Процент Людей С Лишним Весом В России

⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 8 августа 2021; проверки требуют 2 правки .
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 8 августа 2021; проверки требуют 2 правки .

↑ база данных Disease ontology (англ .) — 2016 .

↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ВОЗ: Ожирение и избыточный вес, 2018 .

↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 Бахвалова .

↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ефимов и др ., 2007 .

↑ Перейти обратно: 1 2 Стасевич, К . Как ожирение ухудшает умственные способности : [ арх . 16 сентября 2018 ] // Наука и жизнь : журн . — 2018 . — № 9 (16 сентября) .

↑ Дорожевец, А . Н . Искажение образа физического Я у больных ожирением и нервной анорексией : [ арх . 15 января 2021 ] : дисс . … канд . психол . наук . / Факультет психологии МГУ . — М . , 1986 . — 194 с . — [Репринт: М .: РГБ, 2005 — (Из фондов Российской государственной библиотеки)] . — УДК 152 .32:616-056 .52:616 .89-008 .441 .42 (G) .

↑ EarthTrends: Nutrition: Calorie supply per capita (неопр .) . World Resources Institute . Дата обращения: 18 октября 2009 . Архивировано 22 августа 2011 года .

↑ FAO: Food Security Statistics (неопр .) . Food and Agriculture Organization of the United Nations . Дата обращения: 18 октября 2009 . Архивировано 4 августа 2009 года .

↑ Beaulieu, K . Does Habitual Physical Activity Increase the Sensitivity of the Appetite Control System? : A Systematic Review : [ англ . ] / K . Beaulieu, M . Hopkins, J . Blundell … [ et al . ] // Sports Medicine : журн . — 2016 . — Vol . 46, no . 12 (December) . — P . 1897–1919 . — doi : 10 .1007/s40279-016-0518-9 . — PMID 27002623 . — PMC 5097075 .

↑ Ученые опровергли главный миф о причинах ожирения // РИА Новости . — 2020 . — 9 января .

↑ Murthy, Venkatesh L . Polygenic Risk, Fitness, and Obesity in the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study : [ англ . ] / Venkatesh L . Murthy, Rui Xia, Abigail S . Baldridge … [ et al . ] // JAMA Cardiology . — 2020 . — doi : 10 .1001/jamacardio .2019 .5220 .

↑ Перейти обратно: 1 2 Доктор Пол Мэйсон — «Низкоуглеводное питание с точки зрения врача» на YouTube (англ .)

↑ Khan, U . Nonfunctioning and Subclinical Cortisol Secreting Adrenal Incidentalomas and their Association with Metabolic Syndrome : A Systematic Review : [ англ . ] // Indian Journal of Endocrinology and Metabolism . — 2019 . — Vol . 23, no . 3 (May) . — P . 332–346 . — doi : 10 .4103/ijem .IJEM_52_19 . — PMID 31641636 . — PMC 6683688 .

↑ Causes - NHLBI, NIH (англ .) . www .nhlbi .nih .gov . Дата обращения: 12 марта 2017 .

↑ Какие причины накопления лишнего жира в теле? (рус .) . Дата обращения 12 марта 2017 .

↑ Битва за сон: Как избавиться от бессонницы? // «АиФ Здоровье» . — 2011 . — 15 декабря . — № 50 .

↑ American Diabetes Association; American Psychiatric Association; American Association of Clinical Endocrinologists; North American Association for the Study of Obesity . Consensus development conference on antipsychotic drugs and obesity and diabetes (англ .) // Diabetes Care (англ .) русск . : journal . — 2004 . — February ( vol . 27 , no . 2 ) . — P . 596—601 . — doi : 10 .2337/diacare .27 .2 .596 . — PMID 14747245 .

↑ Побочный эффект — ожирение (недоступная ссылка) MED новости, 17 .09 .2014

↑ Bobak M ., Skodova Z ., Marmot M . Beer and obesity: a cross-sectional study (англ .) // European Journal of Clinical Nutrition (англ .) русск . . — 2003 . — October ( vol . 57 , no . 10 ) . — P . 1250—1253 . — doi : 10 .1038/sj .ejcn .1601678 . — PMID 14506485 .

