Приказ 330 По Лечебному Питанию Диеты
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Чтобы перейти к окну поиска, нажмите / .
Результатов: примерно 51 100 (0,51 сек .)
www .sartfoms .ru › delete › normativold › 3 . . .
www .sartfoms .ru › delete › normativold › 3 . . .
5 авг . 2003 г . — подготовку по лечебному питанию и сертификат по специальности "диетология" . . . . Ранее применявшиеся диеты номерной системы ( диеты NN 1-15) .
нормы питания в лечебных учреждениях
приказ 330 по лечебному питанию с изменениями 2016
normativ .kontur .ru › document
normativ .kontur .ru › document
Приложение 4 . Инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях — Организация лечебного питания в лечебно-профилактическом . . .
нормы питания в лечебных учреждениях
приказ 330 по лечебному питанию с изменениями 2016
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 5 августа 2003 года N 330 . О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических . . .
нормы питания в лечебных учреждениях
приказ 330 по лечебному питанию с изменениями 2016
12 сент . 2003 г . — Приказ Минздрава РФ от 05 .08 .2003 N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской . . .
Инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (утв . приказом Минздрава РФ от 5 августа 2003 г . N 330 ) . . .
priuta .ru › lechebnoe-pitanie-prikaz-330-s-izmen . . .
priuta .ru › lechebnoe-pitanie-prikaz-330-s-izmen . . .
N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в . . . В медицинских организациях лечебное питание может быть групповым ( диета ) или индивидуальным, . . .
нормы питания в лечебных учреждениях
приказ 330 по лечебному питанию с изменениями 2016
www .consultant .ru › Документы
www .consultant .ru › Документы
Стандартные диеты , применяемые в ЛПУ в соответствии с Приказом N 330 МЗ РФ . . . . "Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях .
www .consultant .ru › cons_doc_LAW_44323
www .consultant .ru › cons_doc_LAW_44323
Приказ Минздрава России от 05 .08 .2003 N 330 (ред . от 24 .11 .2016) "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях . . .
oddagipermarket .ru › documents › lechebnye-di . . .
oddagipermarket .ru › documents › lechebnye-di . . .
N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации») с изменениями на 26 апреля 2006 г ., . . .
нормы питания в лечебных учреждениях
приказ 330 по лечебному питанию с изменениями 2016
med-food .info › лечебные-диеты
med-food .info › лечебные-диеты
. . . Министерством здравоохранения Российской Федерации был издан приказ от 5 августа 2003 г . N 330 “О мерах по совершенствованию лечебного питания в . . .
нормы питания в лечебных учреждениях
приказ 330 по лечебному питанию с изменениями 2016
приказ 330 по лечебному питанию с изменениями 2016
приказ 330 о мерах по совершенствованию лечебного питания
нормы питания в лечебных учреждениях
организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях . методические рекомендации
В ответ на официальный запрос мы удалили некоторые результаты (2) с этой страницы . Вы можете ознакомиться с запросом на сайте LumenDatabase .org .
Не удалось обновить данные о вашем местоположении . Подробнее…
Обновление данных о местоположении…
развернуть содержание свернуть содержание
Показать изменения Выберите любые две редакции
Вид Приказ
Принят Минздрав РФ 05 .08 .2003
Номер 330
Редакция от 24 .11 .2016
Номер регистрации в Минюсте 5073
Зарегистрирован в Минюсте 12 .09 .2003
Дата начала действия 26 .12 .2016
Статус Действует
Опубликован В данном виде документ опубликован не был (в ред . от 05 .08 .2003 - "Российская газета", N 192, 26 .09 .2003)
"О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации"
Редакция от 24 .11 .2016 — Действует с 26 .12 .2016
Выберите редакцию для сравнения: 24 .11 .2016 — действует , вступила в силу с 26 .12 .2016 05 .08 .2003 — не действует , действовала с 07 .10 .2003
ПОРЦИОННИК
на питание больных "__" _________ 20__ г .
