Отравляющие и сильно действующие ядовитые вещества общеядовитого действия. Клиника, диагностика и лечение - Военное дело и гражданская оборона дипломная работа

Главная

Военное дело и гражданская оборона
Отравляющие и сильно действующие ядовитые вещества общеядовитого действия. Клиника, диагностика и лечение

Боевые отравляющие и аварийные химически опасные вещества, не оказывающие местного действия. Физико-химические свойства цианидов. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации. Клиническая картина поражения. Лечение отравлений синильной кислотой


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В дальнейшем цианметгемоглобин постепенно диссоциирует, и свободная HCN вновь появляется в плазме. Однако, этот процесс идет медленно, что позволяет принять меры по связыванию циан - групп веществами пе-реводящими HCN в неактивное состояние. Известно, что превращение 20-30% гемоглобина в метгемоглобин не вызывает клинических проявлений гемической гипоксии, т.к. возможности крови по транспортировке кислоро-да значительно превышают кислородный запрос тканей. Но 20-30% метгемоглобина в крови - это высший пе-редел его содержания.
К метгемоглобинобразователям относятся:
а), амилнигрит и пропилнитрит применяются ингаляционно и представляют собой летучую жидкость, имеющую своеобразный фруктовый запах. В ампулах с оплеткой содержится 0,5 мл. препарата. Ампулу необ-ходимо раздавить и поместить под шлем-маску противогаза. Возможно повторное применение, но не более 1 мл в общей сложности.
б), нитрит натрия применяется в виде 2% раствора по 10-20 мл в/в. Это один из наиболее эффективных пре-паратов этой группы. Большую опасность представляет способность нитрита натрия вызывать глубокое и дли-тельное падение АД, что может привести к коллапсу. Учитывая это побочное действие, он не находит широко-го применения.
в), метиленовый синий. Растворы метиленового синего вводят в/в в количестве 50-100 мл 1% раствора. Он также оказывает гипотеизивное действие, но не очень длительное. При поражении почек введение метиленово-го синего не рекомендовано, т.к. препарат раздражает паренхиму почек.
2.Назначение веществ, способных переводить синильную кислоту в неактивное состояние, но которые вследствие медленного развития антитоксического эффекта не могут быть использованы в качестве основного антидота. К ним относятся соединения серы и углеводы.
Препараты этой группы отличаются небольшой скоростью детоксицирукчцего действия и поэтому могут быть использованы лишь для нейтрализации синильной кислоты, постепенно диссоциирующей из комплекса цнанметгемоглобин. Препарат, переводящий цианид в неактивную форму при лечении отравлений цианидами, вводят после метгемоглобинобразователя. К веществам этой группы относятся тиосульфат натрия или гипо-сульфит, его вводят в/в по 50 мл 30% р-ра- Изолированное введение тиосульфата натрия на фоне развившейся клиники отравления эффекта не лает, если же его вводят после применения метгемоглобннобразователя, то его детоксицнрующее действие проявляется в полном объеме. Из углеводов применяется глюкоза. При самостоя-тельном использовании она обладает слабым действием и не способна обезвреживать связанную тканями си-нильную кислоту. Но в комбинации с другими антидотами она усиливает их действие и, кроме того, стимули-рует сердечно-сосудистую деятельность. Глюкоза способна переводить метгемоглобин в гемоглобин. Это очень важно в заключительный период терапии, когда наличие метгемоглобина в крови не желательно.
3. Использование таких веществ, как метиленовый синий, дегидроаскорбиновая кислота, способных акцеп-тировать водород, который, как уже описывалось выше, в форме положительного иона накапливается в мито-хондриях, что является одной из причин ацидоза и торможения процессов биологического окисления. В меха-низме токсического действия синильной кислоты накопление электроположительных атомов водорода играет роль фактора, тормозящего течение реакций биологического окисления. Поэтому большое значение имеет ис-пользование акцепторов водорода с целью устранения торможения тканевого дыхания. Одним из представите-лей этой группы соединений является метиленовый синий. Этот препарат входит в состав хромосмона. Второй представитель этой группы - аскорбиновая кислота. Она является восстановителем, т.к. легко отдает водород, превращаясь в дегидроаскорбиновую кислоту, которая очень активна и способна связывать ионы водорода. Ак-цептированный дегидроаскорбиновой кислотой водород вступает затем во взаимодействие с молекулярным ки-слородом с образованием перекиси водорода, которая в свою очередь способна вытеснять циангруппу из со-единения с железом. Поскольку каталаза угнетается синильной кислотой, то при этом создаются условия для накопления избытка переписи водорода, что может иметь большое терапевтическое значение, если рассматри-вать перекись водорода в качестве возможного источника связанного кислорода, который по мере восстановле-ния активности каталазы будет поступать в ток крови, способствуя ослаблению кислородного голодания.
4. Вещества, способные стимулировать незаблокированную часть дыхательных ферментов (кислород в форме оксигенотерапии и оксигенобаротерапии). Кислородные ингаляции усиливают действие тиосульфата на-трия, хотя механизм этого эффекта еще недостаточно изучен. Наибольших результатов при терапии отравлении синильной кислотой можно добиться при лечении кислородом под давлением. В условиях баротерапии стиму-лируется остаточное цианрезистентное дыхание, а также усиливается способность быстро переходить в окис-ленную и восстановленную форму цитохрома "В" и флавопротеиновых ферментов. Это позволяет рассматри-вать оксигенотерапию, особенно оксигенобаротерапию, в качестве важнейшего метода лечения отравлений цианидами. Поэтому есть все основания считать наиболее рациональным сочетание принятой схемы лекарст-венного лечение-с интенсивной терапией кислородом.