↑ Перейти обратно: 1 2 Берштейн и Малек, 2018 .

↑ Отчет Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН по проблемам ожирения за 2013 год

↑ World Population Review (англ .) . worldpopulationreview .com . Дата обращения: 1 ноября 2019 .

↑ В России 60 % женщин старше 30 лет страдают избыточным весом // РИА Новости , 26 .10 .2005

↑ ООН признала мексиканцев самыми толстыми людьми планеты // Lenta .ru

↑ Пятой части мира предрекли ожирение к 2025 году (неопр .) . Lenta .ru . Дата обращения: 2 апреля 2016 .

↑ Перейти обратно: 1 2 Тяжеловесная проблема , Газета РБК . Дата обращения 30 июля 2018 .

↑ Рейтинг стран по уровню ожирения (рус .) . nonews .co . Дата обращения: 27 октября 2018 .

↑ Перейти обратно: 1 2 Freedman D .M ., Ron E ., Ballard-Barbash R ., Doody M .M ., Linet M .S . Body mass index and all-cause mortality in a nationwide US cohort (англ .) // International Journal of Obesity (англ .) русск . : journal . — 2006 . — May ( vol . 30 , no . 5 ) . — P . 822—829 . — doi : 10 .1038/sj .ijo .0803193 . — PMID 16404410 .

↑ Как работает InBody? : Что такое анализ состава тела (биоимпедансометрия)? . — Больница Медицинского центра Управления Делами Президента Республики Казахстан .

↑ Levitsky, D . A . Quantifying the imprecision of energy intake of humans to compensate for imposed energetic errors : A challenge to the physiological control of human food intake : [ англ . ] / D . A . Levitsky, A . Sewall, Y . Zhong … [ et al . ] // Appetite : журн . — 2019 . — Vol . 133 (February) . — P . 337–343 . — doi : 10 .1016/j .appet .2018 .11 .017 . — PMID 30476522 .

↑ Под редакцией академика В . Г . Савченко , Е . А . Лукина , Н . В . Цветаева , Н . С . Сметанина . Клинические рекомендации по диагностике и лечению вторичной перегрузки железом (рус .) // Национальное гематологическое общество . — 2014 .

↑ Лаптева Е . Н ., Попова Ю . Р ., Дмитриченко М . С ., Дьячкова-Герцева Д . С . Ожирение, нарушение пищевого поведения и прокрастинация . Опыт врача-гастроэнтеролога // Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии (Санкт-Петербург) . Международный съезд (3; 2017) . III Международный съезд Ассоциации когнитивно-поведен-ческой психотерапии : сборник научных статей / авт .-сост .: Ковпак Д . В ., Ковпак А . И . . — Санкт-Петербург : СИНЭЛ, 2017 . — С . 51—65 . — 130 с . — ISBN 978-5-9909852-8-5 .

↑ Перейти обратно: 1 2 Гельдер М ., Гэт Д ., Мейо Р . Оксфордское руководство по психиатрии / Пер . с англ . — К . : Сфера, 1999 . — Т . 2 . — 436 с . — 1000 экз . — ISBN 966-7267-76-8 .

↑ Jess Haines, Sheryl L . Rifas-Shiman, Nicholas J . Horton, Ken Kleinman, Katherine W . Bauer, Kirsten K . Davison, Kathryn Walton, S . Bryn Austin, Alison E . Field, Matthew W . Gillman . Family functioning and quality of parent-adolescent relationship: cross-sectional associations with adolescent weight-related behaviors and weight status (англ .) // International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity . — 2016 . — Vol . 13 , iss . 1 . — P . 68 . — doi : 10 .1186/s12966-016-0393-7 .