Зав . отделением (подпись)
Ст . мед . сестра отделения
(подпись)
Мед . сестра диетическая отделения (подпись)
Наименование учреждения ___________________________
СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ ПО НАЛИЧИЮ БОЛЬНЫХ,
СОСТОЯЩИХ НА ПИТАНИИ
на __ часов "__" _______ 20__ г .
Медицинская сестра диетическая (подпись)
(Оборотная сторона)
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
(а также питание матерей, находящихся
в лечебно-профилактическом учреждении
с грудными детьми)
РАЗДАТОЧНАЯ ВЕДОМОСТЬ
На отпуск отделениям рационов питания
____________________________________________
(прием пищи: завтрак, обед, ужин и т .д .)
____________ 20__ г .
Медицинская сестра Зав . производством
диетическая _________________ (шеф-повар) ________________________
Наименование лечебного учреждения __________________________
Утверждаю: ____________
Руководитель учреждения
КАРТОЧКА-РАСКЛАДКА N
Наименование блюда _______________________________
Показание к применению ___________________________
Врач-диетолог (медицинская сестра диетическая) . . . . . . . . . . .
Зав . производством (шеф-повар) . . . . . . . . . .
Бухгалтер . . . . . . . . . .
Оборот карточки
Технология приготовления: ________________________________________
Наименование учреждения ________________________
"Утверждаю"
Главный врач . . . . . . . . . . . (подпись)
МЕНЮ-РАСКЛАДКА ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПИТАНИЯ
НА ________ БОЛЬНЫХ НА "__" ___________ 20__ Г .
День недели
Врач-диетолог . . . . . . . . . . . (подпись)
Медицинская сестра диетическая . . . . . (подпись)
Зав . производством (шеф-повар) . . . . . . . . . . . . . . . (подпись)
Бухгалтер . . . . . . . . . . . . (подпись)
I . Сведения о владельце медицинской книжки .
II . Отметка о переходе на работу в другие учреждения .
III . Результаты медицинского осмотра .
IV . Результаты исследования на туберкулез .
V . Результаты исследования на бациллоносительство .
VI . Результаты исследования на глистоносительство .
VII . Отметки о перенесенных инфекционно-кишечных заболеваниях .
VIII . Сдача экзамена по санитарно-техническому минимуму .
IX . Отметка о профилактических прививках .
X . Особые отметки саннадзора о данном работнике (нарушении
правил личной гигиены, требований санитарного надзора и т .д .) .
Напечатать
Скачать
Добавить закладку
Удалить закладку
Поделиться ссылкой
Данный документ вступил в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования ( п . 12 Указа Президента РФ от 23 .05 .96 N 763)
Данный документ принят ВО ИСПОЛНЕНИЕ
Применение данного документа РАЗЪЯСНЕНО
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 сентября 2003 г . N 5073
(в ред . Приказов Минздравсоцразвития РФ от 07 .10 .2005 N 624 , от 10 .01 .2006 N 2 , от 26 .04 .2006 N 316 , Приказа Минздрава РФ , … , от 21 .06 .2013 N 395н , от 24 .11 .2016 N 901н ) свернуть показать все
В целях реализации Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года, одобренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 .08 .1998 N 917 <*>, совершенствования организации лечебного питания и повышения эффективности его применения в комплексном лечении больных приказываю:
<*> Собрание законодательства Российском Федерации, 24 .08 .1998, N 8, ст . 4083 .
1 .1 . Положение об организации деятельности врача-диетолога (приложение N 1);
1 .2 . Положение об организации деятельности медицинской сестры диетической (приложение N 2);
1 .3 . Положение о Совете по лечебному питанию в лечебно-профилактических учреждениях (приложение N 3);
1 .4 . Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (приложение N 4);
1 .5 . Инструкцию по организации энтерального питания в лечебно-профилактических учреждениях (приложение N 5) .
2 . Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Р .А . Хальфина .
