План ведения беременной и течения родов - Медицина история болезни

Главная

Медицина
План ведения беременной и течения родов

Вычисление предполагаемой массы плода и срока родов. Измерение таза беременной. Специальные исследования внутренних органов. Анализ степени риска по перинатальной патологии. Составление плана ведения родов. Постановка клинического диагноза. Течение родов.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
Клинический диагноз: Беременность I, 41-42 недели, головное предлежание плода. «Зрелая» шейка матки. Предвестники родов. Отеки, вызванные беременностью. Обвитие пуповиной шеи плода. Крупный плод.
Время поступления - 29.02.16 в 12.00.
Место работы, должность - ООО «Макдоналдс», инструктор по обучению персонала.
Семейное положение - брак зарегистрирован.
Дата и срок постановки на учет в женской консультации - 13.08.15, с 10 недель беременности.
Сколько раз посетила женскую консультацию - 17 раз
Была ли проведена физиопрофилактическая подготовка к родам - школа материнства.
Заболевания детского возраста и в зрелом возрасте - ВПР - дефект твердого неба (прооперирована в возрасте 6 лет), ветряная оспа, ОРВИ; гепатит, венерические заболевания, ВИЧ, туберкулез, сифилис, СД - отрицает. Перенесенные гинекологические заболевания - кольпит.
Аллергологический анамнез - не отягощен.
беременная перинатальный патология плод
Время появления первых менструаций и их особенность, тип (через сколько времени наступают, длительность, количество теряемой крови, болезненность) - с 14 лет, по 5 дней, цикл 28 дней, безболезненные.
Время наступления и окончания последней менструации - 24.05.15-29.05.15.
Брак зарегистрирован. Когда было последнее половое сношение не помнит.
Сведения о муже- 25 лет, здоров, без вредных привычек.
Использование контрацептивов, длительность и вид контрацепции - барьерный метод.
Через сколько времени наступила первая беременность - через 3 месяца половой жизни без контрацепции.
Имело ли место бесплодие, предполагаемая причина бесплодия, где и какими методами лечилась - бесплодия не было.
Какая по счету беременность, какие роды - беременность I настоящая, желанная.
Как протекала данная беременность - на учете в ЖК с 10 недель. I половина беременности: дневной стационар в 18 недель - ОРВИ.
II половина беременности: 34 недели - протеинурия, ОРВИ темп. 37.2 (стационар, леч.), 36 недель - ХПН (стационар, леч.).
Время ощущения беременной первого шевеления плода (дата и срок беременности) - не помнит.
Общая прибавка массы тела за беременность, оценка прибавки массы тела в динамике беременности- 16 кг.
Конституция, длина тела, масса тела (до беременности и на момент обследования) - до беременности вес 71 кг, на момент осмотра - 87 кг, рост 176 см, достаточного питания. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы без высыпаний, слизистые бледно-розового цвета, отеки на руках, ногах, лице. Головных болей нет, зрение ясное. Лимфоузлы не пальпируются. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные. АД 120/80, пульс 76 уд/мин, достаточного наполнения, симметричный.
Печень не увеличена. Стул оформленный.
Молочные железы мягкие, соски чистые, без выделений.
Окружность живота 107 см, высота стояния дна матки 40 см, положение плода продольное, сердцебиение плода 140-145 уд/мин, предлежащая часть - головка, расположена над входом в малый таз.
Вычисление предполагаемой массы плода
По Жорданиа МП=ОЖхВДМ 107*40=4280 г.
По Джонсону МП=(ВДМ-11)х155; (40-11)*155=4495 г.
По Ланковицу МП=(ОЖсм +ВДМсм+Рост см+Масса кг)х10 .
По менструации 24.05.15-01.03.16 - 39-40 недель.
По 1 явке в женскую консультацию - 40 недель.
По первому шевелению плода - не помнит.
По 1УЗИ - 19.08.15-13,1 нед, 25.02.16 - 40-41 нед.