↑ Thaler J .P ., Yi C .X ., Schur E .A ., Guyenet S .J ., Hwang B .H ., Dietrich M .O ., Zhao X ., Sarruf D .A ., Izgur V ., Maravilla K .R ., Nguyen H .T ., Fischer J .D ., Matsen M .E ., Wisse B .E ., Morton G .J ., Horvath T .L ., Baskin D .G ., Tschöp M .H ., Schwartz M .W . Obesity is associated with hypothalamic injury in rodents and humans (англ .) // Journal of Clinical Investigation (англ .) русск . : journal . — 2012 . — January . — P . 153—162 . — doi : 10 .1172/JCI59660 . — PMID 22201683 .

↑ Харкевич Д . А . Фармакология . — 10 изд . — М . : ГЭОТАР-Медиа, 2010 . — С . 458 . — 908 с . — ISBN 978-5-9704-0850-6 .

↑ Thermogenic Weight Loss Products: FAQ And Price Guide

↑ E . W . Iepsen, J . Lundgren, C . Dirksen, J-Eb . Jensen, O . Pedersen, T . Hansen, S . Madsbad, J . J . Holst, S . S . Torekov . Treatment with a GLP-1 receptor agonist diminishes the decrease in free plasma leptin during maintenance of weight loss (англ .) // International Journal of Obesity . — 2015 . — Vol . 39 , iss . 5 . — P . 834—841 . — doi : 10 .1038/ijo .2014 .177 . — PMID 25287751 .

↑ Украинский, А . Новое лекарство против ожирения продемонстрировало эффективность : [ арх . 11 февраля 2021 ] // Медновости . — 2021 . — 11 февраля .

↑ Weight management in obesity — past and present

↑ E . E . Mason, C . Ito . Gastric bypass in obesity (англ .) // The Surgical Clinics of North America . — 1967 . — Vol . 47 , iss . 6 . — P . 1345—1351 . — doi : 10 .1016/s0039-6109(16)38384-0 . — PMID 6073761 .

↑ Lubomir Kuzmak, Frederick Coe, GASTRIC BANDING DEVICE, United States Patent US4592339, 3 June 1986

↑ Karen K . Ryan, Valentina Tremaroli, Christoffer Clemmensen, Petia Kovatcheva-Datchary, Andriy Myronovych, Rebekah Karns, Hilary E . Wilson-Pérez, Darleen A . Sandoval, Rohit Kohli, Fredrik Bäckhed & Randy J . Seeley . FXR is a molecular target for the effects of vertical sleeve gastrectomy (англ .) // Nature . — 2014 . — Vol . 509 , iss . 7499 . — P . 183—188 . — doi : 10 .1038/nature13135 .

↑ Esther C . J . Consten, Michel Gagner, Alfons Pomp, William B . Inabnet . Decreased bleeding after laparoscopic sleeve gastrectomy with or without duodenal switch for morbid obesity using a stapled buttressed absorbable polymer membrane (англ .) // Obesity Surgery . — 2004 . — Vol . 14 , iss . 10 . — P . 1360—1366 . — doi : 10 .1381/0960892042583905 . — PMID 15603652 .

↑ Samuel Klein, Luigi Fontana, V . Leroy Young, Andrew R . Coggan, Charles Kilo, Bruce W . Patterson, B . Selma Mohammed . Absence of an Effect of Liposuction on Insulin Action and Risk Factors for Coronary Heart Disease (англ .) // New England Journal of Medicine . — 2004 . — Vol . 350 , iss . 25 . — P . 2549—2557 . — doi : 10 .1056/NEJMoa033179 .

↑ No medical benefit from liposuction . Diabetes and heart disease risk is unchanged after fat is removed (англ .) . The Source (17 June 2004) . Дата обращения: 5 января 2021 .

↑ Peggy Peck . Visceral Fat Linked to Higher Risk of Heart Attack (англ .) . WebMD (31 March 2003) . Дата обращения: 5 января 2021 .

↑ Fabiana Benatti et al . Liposuction Induces a Compensatory Increase of Visceral Fat Which Is Effectively Counteracted by Physical Activity: A Randomized Trial . The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism April 26, 2012 jc .2012-1012 (неопр .) (недоступная ссылка) . Дата обращения: 9 июля 2012 . Архивировано 20 мая 2012 года .

