При Заболевании Почек Рекомендуется Вариант Диеты
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Телефон "горячей" линии по вопросам доступности качества бесплатной медицинской помощи 8(423)2605098
Порядок вывода комментариев:
По умолчанию
Сначала новые
Сначала старые
3
wrinive
(25 .09 .2021 21:19)
[ Материал ]
Прoшу прoщeния, чтo вмeшaлся . . . Мнe знaкoмa этa ситуaция . дaвaйтe oбсудим .
2
benenvefe
(25 .09 .2021 17:12)
[ Материал ]
Присoeдиняюсь . Тaк бывaeт . дaвaйтe oбсудим этoт вoпрoс .
1
RoyalCanin
(05 .07 .2021 17:38)
[ Материал ]
Мне кажется это отличная идея . Я согласен с Вами .
Почки – главный фильтр организма человека . Каждую минуту через них проходит около литра крови . Из поступившей жидкости почки выделяют и выводят наружу излишки солей, азотистых соединений и токсичных веществ . Сбои в работе этого органа приводят к серьезным последствиям . Больные почки не способны обеспечить оптимальный состав плазмы крови и поддержать полноценный белково-углеводный обмен в организме . Важной частью лечения почечных заболеваний врачи считают диетическое питание .
Главная цель диеты – обеспечить щадящий режим работы почек . В рационе больного существенно ограничивается белковая пища . При расщеплении белка образуются токсичные элементы, которые выводятся из организма именно почками . Снижение активности белкового обмена дает возможность больному органу «отдохнуть» и восстановить нормальные функции .
Однако почечная диета должна быть полноценной и максимально сбалансированной . Чрезвычайно важно сохранить высокую калорийность питания – от 2500 ккал в сутки . В противном случае человек израсходует внутренние запасы полезных жиров и белков . Изменение характера обмена веществ увеличит количество токсинов, проходящих через почки .
Перечисленные выше нюансы учтены в лечебной диете № 7, разработанной Институтом питания РАМН . У нее существуют несколько вариантов, использующихся при острых и хронических заболеваниях почек . Так, основной диетический «стол» № 7 назначается больным, страдающим острым диффузным гломерулонефритом и хроническим нефритом в стадии ремиссии, а вариант № 7а рекомендован при хроническом нефрите, осложненном почечной недостаточностью . Подобрать диету должен лечащий врач с учетом общего состояния больного и степени сложности заболевания .
В лечебном меню количество белков животного происхождения ограничивается до 1 г на 1 кг массы тела человека в день . Нежирное мясо (говядина, телятина, баранина, крольчатина), рыбу и птицу (курица, индейка) нужно отваривать или запекать . Полностью исключить из рациона - колбасу, сосиски и сардельки, консервы, жаренные и копченые продукты, соленую рыбу, икру, а также наваристые рыбные и мясные бульоны и супы на них . В качестве гарнира используют картофель, овощи, макароны и различные крупы .
Еще один продукт из «черного списка» - это соль . При заболеваниях почек ее количество в сутки не должно превышать 2-3 г . Натрий, содержащийся в обычной поваренной соли, удерживает в организме человека воду . Воспаленные почки не справляются с ее выведением, в результате чего образуются отеки и повышается артериальное давление .
Солить блюда лучше не в процессе приготовления, а непосредственно в тарелке . Для улучшения вкуса можно использовать приправы: тмин, укроп, лимонный сок, лавровый лист, корицу и др . От острых специй, горчицы, петрушки, лука, чеснока, всевозможных солений и маринадов придется отказаться .
Людям, страдающим заболеваниями почек, следует обратить особое внимание на содержание в пище минеральных веществ – фосфора и калия . Их оптимальное количество должен подобрать врач . Безопасным считается употребление в сутки не более 2 г калия и не более 1 г фосфора . Основными пищевыми источниками этих микроэлементов являются говяжья печень, бобы, сухофрукты, орехи, сыр и бананы .
