Пароксетин Лишний Вес

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻

Мы используем файлы Cookies, которые помогают обеспечить удобные и безопасные для посетителей условия пользования сайтом . Продолжив интернет-сессию или нажав кнопку «Согласен», вы даете свое согласие на использование cookie-файлов . Подробнее . Да, согласен

Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом .

Опубликовано 10 Октябрь, 2017 - 18:43

Вот про филологов было обидно (я отзыв ОМила): не умираем мы, а только более рьяно начинаем бороться за чистоту русского языка))) Что такое психотропы и антидепрессанты, состояние до и во время - мне ооочень хорошо знакомо, врагу не пожелаешь . . . .

Выбор правильного препарата - это залог успешного лечения . Но нужно еще и решать проблему на психо-эмоциональном уровне . Так что психотерапия тут тоже очень поможет, главное, найти хорошего спеца .

Хорошего спеца нужно искать по официальным рейтингам .

Как же вы правы, что грамотно лечите свое состояние . А то многие люди готовы сколько угодно страдать, лишь бы "таблетки для психов" не принимать .

Знаю некоторых девушек, которые флуоксетин ели пачками, чтобы избавиться от лишнего веса . Не знаю, где они его брали без рецепта . . .

Не знакома с подобными препаратами, от слова совсем . Потому что не сталкивалась с такими ситуациями . Очень рада, что тебе помогает это лекарство, и ,надеюсь, в дальнейшем ты сможешь обходиться без них

Я антидепрессантоголик с февраля 2016 года . А я уже год без снотворного спать не могу . И я тоже считаю, что лучше пить таблетки, чем мучить себя и окружающих людей . . .

согласна,хотя многие делают круглые глаза типа как можно пить часто .А как можно вообще не спать , что кажется голова лопнет сейчас да еще ночью обычно не самые лучшие мысли посещают .я уже не помню когда пить начала снотворное .все больше подсаживаясь на него

Хороший препарат и ты справишься . Все получится .

К сожалению я их тоже пью, с 18 лет, колеса еще те, слезть вообще не получается, ломка как у наркомана

Меня всегда пугают в таких препаратах побочные эффекты

Как знакомо-то . . . Самой пришлось сидеть на депресариках и разное попробовала . Хорошо помог последний (а вот название забыла), но набрала вес . Помогает этот хоть?

Знаю некоторых девушек, которые флуоксетин ели пачками, чтобы избавиться от лишнего веса . Не знаю, где они его брали без рецепта . . . Многие рецептурники без головы на плечах перепродают/отдают не подошедшую фарму . Адекватные продают только тем, у кого рецепт есть . Но таких сильно меньше, увы и ах(

Мариса Белль а как у вас с весом? Blacky_cat из всех АДов - он лучший tdutybz9 bingo grace я вам больше скажу, я общалась с девочкой из России (в группе по интересам такстть), которая покупала Паксил без рецепта, по ее словам - в одной аптеке не дадут, так дадут в другой . я прифигела . А вот выдержка из статьи российского ресурса . Какие успокоительные продадут без медицинского бланка? Учитывая все побочные действия и последствия, лучше не приобретать транквилизаторы без рецептов . Вот названия препаратов, которые все же можно купить в отечественной фармацевтической сети совершенно свободно: Феназепам; Атаракс (Гидроксизин); Золофт; Паксил; Этифоксин (Стрезам); Тофизопам; Рудотель (Медазепам) . ---- [ссылка] Какого фига Золофт и Паксил это самые что ни на есть антидепрессанты, их во всем мире по рецептам продают, а в США вообще Золофт хотели запретить как слишком сильный препарат . Я не понимаю, кто это пишет и психотерапевты в курсе?? Накипело!! Девочки, всем спасибо

я стараюсь не увлекаться такими средствами, но почитать всегда полезно

с антидепрессантами не имела дел, хотя наверное давно пора на счет набора в весе согласна, все зависит от гормонального фона, можно ничего не есть и полнеть, а можно "жрать" и быть худой . . . не болейте! и хорошего Вам настроения)

А как вам давался "вход" на Паксил? У меня был трехдневный АДище, и в физическом и в психическом смысле)) . Когда сходила с него (после ~2 лет), только дней 10 была агрессивная и мягко сказать - недружелюбная, в остальном ок . Но вес на нем тоже колебался 3-4 кг . А вот от Анафранила (Кломипрамил) тоже широко известен в наших узких кругах , я надувалась как шар просто и так стремительно, что пришлось бежать с просьбами о пощаде и замене препарата к врачу (воображаемому конечно ахахаха кхм извините) . Выздоравливайте!

