Продолжительный кашель причины
Продолжительный кашель причиныДлительный кашель: причины, диагностика
=== Скачать файл ===
Длительным называют кашель, продолжающийся более 4—8 нед. Кашель в течение меньшего периода времени обычно бывает вызван лёгочной инфекцией или гиперреактивностью воздухоносных путей, возникающей после инфекционного процесса. Наличие или отсутствие рентгенологических изменений помогает принять решение о проведении дальнейших исследований или лечения. Длительная респираторная инфекция синусит или бронхиальная астма на ранней стадии — частые причины продолжительного кашля. При исследовании методом выбора служит рентгенография органов грудной клетки и эхо или рентгенография околоносовых пазух. Лечение кашля без мокроты и без лихорадки включает назначение бронходилататоров, иногда вместе с противокашлевыми препаратами. Необходимость применения антибиотиков определяют в каждом случае отдельно. При развитии бронхиальной астмы, особенно на ранней стадии, сухой кашель без мокроты может быть единственным признаком заболевания. В данном случае можно провести пробу с бронходилататорами и начать контролировать пиковую скорость выдоха ПСВ в домашних условиях. Также можно оценить эффект пробного лечения ингаляционными ГК. Если больной принимает ингибитор АПФ, наиболее вероятно, что именно данный препарат вызывает кашель. Альтернативой служит подбор другого ингибитора АПФ или переход на антагонисты рецепторов ангиотензина II, обычно не вызывающие кашель. Если больной страдает СД, следует оценить, что важнее — положительное влияние ингибиторов АПФ на функции почек или наличие сухого кашля у больного. Необходимо обследовать больного на наличие сердечной недостаточности. Первым признаком сердечной недостаточности лёгкой степени часто служит кашель в ночное время. В этом случае в первую очередь необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки. Фиброзирующий альвеолит идиопатический или в сочетании с ревматоидным артритом или склеродермией — одна из возможных причин кашля иногда в сочетании с ревматоидным артритом или склеродермией ; также кашель может быть обусловлен воздействием ЛС побочный эффект препаратов золота, сульфасалазина, пеницилламина, метотрексата. В первую очередь необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки. Наиболее вероятные причины — затянувшийся острый или хронический бронхит. Необходимо помнить о возможности рака у больных среднего возраста, особенно у лиц старше 50 лет. Необходимо выяснить, есть ли у больного кровохарканье. Следует провести рентгенографию органов грудной клетки, особенно если больной старше 40 лет и последний раз рентгенографию ему проводили более 6 мес назад. Одновременно проводят рентгенографию околоносовых пазух, если не проводили УЗИ. Если в лёгких обнаружили инфильтрацию и кашель расценили как признак пневмонии, всегда следует помнить о необходимости динамического проведения рентгенографии органов грудной клетки. Препараты выбора — амоксициллин, доксициклин, ко тримоксазол. Наиболее частые возбудители — Haemophilus influenzaе, грамположительные кокки. Всегда необходимо помнить о возможности асбестоза, если больной контактировал с асбестом рабочие на стройках, а также лица, работающие в небольших автомастерских. Профессиональная бронхиальная астма, начинающаяся с кашля, может развиться у людей различных профессий, связанных с воздействием химических агентов, растворителей изоцианаты, формальдегид, акриловые соединения и др. Наиболее вероятный диагноз — бронхиальная астма. Наиболее частые симптомы — преходящая одышка и отделение слизистой мокроты. Необходимо заподозрить туберкулёз, а у больных с заболеваниями лёгких — возможность развития атипичной лёгочной инфекции, вызванной атипичными микобактериями. С таких проявлений может начинаться васкулит например, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера , микроскопический полиартериит. Медицина Акушерство Гинекология Терапия Неврология Инфекции Эндокринология. Причины, диагностика и лечение. С тактической точки зрения особенно важны следующие моменты. Также можно оценить эффект пробного лечения ингаляционными ГК - Если эффект лечения не выражен, кашель, вероятно, обусловлен не бронхиальной астмой - Если удаётся получить хороший ответ на терапию, у больного возможна бронхиальная астма лёгкой степени и ему необходимо дальнейшее обследование. При длительном кашле с гнойной мокротой необходимо назначить антибиотики. Необходимо помнить об эозинофильной пневмонии. Для выявления этиологии следует провести: Пропила антибиотики по назначению врача не помогло. Флюрография нормальная, лёгкие чистые. Эрозия желудка 8 лет. Таблетки от кашля не помогают. Что может вызывать такой продолжительный кашель и как лечить? Новое видео на нашем канале ютуб: Терапия Симптомы и синдромы.
Как уменьшить плохой холестерин
Террариум для сухопутной своими руками
Как настроить скорость мышки на виндовс 10
Руки шелушатсяи трескаютсядо крови