Ускорить восстановление функций почек помогут овощи, фрукты и ягоды . Их можно есть практически без ограничений в сыром виде и после термической обработки . Под запретом только редис, редька, щавель, шпинат и грибы . Особенно полезны при почечных проблемах вегетарианские супы, приготовленные без соли и острых приправ . Заправлять овощные салаты нужно рафинированным растительным маслом . Из фруктов можно готовить варенье, кисели, компоты, желе, домашние конфеты и мороженое .
Почки «любят» и молочные продукты низкой жирности: кефир , сметану, сливки, творог, простоквашу и т .д . Из них можно приготовить полезные блюда с добавлением овощей, фруктов, круп: пюре из творога с морковью или яблоком, рисовую кашу на молоке, фруктово-кефирный напиток .
В почечной диете используется особый сорт хлебобулочных изделий – бессолевой . Выпечка (блинчики, оладьи и др .) также не должна содержать соли . Свежую булочку можно намазать сливочным маслом, медом или фруктовым джемом, а запить отваром шиповника, соком, некрепким чаем с лимоном или кофе . На время диеты придется забыть о шоколаде, какао, минеральной воде .
Продолжительность диеты определит врач с учетом эффективности лечения . При положительной динамике и после окончания острой стадии больному могут разрешить вернуться к обычному питанию . Однако строгие ограничения сохранятся в отношении алкоголя, острых и пряных блюд .
врач Краевого центра медицинской профилактики
Официальный сайт КГБУЗ "Ольгинская ЦРБ"
Просмотров : 74628 | Комментарии : 14
| Рейтинг : 3 .0 / 23
Услуги
Центры
Врачи
Расписание
Цены
Акции
Контакты
Онлайн-консультация
Саратов
Волгоград
Краснодар
Лечебное питание при заболеваниях почек
Врач-нефролог клиники «СОВА» в Воронеже ведёт приём взрослых пациентов . Специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний почек, назначает медикаментозную и амбулаторную терапию в сочетании с фитопрофилактикой для борьбы с острыми и хроническими патологиями .
Сегодня у врача всё занято . Выберите другой день .
Прием в клинике:
ул . Никитинская, 52
Запись по телефону +7 (473) 211-22-36
Саратов
Волгоград
Краснодар
Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой . Лекарственные средства, медицинские услуги, в том числе методы лечения, медицинская техника имеют противопоказания к их применению и использованию . Существует необходимость ознакомления с инструкцией по их применению и получения консультации специалистов .
Все виды медицинских услуг вы также можете получить в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (при наличии полиса ОМС в муниципальных поликлиниках города) . * Цены на операции носят информационный характер и могут изменяться в зависимости от сложности и использования расходных материалов .
Выберите шрифт
Tahoma
Times New Roman
Интервал между буквами
(Кернинг)
:
Стандартный
Средний
Большой
Статья проверена специалистом: Бырко Н .В . , врач-нефролог клиники «СОВА»
Заболевания приводят к ухудшению функциональности почек и мочевыводящих путей, что симптоматически проявляется снижением аппетита, жаждой, отечностью ног, гипертонией . В организме накапливаются продукты обмена, нарушается метаболизм . Нормализировать его возможно с помощью диеты, поэтому она является важной частью основной терапии .
Строгая диета или стол №7 назначается пациентам с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом или гломерулонефритом . При остальных патологиях излишнего ограничения питания не требуется . Достаточно лишь уменьшить употребление соли, пряностей, острых приправ и обязательно исключить спиртное .
Основными принципами правильного питания при заболеваниях этой сферы является ограничение потребления белка, соли, снижение калорийности блюд . Необходимо также устраивать разгрузочные дни .
Обмен белков в организме заканчивается образованием азотистых шлаков . Пораженные болезнью почки не справляются с его выведением, поэтому вещества в избытке скапливаются в крови . Вместе с тем, белок является необходимым строительным материалом для клеток, и полностью исключить его из рациона нельзя . Поэтому употребление белка следует именно ограничить, а не прекратить . Для этого пациентам рекомендуется выбирать мясо и рыбу сортов с наименьшим содержанием жира . Желательно их готовить без масла, избегая жарки на сковороде . Разрешены яйца кур .