Anechka1703 ооо, сейчас дле меня хорошее настроение актуально, спасибо VasilisaCHE А мне вот наоборот вход дался гораздо проще чем выход, в ушах был шум и все, еще он долго накапливался и не начинал действовать, и я не понимала какого художника я его пью . пока однажды не проснулась - а вокруг летают пони, люди мне улыбаются, мужики мне вообще не нужны, а я толстый котик а вот выход - на порядок хуже, сразу перестала спать и ненавидеть всех . : ] Кломипрамил - трициклический как и Амитриптилин . Поэтому я вас прекрасно понимаю . В те времена я была готова сожрать холодильник и даже не пожалеть ручку . Пила всего 2 месяца, вспоминаю с содроганием . Приятно выговорится соседу по палате : ]

Согласна, что иногда "медикаментозные костыли" необходимы . Мне прописывали Грандаксин (ну это уже другой класс), прекрасно зашло, без проблем прекратила прием . Если б Катя расставляла тире, так это дефисы болезнь современных клавиатур (и людей), коротенькая черточка быстрее ставится . Поддерживаю

. . . и тут мне пришла в голову мысль, как мне наконец набрать вес ладно-ладно, над таким не шутят

я вам больше скажу, я общалась с девочкой из России (в группе по интересам такстть), которая покупала Паксил без рецепта, по ее словам - в одной аптеке не дадут, так дадут в другой . я прифигела . Чорд . Надо будет попробовать тест-драйв аптекам устроить . Не совать рецепт сразу, а спрашивать без бумажки xD Но это дичь, конечно . Поразительный разброд и шатание .

Я бы такие попила . . .для профилактики , но конечно приобретать дополнительный вес не хочется

Почитать было полезно очень,но я как-то всё равно с опаской к ним отношусь . . надеюсь,вам поможет и все будет хорошо! Мне больше нравятся такие методы,как аутотренинг, самовнушение и физические упражнения (йога , например, только не в чистом виде)) . Благодаря аутотренингу я в 17 лет научилась засыпать за секунду,как только приложу голову к подушке,хотя могла проваляться раньше до 2 ночи . И вот уже лет десять . . .в общем, самовнушение- дорогого стоит!! Не надо им пренебрегать, попробуйте

Ой ну я не могу, опять здоровый человек пишет про йогу, аутотренинг . Ну вы знаете что такое депрессия? Когда уже нет выхода и вы не думаете сколько побочек у таблеток т .к все равно придется их пить и терпеть все побочки! Я вам объясню простым языком для дилетантов, у человека не вырабатывается инсулин, он его колит, а если не будет колоть, то умрет . У чела больного депрессией не вырабатывается серотонин и если не начать лечиться таблетками которые накапливают серотонин в синаптических щелях мозга, то можно так же кони двинуть . Вы даже не представляете что испытывает человек у которого депрессия, какие он испытывает боли физические в том числе .

соглашусь, не спорю, если это действительно болезнь . . .но я знаю много случаев, когда человек просто начинает все подряд пить, при этом у него не настоящая депрессия, как диагноз, а просто он не справляется со своим эмоциональным состоянием . Совсем не справляется . Получается, что чтобы такое принимать, надо сначала обследование пройти серьезное) чтобы понять, что действительно нужно человеку .

