Ожирение и тело: часть 2. Женское здоровье.

В предыдущем тексте рассказали подробно о проблеме и об индексе массы тела. Кстати, если вы регулярно занимаетесь спортом, то ИМТ для вас неподходящий инструмент. Дело в том, что развитые мышцы плотнее жировой ткани, и при той же массе могут занимать существенно меньший объем. То есть при расчете стандартного ИМТ вы будете попадать в группу с избыточным весом, а по факту никаких угроз для здоровья нет. Существуют альтернативные способы измерений: анализ состава крови, замер толщины жировой ткани. Самое простое (доступное в домашних условиях) измерение – анализ отношения обхвата талии к обхвату бёдер. Значение более 0.8 для женщин (и более 0.9 для мужчин) говорит о наличии лишнего веса.

Сейчас интересно перейти от общих проблем к женскому телу. Глобально: жировая ткань – это тоже эндокринный орган, то есть она синтезирует гормоны, которые регулируют метаболизм. Помимо этого, синтез большинства стероидных гормонов начинается с холестерина. Чрезмерный объем жировой ткани дополнительно стимулирует синтез гормонов, так начинается гормональный дисбаланс. Типичный гормональный профиль при ожирении: избыток эстрогена (при недостатке прогестерона).  Как следствие – возникают локальные проблемы:

• подростки раньше входят в пубертатный период. Одна из основных гипотез, объясняющих взаимосвязь ожирения и раннего менархе, утверждает, что запуск цикла происходит при достижении «адекватного количества жира». Индикатором от жировой ткани выступает гормон лептин. Уровень лептина у девушек возрастает в период полового созревания, а ещё он зависит от объема жировой ткани.
• увеличивается риск аномальных маточных кровотечений (АМК). Этот термин объединяет все кровотечения, которые не относятся к менструации, например, возникают не в соответствии с циклом или чересчур обильные. Это очень серьезная проблема, при появлении АМК следует незамедлительно обратиться к врачу.  
• парадоксально, но ожирение как мешает контрацепции, так и негативно влияет на фертильность. Существует ряд клинических исследований контрацептивов, которые показывают падение эффективности гормональных контрацептивов у женщин с ожирением, наиболее предпочтительным средством контрацепции является ВМС (внутриматочная спираль).
• развитие СПКЯ, синдрома поликистозных яичников. Если коротко, то по какой-то причине яичники начинают активно вырабатывать андрогены. Овуляции становятся нерегулярными и / или исчезают совсем, в дальнейшем наступает бесплодие.
• неэффективность искусственных репродуктивных методик – даже при успешной процедуре ЭКО (к примеру) существует серьезный риск выкидыша;
• осложнения при беременности и родах – начиная от повышенного давления и диабета, вплоть до смерти плода
• осложнения при грудном вскармливании – пропадает и молоко, и желание (оба этих фактора регулируются гормонально),
• онкология. Во-первых, ожирение – фактор риска в развитии большого количества онкологических заболеваний, то есть взаимосвязь есть, но прямой механизм не ясен; во-вторых, избыточный вес затрудняет как диагностику, так и лечение (как хирургическое, так и медикаментозное); в-третьих, гормональные нарушения могут спровоцировать такие виды гинекологических раков, как: рак матки (тела, шейки) и рак яичников, помимо этого ожирение и избыток эстрогена негативно влияют на развитие рака груди после менопаузы

Это не масло в огонь обвинения, стыда, самобичевания и издевательств. Это просто описание того, что лежит на одной из чаш весов. Важно осознанно подходить к жизни, и чувствовать себя. Если вы делаете выбор, связанный с вашим телом, то опасно доверять чьим-то чужим лозунгам или идеям. Изучите этот вопрос, изучите себя, постарайтесь узнать, какие могут быть последствия. Это не стыдно.