↑ FDA expands use of banding system for weight loss

↑ Jayedi et al ., 2020 .

↑ Republic, 2020 .

↑ Хелен Бриггс . «Здоровая полнота» — это миф (рус .) . BBC News Русская служба (3 декабря 2013) . Дата обращения: 6 января 2021 .

↑ Are Metabolically Healthy Overweight and Obesity Benign Conditions?: A Systematic Review and Meta-analysis: Annals of Internal Medicine: Vol 159, No 11


Ожире́ние ( лат . adipositas букв . «ожирение» и obesitas букв . «полнота, тучность, откормленность») — результат формирования чрезмерных жировых отложений , которые могут наносить вред здоровью . У взрослых людей ожирению соответствует индекс массы тела (ИМТ), больший или равный 30 [2] .

Помимо ожирения, специалисты отдельно выделяют избыточный вес как результат формирования аномальных жировых отложений с ИМТ≥25 (у взрослых) [2] .

У детей избыточный вес и ожирение определяются отдельно для групп 0—5 лет и 5—19 лет по отклонениям от Стандартных показателей физического развития детей, принятых ВОЗ [2] .

Болезни, связанные с избыточным весом и ожирением, приносят существенный экономический ущерб и являются фактором, снижающим производительность труда [3] .

В настоящее время ожирение рассматривается как хроническое заболевание обмена веществ, возникающее в любом возрасте . Оно проявляется в избыточном увеличении массы тела преимущественно за счёт чрезмерного накопления жировой ткани , сопровождающееся увеличением случаев общей заболеваемости и смертности населения . Заболеваемость ожирением в цивилизованном обществе растёт независимо от наследственных факторов (изменения в генетическом пуле отсутствуют) [4] .

В разных странах ожирение приводит к дополнительным расходам как государственных бюджетов, так и граждан . На 2019 год потери стран G20 из-за проблем с лишним весом их граждан составляют 3,5 % ВВП . На ближайшие 30 лет прогноз потерь для стран ОЭСР и G20 — 5,3 трлн долларов, что сравнимо с тридцатилетним же бюджетом Германии или Японии . По прогнозу, рост ожирения приведёт к росту налогов в Евросоюзе на 300 евро, а в США на $1350 [3] .

С 1975 по 2016 год число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое [2] . С 1996 по 2016 год — на 59 % [3] .

В России и большинстве европейских стран ожирением страдают около 20 % населения, в США — 36,2 % . Избыточный вес в России имеют около 60 % населения, в США — 70 % (в странах Европы — меньше) . Минимальная доля населения с ожирением в Индии (3,9 %) и Японии (4,3 %) [3] .

По оценкам ВОЗ, в 2016 году около 41 млн детей возрастом 0—5 лет имели избыточный вес или ожирение . Дети в диапазоне возрастов 5—19 лет — 340 млн . (18 % девочек и 19 % мальчиков), рост с 4 % в 1975 году до более чем 18 %, из них ожирением страдали 124 млн . (6 % девочек и 8 % мальчиков), тогда как в 1975 году страдавших ожирением детей 5-19 лет было менее 1 % [2] .

С ростом индекса массы тела возрастает риск неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистых (главным образом болезни сердца и инсульт), которые в 2012 году были главной причиной смерти, диабета, нарушений опорно-двигательной системы (в особенности остеоартрит ), некоторых онкологических заболеваний, в том числе раковых заболеваний эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки . Детское ожирение повышает вероятность ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте, страдающие ожирением дети также испытывают одышку, у них повышены риски переломов, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности, они могут испытывать психологические проблемы [2] .

Нередко неполноценное питание и ожирение соседствуют, это наблюдается как на уровне страны, так и в отдельных семьях, и нередко связано с низким уровнем доходов [2] .