эти здоровые достали прописными истинами и нравоучениями,вот мол я сильный .а ты что не стараещься

Mallinka , я Вас поддерживаю на 200 % . Вы четко и ясно объяснили суть депрессии ,как объективное заболевание . И если по каким-то причинам снижены или вообще перестали вырабатываться нейромедиаторы , или нарушено их соотношение,то грубо изменяется душевное состояние человека . И создание антидепрессантов как фармакологического класса является величайшим достижением медицины .Эти препараты возвращают к нормальной жизни миллионы больных с душевными заболеваниями .

Нет людей здоровых, есть недообследованные . Я от транквилизаторов спала как сурочек . Сейчас вот думаю: год принимала, а отзыв написать не могу . Год спячки .

это классно-какой отдых организма !) вот порой хочу именно спать и спать, чтобы вычеркнуть часть жизни .но организм не может так много спать и голова становится тяжелая

Не гони меня, но я тот самый предрассудник но тут все ясно - худой толстого не поймет, бедный богатого, черный белого и т .д . так что мне остается поддержать: давай, ты сможешь выйти из всех дурацкий ситуаций! П .с . прочитала комменты и кажется догадалась - так вот кто вечно в автобусах и магазинах скандалит . . .

Мне Рексетин не подошел, а вот старый злой Амитриптилин мне очень здорово помог . . . .Рексетин мне назначали курсами 3 месяца пьешь-затем отдых . . . Вам тоже курсами назначили или на постоянной основе?

Хорошо, что препарат оказался эффективным . Мне приходилось однажды сталкиваться с подобными препаратами, но курс мне помог и слава Богу больше к ним я не возвращалась

Но самое сложное мне удалось пережить именно благодаря им хорошо что Вам помогло!

Просто оставлю это здесь ))) Зы . Хочу, чтобы у Кати все было прекрасно

Понимаю тебя, как никто, так как член семьи долгое время был на АД, и кстати, даже те слова, что ты говорила " я готовп жиреть, тратить большие суммы на АД, только , чтобы не возвращаться в тот кошмар "до"!

Я попробовала пароксетин всех видов . Попробуйте Плизин Н, тот же пароксетин, но цена в 300 р . за 30 таблеток, если пьете постоянно, то существенно экономятся денежки) а эффект тот же, ничем не слабее рексетина и паксила

мне врач почему-то рекомендовал не заменять и пить именно рексетин а не его аналоги .

Ну ниче се . .сколько сестричек по палате . .А я то думала что таких как я единицы . .Будьте здоровы,девочки .

Катя, страшные вещи я узнаю из твоих отзывов о АД, но если без них пока никак, то приходится пить . Но все же я надеюсь, что совсем скоро необходимость пить их отпадет

замечаю, что множество авторов ловило мультики даже от витамина Б . ЗОвидую по-черному, бабы! Нуу-с, конечно, поставленный тебе диагноз ни одна "Б"-эшка не взяла бы не в жизни . А я вот, да, Нейромультивитом оч даже себя поддержала пару-тройку раз . Укольчиками еще болючими тех же Бббб . Ты это, слазь с колёс давай) . Хорош) . Всё решится . А вот тут точняк: Все психи счастливы одинаково, и несчастны по-своему .