Пациентам с хронической почечной недостаточностью ежедневно разрешается употреблять 20-50 грамм белка . Этот показатель зависит от выраженности заболевания и массы тела пациента .
В ряде случаев белки исключаются полностью . Но продолжительность безбелковой диеты не должна превышать 1-2 недель . Из-за резкого отказа от белковой пищи самочувствие может значительно ухудшиться .
При небольших отклонениях в работе почек этот вид питания не назначают . Сохранить баланс помогут разгрузочные дни с интервалом один-два раза в неделю .
Употребление соли уменьшают в том случае, если в связи с основным почечным заболеванием наблюдаются также отеки и гипертония . Принцип заключается в том, что при приготовлении продукты не солят . Лишь после того, как еда готова, ее немного подсаливают . Суточная норма составляет 2-3 грамма в день (половина чайной ложки) .
При составлении меню нужно помнить, что в полуфабрикатах и готовых изделиях фабричного производства присутствует соль, причем в значительных дозах . К этой категории относится даже хлеб . Если вы не найдете место, где продают выпечку без соли, то стоит научиться печь его самостоятельно . Конечно, повышенное содержание соли характерно для мясных полуфабрикатов, копченостей, домашней засолки, консервов, твердого сыра, малосольной рыбы . Также запрещено пить воду с высокой степенью минерализации .
В бессолевой диете есть свои положительные стороны – можно гораздо лучше почувствовать вкус, особенно это относится к сырым овощам .
Лечебное питание предполагает также исключение еды, в которой содержится много фосфора и калия . Это творог, сухофрукты и бананы, орехи, а также субпродукты: потроха, печень, сердце и др .
Негативно влияют на почки эфирные масла, поэтому необходимо исключить бульоны, бобы, острый перец, пряности, грибы . Из овощей – редис, лук . Однако, можно класть в блюда лавровый лист, лук легкой степени зажарки, из специй – корицу .
Дни разгрузки при наличии почечных патологий нужно устраивать регулярно и систематично . Принцип прост – в течение дня нужно кушать один тип продуктов . Рекомендованы дни, когда следует ограничить себя ягодами и фруктами, или арбузами, овощами, соками, овсянкой .
Разрешается съесть за сутки до 1,5 кг, при этом пищу делят на 5 подходов к столу . Овощи можно кушать сырыми, а также приготовить без зажарки . Салат из свежих овощей можно заправить маслом или сметаной с низким процентом жирности . Очень эффективен разгрузочный огуречный день .
Диета зависит от химического состава камней . Если при диагностике обнаружены оксалаты, то категорически запрещены щавель, салат, шпинат и другая листовая зелень . Нельзя употреблять кофе, шоколад, какао . Обязательно исключают продукты, богатые аскорбиновой кислотой: черная смородина, редис, цитрусы . Рекомендуется увеличить употребление витамина В6, который содержится в черном хлебе, гречке, овсянке . Для пациентов будут очень полезны цветная капуста, тыква, фасоль, чернослив, баклажаны .
В том случае, если при диагностике находят ураты, нужно употреблять продукты, ощелащивающие мочу . Полезны каши, мед, сухофрукты, картофель . Под запретом – мясо и рыба, потроха, полуфабрикаты и готовые консервы .
По противоположному принципу строится питание при обнаружении фосфатных камней . Для закисления мочи требуется питаться мясом и рыбой, при этом полностью исключить молоко и кисломолочные продукты, соки, компоты и супы из овощей .
Продолжительность диеты не должна быть дольше 1 месяца . Это связано с тем, что питание по одной и той же схеме может спровоцировать образование камней иного типа .
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Воронежа +7 (473) 211-22-36 или онлайн .
Чтобы перейти к окну поиска, нажмите / .
Результатов: примерно 763 000 (0,60 сек .)
