Противозачаточные При Лишнем Весе
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Ссылка скопирована! 74 .ru/text/health/2020/02/22/68978935/?shareRecordImage=8587439e8e43047e701c116bf4349b47&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=74 .ru&utm_campaign=68978935
Ссылка скопирована! 74 .ru/text/health/2020/02/22/68978935/?shareRecordImage=da8b30d9c2ce6b08da2988391d00b889&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=74 .ru&utm_campaign=68978935
Ссылка скопирована! 74 .ru/text/health/2020/02/22/68978935/?shareRecordImage=984dd373394e6b87be8291b5f8f091dc&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=74 .ru&utm_campaign=68978935
Ссылка скопирована! 74 .ru/text/health/2020/02/22/68978935/?shareRecordImage=2d10a35eb65413fb95bb8cd2b742c524&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=74 .ru&utm_campaign=68978935
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Не удается связаться с сервисом reCAPTCHA . Проверьте подключение к Интернету и перезагрузите страницу .
Курить во время приема таблеток смертельно опасно и нельзя есть грейпфрут . Разбираемся, так ли это
Почти у каждой женщины есть знакомая, которая сильно поправилась после приема противозачаточных
Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов
Прием противозачаточных таблеток вызывает много вопросов и опасений . И если со страхом поправиться еще как-то можно жить, то перспектива спровоцировать рак, тромбоз или инсульт выводит из равновесия даже самых стойких . Вокруг таких таблеток много мифов и страшилок (но некоторые из них все же оказались правдой) . Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Евгения Пекарева рассказала нам все, что знает о гормональных контрацептивах, понятным языком и прокомментировала самые распространенные мифы о них — оказывается, демонизированные таблетки могут предупредить немало заболеваний и даже помочь постройнеть .
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности, содержащая два вида гормонов — эстрогены и прогестины .
Во всем мире, кроме, пожалуй, стран третьего мира и России, всем врачам и их пациенткам известно, что приём КОК не только не повышает риск развития онкологических заболеваний, но снижает его при приёме 1 год и более: колоректального рака на 25–50%, рака эндометрия на 50%, рака яичников на 80%, хорионкарциномы на 100% .
На рак молочной железы приём КОК не влияет, а при приёме более 10 лет — снижает риск его возникновения . Это данные многолетних рандомизированных исследований The Cochrane Library .
При правильном выборе гормонального контрацептива вес не меняется . Многие современные препараты ещё и обладают антиминералокортикоидным (мочегонным) эффектом, что приводит к снижению веса . Плюс ко всему, приём КОК, как правило, сопровождается регулярной половой жизнью, что также способствует сжиганию калорий .
Набрать вес можно лишь в том случае, если подобран препарат со слишком большой дозировкой эстрогена (30 мкг) . При смене низкодозированного КОК на микродозированный (20 мкг) — вес восстанавливается и легко уменьшается .
Я впервые слышу о запрете употребления грейпфрута на фоне приема КОК . Этот фрукт не показан натощак пациенткам с гиперацидным гастритом, потому что вызывает повышенную секрецию соляной кислоты . На всасывание контрацептива он не повлияет, как и любой другой продукт .
Никак не влияет как сам алкоголь, так и его крепость . Важно лишь не забыть принять таблетку в состоянии алкогольного опьянения .
Здесь нет смысла спорить — прием гормональных контрацептивов, действительно, повышает риск тромбозов в 2 раза . А авиаперелет и сама беременность повышают риск тромботических осложнений в 8 раз . Так как же быть? Не предохраняться, не летать и не беременеть?
При разговоре с лечащим врачом необходимо выявить, к какому классу безопасности (A, B, C, D) для вас можно отнести гормональный контрацептив . И если это класс А (нет противопоказаний) или B (польза превышает риск), то противопоказаний на данном жизненном этапе к приёму контрацептива у вас нет .
Курение является противопоказанием для приёма гормональных контрацептивов
Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов
Однако если в день пациентка выкуривает не более 10 сигарет, то и для неё есть современный низкодозированный препарат (30 мгк этинилэстрадиола + 2 мг хлормадинонацетата) .
Прежде чем начать приём КОК, врачи назначают анализ крови на наследственные тромбофилии, по результатам которого можем предвидеть риски тромбозов как вне, так и во время приёма контрацептивов, а также во время беременности . Сдается такой анализ один раз в жизни и обеспечивает гарантированно безопасный длительный приём КОК . Также на фоне приема препарата ежегодно рекомендуем сдавать кровь из вены на следующие показатели ее свертываемости: АПТВ, ПТИ, МНО, фибриноген .
Дисбаланс гормонов, а именно повышение уровня гормона тестостерона и его предшественников (гиперандрогения), может вызывать поражения кожи и ее придатков (себорея, акне, гирсутизм, алопеция) . У 70–86% пациенток с акне, по данным лабораторных анализов, выявляется гиперандрогения — повышенная концентрация мужских половых гормонов или усиление их активности . Причина может крыться в работе яичников и надпочечников, а также в нарушении работы рецепторов к тестостерону . Как правило, акне и другие несовершенства кожи сопровождаются еще и нарушением менструального цикла .