УТВЕРЖДЕНО Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05 .08 .2003 N 330
1 . На должность врача-диетолога назначается врач-специалист, имеющий подготовку по лечебному питанию и сертификат по специальности "диетология" .
2 . Врач-диетолог отвечает за организацию лечебного питания и адекватное применение его во всех отделениях учреждений здравоохранения .
3 . Врач-диетолог руководит медицинскими сестрами диетическими, осуществляет контроль за работой пищеблока .
а) консультировать врачей отделений по вопросам организации лечебного питания;
б) консультировать больных по вопросам лечебного и рационального питания;
в) проводить выборочную проверку историй болезни по соответствию назначаемых диет и этапности диетотерапии;
г) проводить анализ эффективности лечебного питания;
д) проверять качество продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; контролировать правильность хранения запаса продуктов питания;
е) осуществлять контроль за правильностью закладки продуктов при приготовлении блюд;
ж) готовить документацию по организации лечебного питания:
- семидневное сводное меню - летний и зимний вариант;
з) контролировать правильность ведения документации медицинской сестрой диетической (меню-раскладка, меню-требование и др .);
и) осуществлять контроль за качеством готовой пищи перед выдачей ее в отделения путем снятия пробы в каждый прием пищи;
к) совместно с заведующими отделениями определять перечень и количество продуктовых домашних передач у больного, находящегося на лечении в лечебно-профилактическом учреждении;
л) контролировать своевременность проведения профилактических медицинских осмотров работников пищеблока и буфетных и не допускать к работе лиц, не прошедших профилактических медицинских осмотров, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной;
м) систематически организовывать повышение уровня квалификации работников пищеблока по вопросам лечебного питания;
н) проводить активную санитарно-просветительную работу по рациональному и лечебному питанию для всех сотрудников лечебно-профилактического учреждения и больных;
о) повышать уровень профессиональной квалификации на циклах усовершенствования по диетологии не реже 1 раза в 5 лет .
УТВЕРЖДЕНО Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05 .08 .2003 N 330
1 . На должность медицинской сестры диетической назначается специалист со средним медицинским образованием, имеющий специальную подготовку по лечебному питанию и сертификат по специальности "диетология" .
2 . Медицинская сестра диетическая работает под руководством врача-диетолога .
3 . Медицинская сестра диетическая осуществляет контроль за работой пищеблока и соблюдением санитарно-гигиенических правил работниками пищеблока .
4 . Медицинская сестра диетическая обязана:
а) проверять качество продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; контролировать правильность хранения запаса продуктов питания;
б) готовить ежедневно под контролем врача-диетолога и при участии заведующего производством меню-раскладку (или меню-требование) в соответствии с картотекой блюд и сводным меню, утвержденным Советом по лечебному питанию;
в) осуществлять контроль за правильностью закладки продуктов при приготовлении блюд и бракераж готовой продукции, проводить снятие пробы готовой пищи;
г) контролировать правильность отпуска блюд с пищеблока в отделения в соответствии с "раздаточной ведомостью";
д) осуществлять контроль: за санитарным состоянием помещений пищеблока, раздаточных, буфетных, инвентаря, посуды, а также за выполнением работниками пищеблока правил личной гигиены;
е) организовывать и лично участвовать в проведении занятий со средним медицинским персоналом и работниками пищеблока по вопросам лечебного питания;
з) осуществлять своевременное проведение профилактических медицинских осмотров работников пищеблока, раздаточных и буфетных и не допускать к работе лиц, не прошедших профилактический медицинский осмотр, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной;
и) повышать уровень профессиональной подготовки не реже 1 раза в 5 лет .
УТВЕРЖДЕНО Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05 .08 .2003 N 330
(в ред . Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26 .04 .2006 N 316 )
1 . Совет по лечебному питанию является совещательным органом и создается в лечебно-профилактическом учреждении с количеством коек от 100 и выше .
2 . Число членов Совета по лечебному питанию и его персональный состав утверждается Приказом главного врача учреждения .