Читаю ваши отзывы и комментарии и понимаю, насколько всё похоже у людей . И как иногда то, что вдалбливают в голову ребенку, потом может аукаться на протяжении всей жизни не лучшим образом . Все проблемы, о которых вы говорите, настолько знакомы и прочувствованы на собственной шкуре, что сейчас просто плакать хочется . Но меня с детства воспитывали так: "Если что-то не так у тебя, значит дело в тебе . Не надо придумывать себе проблемы . Если у тебя сложности с общением - посмотри на себя стороны, ты что-то делаешь неправильно . Не ной, есть вещи поважнее" . И далее всё в таком духе . Вот и получается, что сталкиваясь с трудностями, которые не имеют какой-то материальной основы, в голове сразу загорается лампочка "Надумано" и начинаешь копаться в себе, думать, что это ты сама все с ног на голову переворачиваешь . . . И то, что те "заскоки", которые мучили тебя в 14, 15, 16 не перестают это делать и в 30, наводит на мысли печальные . . . А обращаться к специалисту по таким "надуманным" вопросам до такой степени даже в голову не приходило, что сейчас я пребываю просто в каком-то шоке . . . А ведь это реально трудно - так жить . Когда выходишь на улицу и тебе кажется, что все на тебя смотрят с осуждением, когда едешь в маршрутке и лезешь через всю толпу к передней двери не потому, что тебе надо пролезть и выйти именно в переднюю, а потому что ты не можешь заставить себя громко попросить об остановке . . . Пробовала - голос пропадал и получалось вообще катастрофически . . . Спасибо добрым людям, что додумались сделать теперь кнопку у задней двери . А раньше-то их не было . . . И таких ситуаций навалом . Иногда кажется, что вся жизнь из них складывается . А про термин "социофобия" мы что-то слышали, но это что-то такое далекое, что нас это не могло касаться . Некоторые добрые родственники могли назвать просто чокнутой или "дикушей" . Вместо того, чтобы посоветовать проконсультироваться со специалистом . Нет, зачем, это ж все "надумано" . . . В общем, почитала я ваши истории и решила сходить тоже к врачу . . . А то в 30 это уже совсем не похоже на подростковую "зашуганность" . . . Хотя и сейчас мысль маячит, что тот же врач скажет: "Мадам, вам надо о более серьезных вещах думать . Не морочьте голову ни себе, ни людям" . Спасибо вам .

здравствуйте .И вы ходили к психиатру? но это чисто психологическая проблема .Хотя есть ли настоящие психологи .а не роботы .Мне ваша проблема знакома,она испортила мне жизнь .Спустя многие годы сама как-то до много дошла, отвергла то .что вдалбливали родители в голову .потому что уже очень устала и обросла комплексами .К этому времени, еще не совсем сама все приняв и поняв .тем не менее воспитывала дочь по другому .Вы .как я поняла, еще молоды, сейчас можно что-то найти и в инете .хотя мусора предостаточно

Добрый день . Нет, я пока не выбралась . Однажды случайно оказалась в компании психолога, но не на приеме, а просто в одной компании . В беседе он сказал, что я очень неуверенная в себе и меня полностью выдают все мои жесты, словечки какие-то . Америку он не открыл . Мне 33 . Жить трудно, очень трудно с такими тараканами в голове .

Меня из-за длительной болезни и хронических тазовых болей пытаются уже второй год посадить на антидепрессанты гинекологи вместе с неврологами, а я упираюсь пока могу . Чуть побаловалась Атараксом только, сказал вра хотя бы от бессонницы на ночь попить, но весь день потом мутило и перестала . А так . . . боюсь, что не слезу с таких таблеток . Вы молодец, что решились, выздоравливайте

от атаракса мутило ? я его попиваю на ночь .не могу слезть .ну не лежать же всю ночь без сна

ну такое состояние было как с бодуна Голова тяжелая, глаза опухшие почему-то, все как в тумане, ничего не запоминала что говорили, а сон с ним конечно был классный, ни разу за ночь не просыпалась и сны либо совсем не снились либо снились позитивные очень, яркие

Здравствуйте . Подскажите а чем вы " прикрывались" когда начинали пить рексетин? У меня па мучаюсь уже второй год . Надоело просто жесть . . . Пробовала стимулатон жуткая побочка, вот хочу рекситин попробовать .

Здравствуйте:) Я пила Зептол Ретард для выравнивания настроения, шел неплохо

Мне его прописывала психотерапевт, когда золофт пробовала, но я как- то выпила и эффекта не почувствовала и перестала пить . И в добавок мне страшно было так как зептол от эпилепсии прописывают .