Ожирение вызывает снижение когнитивных функций . В экспериментах на мышах учёные выяснили механизм этого, исследуя способности к обучению у тучных и стройных мышей . При ожирении клетки микроглии «поедают» дендритные шипики (выступы на мембране нейрона ), из которых вырастают новые синапсы , и новые нейронные связи не могут образоваться в нужном количестве . Если «запретить» клеткам микроглии трогать дендритные шипики, когнитивные функции тучных животных становятся идентичны таковым у стройных [5] .

Люди, страдающие избыточной массой тела, склонны преувеличивать ширину собственной фигуры, что приводит к большей субъективной неудовлетворённости образом тела [6] .

Непосредственной причиной ожирения и избыточного веса является энергетический дисбаланс, при котором калорийность пищи в рационе превышает энергетические потребности организма [2] .

Между повседневным уровнем физической активности и контролем рациона (аппетитом) наблюдается нелинейная связь . Люди, ведущие малоактивный образ жизни (расходующие мало энергии) как правило плохо контролируют калорийность своего рациона и питаются так же, как и люди со средней (умеренной) физической активностью . Люди, ведущие умеренно-активный образ жизни и образ жизни с физической активностью выше среднего, обычно соблюдают баланс между поступлением и расходом энергии . А те, кто занимается физической активностью на очень высоком уровне, расходуют больше энергии, чем её потребляют [9] .

Рацион и физическая активность часто изменяются вследствие экологических и социальных факторов [2] .

По некоторым данным, основной и наиболее частой причиной ожирения являются факторы окружающей среды, в том числе социальные (образ жизни человека) . Их вклад в ожирение больше, чем генетическая предрасположенность, приблизительно в 6 раз [10] [11] .

Существуют разные мнения о методах борьбы с ожирением . Среди врачей и других специалистов широко распространено мнение, что, поскольку причиной ожирения является превышение притока энергии с пищей над расходом энергии организмом, для борьбы с ожирением требуется заниматься спортом (физкультурой), чтобы повысить расход энергии организмом . Некоторые врачи считают, что ожирение чаще вызывается гормональными причинами и для снижения веса необходимы специальная диета и терапия [12] .

Регуляция массы тела в организме осуществляется путём сложного взаимодействия комплекса взаимосвязанных систем, осуществляющих контроль за энергетической системой организма . Развитию ожирения способствует положительный энергетический баланс ( гиподинамия ) и источник легко доступных калорий, избыток которых аккумулируется (запасается) в организме в виде триглицеридов в жировой ткани . Общепринятая гипотеза «усвоенные калории = истраченные калории» не учитывает участие гормонов в процессе отложения жира, тогда как для этого есть серьёзные научные основания . Накоплению жира способствуют проблемы с гормонами — кортизолом, лептином и инсулином [12] . В частности, у людей с субклинически высоким уровнем секреции кортизола надпочечниками ( синдромом Кушинга ) наблюдается повышенный ИМТ [13] .

Для поддержания энергетического равновесия организм должен отрегулировать уровень гормонов , уменьшить затраты энергии, повысить эффективность усвоения питательных веществ, скорректировать пищевое поведение (снизить аппетит ), мобилизовать недостающую энергию из жировых энергетических депо . Каждое из перечисленных звеньев регулируется определёнными генами [4] .

Генетическая предрасположенность к ожирению очевидна в семьях лиц, страдающих ожирением . Гены , ответственные за регуляцию массы тела эволюционировали на протяжении всей истории происхождения и развития человеческого общества, но значительно быстрее изменились факторы внешней среды, определяющие потребление питательных веществ и снизившие привычную физическую активность [4] .

Так, с конца XIX века пищевая промышленность начала в больших объёмах производить растительные масла, трансжиры, и продукты с высоким содержанием легко усваиваемых углеводов [ источник не указан 624 дня ] .

Ожирение может развиться в результате нарушения равновесия между принятой пищей и потраченной энергией , то есть повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии [2] с сопутствующими факторами:

Одой из возможных причин развития ожирения может быть активность клеток микроглии, которые «заставляют» человека больше есть [5] .