3 . В состав Совета по лечебному питанию входят: главный врач (или его заместитель по лечебной работе) - председатель; врач-диетолог - ответственный секретарь, заведующие отделениями - врачи, врачи анестезиолог-реаниматолог, гастроэнтеролог, терапевт, трансфузиолог, хирург (члены бригады нутритивной поддержки), заместитель главного врача по хозяйственной части, медицинские сестры диетические, заведующий производством (или шеф-повар) . К работе Совета при необходимости могут привлекаться и другие специалисты лечебно-профилактического учреждения .
4 . Задачи Совета по лечебному питанию:
а) совершенствование организации лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении;
б) внедрение новых технологий профилактического, диетического и энтерального питания;
г) утверждение номенклатуры диет, смесей для энтерального питания, смесей белковых композитных сухих для лечебного питания, биологически активных добавок, подлежащих внедрению в данном учреждении здравоохранения; (в ред . Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26 .04 .2006 N 316 )
д) утверждение семидневных меню, картотеки блюд и набора смесей для энтерального питания;
ж) усовершенствование системы заказов диетических наборов и смесей для энтерального питания;
з) разработка форм и планов повышения квалификации сотрудников по лечебному питанию;
и) контроль за организацией лечебного питания и анализ эффективности диетотерапии при различных заболеваниях .
5 . Совет по лечебному питанию проводит заседания по мере необходимости, но не реже одного раза в три месяца .
УТВЕРЖДЕНО Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05 .08 .2003 N 330
(в ред . Приказов Минздравсоцразвития РФ от 07 .10 .2005 N 624 , от 10 .01 .2006 N 2 , от 26 .04 .2006 N 316 , Приказа Минздрава РФ , … , от 21 .06 .2013 N 395н , от 24 .11 .2016 N 901н ) свернуть показать все
Организация лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий .
С целью оптимизации лечебного питания, совершенствования организации и улучшения управления его качеством в лечебно-профилактических учреждениях вводится новая номенклатура диет (система стандартных диет), отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов .
Ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты N N 1 - 15) объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии, степени тяжести болезни или осложнений со стороны различных органов и систем (таблица 1) .
Наряду с основной стандартной диетой и ее вариантами в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с их профилем используются:
- хирургические диеты (0-I; 0-II; 0-III; 0-IV; диета при язвенном кровотечении, диета при стенозе желудка) и др .;
- специализированные диеты: высокобелковая диета при активном туберкулезе (далее - высокобелковая диета (т)); (в ред . Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26 .04 .2006 N 316 )
- разгрузочные диеты (чайная, сахарная, яблочная, рисово-компотная, картофельная, творожная, соковая, мясная и др .);
- специальные рационы (диета калиевая, магниевая, зондовая, диеты при инфаркте миокарда, рационы для разгрузочно-диетической терапии, вегетарианская диета и др .) .
Индивидуализация химического состава и калорийности стандартных диет осуществляется путем подбора имеющихся в картотеке блюд лечебного питания, увеличения или уменьшения количества буфетных продуктов (хлеб, сахар, масло), контроля продуктовых домашних передач для больных, находящихся на лечении в лечебно-профилактическом учреждении, а также путем использования в лечебном и энтеральном питании биологически активных добавок к пище и готовых специализированных смесей . Для коррекции пищевого рациона может включаться 20 - 50% белка готовых специализированных смесей (таблица 1а) . (в ред . Приказа Минздравсоцразвития РФ от 10 .01 .2006 N 2 )
Приобретение смесей белковых композитных сухих для лечебного питания осуществляется в соответствии с Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 21 декабря 2005 г . N 152н (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 10 января 2006 г . N 01/32-ЕЗ Приказ в государственной регистрации не нуждается) по статье 340 экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации "Увеличение стоимости материальных запасов" с отнесением готовых специализированных смесей для лечебного питания к разделу "продукты питания (оплата продовольствия), в том числе продовольственных пайков военнослужащим и приравненным к ним лицам . (в ред . Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26 .04 .2006 N 316 )
Номенклатура постоянно действующих диет в каждом лечебно-профилактическом учреждении устанавливается в соответствии с его профилем и утверждается на Совете по лечебному питанию . Во всех лечебно-профилактических учреждениях устанавливается как минимум четырехразовый режим питания, по показаниям в отдельных отделениях или для отдельных категорий больных (язвенная болезнь 12-перстной кишки, болезнь оперированного желудка, сахарный диабет и др .) применяется более частое питание . Режим питания утверждается на Совете по лечебному питанию .