Всем привет! Пью Рексетин не первый курс, сейчас пью его почти 2 года прикрытие когда начинаешь всегда фенозепам по 0,4 мне так мой врач говорит! Мне на Рексетине нравится . Пробовала другие не то совсем!!! Эти мне подошли сразу 👻 бросала их тоже не раз !!! Несколько дней мягко сказать не очень но опять поможет фенозепам 🌸 боятся нечего совсем !!!
Нет уж, не такого эффекта я ожидала от регенерирующего средства ►►гель Куриозин - полный провал, во всех областях применения: прыщи, постакне, омоложение ►►Фото После
Мой остеохондроз довел до онемения руки, до боли за грудиной, нехватки воздуха . С жалобой на сердце уехала в больницу . А надо было аэртал выпить . И валерьяночки . . . Моя страшная история .
Кавинтон при ОСТЕОХОНДРОЗЕ . Кавинтон для лечения вегето-сосудистой дистонии, а также для УЛУЧШЕНИЯ ПАМЯТИ . В чем препарат эффективный, а с чем ему справиться оказалось не под силу .
Нифуроксазид не антибиотик . . .но этот сироп от диареи боятся многие родители . Нифуроксазид для новорожденных и детей, но и взрослым помогает
Панангин - единственный препарат, который помог мне избавиться от тахикардии, а также восстановил "душевное равновесие"!
Декарис от глистов - почувствуй себя космонавтом в невесомости . . . Такого я давно не ощущала О_о Но препарат работает, от Декариса есть эффект . И помогает НЕ ТОЛЬКО от глистов
Завершение лактации только НЕ с Бромокриптином! Сильное побочное действие таблеток не стоит поставленной цели!
Мигрень? Тошнота? Кровотечение? Ужасное настроение и отсутствие либидо? Это все побочные действия, которые я испытала от приема Лактинета . Рекомендую ли я? Конечно! Только тем, кому подойдет этот препарат - у кормящих женщин небольшой выбор контрацепции .
И снова "тет-а-тет" с ним ->геморроем? крем Ауробин - моя спасательная выручалка . + мои маст хэвы при лечении, полученные методом проб и ошибок!
Добровольная, но принудительная вакцинация Гам-Ковид-Вак Спутник V - побочки, которые ещё долго будут "вылезать" после прививки
Почему не все гинекологи говорят, что таблетки в возрасте 35 лет пора заменить на другие? Прекратила пить таблетки и стала поправляться во всех смыслах этого слова .
🔴 Менструальный диск - новинка в женской гигиене . Мой опыт использования 🔴
Мой опыт СИЛУЕТА (эндометриоз) , побочки и как я с ними справилась 🤯 кожа ДО и ПОСЛЕ
Аэртал - лучшее решение при боли в суставах и мышцах . Опыт применения при шейном остеохондрозе, радикулите и миалгии . Сравнение риска ЖКК при приеме разных НПВП👇
Тампоны, с которыми можно заниматься сексом . История о том, как тампон ЗАСТРЯЛ внутри меня и я сама не смогла его извлечь🙈
Я бы продавала их, как игристое вино для кукол) Эти возбуждающие капли можно незаметно подлить девушке в напиток, и я даже знаю, какой будет эффект .
Лактинет при ГВ . Две совершенно разные реакции организма с разницей в 4 года на Лактинет
Прощание с кривым рыбьим ртом или губы за сотку которые пришлось удалять дважды! (Шприц в губах и чёрные синяки внутри!)
Вылечил тяжёлую депрессию, тревогу и вернул к жизни . Однако возникла ужасная побочка, из-за которой пришлось бросить приём .


Оплата авторам отзывов
Часто задаваемые вопросы
Служба поддержки
Правила
Партнерская программа
Представителям брендов