В процессе эволюции организм человека приспособился накапливать запас питательных веществ в условиях обилия пищи, чтобы расходовать этот запас в условиях вынужденного отсутствия или ограничения пищи — эволюционное преимущество, позволявшее выжить . В древние времена полнота считалась признаком благополучия, достатка, плодородия и здоровья . Примером служит скульптура « Венера Виллендорфская » (Venus of Willendorf), датированная 22-м тысячелетием до н . э . (возможно, самая ранняя известная иллюстрация ожирения) . По данным ВОЗ, треть населения Земли сегодня страдает от лишнего веса, а 47 % приводящих к смерти болезней (таких, как атеросклероз, инсульт, инфаркт, диабет и рак) связаны именно с подобными нарушениями метаболизма .

Центральным ожирением называется избыток жировых отложений в районе живота . Центральное ожирение считается наиболее опасным видом ожирения и, по статистике, связано с повышенным риском сердечных заболеваний, повышенного давления и сахарного диабета . Распространённое мнение, что центральное ожирение («пивной живот») может быть связано с употреблением пива , подтверждения не находит: ни индекс массы тела, ни соотношение окружности талии и окружности бедер с употреблением пива не ассоциированы [19] .

Пациент считается больным центральным ожирением, если отношение объёма талии к объёму бёдер превышает 0,8 для женщин или 0,95 для мужчин .

Патологические типы ожирения , как правило, связаны с нарушениями в эндокринной системе человека , приводящими к нарушениям жирового обмена .

Ожирение делится на степени (по количеству жировой ткани) и на типы (в зависимости от причин, приведших к его развитию) . Ожирение ведёт к повышенному риску возникновения сахарного диабета , гипертонической болезни и других заболеваний, связанных с наличием избыточного веса . Согласно классификации ВОЗ , при объёме талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин возрастает риск развития сопутствующих ожирению заболеваний . Причины избытка веса также оказывают влияние на распространение жировой ткани, характеристики жировой ткани (мягкость, упругость, процент содержания жидкости), а также на присутствие или отсутствие изменений кожи (растяжения, расширенные поры, так называемый «целлюлит») .

По признаку гормональных нарушений ожирение делят на два типа: «стандартное», при котором происходят гормональные изменения в метаболизме, и «нестандартное», «метаболически здоровое», при котором таких изменений нет . Гормональные нарушения при «стандартном» ожирении могут приводить к различным заболеваниям, например, к инсулинорезистентности . «Метаболически здоровое» ожирение является фактором риска для развития злокачественной опухоли тела матки [20] .

Кроме того, жировая ткань бывает двух типов: «белый жир» и «бурый жир», они отличаются составом жира в адипоцитах [20] .

В 2013 году Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН опубликовала отчёт по проблемам ожирения [21] . Для составления отчёта ООН использовала данные за 2008 год .

Ниже приведена таблица из 210 стран с указанием доли населения (в процентах), страдающего ожирением по состоянию на 2019 год [22] :

Директор НИИ питания РАМН, главный учёный секретарь Президиума РАМН Виктор Тутельян в 2005 году отметил: «У нас в России 60 % женщин и 50 % мужчин — в среднем 57,5 % (в РФ на 8 мужчин в среднем приходится 9 женщин) — страдают избыточным весом . В нашей стране 57,5 % смертей происходит из-за сердечно-сосудистых заболеваний . Эти заболевания очень часто происходят из-за избыточного веса людей» [23] .

В Мексике, в свою очередь, от избыточного веса в 2008 году страдали около 70 % людей, в том числе от ожирения — 32,8 % (в 2009 году их число снизилось до 30 %) [24] .

Глава Росстата Александр Суринов заявил, что более 40 процентов взрослого трудоспособного населения, и большинство пенсионеров России страдает от лишнего веса [ источник не указан 388 дней ] .

В 2016 году журнал « The Lancet » опубликовал исследование, которое свидетельствует о том, что к 2025 году ожирением будет страдать почти 20 % населения Земли [25] .

