Отчет о работе процедурной медсестры - Медицина отчет по практике

Главная

Медицина
Отчет о работе процедурной медсестры

Изучение работы медсестры процедурного кабинета стационарного отделения Республиканского кожно-венерологического диспансера. Оснащение кабинета, режимы дезинфекции и порядок проведения генеральной уборки. Основные мероприятия при проведении инъекций.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В республике функционирует один Республиканский кожно-венерологический диспансер с стационаром на 75 коек, в том числе СДП на 15 коек и поликлиникой.
Диспансер расположен в двух приспособленных зданиях. Кожно-венерологический диспансер является единственным лечебно-диагностическим и консультативным учреждением по оказанию специализированной медицинской помощи.
Диспансер обслуживает городское и сельское население, в том числе и детей. В стационаре расположены функциональные подразделения диспансера:
1. клинико-диагностическая лаборатория
6. централизированный стерилизационный пункт
- венерологическое отделение на 25 коек
Работа дерматовенерологической службы проводится согласно ежегодно-составляемому плану основных организационных профилактических мероприятий по борьбе с различными инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями, профессиональными и хроническими дерматозами. В венерологическое отделение РКВД госпитализируются больные с Ds:luis до полного излечения и перевода их на сероконтроль, больные с острой, хронической и осложненной гонореей и другими заболеваниями, которые передаются половым путем, а также больные направленные на профилактическое и превентивное лечение, в том числе беременные женщины и дети.
В кожном отделении РКВД лечение получают больные с дерматозами, дерматомикозами и чесоткой. Плановые больные направляются в приемное отделение стационара РКВД из поликлиники, экстренные больные госпитализируются круглосуточно.
Я, Чиданова Светлана Андреевна, в 2004 году окончила Калмыцкий медицинский колледж им.Т.Хахлыновой по специальности - «Медсестра». Общий трудовой стаж - 3 года.
После окончания Калмыцкого Медицинского колледжа была принята на работу в ГУ Республиканский Кожно - Венерологический диспансер. Свою трудовую деятельность начинала в качестве палатной медсестры, после чего была переведена медсестрой процедурного кабинета, где и работаю по настоящее время.
Во время молей трудовой деятельности, я прошла специализацию на базе Калмыцкого медицинского колледжа в 2007 году по циклу «Медсестра процедурного кабинета».
Процедурный кабинет является структурным подразделением по оказанию специализированной медицинской помощи больным с кожными заболеваниями и инфекциями, передаваемыми половым путем. В кабинете отпускаются процедуры и осуществляется забор анализов, как городскому, так и сельскому населению.
Процедурный кабинет находится на 2-ом этаже стационара, занимает одну комнату, площадью - 18,5 м?. обслуживание больных ведется с 8 ч,00мин. до 17 ч,30мин.
Кабинет оснащен мебелью, современными контейнерами фирмы «Винар» для дезинфекции изделий медицинского назначения. В кабинете имеются столы: рабочий, манипуляционный, для дезрастворов, бактерицидный облучатель, кушетка, два шкафа для лекарственных препаратов, пост процедурный медсестры. Имеются две аптечки:
1. аптечка доя оказания 1-ой помощи при анафилактическом шоке
Имеется деструктор для деформации игл и последующей утилизации.
В кабинете соблюдается сандез. режим согласно приказам:
1. М3 СССР № 408 от 12.07.89 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»
2. М3 СССР ОСТ А 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения: методы, средства, режимы».
3. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».
4. Сан ПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больных родильных домов и других лечебных стационаров».
5. СаН ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сборов, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений ».
6. М3 РФ № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции по Российской Федерации».
7. Приказ МЗ РК №268-п от 21.12.1999г. «О мерах по профилактики и заражению медицинских работников вирусами иммунодефицита человека - ВИЧ и гепатита «В» «С».
В процедурном кабинете ведется следующая документация:
- журнал проведения генеральных уборок
- журнал для контроля температурного режима в холодильнике
- журнал учета профессионального травматизма.
Подотчетные журналы пронумерованы и прошнурованы.
Имеются инструкции, которыми я руководствуюсь в процессе своей работы:
1. Типовая должностная инструкция медицинской сестры кабинета стационарного отделения;
2. Обязанности медсестры процедурного кабинета;
3. Мероприятия проводимые при выявлении больного ООИ;
4. Инструкция для медперсонала по оказанию помощи при лекарственном анафилактическом шоке больному.
5. Памятка по профилактике заражения при непосредственном контакте с кровью и другими биологическими жидкостями;
6. Дотестовое консультирование при ВИЧ инфекции.