а). Борьба с сердечно-сосудистой недостаточностью:
* при ослаблении сердечно сосудистой деятельности сердечные аналептикн (в/в 1-2 мл кордиамина),
* при сосудистом коллапсе адреномиметики (адреналин 0,1 % раствор - 03 мл или его синтетический аналог
* сердечные гликозиды (0,06 % раствор коргликона; 0,06 % раствор строфантина - 0,5 мл);
* для улучшения протекания метаболических процессов - кокарбоксилаза, АТФ.
* аминазин 2,5% - 2,0 в/м под контролем АД;
* барбитураты наркозного действия (гексенал; тиопентал натрия 10% р-р в/м);
* барбитураты снотворного действия (барбамил 5-10% - 5-10 мл в/м при таком введении он меньше всего уг-нетает дыхание);
* сернокислая магнезия 20% - 5,0 мл в/м, (при в/венном введении угнетается дыхательный центр);
* Противосудорожная смесь (2мл 2,5% аминазина + 2мл димедрола + 2мл промедола 2%);
* феназепам 3% по 1.0 в димексиде в/венно.
в). Препараты седативного действия (элениум, седуксен, триоксазин, ноксерон, беллонд, белласпон, нозе-пам).
г). Для купирования выраженной брадикардии (меньше 40 ударов в1 мин - в/м 0,1% раствор атропина 1,0).
д). Витаминотерапия - аскорбиновая кислота, она же как акцептор водорода по 500мг в сутки, Вц - цианоко-баламнн.
е). Дезинтоксикационная терапия - антидоты образуют нетоксичные соединения и их надо выводить из ор-ганизма:
* форсированный диурез (раствор гемодеза + салуретики);
* искусственная почка, различные виды диализа (вводят большие количества жидкости - физиологический раствор NaCI; 5% р-р глюкозы, полиглюкин, аминопептнд, а также гемодез;
* белковые гидролизаты, т.к. снижается количество белка в крови.
АНТИДОТЫ необходимо вводить медленно! Во избежании тромбоза сосудов.
Физико-химические свойства оксида углерода и карбонилов металлов, механизмы их токсического действия. Клиника, профилактика и общие принципы оказания медицинской помощи при поражениях синильной кислотой в очаге и на этапах медицинской эвакуации. контрольная работа [35,8 K], добавлен 11.10.2013
Ядовитые, отравляющие и психотропные вещества. Средства применения боевых токсических химических веществ и бактериологического оружия. Виды БТХВ по действию на организм человека. Источники Сибирской язвы. Технологии уничтожения химического оружия. реферат [42,3 K], добавлен 04.10.2013
Изучение прямого и сенсибилизирующего действия фосфорорганических отравляющих веществ. Патогенез, клинические проявления, диагностика, исходы, осложнения и патологоанатомические изменения при отравлении боевыми веществами нервно-паралитического действия. реферат [43,1 K], добавлен 05.10.2010
Определение, свойства, история применения химического оружия. Раздражающие, слезоточивые, чихательные, общеядовитые, удушающие, нервно-паралитические отравляющие вещества. Характерные признаки поражения синильной кислотой. Процесс отравления фосгеном. презентация [3,0 M], добавлен 19.10.2014
Классификация и оценка опасности химических веществ. Определение зоны токсического действия, плотности заражения и дозы. Влияние условий окружающей среды на интоксикацию. Пути проникновения токсичных веществ в организм, способы естественного выведения. лекция [22,5 K], добавлен 19.03.2010
Отравляющими веществами называются ядовитые соединения, применяемые для снаряжения химических боеприпасов. Они являются главными компонентами химического оружия. Классификация отравляющих веществ. Оказание первой медицинской помощи при отравлениях. реферат [1,5 M], добавлен 15.02.2010
Классификация токсичных химических соединений, предназначенных для поражения живой силы вероятного противника. История создания нервно-паралитического газа зарин, его физиологическое действие на организм человека. Уравнения реакций утилизации зарина. реферат [232,7 K], добавлен 09.07.2015
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Отравляющие и сильно действующие ядовитые вещества общеядовитого действия. Клиника, диагностика и лечение дипломная работа. Военное дело и гражданская оборона.
Реферат Электромонтер По Ремонту И Обслуживанию Электрооборудования
Организационно Управленческая Деятельность Предприятия Отчет По Практике
Реферат по теме Компенсация морального вреда, причиненного в результате ДТП: судебная практика
Контрольная Работа На Тему Процедура Санації. Ліквідаційна Процедура. Мирова Угода В Справі Про Банкрутство
Реферат: Методы обучения математике в 10 -11 класах
Рыночный Этап Развития Системы Управления Персоналом Реферат
Реферат: Характеристика системы представления налоговых деклараций в электронном виде
Дипломная работа по теме Права пациента и охрана здоровья
Собрание Сочинений В Двух Томах
Титульник Контрольной Работы Заочника Образец
Отчет по практике по теме Выбор оптимальной ценовой политики на предприятии
Летние Олимпийские Игры 1980 Реферат
Сочинение Фонвизин И Классицизм 8 Класс
Контрольная работа по теме Процесс принятия решений
Шпаргалка: Мировая экономика (шпаргалка)
Реферат На Тему Глобальная Экологическая Проблема
Мой Любимый Герой Русской Народной Сказки Сочинение
Образцы Контрольных Работ В 9 Классе
Курсовая Работа На Тему Занятость И Трудовые Отношения
Сочинение Являюсь Ли Я Личностью
Аудит малых предприятий - Бухгалтерский учет и аудит реферат
Аналіз фінансової звітності та прогнозування економічного потенціалу ТОВ "Агрофірма "Колос" та СТОВ "Степове" - Бухгалтерский учет и аудит курсовая работа
Унификация и стандартизация документов - Бухгалтерский учет и аудит реферат