Операции Для Снижения Веса Виды
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
С 9:00-20:00 пн-пт / с 9:00-16:00 сб-вс
Задать вопрос
Заказать звонок
Запись на прием
Личный кабинет
С 9:00-20:00 пн-пт / с 9:00-16:00 сб-вс
Задать вопрос
Заказать звонок
Запись на прием
Личный кабинет
Главная
Услуги
Стационар
Хирургия лишнего веса
Большинство из нас хоть раз в жизни хотели похудеть . Избыточная масса тела, лишний вес, ожирение, как ни назови, — побочные эффекты цивилизации, ворвавшейся в нашу жизнь на рубеже XX-XIX веков .
… © Яндекс Условия использования Как добраться Создать свою карту Слои Схема Спутник Гибрид Панорамы
г . Курск, ул . Димитрова, 16
Свернуть карту
Заведующая отделением , хирург
Изменение характера питания, обилие фастфуда, низкая физическая активность негативно сказываются на нашем здоровье . Когда все попытки избавиться от лишних килограммов тщетны, а лекарства и диеты не приносят результата, справиться с этой проблемой помогут бариатрические хирурги .
Единственный метод снижения веса, который дает долгосрочный и гарантированный результат, — бариатрическая операция . Ее суть — уменьшение объема желудка и ускорение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, в результате чего человек насыщается меньшим количеством пищи .
Операция необходима людям с избыточной массой тела . Понять, что ваш вес действительно не соответствует росту, можно, рассчитав индекс массы тела (ИМТ) . Для этого необходимо свой вес в килограммах дважды разделить на свой рост в метрах . Например, ваш вес — 150 кг, а рост — 1,7 м .
Хирургическая операция, как правило, назначается людям с ИМТ выше 40 кг/м² . А если есть сопутствующие заболевания — гипертония, сахарный диабет, поражение суставов, то операцию проводят с ИМТ 30-35 кг/м² . В любом случае решение о необходимости операции по уменьшению лишнего веса и ее методике принимает только врач . Поэтому после расчета индекса массы тела запишитесь консультацию к хирургу . На приеме врач ответит на все ваши вопросы и расскажет, каких результатов ждать после операции .
При разных видах ожирения эффективны следующие виды оперативных вмешательств:
Во время хирургического вмешательства врач удаляет ту часть желудка, в которой вырабатывается гормон голода — грелин . После операции объем желудка уменьшается, у пациента снижается аппетит и поэтому чувство насыщения наступает быстрее . Продольная резекция желудка выполняется двумя способами: полостным и лапароскопическим методом . Лапароскопическая резекция проводится через небольшие проколы в области брюшной полости, а на следующий день после операции пациент самостоятельно передвигается и не испытывает болевого синдрома . При полостной операции хирург уменьшает объем желудка через разрез брюшной стенки . После операции врачи рекомендуют находиться в палате стационара 5 дней .
Этот метод снижения массы тела подойдет для пациентов с тяжелой формой ожирения . Во время операции путем пресечения желудка в верхней части хирург создает «малый желудок» объемом 20-50 мл . Затем к «малому желудку» подшивается петля тонкой кишки . Операцию проводят лапароскопическим способом через небольшие проколы на брюшной стенке . В результате количество потребляемой пищи уменьшается в несколько раз, а попадание еды в тонкую кишку уже вызывает чувство насыщения . Лапароскопический метод операции уменьшает реабилитационный период и позволяет скорее вернуться к прежнему образу жизни .
Такая операция совмещает в себе уменьшение объема желудка и шунтирование — реконструкцию тонкой кишки для уменьшения всасывания пищи . БПШ считается одной из самых сложных, но при этом эффективных операций для лечения ожирения . В 75% случаев пациенты достигают желаемого снижения веса . Кроме того, операция помогает справиться с сахарным диабетом второго типа и нормализовать уровень глюкозы в крови . Уже через 3-4 недели после операции пациент может питаться без каких-либо ограничений .
Не стоит надеяться, что проснувшись после наркоза Вы будете иметь стройную фигуру, ведь снижение веса происходит постепенно на протяжении 6-12 месяцев . После операции по снижению веса рекомендуется бережно относится к своему здоровью и принимать необходимые препараты: витамины, микроэлементы и комплексы, содержащие железо и кальций . Кроме этого может потребоваться периодическое наблюдение у хирурга, гастроэнтеролога и эндокринолога . После значительного снижения веса у пациентов возможно появятся избытки и «провисания» кожи . Провести коррекцию фигуры могут пластические хирурги в медицинском центре «Медассист» .