Ускорить восстановление функций почек помогут овощи, фрукты и ягоды . Их можно есть практически без ограничений в сыром виде и после термической обработки . Под запретом только редис, редька, щавель, шпинат и грибы . Особенно полезны при почечных проблемах вегетарианские супы, приготовленные без соли и острых приправ .
olgahospital .ru › pitanie_pri_zabolevanijakh_pochek
olgahospital .ru › pitanie_pri_zabolevanijakh_pochek
voronezh .sovamed .ru › stati-sova › lechebnoe-pi . . .
voronezh .sovamed .ru › stati-sova › lechebnoe-pi . . .
15 июл . 2021 г . — Диета зависит от химического состава камней . Если при диагностике обнаружены оксалаты, то категорически запрещены щавель, салат, шпинат и другая . . .
Не найдено: Вариант | Запрос должен включать: Вариант
диета при заболевании почек рецепты
что можно пить при заболевании почек
что нельзя делать при воспалении почек
при заболевании почек назначается диета номер
jmc .org .ua › dieta-pri-zabolevaniyah-pochek
jmc .org .ua › dieta-pri-zabolevaniyah-pochek
Пищу желательно принимать 4–6 раз в день . Вся пища готовится практически без поваренной соли . При почечной недостаточности рекомендуется не более 2–3 г соли в . . .
Не найдено: Вариант | Запрос должен включать: Вариант
диета при заболевании почек рецепты
что можно пить при заболевании почек
что нельзя делать при воспалении почек
при заболевании почек назначается диета номер
praktik-dietolog .ru › article
praktik-dietolog .ru › article
Пациентам с заболеваниями почек и мочевыводящих путей рекомендуется назначение основного варианта стандартной диеты . Основной вариант стандартной диеты (ОВД) .
диета при заболевании почек рецепты
что можно пить при заболевании почек
что нельзя делать при воспалении почек
при заболевании почек назначается диета номер
mir .ismu .baikal .ru › src › downloads
mir .ismu .baikal .ru › src › downloads
Диеты номерной системы, рекомендовавшиеся при заболеваниях почек . Диета . . . стационарах эти диеты объединены в малоизмененном виде в Вариант диеты с .
диета при заболевании почек рецепты
что можно пить при заболевании почек
что нельзя делать при воспалении почек
при заболевании почек назначается диета номер
www .nephrocare .ru › pacienty › pitanie › pitanie . . .
www .nephrocare .ru › pacienty › pitanie › pitanie . . .
На ранних стадиях ХПН здоровая диета включает в себя широкий спектр круп, прежде всего, . . . При этом следует ограничить потребление натрия .
диета при заболевании почек рецепты
что можно пить при заболевании почек
что нельзя делать при воспалении почек
при заболевании почек назначается диета номер
www .voprosy-pitaniya .ru › jarticles_diet
www .voprosy-pitaniya .ru › jarticles_diet
При наличии гематурического варианта острого и хронического гломерулонефрита детям назначается базовая лечебная диета № 5, содержащая основные пищевые вещества . . .
диета при заболевании почек рецепты
что можно пить при заболевании почек
что нельзя делать при воспалении почек
при заболевании почек назначается диета номер
трансплант .net › info › kidney › article › disease
трансплант .net › info › kidney › article › disease
Рекомендуется диета с высоким содержанием волокон . Подробнее о выборе и модификации диеты у пациентов с ХБП: 1 . Большое потребление калорий . Для повседневной . . .
диета при заболевании почек рецепты
что можно пить при заболевании почек
что нельзя делать при воспалении почек
при заболевании почек назначается диета номер
29 июн . 2021 г . — Диеты столов №1, 1а, 1б назначают при язве желудка и . . . №13 — при острых инфекционных заболеваниях ; диету стола №14 — при болезни почек с . . .
диета при заболевании почек рецепты
что можно пить при заболевании почек
что нельзя делать при воспалении почек
при заболевании почек назначается диета номер
kidneyeducation .com › russian › Диета-при-хро . . .
kidneyeducation .com › russian › Диета-при-хро . . .
Рекомендуется диета с высоким содержанием волокон . Подробнее о выборе и модификации диеты у пациентов с ХБП: 1 . Большое потребление калорий . Для повседневной . . .