Рекомендуемые среднесуточные наборы продуктов являются основой при составлении стандартных диет в лечебно-профилактическом учреждении (таблица 2) . При формировании стандартных диет для детей и взрослых, получающих санаторно-курортное лечение, используют более дорогие сорта продуктов с учетом суточных норм питания в санаториях и санаториях-профилакториях (таблицы 3, 4, 5) . При отсутствии полного набора продуктов на пищеблоке, предусмотренного сводным семидневным меню, возможна замена одного продукта другим при сохранении химического состава и энергетической ценности используемых лечебных рационов (таблицы 6, 7) .
Контроль правильности проводимой диетотерапии должен осуществляться путем проверки соответствия получаемых больными диет (по набору продуктов и блюд, технологии приготовления, химическому составу и энергетической ценности) рекомендуемым характеристикам стандартных диет и путем проверки равномерного использования ассигнований по кварталам года .
Общее руководство диетпитанием в лечебно-профилактическом учреждении осуществляет главный врач, а в его отсутствие - заместитель по лечебной части .
Ответственным за организацию лечебного питания является врач-диетолог . В тех случаях, когда должность врача-диетолога в лечебно-профилактическом учреждении отсутствует, ответственным за эту работу является медицинская сестра диетическая .
В подчинении врача-диетолога находятся медицинские сестры диетические и все работники пищеблока, обеспечивающие лечебное питание в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с данным Приказом .
На пищеблоке лечебно-профилактического учреждения контроль за соблюдением технологии приготовления и выходом готовых диетических блюд осуществляет заведующий производством (шеф-повар, ст . повар), контроль за качеством готовых диетических блюд - врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, дежурный врач, разрешающий выдачу готовой пищи в отделения .
Все вопросы, связанные с организацией лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении, систематически (не менее 1 раза в квартал) заслушиваются и решаются на заседаниях Совета по лечебному питанию .
Таблица 1 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
ХАРАКТЕРИСТИКА, ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ СТАНДАРТНЫХ ДИЕТ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ЛПУ (В БОЛЬНИЦАХ И ДР .)
Таблица 1а к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
СООТНОШЕНИЕ НАТУРАЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ В СУТОЧНОМ РАЦИОНЕ БОЛЬНОГО
(в ред . Приказа Минздравсоцразвития РФ от 10 .01 .2006 N 2 )
Таблица 2 . Среднесуточный набор продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждениях - Утратила силу . (в ред . Приказа Минздрава РФ от 21 .06 .2013 N 395н )
Таблица 2а к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ НАБОР ПРОДУКТОВ НА ОДНОГО БОЛЬНОГО В ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
(в ред . Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26 .04 .2006 N 316 )
<*> Рафинированные углеводы (сахар и кондитерские изделия с сахарозой) исключаются из диеты больных сахарным диабетом . Производится их эквивалентная замена на специализированные диетические продукты, не содержащие сахарозу .
<**> Кумыс, как правило, применяется в регионах, где в питании традиционно применяется кумыс и развито его производство . (в ред . Приказа Минздрава РФ от 24 .11 .2016 N 901н )
1 . Среднесуточный набор продуктов необходимо дополнять специализированными продуктами питания (смесь белковая композитная сухая) в соответствии с таблицами 1а, 7 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях .
2 . Среднесуточный набор продуктов может отличаться от набора продуктов, предусмотренных настоящей таблицей, в зависимости от времени года (зима, весна, лето, осень) .