Копирование разрешается только с письменного разрешения администрации сайта . Пользовательское соглашение .
По вопросам работы сайта пишите на info@irecommend .ru . Реклама на сайте . Политика конфиденциальности .
И по традиции . . Подымем бокал за Антидепрессанты! Рексетин - это еще одна форма антидепрессанта с выраженным противотревожным действием - Пароксетин - только венгерский эдишн . *Каждый раз, когда Катя расставляет тире, где-то на земле умирает один филолог* .
Я антидепрессантоголик с февраля 2016 года . Когда я читаю отзывы на какие-нибудь витаминки типо Нейромультивита или Пентовита, замечаю, что множество авторов ловило мультики даже от витамина Б . ЗОвидую по-черному, бабы! Антидепрессантов мне заменяли много . Можно писать энциклопедию .
* Саротен Ретард (широким массам известен как Амитриптилин, но этот датского производства)
* Велаксин (антидепрессант последнего поколения)
Рексетин в аптеках дешевле Паксила, поэтому я перешла на него .
И так, погнали, мои сладенькие психи .
Стоимость в РБ - 17,98 бел .руб . - это примерно 9 вражеских за 30 таблеток .
Отпуск строго по рецепту дохтера, который в вас верит, любит и ждет .
Мне выписывали антидепрессанты по причине - смешанного депрессивного расстройства, которое сопровождалась социофобными всплесками и паническими атаками, а также нарушениями сна .
Как я уже выше отметила - Пароксетин - препарат противотревожного действия, если, например, сравнивать его с тем же Флуоксетином - то тот стимулирующего . Хотя класс антидепрессантов один и тот же - Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) .
Рексетин отличается от Паксила наличием толстенной инструкции аки пособие по теоретической механике . Здесь все . И причем расписано как для полных психов . Приятно, черт .
Суточная доза по моей схеме лечения:
На старте - 10 мг в день утром . ( в течение 4-5 дней)
Доза выхода - 10 мг примерно месяц + вспомогательные препараты
На входе и на выходе лечения - дикий шум в ушах, отдает каким-то звоном . Сильная головная боль . Раздражительность . Но в целом все очень даже терпимо . Снижение либидо до уровня минус 1 .
В этом сентябре я слезала с Пароксетина (после очень длительного приема) с заменой на Кетилепт (ооо,это вообще дно, а не препарат в плане побочки), итог - плюс 6,5 кг за 3 недели "нового лечения" . Обострилась социофобия, не хочется писать в чем она у меня заключается, слишком личное . Проблемы с концентрацией и памятью: заныкала серебряное кольцо и серьги в собственно хате и не могу найти, причем обрывками помню как снимала и ложила - НО КУДА??? Машину не вожу по этой причине уже почти 2 года . В общем, "отходняк" противен до ужаса, терпим, но противен . И почитав форумы психов, я понимаю, что мне еще везет .
Вообще, набором лишнего веса славится трициклический антидепрессант Амитриптилин (Саротен), и это правда, пасаны . От препаратов СИОЗС должна наблюдаться потеря веса - особенно знаменит Флуоксетин для похудения . Мне на нем нифига не похуделось, например . В целом, если подытожить, Пароксетин не дает высокой прибавки в весе, у меня все колебалось в пределах +3,4 кг . именно из-за Рексетина . Но велик тот шанс, что прибавка в весе может быть раз в 5 больше чем у меня .
Почему от антидепрессантов набирают вес?
На самом деле, дело не только в пресловутом зажоре, который могут провоцировать некоторые виды АДов, а в гормоне - пролактин, который дает сильный толчок висцеральной прибавке жира . То есть вы можете питаться Святым Духом и сушеным яблочком по праздникам - и пухнуть . А сей гормон повышается под действием некоторых антидепрессантов, антипсихотиков и ноотропов .
И только везучие ведьмы умудряются на них худеть!
Отмотав время назад, я ни капли не жалею и не стыжусь того, что мне пришлось и приходится по сей день принимать антидепрессанты . Конечно, многие понимают это понятия поверхностно, отсюда и начинается горстка предрассудков . Но я то знаю, что я не псих, а человек, попавший в сложную психологическую ситуацию (с) плакат про антидепрессанты в кабинете моей клиники .
Проблемы еще есть, и еще будут . Но самое сложное мне удалось пережить именно благодаря им . И я готова всю жизнь их принимать, только чтобы не возвращаться в тот кошмар, что было до .
Для меня из всех опробованных оптимальным и самым действенным оказался именно Рексетин . Но в каждом случае все подбирается индивидуально . Все психи счастливы одинаково, и несчастны по-своему .
Безрецептные успокоительные и снотворные, которые Катя пил:

