внимание в предоперационном периоде
уделяете обучению больных навыкам и упражнениям,
которые будут вы подняться после операции:
активизации грудного типа дыхания откашливанию
с фиксацией области будущего послеоперационного
шва и нижних отделов грудной клетки; приподниманию
таз с опорой на локти и лопатки; переходу
из положения лежа в положение сидя или
стоя; ритмическим сокращениям мышц
промежности; напряжению ягодичных мышц.
Упражнения выполняются в и. п. лежа, сидя,
стоя 1—2 раза в день. На занятиях используется
индивидуальный или мало групповой метод.
Методика ЛФК в послеоперационные
периоды
После оперативного
вмешательства методика ЛФК делится
на три послеоперационных периода:
ранний — продолжается до снятия
швов (7 — 8 дней); поздний — до
выписки больного из стационара
(2 — 3 недели); отдаленный — до
восстановления трудоспособности (3—4
недели).
Задачи ЛФК раннем
послеоперационном периоде:
- профилактика осложнений (застойная
пневмония, ателектаз атония кишечника,
тромбозы, эмболии и т.д.);
- улучшение деятельности сердечно-сосудистой
и дыхательной систем;
- улучшение психоэмоционального
состояния больного;
- формирование эластичного,
подвижного рубца.
Противопоказания
к занятиям ЛФК: тяжелое состояние
больного; перитонит; острая сердечно-сосудистая
недостаточность; резкая боль в операционной
ране и других областях тела; высокая температура.
Двигательные
режимы: строго постельный и постельный.
При отсутствии противопоказаний
к занятиям ЛГ приступают сразу
же после окончания действия
наркоза. Упражнения выполняются
в и. п. лежа, полусидя и сидя. Начинают
занятия с выполнения дыхательных упражнений,
с последующим «безболезненным» откашливанием.
Больной делает вдох максимальной глубины
через нос и затем, придерживая послеоперационную
рану руками, — выдох в виде кашлевых толчков.
Продолжительность выполнения дыхательных
упражнений — 3 — 5 мин (5 — 8 раз в день).
Используются
также упражнения для мелких
и средних суставов — самостоятельно
и в сочетании с дыхательными
упражнениями. Рекомендуются массаж
грудной клетки (особенно в первые
дни), повороты в постели, тренировка
диафрагмального дыхания (на 2 —3-й
день), упражнения для предупреждения
застойных явлений в области
малого таза и для мышц промежности.
Продолжительность занятия ЛГ
— 5 — 7 мин (3—4 раза в день). На
занятиях используется индивидуальный
метод.
Задачи ЛФК позднем
послеоперационном периоде:
- улучшение функции систем
кровообращения, дыхания, пищеварения;-
стимуляция процессов регенерации в области
оперативного вмешательства (образование
эластичного, подвижного рубца, профилактика
спаечного процесса);
- укрепление мышц брюшного
пресса (профилактика послеоперационных
грыж);
- адаптация всех систем организма
к возрастающей физической нагрузке;
Двигательный режим
— вначале палатный. На занятиях
используются статические и динамические
дыхательные упражнения, активные
движения для всех суставов
и мышечных групп (в том числе
для мышц брюшного пресса), которые
выполняются в и.п. лежа и сидя. До 50
% времени больной проводит в положении
сидя; также ему разрешается ходьба в пределах
палаты и отделения. Продолжительность
занятия ЛГ — 7 —12 мин (2—3 раза в день);
метод проведения занятий — индивидуальный
или мало групповой.
По мере улучшения
состояния больного переводят на свободный
двигательный режим. Занятия ЛГ проводят
в гимнастическом зале мало групповым
или групповым методом (в течение 15 — 20
мин) Используются упражнения статического
и динамического xapaктеpa для всех групп
мышц и суставов, с предметами и без них,
отягощениями. Кроме того, рекомендуются
малоподвижные игры, ходьба по лестнице
в среднем темпе (2—3 этажа).
Задачи ЛГ в отдаленном послеоперационном
период тренировка сердечно-сосудистой
и дыхательной систем к возрастающим нагрузкам,
восстановление трудоспособности больного.
После выписки из стационара
больному следует продолжа занятия ЛГ
в поликлинике или санатории. На занятиях
используются упражнения, направленные
на тренировку сердечной деятельности
и дыхательной систем, на укрепление мышц
брюшно пресса (для профилактики послеоперационной
аппендэктомии . Наряду с Л Г, пpименяется
дозированная ходьба, терренкур, элементы
спортивных игр, ходьба на лыжах.
С 1-го дня после операции больного
обучают откашливанию сначала с прижиманием
брюшной стенки на месте операции для
уменьшения болезненности и растяжения
краев операционной раны.
Массаж конечностей и спины
в первые дни применяют в виде поглаживания
и слабого придавливания (разминания).