В медицинском центре «Медассист» в лечении органов желудочно-кишечного тракта применяется комплексный подход . Он включает в себя прием опытных врачей-гастроэнтерологов, работу лучевого, эндоскопического и физиотерапевтического отделений, а также полный спектр лабораторных обследований .
Ни одна пластическая операция не обходится без консультации пластического хирурга . Оборудование нашего медицинского центра и знания докторов позволяют проводить несколько видов пластических операций .
Несовершенства лица и тела, с которыми не может справиться спорт или косметологические процедуры, может разрешить пластическая хирургия . Пластические хирурги медицинского центра «Медассист» делают людей красивее и помогают избавиться от комплексов .
Кабинет хирурга медицинского центра «Медассист» оснащен всем необходимым для приема амбулаторных больных и выполнения «малых» оперативных вмешательств . Если вы заподозрили у себя хирургическое заболевание — не занимайтесь самолечением, наши хирурги работают ежедневно по предварительной записи .
Имеются противопоказания . Требуется консультация специалиста .
Политика обработки и защиты персональных данных .
Соглашение об использовании информационных сервисов .
Условия оплаты
Логин и пароль для входа можно получить в регистратуре
Специалист свяжется в течении 10 минут
Все поля обязательны для заполнения .
Мы ответим на ваши вопросы в будние дни с 9:00 до 17:00 .
Нажимая кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных .
Все поля, кроме e-mail адреса, обязательны для заполнения .
Ваш телефон и e-mail адрес не будут публиковаться на сайте .
Я ознакомлен и согласен с правилами размещения отзывов .
Нажимая кнопку «Отправить отзыв», я даю согласие на обработку персональных данных .
Специалист свяжется в течении 10 минут
Или позвоните нам сами +7 (4712) 46-03-03
Логин и пароль для входа можно получить в регистратуре
Введите цифры, отображенные на картинке
Magna pars libertatis est bene moratus venter – Желудок, довольствующийся немногим, от многого освобождает (Цицерон)
Лечение в клинике - +7-925-736-25-65
Если ваш индекс массы тела от 30 до 40, говорить об операции еще рано, следует применять другие способы снижения веса, например, поставить внутрижелудочный баллон (этот метод операцией не является) .
С другой стороны, если у вас имеются такие заболевания, как повышенное кровяное давление, или сахарный диабет, или проблемы с суставами ног, или варикозное расширение вен, тогда ИМТ, необходимый для операции, может снижаться до 35 .
Если ваш ИМТ составляет 40-50, то, скорее всего, вам нужно ставить регулируемое ограничительное кольцо на желудок - бандажирование желудка .
Если ваш ИМТ больше 50, в наибольшей степени вам подходит такая операция, как желудочное шунтирование, поскольку наложение кольца на желудок, скорее всего, будет не столь эффективно . Шунтирование желудка дает самый сильный эффект при наименьшем количестве возможных отдаленных последствий .
В качестве временной меры для снижения веса применяется внутрижелудочный баллон . Этот метод операцией не является . Внутрижелудочный баллон представляет собой силиконовый шар, заполняемый жидкостью в объеме «0,5» литра . Заполняя часть внутрижелудочного пространства, а также, воздействуя на нервные окончания, баллон имитирует чувство сытости . Благодаря установке желудочного баллона пациент может потерять 15 - 20кг .
Однако необходимо помнить, что не все хорошо переносят присутствие крупного инородного тела в желудке . Кроме того, через 6 месяцев после установки баллона его необходимо удалять во избежание развития осложнений . При этом, если на место старого не устанавливается новый баллон, потерянные килограммы могут вернуться вновь с избытком .
Цель операции заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий . Эта цель достигается путем наложения специального силиконового кольца (бандажа) на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом .
Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов . Совсем небольшое количество пищи, попадая в малую часть желудка и задерживаясь в ней, вызывает растяжение желудочных стенок, которое обычно бывает только при переполненном желудке . Специальные нервы верхней части желудка сигнализируют в мозг: "Я сыт!!!" Через год-полтора после этой операции можно потерять от 50 до 70% избыточной массы тела .
Операция, которая сочетает в себе уменьшение желудка и снижение всасывания питательных веществ - это операция желудочного шунтирования . Суть ее заключается в том, что создается "малый желудочек" объемом 50 мл путем пересечения желудка в верхней части, а затем к этому "малому желудочку" подшивается петля тонкой кишки . При этом пища идет по короткому пути, и половина -для восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта .
Кроме того, кишечник перестраивается таким образом, что пищеварительные соки поджелудочной железы и желчь встречаются с пищей лишь после прохождения полутора метров тонкой кишки . Таким образом, благодаря уменьшению желудка достигается эффект малого количества съедаемой пищи, а ее "холостой" транспорт по тонкой кишке приводит к уменьшению всасывания питательных веществ . Через год-полтора после этой операции можно потерять от 70 до 100% избыточной массы тела .
Конечно, это только ориентировочная схема выбора метода операции . На практике все не так однозначно, поскольку приходится учитывать множество дополнительных факторов, например пищевые пристрастия пациентов, общее состояние здоровья, уровень дисциплины, финансовые возможности и очень многое другое .
© 2006-2021 - Вес .ру - Ves .ru - Все права защищены .
ООО "Эндохирургический Центр"
г .Калуга, Луначарского 57, стр 3
registry@ehc40 .ru
+7 (4842) 926-977
Давно доказано, что люди страдающие ожирением вначале длительно используют всевозможные диеты, которые малоэффективны . Даже если человек при помощи различных диет всё-таки добился снижения веса, то рано или поздно он всё равно срывается и потом набирает вес . Мало того диета это огромный стресс и расшатывание нервной системы . На фоне диеты возможно подхватить множество других заболеваний . Не даром в народе говорят – все болезни от нервов! Поэтому в современном мире, давно уже доказано, самый лучший способ похудеть является хирургическое похудение! Эти операции очень распространены за границей . Диеты совершенно не нужны . Не надо ни о чём думать . Количество теряемых килограмм можно регулировать при помощи манжеты . Операция выполняется только эндоскопически .
В нашем центре проводятся различные операции по уменьшению желудка . Каждая из них имеет свои особенности и заслуживает более подробного рассказа .
При операции бандажирования пациенту на желудок устанавливается кольцо, которое надолго задерживает употребленную пищу в верхнем отделе желудка, довольно быстро вызывая чувство насыщения и надолго сохраняя его . Такая операция по уменьшению желудка не нарушает его целостности, что является главным преимуществом метода . К недостаткам можно отнести диспептические явления и высокую стоимость операции .
Баллонирование желудка по своей сути не является оперативным вмешательством, ведь баллон вводится в желудок без нарушения его целостности . Баллон, находясь в желудке, во-первых, сокращает его объем и позволяет насытится меньшим количеством пищи и, во-вторых, давит на стенки органа, создавая иллюзию полного желудка . Плюсом этой операции по уменьшению объема желудка является ее относительно невысокая стоимость . Минусом – необходимость менять баллон примерно раз в полгода, так как под действием кислотной среды он со временем теряет свои свойства .
Эта операция по уменьшению желудка (ее еще называют «слив-резекцией») является хирургической манипуляцией . Суть ее заключается в удалении большей части органа, включая его дно и зону, вырабатывающую грелин – гормон, стимулирующий аппетит . При этом уменьшение желудка не лишает орган функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности . После проведения операции желудок напоминает небольшую трубку, в которой пища надолго не задерживается, а проходит далее по пищеварительному тракту . Такая операция для похудения позволяет пациентам избавиться от постоянного чувства голода и, следовательно, рецидивы ожирения крайне малы . Достоинством данной операции по уменьшению объема желудка становится быстрое восстановление работы кишечника .
Лапороскопическая операция gastric bypass предусматривает формирование из верхней части желудка органа объемом около 50 миллилитров, к которому подшивается петля тонкой кишки . Благодаря этому, пища сразу поступает в тонкую кишку, и там переваривается . Соответственно, пациент гарантированно избавляется от ожирения, так как пищи поглощается немного, и питательные вещества в меньшем количестве всасываются стенками тонкого кишечника . Такое уменьшение желудка помимо ожирения помогает избавиться от сопутствующих заболеваний, включая сахарный диабет, апноэ и пр .
Билиарнопанкреатическое шунтирование
Такая операция выполняет сразу две задачи – уменьшение желудка и снижение его способности к всасыванию питательных веществ . После проведения данной операции для похудения объем желудка у пациента не превышает 120 миллилитров, поэтому насыщение происходит быстро, а количество употребляемой пищи значительно снижается . Операция направлена также на укорачивание тонкой кишки, желчь и желудочный сок сразу поступают в ее завершающую часть, и жир из пищи не успевает накопиться в организме .
Ушивание желудка является очень эффективным методом похудения . Важно отметить, что пациенты, страдающие диабетом, уже через неделю после операции избавляются от инсулиновой зависимости, и в дальнейшем могут обходиться без антидиабетических лекарств . Таким образом, главным достоинством такой операции, помимо собственно снижения веса, является возможность полного излечения от диабета 2-го типа .