В 2016 году около 39 % взрослого населения Земли имело избыточный вес с ИМТ, который составлял 25 и более . Из 1,9 млрд человек с избыточным весом, 650 миллионов страдали ожирением . Первые строчки рейтинга ВОЗ по доле населения, страдающего от ожирения, занимали островные страны Тихого океана . Россия в 2016 году занимала 55-е место [26] .

По данным статистики Минздрава РФ , количество жителей РФ с диагностированным ожирением в 2017 году достигло 2 млн человек (+1,3 %) . В Еврейской АО более половины всех пациентов с ожирением — это дети и подростки до 17 лет . Ещё в четырнадцати регионах дети и подростки составили более трети всех пациентов с ожирением [26] .

По некоторым данным «самой стройной» нацией в мире являются вьетнамцы, среди европейцев — боснийцы и молдаване, в СНГ — таджики, узбеки и киргизы [27] .

Клинические проявления ожирения характеризуются отложением жира в различных частях тела в результате избыточного потребления калорий с пищей и снижения энергозатрат [4] .

Для диагностики ожирения в практической медицине наиболее часто используют индекс массы тела (ИМТ) [4] . Применяется также индекс Борнгардта, в отличие от ИМТ учитывающий телосложение человека .

Показателем для определения избыточного веса является Индекс массы тела (ИМТ) .

В 2000 году ВОЗ предложила снизить для представителей монголоидной расы порог избыточного веса с 25 до 23 кг/м 2 , а порог ожирения с 30 до 25 кг/м 2 . Причиной этому были эпидемиологические исследования, показавшие, что монголоиды начинают страдать от проблем, связанных с ожирением, при более низком индексе массе тела . Одновременно некоторые исследователи предлагают для представителей негроидной расы , а также лиц полинезийского происхождения, повысить порог избыточного веса с 25 до 26, а порог ожирения — с 30 до 32 кг/м 2 .

В тех случаях, когда ИМТ составляет 40 и выше, то даже при отсутствии осложнений ожирения, говорят о морбидном (болезненном) ожирении . При наличии таких осложнений ожирения как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертония, дислипидемия, и патология суставов нижних конечностей, ожирение классифицируется как морбидное уже при ИМТ 35 и выше .

Индекс массы тела подвергается критике за то, что не учитывает соотношение жир/ мышцы и тип распределения жира по телу . Так, пожилой человек с небольшой мышечной массой может быть классифицирован как человек с идеальным весом, в то время как мускулистый спортсмен может быть классифицирован как страдающий избыточным весом или ожирением . Тем не менее, индекс массы тела остаётся единственно признанным международным критерием оценки избыточного веса .

Наиболее точным методом определения количества жировой ткани в организме считается Магнитно-резонансная томография [4] .

В быту количество жировой ткани в организме человека обычно определяется бытовыми весами с анализатором состава тела на основе измерения сопротивления тканей тела (вариант биоимпедансометрии ) [29] .

Практическая эффективность в лечении ожирения достигается соблюдением протокола питания (диеты) с низким содержанием энергии или, другими словами, ограничение калорийности рациона .
При подсчёте калорийности съеденного важно это делать сразу, не откладывая . Люди, которые подсчитывали калорийность рациона через некоторое время, ошибались при подсчёте, в результате чего съедали больше выбранного предела, тем самым их организм получал слишком много энергии и эффект снижения массы тела не был достигнут или был меньше ожидаемого . Исследования показали, что люди, которые не сразу выполняли подсчёт калорийности съеденной еды, занижали её . Причём чем больше времени прошло после приёма пищи, тем больше была погрешность в их расчётах (расхождение между действительной и записанной человеком калорийностью съеденного) [30] .

Переход на любой протокол питания должен выполняться под наблюдением квалифицированного врача . Перед переходом на новый режим питания необходимо сделать анализы крови, а также проводить регулярный мониторинг необходимых параметров на основе лабораторных анализов . Например, в связи с высоким содержанием железа в мясе, при выборе диеты кето-карнивор важно учитывать маркеры железа в крови (ионы железа в крови, гемоглобин , ферритин , трансферрин ) [31] .