Рабочий день начинаю с приема смены от дежурной смены.
Подготавливаю кабинет к работе. Ежедневно в кабинете проводится текущая деинфекция с применением дезсредств. Для дезинфекции рабочих поверхностей Я применяю раствор «Диабака».
Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Диабак» при бактериальных инфекциях (в том числе туберкулез).
Бактериальные инфекции (кроме туберкулеза)
Поверхности в помещениях, (пол, стены и др.), транспортные средства, предметы обстановки
Мусоропроводы, мусоросборники, мусороуборочное оборудование
Двукратное орошение с интервалом 15 мин.
Для хранения стерильных пинцетов я применяю 0,5% раствор хлорамина.
Приготовление рабочих растворов хлорамина.
Одноразовые шприцы дезинфицируются диабаком в течении 90 мин.
Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения растворами средства «Диабак».
Замачивание при полном погружении изделий в рабочий раствор средства и заполнение им полостей и каналов изделия
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором осуществляли замачивание при помощи ерша, щетки (изделия из резин обрабатывают ватно-марлевым тампоном или тканевой салфеткой), каналов изделий при помощи шприца
· Изделий, не имеющих замковых частей, каналов или полостей
· Изделий, имеющих замковые части, каналы или полости
В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания
Ополаскивание проточной питьевой водой
Ополаскивание дистиллированной водой
С целью профилактики профессионального заражения, я работаю в резиновых перчатках, защитных очках, в маске согласно приказа № 268-п МЗ РК от 21.12.99г. Кабинет бесперебойно оснащен одноразовыми резиновыми перчатками для работы. Медсестра, при применении лекарств, не должна следовать предписаниям врача, необходим сознательный подход и способность принимать самостоятельное решение.
Само понятие инъекция означает впрыскивание, вливание. Этот способ парентерального введения (минуя пищеварительный тракт) лекарственных веществ непосредственно в кровь, в мышцу (в|в; в|м; п/к) в виде стерильных лекарственных растворов с помощью одноразового шприца инъекционной иглой под давлением руки. Инъекции требуют хорошей техники и строго выполнения правил асептики.
Основные меро приятия при проведении инъекций
1. Проверить целостность упаковки одноразового шприца, срок годности.
2. Внимательно прочитать название лекарственного вещества, срок годности, визуально определить целостность ампулы.
3. Обработать руки медсестры и кожу больного.
перед процедурой следует получить у пациента информированное согласие на нее, в доступной форме разъяснить ход процедуры.
Предварительно необходимо подготовить:
3. Раствор для введения (лекарственное средство);
Для начала нужно выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций. По назначениям убедиться в правильности выбора препарата, его дозы и времени введения.
Любое введение лекарственных препаратов требует от медсестры большого опыта, понимания анатомии и физиологии, а также знания соответствующей техники введения для получения гарантированного результата.
Перед выполнением инъекций: тщательно дважды мою руки с мылом, протираю их 70? спиртом, одеваю стерильные перчатки. Прежде, чем набрать в шприц лекарство, внимательно читаю название, смотрю срок годности.
Подкожные инъекции могут проводится в области плеч, бедер, передней брюшной стенки, верхних отделов ягодиц.
Лекарства назначаемые подкожно накапливаются в подкожно-жировой клетчатке, где достаточно низкий кровоток. Это обеспечивает медленное и продолжительное всасывание препарата.
Выбор места введения препарата зависит от степени развития подкожной жировой клетчатки. У пациентов которым регулярно назначают инъекции в одни и те же места могут привести к уплотнению и формированию рубцов в подкожной клетчатке. Необходимо по возможности избегать инъекции в места, где наблюдаются воспаления, рубцовые изменения или другие повреждения.
Внутримышечные инъекции производят в верхненаружный квадрат ягодицы, оставляя не менее 1 см между кожей и колющей иглы, если в шприце нет крови, то вводят стерильный лекарственный раствор.
На вену локтевой области накладывают резиновый жгут для создания венозного застоя. Рука больного находится в положении максимального разгибания в локтевом суставе и несколько спущена. Больной сжимает и разжимает кулак для усиления венозного застоя с целью быстрого попадания инъекционной иглы в вену. Вену фиксируют, натягивая и смещая кожу локтевого сгиба пальцами левой руки. Если в шприце появилась кровь, значит игла находиться в вене.