Нажимая кнопку Вы соглашаетесь на передачу Ваших персональных данных в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27 .07 .2006 года .
пн-пт с 8:00 до 20:00 сб-вс с 8:00 до 18:00
приём всех видов анализов
пн-пт с 7:30 до 12:30
сб с 8 .00 до 13 .00
вс с 8 .00 до 12 .00
приём анализов ВИЧ и гепатита после 13:00
© 2017-2021 ООО "Эндохирургический Центр" . Все права защищены . Запрещено использование материалов сайта без согласия его авторов и обратной ссылки .
Нажимая кнопку Вы соглашаетесь на передачу Ваших персональных данных в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27 .07 .2006 года .
Новости
Истории
Давайте разберемся
Интервью
Мнения
Партнерские
KAZ
Фоторепортаж
5 способов похудеть предлагают казахстанские хирурги . Что это за методы и как они работают?
7 февраля 2019, 09:00
19110
Зарина Жакупова
Дина Ли специально для Informburo .kz
Informburo .kz рассказывает об операциях, рекомендованных при ожирении .
Шунтирование желудка по методу Ру (Roux–en–Y):
Операция по резекции желудка / Фото Орала Оспанова
Казахстан
здравоохранение
медицина
общество
Новости
Истории
Давайте разберемся
Интервью
Мнения
Партнерские
Фоторепортаж
Covid-19
Карта сайта
Реклама
Технологии
Контакты
О проекте
Правила сайта
Кино
Новости
Истории
Давайте разберемся
Интервью
Мнения
Партнерские
Фоторепортаж
Карта сайта
Реклама
О проекте
Технологии
Правила сайта
Контакты
Кино
В мире около 2 млрд людей страдают от лишнего веса, свыше 600 тысяч из них – от ожирения . Болезнь стала прогрессировать и в странах, где раньше не была распространена, – Японии, Греции, Италии, Испании, Кипре . Прогнозируется , что к 2025 году проблема коснётся 50% населения Земли .
Эксперты связывают это с популярностью фастфуда, газировки и малоподвижным образом жизни . По данным Всемирной организации здравоохранения, 13 лет назад дневная порция еды на человека составляла 2 900 килокалорий, сейчас – 3 400 .
В Казахстане те же проблемы – более 4 млн человек страдают от избыточного веса, почти каждому четвёртому ставят диагноз "Ожирение" .
Но лишние килограммы в области живота и бёдер – ещё не повод паниковать . Есть специальная формула, по которой можно определить показатель идеального веса:
Результат – идеальный вес при вашем росте . Отклонения от него – повод задуматься . Если лишних килограммов:
Ожирение во всём мире лечат с помощью бариатрической хирургии – операций на желудке . Методы не имеют ничего общего с красотой и эстетикой . В первую очередь речь идёт о спасении жизни, а уж потом о красоте и эстетике тела, подчёркивает президент Казахстанского общества бариатрических и метаболических хирургов Орал Оспанов .
"Вопрос, который часто задают: кому мы делаем операции? Мы руководствуемся формулой, с помощью которой вычисляем индекс массы тела . Если он выше 35, тогда можем говорить о хирургическом вмешательстве . Девушки, которые хотят скинуть полкило, могут даже не записываться на приём – не стоит тратить время . После операции у тяжёлых пациентов идёт потеря веса на 60-75% . Исчезает диабет, улучшается самочувствие, пропадает боль в спине", – рассказывает Орал Оспанов .
Врачи по-своему высчитывают индекс массы тела: вес делят на рост в квадрате . Пример: вес = 85 кг, рост = 165 см . ИМТ = 85:(1,65×1,65)=31,2 . Если показатель больше 35 (II степень ожирения и выше), рекомендуют бариатрическую хирургию .
Операции по лечению ожирения делятся на:
Мальабсорбтивные операции соединяют начальные и конечные отделы тонкой кишки .
Операции смешанного типа – это шунтирование желудка, то есть его уменьшение за счёт исключения из пищеварительной цепи части тонкой кишки . Органы – части желудка и кишечника не удаляют . Хирурги создают "малый желудок", куда поступает еда . Например, из семи метров тонкой кишки пища попадает только в пять метров, а остальная 2-метровая часть несёт в себе только пищеварительные соки .
"Смешанный тип операций самый эффективный, он имеет долгосрочный эффект . Я предпочитаю выполнять лапароскопическое шунтирование желудка, потому что это более эффективно при заболеваниях, вызванных ожирением . При одинаковом операционном риске гастрошунтирование приводит к более существенному эффекту по снижению веса, чем, например, продольная резекция желудка . Всё реже сейчас применяется наложение колечка (бандажа) на верхнюю часть желудка", – говорит Орал Оспанов .