Ваш браузер устарел . Попробуйте браузер Atom , чтобы работа ВКонтакте была быстрой и стабильной . Подробнее
Увеличение массы тела довольно распространенный побочный эффект терапии антидепрессантами (АД) - он указан в инструкциях ко многим препаратам, одобренным FDA . Игнорирование этого факта может негативно сказаться на состоянии здоровья и затруднить процесс соблюдения лечения .
Клиницисты более сконцентрированы на метаболических последствиях применения нейролептиков и стабилизаторов настроения . Тем не менее, многие пациенты, принимающие антидепрессанты, жалуются на прибавку в весе .
У 2/3 пациентов с тяжелой депрессией наблюдается снижение веса, поэтому набор массы тела может быть связан с успешным лечением . Увеличение веса на фоне приема медикаментов должно вызывать беспокойство в нескольких случаях: если вес продолжает расти и после улучшения психического состояния; если набранные килограммы превышают количество утраченных в связи с расстройством .
Так или иначе, вес во время терапии антидепрессантами может меняться . Набор массы тела в первые недели лечения, обычно является сигналом, что вес будет расти и в дальнейшем . В группу риска попадают пациенты изначально имеющие избыточный вес .
Прием антидепрессантов (в отличии, например, от нейролептиков) не является причиной развития метаболического синдрома или сахарного диабета, что было подтверждено клиническими испытаниями . Тем не менее, некоторые АД могут спровоцировать клинически значимое и, возможно, более коварное увеличение веса в сравнении с некоторыми атипичными нейролептиками .
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) могут представлять повышенный риск увеличения массы тела в сравнении с современными антидепрессантами . Однако селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН), согласно клиническим данным, со временем провоцируют набор веса . (таблица 1)
Взаимосвязь долговременного приёма СИОЗС и увеличения массы тела кажется очевидной, но свидетельства этому носят предварительный характер .
Наибольшая вероятность набора веса среди препаратов класса СИОЗС обнаружена у пароксетина . Сравнительное двойное слепое (о назначенном лечении не знают ни пациент, ни исследователь) исследование Fava et al . выявило, что степень риска увеличения массы тела варьируется в зависимости от используемого препарата . Методом случайной выборки 284 пациента с диагнозом большое депрессивное расстройство (БДР) были распределены на три группы терапии - пароксетин, сертралин и флуоксетин:
• У большинства пациентов, получающих пароксетин , прибавка в весе оказалась статистически значимой и составила >7% от исходных показателей;
• У пациентов, получающих сертралин , выявилось умеренное, незначительное увеличение веса .
• У пациентов, получающих флуоксетин - умеренное, незначительное снижение веса .
Применение пароксетина совместно с нейролептиками может быть особенно проблематичным . Fukowi и Murai описали 2 случая, в которых сочетание пароксетина и рисперидона стало причиной серьезного набора веса (13-14 кг) за 4-5 месяцев .
Циталопрам может спровоцировать увеличение массы тела на 1-1 .5 кг в течении года, тогда как флувоксамин не оказывает такого эффекта на пациентов, страдающих ожирением . Циталопрам (как и ТЦА) может стать причиной тяги к углеводам и скорого набора веса . В 8-ми недельном исследовании эсциталопрам выявил незначительную (0 .5 кг) прибавку у пожилых пациентов .
Снижение массы тела на начальном этапе лечения и ее прирост спустя год - распространенный эффект, не обнаруженный в первых клинических испытаниях препаратов класса СИОЗС . Открытое исследование позволяет сравнить последствия кратковременного и долгосрочного приема флуоксетина: 839 пациента с депрессивным эпизодом получали 20 мг препарата в сутки . Спустя 12 недель 395 пациентов, отвечающих критериям ремиссии, методом случайной выборки были распределены на группы, продолжающие принимать флуоксетин или плацебо на протяжении 14, 38 или 50 недель .