Внутривенные инъекции вводятся медленно со скоростью указанной в инструкции. Во время введения лекарственного вещества нужно спрашивать о состоянии больного. Для каждой инъекции используется 2 иглы: одна для забора лекарства в шприц, другая для инъекции. Смена игл обеспечивает соблюдение стерильности. «Шейку» ампулы или резиновую пробку флакона предварительно протираю стерильным ватным шариком со спиртом. Содержимое ампулы набираю в шприц, надавливаю на поршень, постепенно вытесняя воздух.
В отделении применяются лекарственные препараты для лечения кожных и венерических заболеваний, например - растворы хлористого кальция 10%, глюконата кальция 10%, тиосульфата натрия 30%, витамины группы В, антибиотики - нового поколения - прокаин - пенициллин, цефтриаксон, антигистаминные препараты: супрастин, тавегил. А также аутогемотерапя. Из стерильных растворов для в/в вливания: гемодез, физ. раствор, глюкоза, реополиглюкин.
При проведении инъекции возможны аллергические или анафилактические реакции. Медсестра должна уметь распозновать их и при необходимости выбрать правильную тактику поведения.
Постинъекционных осложнений не наблюдалось.
После инъекции одноразовые шприцы дезинфицируются в 2 % растворе дезолона, экспозиция 90 минут.
Согласно Сан ПиНу 2.1.7.728-99г. об отходах в ЛПУ, в 2004г. в диспансере приобретены мешки для их утилизации (А-белые, Б-желтые, В-красные), которые используются в кабинете по назначению. Острые предметы (иглы, конюли от игл) собираются в твердую упаковку, затем герметично закрываются и сбрасываются в мусор класса Б. с планом утилизации отходов ознакомлена в 2007 году. Ежедневно, в течении дня проводится текущая дезинфекция и уборка кабинета, кварцевание и проветривание. Стол, стулья, кушетка протираются 2% раствором диабака с интервалом 15 минут. Время кварцевания регистрируется в журнале.
На первом этаже имеется централизованный стерилизационный пункт, где медсестра готовит нам стерильные пинцеты, которые стерилизуются в крафт-пакетах, и стерильные ватные шарики в мешочках из двухслойной бязевой ткани. Влажную уборку в кабинете у меня проводит санитарка, которая закреплена за кабинетом два раза в день.
Генеральную уборку проводит санитарка, один раз в неделю под моим контролем.
Режимы дезинфекции объектов при проведении генеральных уборок
Концентрация рабочего раствора (по препарату), %
Кожно-венерологические лечебно-профилактические учреждения
Порядок проведения генеральной уборки
1. максимально освобождает помещение от инвентаря, сдвигает мебель, столы к центру.
2. Орошает стены, дверь, полы, после чего включает кварц на один час (количество: 300мл. на 1м?).
После чего, проточной водой стерильной ветошью, которую готовит медсестра ЦСП моет стены и все оборудование, включает кварц на 30 минут. После чего кабинет проветривает. Я делаю запись в журнале генеральных уборок. Уборочный инвентарь обеззараживается в дез.растворе, затем промывается и просушивается. Весь уборочный инвентарь промаркирован и используется по назначению.
Больным, которые находятся на лечении, на СДП (стационар дневного пребывания), выдаются бахилы одноразового пользования.
Санитарно-профилактическая работа играет большую роль в профилактике ИППП, ВИЧ инфекции. Выпустила 12 санбюллетеней на темы: крымско-гемморогическая лихорадка, чесотка, сибирская язва, грибок, сифилис и другие.
Ежемесячно выступаю с докладами на сестринских занятиях.
Крымско-гемморогическая лихорадка, психосоциальное консультирование
Сифилис, анафилактический шок, грипп, этика и деонтология м/с
Посетила 2 семинара по консультированию и тестированию, обратившихся для обследования на Ф-50, на базе «Республиканского центра по профилактике и борьбе СПИД» ежегодно посещаю занятия по циклам «Особо опасные инфекции», «Гражданская оборона».
Постоянно работаю над повышением квалификации: изучаю приказы, СаН ПиНы, читаю журналы «Сестринское дело», «Медицинская сестра».
В своем отчете я отразила объем, уровень и качество проделанной работы за последний год. Провела анализ основных показателей своей деятельности. С врачом пациент общается реже, чем с медсестрой, которая выполняет все врачебные предписания. Больной человек всегда тревожен: даже самое легкое медицинское вмешательство оказывает на его психику угнетающее влияние. А тут еще и процедуры-уколы. Медсестра сообщает пациенту сведения о предназначенной той или иной процедуре, ее особенностях и последствиях, информирует о приеме лекарственных препаратов и порядке, разъясняет рекомендации врача. Мне очень нравится моя работа, в дальнейшем я хочу аттестоваться на 1, высшую категории, повышая свой профессиональный уровень.