диета при заболевании почек рецепты
что можно пить при заболевании почек
что нельзя делать при воспалении почек
при заболевании почек назначается диета номер
при заболевании почек назначается диета номер
диета при заболевании почек рецепты
какие фрукты можно при почечной недостаточности
что можно пить при заболевании почек
диета при острой почечной недостаточности
Не удалось обновить данные о вашем местоположении . Подробнее…
Обновление данных о местоположении…
Партнеры
Новости
Вопрос специалисту
Лучшие доклады
Toggle navigation
ПРАКТИЧЕСКАЯ ДИЕТОЛОГИЯ
автор: А . В . Погожева ведущий научный сотрудник, д . м . н ., профессор ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», г . Москва
Неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий при заболеваниях почек и мочевыделительной системы является диетотерапия . Именно при этих заболеваниях очень важна своевременная коррекция пищевых рационов основными нутриентами . В этой клинико-статистической группе диетологами используются две совершенно различные тактики назначения лечебного питания: диеты с низким содержанием белка (при почечной недостаточности) и диеты с высоким содержанием белка (при проведении процедуры гемодиализа) . Благодаря индивидуальному подходу к выбору диетотерапии и своевременно установленному химическому составу, энергетической ценности, перечню разрешенных и запрещенных продуктов, объему специализированных продуктов возможно восстановить нарушенные функции выведения шлаков из организма, повысить резервные возможности мочевыделительной системы .
Назначение диетотерапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта (коды МКБ10, МКБ, N00-39) проводится в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 27 .12 .2011 № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (зарег . в Минюсте России 24 .01 .2012, регистрационный № 23010) (А 25 — консервативные методы лечения) .
Во время приготовления пищи больным с заболеваниями почек и мочевыделительного тракта следует соблюдать несколько важных правил: удалять экстрактивные вещества из продуктов, которые ими богаты, не использовать консервированные продукты, копчености, соления, поваренную соль, обжаривать продукты только после предварительного отваривания .
Диета больных с гломерулярными болезнями направлена на уменьшение отёчного синдрома, азотемии и снижение артериального давления .
Режим питания этой категории пациентов должен быть дробным и включать 4–6 разовых приемов пищи .
В первые 2–3 дня заболевания назначают питание с пониженным содержанием натрия в виде контрастных дней (картофельных, арбузных, банановых, яблочных, тыквенных и др .) . В дальнейшем назначается диета с небольшим ограничением белка до 70 г/сут . Белок вводится в рацион больных в основном за счет белка яиц, молока, рыбы, содержащих меньше экстрактивных веществ . Исключение составляют пациенты с нефротическим синдромом, которые требуют компенсации потери белка . Им может быть назначена диета с нормальным и повышенным количеством белка или проведена коррекция рациона индивидуально с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме от 27 г (норма лечебного питания при соблюдении стандартной диеты в соответствии с Приказом Минздрава России от 21 .06 .2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания») до 36 г (норма лечебного питания при соблюдении диеты с повышенным количеством белка) смеси в составе суточного набора продуктов . Например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор», содержащей 40 г белка в 100 г продукта, пациент получит от 10,8 до 14,4 г белка с высокой биологической ценностью .
Употреблять жиры и углеводы больным с гломерулярными болезнями рекомендуется в количестве, соответствующем физиологической норме . Поваренную соль необходимо исключить . Жидкость ограничить до 0,8 литра (количество жидкости определяется величиной суточного диуреза + 500 мл), исключить экстрактивные вещества . Также необходимо ограничить простые углеводы до 50 г в сутки и исключить алкоголь, крепкий кофе, чай, какао, шоколад .
Больным с мочекаменной болезнью рекомендуется дробный режим питания, включающий 4–6-разовые приемы пищи . Количество свободной жидкости в диете увеличивается до 2 литров в сутки .
Калорийность рациона, количество белков, жиров и углеводов в диете данной категории больных должны соответствовать физиологической потребности в соответствии с возрастом, полом, характером физической нагрузки и нормам питания, утвержденным Приказом Минздрава России от 21 .06 .2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» . Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 18 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» – 7,2 г белка) в составе суточного набора продуктов .
Пациентам необходимо ограничить употребление поваренной соли до 3–5 г/сут .