Таблица 3 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ НАБОР ПРОДУКТОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА САНАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ
(в ред . Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07 .10 .2005 N 624 )
<*> Рафинированные углеводы (сахар и кондитерские изделия с сахарозой) исключаются из диеты больных сахарным диабетом . Производится их эквивалентная замена на специализированные диетические продукты, не содержащие сахарозу .
Примечания: 1 . Среднесуточный набор продуктов может отличаться от набора продуктов, предусмотренных настоящей таблицей, в зависимости от времени года (зима, весна, лето, осень) .
2 . Среднесуточный набор продуктов дополняется специализированными продуктами для диетического (лечебного и профилактического) питания .
Таблица 4 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
СРЕДНЕСУТОЧНЫЕ НАБОРЫ ПРОДУКТОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНОГО ПРОФИЛЯ (КРОМЕ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ)
Таблица 5 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
СРЕДНЕСУТОЧНЫЕ НАБОРЫ ПРОДУКТОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ, ПОСТРАДАВШИХ ОТ РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНОГО ПРОФИЛЯ (КРОМЕ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ)
Таблица 6 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМОСТЬ ПРОДУКТОВ ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ ДИЕТИЧЕСКИХ БЛЮД
1 . При использовании масла сливочного для заправки при отпуске блюд количество заменяемого и заменяющего масла других видов одинаковое .
2 . Здесь и далее в диетах с исключением или ограничением поваренной соли замена на подобные продукты не производится .
3 . Несмотря на то, что сорбит в два раза менее сладок, чем сахароза, норма его взаимозаменяемости 1:1 .
4 . Расчет нормы замен произведен в соответствии с ГОСТ .
5 . Числитель - масса яблок при размораживании полуфабриката на воздухе, знаменатель - масса яблок при размораживании полуфабриката в сахарном сиропе .
Таблица 7 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
ЗАМЕНА ПРОДУКТОВ ПО БЕЛКУ И УГЛЕВОДАМ
(в ред . Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26 .04 .2006 N 316 )
1 . Выписка питания осуществляется медицинской сестрой диетической под руководством врача-диетолога .
В лечебно-профилактических учреждениях, где должность врача-диетолога отсутствует, выписка питания производится медицинской сестрой по диетологии под контролем врача, ответственного за лечебное питание .
2 . При поступлении больного в лечебно-профилактическое учреждение лечебное питание назначается дежурным врачом . Назначенная диета вносится в историю болезни и одновременно в сводный заказ на всех поступивших больных, который направляется на пищеблок в установленное время .
3 . Учет диет ведется палатными медицинскими сестрами, ежедневно сообщающими старшей медицинской сестре отделения количество больных и их распределение по диетам . На основании данных сведений старшая медицинская сестра отделения составляет по форме N 1-84 "Порционник на питание больных", который подписывается ею, заведующим отделения и передается на пищеблок медицинской сестрой диетической .
4 . Медицинская сестра диетическая пищеблока на основании сведений, полученных от всех отделений, составляет "Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании" в лечебно-профилактическом учреждении, которые сверяются с данными приемного отделения и подписываются ею (форма N 22-МЗ) .
5 . На основании "Сводных сведений" медицинская сестра диетическая при участии зав . производством (шеф-повара) и бухгалтера составляет под руководством врача-диетолога меню-раскладку по форме N 44-МЗ на питание больных на следующий день .
Меню-раскладка составляется согласно сводному семидневному меню с учетом среднесуточного набора продуктов питания, ежедневно утверждается главным врачом учреждения и подписывается врачом-диетологом, бухгалтером, зав . производством (шеф-поваром) . В меню-раскладке медицинская сестра диетическая в числителе проставляет количество продуктов питания для приготовления одной порции каждого блюда, в знаменателе бухгалтер (калькулятор) указывает количество продуктов, необходимых для приготовления всех порций данного блюда .