В начале терапии наблюдалась небольшая, но статистически значимая потеря веса (в среднем 0 .35 кг, P<0 .01) .
На дальнейшем этапе лечения статистически значимое увеличение веса отмечалось у всех пациентов . Средние изменения веса были следующими:
Авторы пришли к выводу о том, что набор веса — наблюдаемый как для флуоксетина, так и для плацебо — вероятно, связан скорее с восстановлением после депрессии, чем с терапией, хотя эта переменная не контролировалась в ходе исследования .
Серотонин . Аппетит контролируется культурными, психологическими, нейрохимическими и метаболическими факторами . В число нейрохимических факторов входит серотонин, который помогает регулировать аппетит - в то же время именно на этот нейромедиатор воздействуют чаще всего при лечении депрессии . Агонисты серотониновых рецепторов, такие как фенфлурамин и дексфенфлурамин, обладают выраженным анорексигенным эффектом . Агонисты 5-HT2c рецепторов снижают пищевую активность у крыс, недостаточность 5-HT2c приводит к ожирению у мышей . Это может объяснить почему атипичные нейролептики или антидепрессанты, блокирующие 5-HT2c, представляют наибольшую угрозу увеличения веса .
Терапия СИОЗС или СИОЗСиН может вызывать повышение уровня серотонина в синаптической щели, что снижает чувствительность 5-HT2c к стимулу, уменьшает число рецепторов — схожий, но более выраженный эффект наблюдается при блокаде 5-HT2c атипичными нейролептиками . Увеличение массы тела на фоне терапии СИОЗС связано с влиянием этих препаратов на множественные серотонинергические механизмы . Серотонин, по всей видимости, регулирует потребление углеводов и может увеличить количество потребляемой пищи .
Нефазодон и тразодон блокируют 5-HT2a рецепторы и норадреналин (только нефазодон), что ингибирует обратный захват серотонина . Различия в механизме действия агентов и отсутствие блокады 5-HT2c может объяснить нейтральную взаимосвязь с массой тела .
Трициклические антидепрессанты в различной степени препятствуют обратному захвату норадреналина и серотонина, что приводит к постинаптической десинсибилизации (снижению чувствительности) адренергических и серотонинергических рецепторов, а после - и к уменьшению их количества . ТЦА блокирующие обратный захват серотонина приводят к десенсибилизации и, как следствие, могут провоцировать увеличение массы тела .
Также ТЦА могут влиять на аппетит посредством блокирования гистаминергических (H1) путей . Препараты с высокой способностью блокировать Н1-рецепторы связывают с тягой к углеводом, слабым и медленным насыщением, что приводит к повышенному потреблению калорий . ТЦА обладают антимускариновым, антигистаминным и альфа-адреноблокирующим действием, все это может способствовать набору веса .
Теоретически, бета-3 адренорецепторы в жировых тканях могут играть определенную роль в контроле веса путем преобразования жиров в энергию и тепло, особенно при реакции на норадреналин . ТЦА и СИОЗСиН с норадренергическим эффектом способствуют снижению веса или не оказывают на него влияния . Подобные механизмы наблюдаются у селегилина (ИМАО) в виде трансдермальных пластырей - они не оказывают существенного влияния на вес, но позволяют избежать токсичных активных метаболитов и пресистемной элиминации ("эффект первого прохождения через печень" не ограничивается ферментативным разрушением вещества в печени и складывается из всех «потерь» в промежутке между поступлением в ротовую полость и поступлением в кровь - в связи с этим в системный кровоток попадает лишь часть принятой дозы, иногда незначительная) .
Миртазапин блокирует пресинаптические alpha-2 и постсинаптические 5-HT2a, 5-HT2c, 5-HT3 серотониновые рецепторы, а также гистаминовые Н1-рецепторы . Блокада 5-HT2c и Н1 приводит к наиболее очевидному негативному эффекту препарата — к увеличению веса . Аналогичный механизм наблюдается и у оланзапина (атипичный нейроле
Пароксетин Лишний Вес
Лишний Вес 8 Букв
Аквааэробика Помогает Ли Снизить Лишний Вес
Лишний Вес Книги