При уратурии резко ограничивают продукты, содержащие пуриновые основания . Описание диеты: полноценная по калорийности, с ограничением жиров животного происхождения, несколько сниженным количеством белка до 70–80 г/сут, богатая щелочными валентностями . Из пищи исключают субпродукты (печень, почки, язык, мозги), мясо молодых животных (цыплят, телятину) . Запрещают жирные сорта мяса и рыбы, мясные и рыбные бульоны . Мясные и рыбные блюда дают только отварные . Исключают богатые пуринами бобовые (горох, бобы, фасоль, чечевицу, а также щавель и шпинат) . Белковая коррекция проводится в соответствии с нормами лечебного питания при соблюдении диеты с пониженным количеством белка .
При оксалатурии из рациона исключают продукты с избыточным содержанием щавелевой кислоты и ее соли: щавель, шпинат, свеклу, бобы, ревень, инжир, петрушку, сливы, землянику, крыжовник, чай, какао, шоколад, а также желатин . С целью подщелачивания организма и устранения дефицита калия и магния вводят большое количество несладких фруктов и сухофруктов (груши, чернослива, кураги) . Ограничивают блюда из мяса, рыбы, птицы (до 150 г через день), в период обострения ограничивают молочные продукты из-за высокого содержания кальция . Белковая коррекция проводится в соответствии с нормами лечебного питания при соблюдении диеты с пониженным количеством белка .
При фосфатурии диетотерапия направлена главным образом на подкисление мочи и ограничение продуктов, богатых солями кальция и содержащих щелочные валентности . Белок в основном должен поступать за счет мясной пищи, молочная и растительная пища ограничивается . Из зелени и овощей можно включать в диету горох, брюссельскую капусту, тыкву, спаржу . Из ягод — кислые яблоки, бруснику, красную смородину . Белковая коррекция проводится в соответствии с нормами лечебного питания при соблюдении диеты с пониженным количеством белка .
Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!
Больным с хронической почечной недостаточностью следует соблюдать дробный режим питания, включающий 4–6-разовые приемы пищи .
Необходимо ограничить поступающий с пищей белок до 20, 40 или 60 г в сутки в зависимости от выраженности почечной недостаточности (0,6–1,0 г/кг веса) . А также обеспечить организм минимально необходимым количеством эссенциальных аминокислот за счет введения в рацион полноценного животного белка (растительный белок ограничить) .
Следует рассчитать количество потребляемых жиров и углеводов для обеспечения достаточной энергетической ценности рациона, соответствующей энерготратам организма (примерно 35 ккал/кг массы тела в сутки) .
В диету больных с хронической почечной недостаточностью включают пищевые продукты, содержащие незначительное количество белка и обладающие высокой калорийностью (различные блюда из саго, безбелковый хлеб из маисового и пшеничного крахмала, пюре и муссы с набухающим крахмалом) . Рацион пациента обеспечивают витаминами, макро- и микроэлементами . Белковая коррекция проводится в соответствии с нормами лечебного питания при соблюдении диеты с пониженным количеством белка .
Меню больного человека составляют с учетом необходимого количества витаминов, макро- и микроэлементов . Количество соли и воды ограничивается до уровня, обеспечивающего поддержание нормального водного и электролитного состава внутренних сред организма . При кулинарной обработке пищи соль не применяется .
В зависимости от уровня нарушения электролитного состава крови необходимо ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (урюка, изюма, картофеля) (1500–2000 мг калия в сутки), фосфатов до 600–1000 мг/ сут (молочных продуктов), магния (зерновых, бобовых, отрубей, рыбы, творога) . Также следует ограничить в диете больного количество азотистых экстрактивных веществ, сократить употребление алкоголя, крепкого кофе, чая, какао, шоколада .
Нутриционное лечение больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе, проводится для предотвращения или лечения недостаточности питания, снижения накопления жидкости, метаболитов, калия и фосфора и предотвращения осложнений уремии (поражения сердечно-сосудистой системы, остеопатии и др .) . Потребности в нутриентах данной категории больных показаны в табл . 1 . При назначении диеты особое внимание следует уделять калию, фосфору и жидкостям .