6 . На основании итоговых данных формы N 44-МЗ выписывается "Требование на выдачу продуктов питания со склада (кладовой)" по форме N 45-МЗ в двух экземплярах .
7 . Закладка продуктов питания в котел производится в присутствии врача-диетолога (медицинской сестры диетической) . Предварительно продукты питания взвешиваются независимо от того, что они были получены по весу со склада (кладовой) .
8 . Выдача отделениям рационов питания производится по форме N 23-МЗ ("Ведомость на отпуск отделениям рационов питания для больных"), которая заполняется медицинской сестрой диетической в одном экземпляре . При выдаче завтраков, обедов и ужинов работники отделений расписываются в их получении . Ведомость подписывается медицинской сестрой диетической и зав . производством (шеф-поваром) .
Буфетная продукция (масло, хлеб, чай, соль и др .) выдаются буфетчицам непосредственно со склада (кладовой) по требованию формы N 45-МЗ .
9 . Дополнительная выписка и/или возврат продуктов производится по накладной (требование) на склад (кладовую) по форме N 434 . Продукты питания, заложенные в котел, возврату не подлежат .
10 . Дополнительное питание, назначаемое в отделении к диетическим рационам, оформляется в двух экземплярах, подписывается лечащим врачом, заведующим отделения и утверждается главным врачом лечебно-профилактического учреждения . Первый передается на пищеблок, другой сохраняется в истории болезни .
11 . На каждое блюдо, приготовленное в лечебно-профилактическом учреждении, составляется по форме N 1-85 карточка-раскладка в двух экземплярах: один экземпляр сохраняется у бухгалтера, второй - у медицинской сестры диетической (на обороте карточки описывается технология приготовления блюда) .
1 . Контроль готовой пищи перед выдачей ее в отделения производится дежурным врачом и 1 раз в месяц - главным врачом (или его заместителем по лечебной работе) лечебно-профилактического учреждения, а также осуществляется врачом-диетологом, медицинской сестрой диетической, зав . производством (или шеф-поваром) вне зависимости от пробы, производимой дежурным врачом .
2 . Проверка готовой пищи на пищеблоке перед ее выдачей в отделения производится в следующем порядке:
а) непосредственно из котла, в соответствии с перечнем блюд, указанных в меню-раскладке .
Объем первых блюд устанавливается на основании емкости кастрюли или котла и количества заказанных порций и объема одной порции . Вес вторых блюд (каши, пудинги и т .д .) определяется путем взвешивания всего количества в общей посуде с вычетом веса тары и учетом количества порций . Порционные блюда (котлеты, биточки, мясо, птица и т .д .) взвешиваются в количестве 10 порций и устанавливается средний вес одной порции . Отклонения веса от нормы не должны превышать 3%;
б) путем отбора пробы оформленного блюда одной из применяемых диет .
3 . Результаты пробы пищи записываются дежурным врачом в журнале готовой пищи (форма N 6-лп) .
4 . Отбор готовых блюд для лабораторного анализа (определение химического состава и энергетической ценности с учетом потерь при холодной и термической обработке) осуществляется учреждениями Госсанэпиднадзора МЗ РФ в плановом порядке в присутствии врача-диетолога или медицинской сестры по диетологии .
Технологическое оборудование пищеблока разделяется на механическое, тепловое и холодильное .
1 . Механическое оборудование применяется для первичной обработки продуктов, к нему относятся:
а) машины для обработки круп, картофеля и овощей (крупорушка, картофелечистки, овощерезки, шинковальные машины, протирочные машины, соковыжималки);
б) машины для обработки мяса и рыбы (мясорубки, фаршемешалки, специальные устройства для очистки рыбы от чешуи, котлетный автомат, пилы для распилки мясных туш);
в) машины для приготовления теста (просеиватели, тестомешалки, механизм для раскладки и деления теста);
г) машины для мытья посуды
Приказ 330 По Лечебному Питанию Диеты
Радикальная Диета 14
Английская Диета На Каждый День
Как Сбросить Вес Мужчине В Домашних