Препаратами выбора для лечения таких несовершенств как раз и являются КОК с антиандрогенным эффектом . Эффект заметен уже через 3 месяца, когда уменьшается до 50% воспалительных элементов как на лице, так и на теле, перестают расти новые стержневые волосы на лице, нормализуется менструальный цикл .
При регулярном менструальном цикле у пациенток также могут быть жалобы на воспалительные элементы на лице, которые появляются перед менструацией . Связано это с выработкой другого гормона — прогестерона . При его избытке нарушается работа сальных желёз, что провоцирует изменения на коже лица, спины, груди . Вырабатывается этот гормон желтым телом в яичнике сразу после овуляции . При блокировании овуляции опять же с помощью КОК мы получаем желаемый косметический эффект для пациентки .
Либидо снижается в менопаузе, это связано с уменьшением концентрации половых гормонов в крови . Приём КОК в репродуктивном возрасте не снижает уровень половых гормонов, а у некоторых пациенток даже чуть повышает (при нарушении у них менструального цикла) .
Жалобы на снижение либидо на фоне приема гормональных препаратов обусловлены в большей степени психосоматикой
Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов
Пациентка не была готова к приему КОК, ищет интуитивно минусы в его приёме — и находит . На либидо совершенно точно влияет недостаток сна, усталость, стресс и дефицит холестерина в потребляемой пище (из него синтезируются половые гормоны) .
Если же таких факторов в жизни женщины нет, а либидо снизилось, то дело не в таблетке, а в половом партнере
Евгения Пекарева, врач акушер-гинеколог
Внимания мужской контрацепции всегда уделялось значительно меньше, чем женской, что не удивительно, учитывая два факта:
Мужские гормональные контрацептивы существуют в виде таблеток, инъекций, подкожных имплантатов, капсул или гелей .
В состав большинства современных гормональных контрацептивов для мужчин входит только гормон тестостерон . Интересным является тот факт, что раньше тестостероном лечили бесплодие, для чего его вводили пациентам в малых дозах, что улучшало качество спермы . А вот чтобы тестостерон выступил как противозачаточное средство, его необходимо вводить в организм большими дозами .
Однако, несмотря на изобилие вариантов, популярности мужские гормональные контрацептивы так и не получили
Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов
Зато в последние годы на Западе всё чаще мужчины стали прибегать к стерилизации, или, как её принято называть, вазэктомии . Стоит отметить, что операция по стерилизации мужчин никак не связана с процедурой кастрации . Добровольная стерилизация не требует удаления яичек или пениса, её суть — в иссечении семявыводящего потока из яичек . После такого вмешательства длительностью 25 минут, проводимого под местной анестезией, мужчина сохраняет способность к оплодотворению ещё на протяжении нескольких месяцев или пока не произойдёт 20 эрекций . После чего можно смело заниматься сексом со своей партнёршей, не беспокоясь о том, что та может забеременеть .
Действующее вещество в одной таблетке КОК оказывает своё влияние на организм в течение 24 часов, по истечении которых полностью элиминирует из организма . Именно поэтому приём оральных контрацептивов требует от женщины дисциплины: принимать нужно каждый день в одно и то же время, иначе контрацептивный эффект утрачивается (в яичнике мгновенно начинает расти доминантный фолликул уже после одной забытой таблетки) .
У среднестатистической пациентки, принимавшей КОК исключительно с целью контрацепции, беременность наступает в течение 3–6–12 месяцев после отмены, как у такой же пациентки, никогда не принимавшей гормональные контрацептивы, если нет иных причин, препятствующих её наступлению .
Многие пациентки отказываются принимать таблетки, считая такой приём контрацептива неудобным, а о других вариантах приема препаратов не знают .
Существует как минимум 5 способов приема контрацептива, помимо обычной таблетированной формы:
— пластырь (3 накожных пластыря, меняются раз в неделю, далее делается 7-дневный перерыв);
— вагинальное кольцо (вставляется самостоятельно на 3 недели, по прошествии времени так же самостоятельно извлекается, делается 7-дневный перерыв);
— внутрикожный имплант (вводится врачом в области запястья, извлекается через 5 лет или ранее по желанию);
— инъекции внутримышечно (раз в 3 месяца);
— внутриматочная система (вводится врачом на 5 лет в полость матки) .
Надо оговориться, что первые 2 способа гормональной контрацепции (пластырь и кольцо) могут быть выбраны самой пациенткой . Остальные рекомендуются преимущественно врачом, в том числе и с лечебной целью, и не являются комбинированными, так как содержат единственный компонент — антипрогестин .
Нередко от пациенток слышу, что другой врач им порекомендовал на время отменить приём гормональных контрацептивов . На вопрос «Зачем?» никто однозначно ответить не может (для какого-то неведомого отдыха яичников) .