Размеры плоскости выхода малого таза: поперечный 9+2см на толщину мягких тканей, прямой 11-2 см на толщину мягких тканей.
Вертикальная диагональ ромба Михаэлиса 11 см.
Горизонтальная диагональ ромба Михаэлиса 11 см.
ВНУТРЕННЕЕ (ВЛАГАЛИЩНОЕ) ИССЛЕДОВАНИЕ (29.02.16, 12.00)
Матка соответствует 40 нед. беременности, в нормотонусе, положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Воды не отходили. Уретра мягкая, безболезненная, бартолиниевы железы не пальпируются. В зеркалах влагалище не рожавшее, слизистая влагалища чистая. Шейка неравномерно размягчена, укорочена до 2,0 см, центрирована. Наружный зев пропускает кончик пальца. Плодный пузырь цел. Предлежащая часть - головка. Выделения светлые, слизистые. Влагалище санировано раствором хлоргексидина.
Беременность I, 41-42 недели, головное предлежание плода. «Зрелая» шейка матки. Предвестники родов. Отеки, вызванные беременностью. Обвитие пуповиной шеи плода. Крупный плод.
СТЕПЕНЬ РИСКА ПО ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
2. Рациональное диетическое питание.
3. Клинико-лабораторное обследование.
4. Комплексное лечение выявленной патологии.
1. При развитии самостоятельной родовой деятельности роды вести через естественные родовые пути на фоне спазмолетиков и анальгетиков.
2. В родах осуществлять профилактику острой внутриутробной гипоксии плода и кровотечений.
3. Все периоды родов вести с «иглой в вене».
4. При изменении акушерской ситуации или ухудшении внутриутробного состояния плода своевременно пересмотреть план родоразрешения путем кесарева сечения.
Беременность I, 41-42 недели, головное предлежание плода. «Зрелая» шейка матки. Предвестники родов. Отеки, вызванные беременностью, протеинурия. Обвитие пуповиной шеи плода. Крупный плод.
4) внутренний поворот туловища, наружный поворот головки.
10.03.16 В 6.00 - жалобы на тянущие боли внизу живота. Шейка матки полностью размягчена, укорочена до 0,5 см, наружный зев пропускает 2 пальца. В 9.00 была произведена амниотомия. Диагноз: тот же+2 период родов. Женщина переведена в род.зал.
16.00 Состояние удовлетворительное. Пульс Схватки потужного характера через 2-3 мин по 45-50 сек достаточной интенсивности. АД 125/80. Матка между схватками расслабляется полностью. Сердцебиение плода 176 уд/мин. Стреловидный шов в левом косом размере. Воды подтекают светлые.
16.20 Состояние удовлетворительное. Потуги через 1-2 мин по 50 сек достаточной интенсивности. АД 125/70. Головка плода врезывается. Сердцебиение плода 176 уд/мин.
16.40 Состояние удовлетворительное. Потуги через 1-2 мин по 50 сек достаточной интенсивности. АД 125/80. Головка плода врезалась. Сердцебиение плода 176 уд/мин.
16.45 В переднем виде затылочного вставления родилась живая доношенная девочка без видимых пороков развития. Выложена матери на живот. Вес 4450. Рост 59 см. Оценка по шкале Апгар при рождении 8 баллов, через 5 мин 9 баллов.
16.50 Самостоятельно отделилась плацента и послед без дефектов ткани. Оболочек достаточное количество. Матка хорошо сократилась. Выделения кровянистые, умеренные. Кровопотеря 150 мл.
3.03.16. Состояние удовлетворительное. Головных болей нет, зрение ясное. Жалобы на отеки на ногах, руках, лице. АД 125/80.
6.03.16. Состояние удовлетворительное. Головных болей нет, зрение ясное. Жалобы на отеки на ногах. АД 125/70. Пульс 76 уд/мин. При осмотре на кресле матка соответствует 40 нед. беременности, в нормотонусе, положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Воды не отходили. Уретра мягкая, безболезненная, бартолиниевы железы не пальпируются. Шейка неравномерно размягчена, укорочена до 1,5 см, центрирована. Наружный зев пропускает 1 палец. Плодный пузырь цел. Предлежащая часть - головка. Выделения светлые, слизистые. Влагалище санировано раствором хлоргексидина.