Таблица 1 . Суточные нутриентные потребности пациентов с ХПН, находящихся на гемодиализе и перитонеальном диализе
Больным рекомендуется дробный режим питания, включающий 4–6-разовые приемы пищи . В процессе диетического лечения следует поддерживать адекватные калорийность и количество белка в рационе . Пациентам рекомендованы диеты с увеличенным количеством белка, так как при каждом сеансе диализной терапии они теряют аминокислоты и белок, 8–9 г при хроническом амбулаторном перитонеальном диализе и 10–13 г при гемодиализе .
Калорийность рациона, количество белков, жиров и углеводов в диете должно соответствовать физиологической потребности в соответствии с возрастом, полом, характером физической нагрузки и нормам питания, утвержденным Приказом Минздрава России от 21 .06 .2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» . Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 36 г смеси в составе суточного набора продуктов . Белковая коррекция проводится в соответствии с нормами лечебного питания, например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор», содержащей 40 г белка в 100 г продукта, пациент получит 14,4 г белка с высокой биологической ценностью .
Количество соли и воды ограничивается до уровня, обеспечивающего поддержание нормальноговодного и электролитного состава внутренних сред организма . Количество употребляемой жидкости рассчитывается индивидуально, в зависимости от суточного диуреза и количества ультрафильтрата при перитонеальном диализе . Соль при кулинарной обработке пищи не применяется .
В зависимости от уровня нарушения электролитного состава крови необходимо ограничение продуктов с высоким содержанием калия (урюка, изюма, картофеля) (2000–2500 мг калия в сутки), фосфатов до 800–1000 мг/сут (молочных продуктов) .
Рацион больных должен быть обогащен витаминами и микроэлементами . За счет потерь, связанных с диализом, у них повышается потребность в водорастворимых витаминах .
Так же как и при остальных заболеваниях почек и мочевыделительного тракта, больным с хронической почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, следует ограничить количество азотистых экстрактивных веществ в диете, алкоголя, крепкого кофе, чая, какао, шоколада .
Парентеральное и энтеральное питание обычно назначается пациентам с острой фазой болезни .
Пациентам с заболеваниями почек и мочевыводящих путей рекомендуется назначение основного варианта стандартной диеты .
Показания к применению: мочекаменная болезнь, оксалурия, фосфатурия, другие болезни почки и мочеточника, другие болезни мочевыделительной системы .
Общая характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты) . При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются . Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (3–5 г в день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености . Назначаются специализированные продукты — смеси белковые композитные сухие . В соответствии с приказом Минздрава России № 395н норма СБКС составляет 27 г на одного пациента в сутки ежедневно . Количество белка приведено из расчета содержания 40 г белка в 100 г СБКС (ГОСТ Р 53861-2010) и составляет 10,8 г в сутки на одного пациента (см . табл . 2) .
Блюда готовят в отварном виде или на пару, запеченные . Температура горячих блюд не более 60–65 °С, холодных блюд не ниже 15 °С . Свободная жидкость — 1,5–2 литра . Ритм питания дробный, 4–6 раз в день .
Химический состав: белки — 85–90 г, в т . ч . животные 45–50 г; жиры общие — 70–80 г, в т . ч . растительные 25–30 г, насыщенные жирные кислоты — 7,5–8,3 %, мононенасыщенные жирные кислоты — 10,1–11,2 %, полиненасыщенные жирные кислоты — 8,6–9,5 %, холестерин — 300 мг; углеводы общие — 300–330 г, пищевые волокна — 20–25 г . Энергетическая ценность 2170–2400 ккал .
Показания к применению: хронический гломерулонефрит нефротического типа в стадии затухающего обострения без нарушения азотовыделительной функции почек, проведение гемодиализа и перитонеального диализа .
Общая характеристика: диета с п
При Заболевании Почек Рекомендуется Вариант Диеты
Можно Ли Мед При Диете 5
Безглютеновая Диета Какие Продукты Исключить
Диета Каши На Воде Отзывы