Честно скажу, отдыхает яичник только под действием контрацептива, вне его приема — яичник работает постоянно, каждую минуту .
Итак, когда действительно нужно отменять КОК?
— случился тромбоз (не было обследования на гемостаз, наследственные тромбофилии до начала приема препаратов);
— период перименопаузы (вокруг менопаузы), когда контрацептив нужно сменить на заместительную гормональную терапию .
Как отменить приём КОК? Допить стандарт вашего контрацептива до конца и не начинать новый .
Направления
Проктология
Урология
Гинекология
Косметология
Дерматология
Ультразвуковая диагностика
Эндоскопия
Онкология
Физиотерапия
Массаж
Процедуры
Терапия
Кардиология
Гастроэнтерология
Эндокринология
Анализы
Анализы крови
Биохимические исследования
Гормональные исследования
Диагностика инфекционных заболеваний
Иммунологические исследования
Коагулологические исследования
Иммуногематологические исследования
Общеклинические исследования
Гистологические исследования
Молекулярно-генетические методы диагностики (ПЦР)
Микробиологические исследования
О центре
О центре
Вакансии
Лицензии
Отзывы
Контакты
Направления
Проктология
Урология
Гинекология
Косметология
Дерматология
Ультразвуковая диагностика
Эндоскопия
Онкология
Физиотерапия
Массаж
Процедуры
Терапия
Кардиология
Гастроэнтерология
Эндокринология
Анализы
Анализы крови
Биохимические исследования
Гормональные исследования
Диагностика инфекционных заболеваний
Иммунологические исследования
Коагулологические исследования
Иммуногематологические исследования
Общеклинические исследования
Гистологические исследования
Молекулярно-генетические методы диагностики (ПЦР)
Микробиологические исследования
О центре
О центре
Вакансии
Лицензии
Отзывы
Контакты
Направления
Проктология
Урология
Гинекология
Косметология
Дерматология
Ультразвуковая диагностика
Эндоскопия
Онкология
Физиотерапия
Массаж
Процедуры
Терапия
Кардиология
Гастроэнтерология
Эндокринология
Анализы
Анализы крови
Биохимические исследования
Гормональные исследования
Диагностика инфекционных заболеваний
Иммунологические исследования
Коагулологические исследования
Иммуногематологические исследования
Общеклинические исследования
Гистологические исследования
Молекулярно-генетические методы диагностики (ПЦР)
Микробиологические исследования
О центре
О центре
Вакансии
Лицензии
Отзывы
Контакты
Направления
Назад
Направления
Проктология
Урология
Гинекология
Косметология
Дерматология
Ультразвуковая диагностика
Эндоскопия
Онкология
Физиотерапия
Массаж
Процедуры
Терапия
Кардиология
Гастроэнтерология
Эндокринология
Анализы
Назад
Анализы
Анализы крови
Биохимические исследования
Назад
Биохимические исследования
Углеводы и метаболиты углеводного обмена
Белки и аминокислоты
Функция почек
Пигменты и их метаболиты
Липиды
Ферменты
Неорганические вещества (макро- и микроэлементы)
Определение неорганических веществ (микроэлементов) методом масс-спектрометрии
Обмен железа
Специфические белки
Витамины
Лекарственный мониторинг
Наркотические и психотропные вещества
Гормональные исследования
Назад
Гормональные исследования
Лабораторная оценка функции щитовидной железы
Лабораторная оценка гормональной регуляции и функции репродуктивной системы . Мониторинг беременности
Оценка андрогенного статуса .
Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза
Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и инсулинорезистентности
Оценка симпатико-адреналовой системы
Онкомаркеры
Лабораторная диагностика остеопороза
Лабораторная диагностика гормональной регуляции эритропоэза
Диагностика инфекционных заболеваний
Назад
Диагностика инфекционных заболеваний
ВИЧ
Сифилис
Вирусные гепатиты
Эпштейна-Барр вирусная инфекция: инфекционный мононуклеоз
Инфекции TORCH - комплекса
Хеликобактерная инфекция
Кишечные инфекции
Гельминтозы и протозоозы
Инфекции, передаваемые иксодовыми клещами
Другие инфекции
Возбудители пневмонии и ОРВИ
Иммунологические исследования
Назад
Иммунологические исследования
Иммунограмма
Гуморальный иммунитет . Определение иммуноглобулинов
Аутоиммунные заболевания
Диагностика аллергий
Коагулологические исследования
Иммуногематологические исследования
Общеклинические исследования
Назад
Общеклинические исследования
Клинический анализ мочи
Клинический и биохимический анализ кала
Микроскопические исследования
Клинический анализ эякулята
Цитологические исследова
Противозачаточные При Лишнем Весе
Переклад Лишнего Веса
Как Можно Убрать Лишний Вес
Гормон Лептин Как Избавиться От Лишнего Веса