1. Предлагаю укрепить материально-техническую базу стационарного отделения (произвести капитальный ремонт палат, кабинетов).
2. Установить в процедурном кабинете современную систему вентиляции, медицинское оборудование из влагоустойчивых материалов, не портящихся при применении дезинфицирующих средств.
3. Постоянно работать с дезинфицирующими средствами нового поколения, для профилактики у медперсонала контактных дерматитов.
4. Постоянно применять в работе о/р мединструментарий.
5. Для профилактики ВБИ постоянно снабжать м/с спецодеждой, средствами индивидуальной защиты.
6. Повышать свой профессиональный уровень.
Специфика хирургического отделения. Понятие хирургического стресса, обязанности и профессиональная деятельность процедурной медсестры. Качественный и количественный анализ основных манипуляций. Профилактика осложнений, подготовка к экстренной операции. курсовая работа [143,7 K], добавлен 25.11.2011
Организационная структура детского диспансерного отделения. Организация раннего выявления туберкулеза у детей и подростков. Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета. Исследование способа применения и дозировки препарата диаскинтест. отчет по практике [386,2 K], добавлен 08.12.2017
Изучение работы медбрата дневного стационара, его функциональные обязанности и описание процедурного кабинета. Правила приготовления рабочих растворов хлорамина, режимы дезинфекции объектов. Процедуры проведения внутримышечных и внутривенных инъекций. отчет по практике [50,8 K], добавлен 01.07.2010
Общая документация для процедурного кабинета. Функции медицинской сестры процедурного кабинета. Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. реферат [17,4 K], добавлен 28.04.2011
Поликлиники и их деятельность. Организация работы регистратуры поликлиники и процедурного кабинета, должностные инструкции медсестры. Правила хранения и использования лекарственных веществ. Рекомендации для процедурных сестер при работе с пациентами. курсовая работа [137,7 K], добавлен 25.11.2011
Понятие и функции фельдшерско-акушерского пункта, его внутреннее устройство, используемая документация. Структура каждого кабинета, правила работы в них и проведения дезинфекции. Санитарно-профилактическая работа исследуемого пункта, оценка ее итогов. аттестационная работа [23,0 K], добавлен 27.11.2013
Общая характеристика работы поликлиники. Организация, содержание работы физиологического отделения, оборудование физиотерапевтического кабинета. Обязанности медсестры по физиотерапии. Описание некоторых методик лечения; помощь при неотложных состояниях. отчет по практике [86,3 K], добавлен 03.08.2015
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Отчет о работе процедурной медсестры отчет по практике. Медицина.
Курсовая работа по теме Коммуникационная коррекция и развитие коммуникационных умений и навыков младших школьников
Контрольная Работа На Тему Территориально–Производственные Комплексы
Реферат: Примирение с потерпевшим. Скачать бесплатно и без регистрации
Курсовая работа по теме Проектирование производства работ по сооружению участка железнодорожного земляного полотна
Итоговая Контрольная Работа 8 Класс Мерзляк
Реферат по теме Логистическая концепция 'точно в срок'
Курсовая работа по теме Организация планирования и стратегия развития предприятия. Инвестиционный проект экономической целесообразности технического перевооружения предприятия
Реферат На Тему Гпнтб Со Ран Как Ведущая Бибилиотека Сибирского Региона
Сильный Человек Это Определение Для Сочинения
Некоторые трудности общения в подрастковом возрасте
Дипломная работа по теме Обеспечение безопасности при обращении с ядерными материалами в хранилище свежего топлива
Диссертации 22.00 03 Трудовой Потенциал Молодежи
Курсовая работа по теме Защита от «заказного» банкротстваЗащита от «заказного» банкротства
Учитель Иностранного Языка Эссе
Курсовая работа: Трьох- і чотирьох хвильове розсіяння світла на поляритонах в кристалах ніобіту літію з домішками
Эссе Уровень Бедности В России
Реферат: Ценные бумаги акционерного общества
Тяжело Учиться Легко В Бою Сочинение
Книга: Паскалю Пиа. Миф о Сизифе
Сочинение: Смысл названия стихотворения Н.А. Некрасова Тишина
Правовые основы деятельности органов образования и науки РФ - Государство и право курсовая работа
Структура маркетинг-плана бренда - Маркетинг, реклама и торговля бизнес-план
Біологія лева - Биология и естествознание реферат