С 3-4-го дня включают массаж всей грудной
клетки. С 1-го дня обучают поворачиванию
с помощью на бок, с 3-4-го дня назначают
активное поворачивание, сгибание конечностей
в локтевых и коленных суставах, поднятие
таза при упоре на ноги и локти. Последовательно
используют исходное положение (ИП) лежа
на боку, к 4-6-му дню - сидя, после 6-го дня
- стоя. С 6 - 8-го дня назначают дозированную
ходьбу в палате или коридоре. Вначале
применяют индивидуальные кратковременные
занятия (10-15 мин) с использованием небольших
мышечных групп в медленном темпе, а затем
средних мышечных групп и среднего темпа
движений. Особое внимание уделяют упражнениям
на расслабление и дыхательным упражнениям.
На протяжении раннего послеоперационного
периода избегают назначения упражнений,
сопровождающихся существенным повышением
внутрибрюшного давления. Для активизации
перистальтики кишечника и предупреждения
спаек используют сгибание ног в коленных
и тазобедренных суставах, покачивание
ими в стороны, повороты на бок. Ниже приведен
примерный комплекс упражнений лечебной
гимнастики на 1-2 день после операции на
органах брюшной полости.
Дыхание средней глубины - спокойный
вдох, несколько удлиненный выдох, 4-6раз.
Массаж и физиотерапия
после аппендэктомии
После лапаротомии (операция
на брюшной полости) осуществляют воздействие
на паравертебральные зоны спинномозговых
сегментов S5-S1, L5-L1, Д12-Д7. Применяется поверхностное
плоскостное поглаживание концами пальцев
и ладонью; нежные циркуляторные растирания
концами пальцев и опорной частью кисти;
надавливание подушечками пальцев, сдвигание
и вибрация малой амплитуды и в медленном
темпе; растирание концами пальцев области
крестца, гребней подвздошных костей,
реберных дуг. Массаж широких и трапециевидных
мышц спины и больших грудных мышц заключается
в поверхностном плоскостном и граблеобразном
поглаживании, растирании концами пальцев,
разминании, сдвигании, надавливании,
потряхивании, нежном похлопывании. Массаж
живота проводят, фиксируя одной рукой
операционный шов через повязку: нежные
поглаживания ладонной поверхностью пальцев
вокруг операционной раны и в направлении
к подмышечным и паховым лимфатическим
узлам, поверхностное поглаживание косых
мышц, надавливание, пощипывание, щипцеобразное
разминание.
Массаж живота: плоскостное
поверхностное спиралевидное поглаживание
вокруг пупка, мышц брюшного пресса в направлении
к подмышечным и паховым лимфатическим
узлам, продольное и поперечное разминание,
пощипывание, надавливание, сдвигание,
стабильная вибрация. Массаж грудной клетки
проводят, фиксируя одной рукой операционный
шов (через повязку): нежные поглаживания
ладонной поверхностью пальцев и растирание
подушечками пальцев вокруг операционной
раны, плоскостное поглаживание в направлении
к подмышечным, надключичным и подключичным
лимфатическим узлам, растирание и поглаживание
межреберных промежутков, области грудины,
плечевых сосудов, разминание больших
грудных, трапециевидных и широчайших
мышц спины. Массаж нижних и верхних конечностей:
поглаживание, растирание суставов, прерывистое
разминание, потряхивание мышц, встряхивание
нижних конечностей.
Время процедуры массажа в раннем
послеоперационном периоде 10-20 мин, ежедневно
1-2 раза, курс 6-8 процедур.
Физиотерапия при хирургических
вмешательствах чаще применяется при
осложнениях. При инфильтратах (уплотнение
ткани), флегмоне (гнойное воспаление)
в области послеоперационного шва применяют
УВЧ на область шва через повязку, облучение
лампой соллюкс; УФО области раны и окружающей
кожи по 3-4 биодозы во время перевязок.
При образовании спаек в брюшной полости
после операции для обезболивания и рассасывания,
а также для тонизации кишечной мускулатуры,
усиления перистальтики кишечника и укрепления
мышц брюшной стенки применяют следующие
виды физиотерапевтических процедур:
индуктотермию, сантиметровые волны (СМВ),
диадинамотерапию (ДДТ) на область солнечного
сплетения, грязевые, парафиновые или
озокеритовые аппликации на область живота.
Физическая реабилитация после аппендэктомии ...
Восстановление после аппендицита : послеоперационный...
Профилактика аппендицита . Лечебная физкультура...
Реабилитация после аппендицита
Сколько заживает кишка после удаления аппендицита .
Сочинение На Тему Человек Есть
Курсовая П
Фильм Темы Сочинений Сталин Вождь Трудового Народа
Эссе Про Казахстанское Кино
Вак Защита Диссертаций Объявления