11.03.16 Жалоб нет, состояние удовлетворительное. Выделения кровянистые, умеренные. АД 120/75. Молочные железы мягкие, безболезненные. Выделяется молозиво.
Обследование беременной на сроке 39 недель. Ознакомление с жалобами и общим состоянием пациента. Вычисление предполагаемой массы плода. Составление плана ведения родов. Постановка диагноза Graviditas quinta на основании данных анамнеза и осмотра. история болезни [42,5 K], добавлен 06.11.2012
Анамнез жизни и функций беременной, течение беременности. Акушерское исследование: внешний осмотр и осмотр наружных половых органов. Лабораторные исследования и УЗИ. План ведения родов, их клиническое течение. Дневник течения послеродового периода. история болезни [16,0 K], добавлен 25.07.2010
Причины наступления родов, происходящие в организме беременной изменения. Предвестники родов и методы оценки готовности организма к ним. Прелиминарный период как фактор риска. Классификация родов, их периоды. Характеристики сократительной деятельности. презентация [618,4 K], добавлен 18.10.2014
Акушерско-гинекологический анамнез. Течение беременности. Сводка патологических данных. Оценка риска материнской смертности. Расчет предполагаемой массы плода. Приемы Леопольда-Левицкого. План ведения родов. Состояние роженицы в послеродовый период. история болезни [1,0 M], добавлен 16.05.2013
Исследования кожных покровов, лимфатических узлов, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и костно-мышечной систем. Приемы наружного акушерского осмотра. Определение предлежащей части плода. Составление плана ведения беременной и родов. история болезни [18,4 K], добавлен 21.09.2016
Данные наружного акушерского исследования в момент поступления. Диагноз и его обоснование. Обоснование срока беременности и родов. Оценка взаимоотношения размеров таза и плода. Течение и механизм родов. Ручное обследование стенок послеродовой матки. история болезни [20,8 K], добавлен 11.06.2009
Срочные самопроизвольные роды при преждевременном разрыве плодных оболочек. Акушерско-гинекологический анамнез пациентки. Анализ и заключение на основании данных женской консультации. Обоснование клинического диагноза. План ведения беременной и родов. история болезни [45,3 K], добавлен 25.05.2012
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



План ведения беременной и течения родов история болезни. Медицина.
Реферат: Наблюдение как метод социологического исследования
Темы Для Эссе На Английском
Курсовая работа по теме Расчет трёхфазного асинхронного двигателя для работы в однофазном режиме
Курсовая работа по теме Амплитудно-модулированный сигнал 10МГц 20-2000Гц
Дипломная Работа На Тему Взгляды Платона На Воспитание
Печать Урана.
Дипломная работа по теме Учет и анализ расчетов по налогам и сборам, пути их совершенствования
Доклад: Выбор места захоронения высокотоксичных отходов
Сочинение На Тему Гордость 5 Класс
Реферат по теме Ожоги
Дипломная работа по теме Оздоблення майстерні спеціальних дисциплін
Преддипломная Практика Отчет Финансы
Мой Любимый Учитель Сочинение 3 Класс
Реферат Есенин Скачать
В П Володин Диссертация Скачать Бесплатно
Контрольная работа по теме Этиленгликоль
Контрольная работа по теме Инвестиции в системе рыночных отношений
Курсовая работа по теме Кадровая политика ОАО 'Дальневосточная генерирующая компания'
Реферат: Causes And Effects On Alcoholi Essay Research
Веб Квест Дипломная Работа
Коллективный договор - Государство и право контрольная работа
Проведення маркетингового дослідження щодо сегментування ринку синтетичних миючих засобів - Маркетинг, реклама и торговля курсовая работа
Система трудовых правоотношений и проблемы их совершенствования в России - Государство и право дипломная работа