Один из самых эффективных подходов в психологии для работы с людьми, страдающими ожирением, является когнитивно-поведенческая терапия , которая наиболее эффективно воздействует на причины, побуждающие человека к перееданию . Кроме того, она даёт возможность корректировать некоторые аспекты качества жизни пациентов, благодаря этому улучшая их качество жизни . Психотерапевтический подход к лечению ожирения желательно осуществлять на различных уровнях (семья, школа, общество) [32] .

Методы поведенческой терапии , используемые при лечении ожирения, нацелены на выработку самоконтроля, изменение отношения к питанию и связанных с ним привычек, на введение постепенно возрастающих физических нагрузок и формирование надёжной социальной поддержки . В ходе контролируемых испытаний было обнаружено, что пациенты, к которым применялись эти методы, в дальнейшем реже набирали прежнюю массу тела, чем те, к кому применялись другие виды лечения [33] :39 .

Канадские учёные установили, что на развитие ожирения могут влиять негативные отношения с родителями . И, наоборот, хорошие отношения, в частности, с отцом позитивно влияют на сохранение нормального веса [34] .

При применении диет с ограничением калорийности потребляемой пищи, а также диет с высоким содержанием углеводов, человек испытывает постоянное чувство дискомфорта, часто терпит неудачу в борьбе с ожирением в силу высокого уровня инсулина в крови, и может прийти к выводу, что психотерапевтическое лечение не действует . [ источник не указан 352 дня ]

Лекарственные средства, как правило, позволяют добиться лишь кратковременного улучшения, но не стойкого, долговременного эффекта [33] :39 . Если после прекращения курса медикаментозного лечения пациент не изменил образ жизни и не соблюдает диетических рекомендаций, то масса тела снова увеличится . Возможно, это связано с тем, что избыточная масса тела вызывает необратимые воспалительные процессы в гипоталамусе , которые нарушают работу регуляции жировой ткани [35] . Для лечения алиментарного ожирения могут применяться анорексигенные средства [36] . Каждый препарат подбирается врачом индивидуально [4] :

Несмотря на большое количество средств для лечения ожирения, почти все из них были запрещены управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США из-за серьёзных побочных эффектов . В данный момент утверждены пять из них [40] : орлистат , Лоркасерин [en] , фентермин - топирамат , бупропион - налтрексон и Лираглутид [en] .

Наряду с диетой и медикаментозной терапией могут применяться препараты растительного происхождения в виде чая или других лекарственных средств, однако необходимо хорошо знать их состав [4] .

Как было выяснено на основании длительных исследований, максимальный эффект при лечении ожирения имеет хирургическая операция (бариатрическая хирургия) . В настоящее время в мире наиболее часто используется три вида операции при ожирении . Эти три операции были отобраны многолетней эволюцией бариатрической хирургии, как дающие максимальный эффект в отношении снижения веса при одновременном минимальном уровне побочных проявлений [ источник не указан 388 дней ] :

Кроме трех описанных стандартных операций предложено множество других операций, которые применяются не так часто .

В настоящее время все бариатрические операции делаются лапароскопическим путём , то есть без разреза, а через проколы, под контролем оптической системы .

Следует обратить внимание, что операции, относящиеся к пластической хирургии , такие как липосакция и абдоминопластика , не предназначены для борьбы с ожирением, а являются способом хирургической коррекции местных косметических дефектов . Хотя количество жира и вес тела после липосакции могут незначительно уменьшаться, но, согласно недавнему исследованию британских врачей , для здоровья такая операция бесполезна [45] [46] . По-видимому, вред здоровью наносит не подкожный, а висцеральный жир , находящийся в сальнике, а также вокру
Процент Людей С Лишним Весом В России
Актрисы С Лишним Весом
Способы Сбросить Лишний Вес
5 Очевидных Причин Лишнего Веса