Стоимость бариатрических операций в Казахстане варьируется от 200 тысяч до 2 млн тенге . Всё зависит от выбора клиники и используемых материалов .
Стоимость: от 500 тысяч до 1 млн тенге, в зависимости от вида и страны-производителя бандажа .
Стоимость: от 200 до 500 тысяч тенге .
Стоимость: 1-2 млн тенге, в зависимости от выбора клиники .
Стоимость: 1,5-2 млн тенге, в зависимости от клиники .
Эти операции проводят только при ожирении . Болезнь зарегистрирована в международной классификации под кодом Е66 .
Популярные пластические операции вроде липосакции и абдоминопластики не лечат ожирение . Это не метод похудения, а косметическая операция с отсасыванием жира из определённых участков тела .
"Перед операцией пациентам я рассказываю, что у худых и толстых количество жировых клеток практически одинаковое . Мои слова вызывают у большинства удивление . Объясняю: "Каждый из вас надувал воздушный шарик . Так вот жировая клетка может быть пустой, не заполненной жиром или заполненной до предела как воздушный шарик, заполненный воздухом . В организме огромное количество жировых клеток во всех органах, даже в сердце . Откачивание жира при липосакции может изменить только контуры некоторых частей фигуры, но не излечит от ожирения", – подчеркнул Орал Оспанов .
По словам профессора, кроме липосакции существуют десятки других, сомнительных по результативности методов . Например, электрическая стимуляция определённых зон на желудке специальным устройством или отсасывание съеденного из желудка через трубочку, введённую через кожу прямо в желудок .
Фитнес – замечательный способ похудеть для тренированных людей с небольшим лишним весом . Для людей с ожирением занятия спортом могут привести к печальным последствиям, вплоть до инфаркта или инсульта . Часто повреждаются суставы, на которые давит масса тела .
Причиной сахарного диабета является нечувствительность к собственному инсулину . Поэтому поджелудочная железа его вырабатывает в большем количестве . Но его всё равно может не хватать для поступления сахара (глюкозы) в клетки .
"После шунтирования желудка из-за непопадания пищи в начальный отдел тонкой кишки возникает так называемый инкретиновый эффект . Это приводит к быстрой выработке определённых биологически активных гормонов, вырабатываемых клетками тонкой кишки . Они устраняют нечувствительность к собственному инсулину . По похожему принципу устраняется повышенное артериальное давление при похудении . Это происходит из-за стабилизации уровня гормона, который регулирует состояние сосудистой стенки, ответственной за давление . После операций по снижению веса уходят другие болезни и улучшается состав крови, повышается уровень "хорошего" холестерина", – отметил профессор .
Такое случается . Как правило, после максимального снижения веса в течение года пациенты начинают набирать массу . Наибольший возврат веса происходит после относительно лёгких операций . Например, после наложения колечка-бандажа, выполнения продольной резекции и вворачивания стенки желудка .
Возврат веса может быть в среднем от 10 до 20 кг . Наилучшие результаты при желудочном шунтировании, когда пациент набирает не более 3-8 кг .
Ксении из Алматы 37 лет, при росте 153 см она весила 135 кг . Восемь лет женщина спала сидя – в горизонтальном положении болела спина . Причиной был лишний вес, который давил на позвоночник . Возникли проблемы с дыханием, суставами, почками и артериальным давлением .
"Силы воли не хватало: держала диету, но потом опять срывалась, занималась спортом, но потом бросала – и так по кругу . В июле 2018 года я решилась на операцию, которую провели в Астане . Я пролежала в больнице четыре дня . В первый день пила по глотку воды, потом добавили в рацион нежирный бульон . На этом я скинула 6 кг . Врач ушил мне часть желудка . С тех пор прошло семь месяцев, сейчас я вешу 97 кг, скинула почти 40 кг", – рассказала Ксения .
Сейчас женщина за один приём пищи может съесть не более 200 граммов еды .
Другая казахстанка Асем сделала мини-гастрошунтирование, когда её вес достиг отметки в 176 кг . Молодой женщине тогда исполнился 31 год . Сейчас ей 33 . За два года после операции она сбросила 78 кг .
"Лишним весом я страдаю с детства, у нас в семье есть наследственная предрасположенность к ожирению . В 20 лет я вышла замуж, тогда я весила 95 кг . Через три месяца забеременела, во время беременности набрала 30 кг . Ребёнок родился с проблемами в здоровье . Затем родила ещё двоих детей . Мой вес только рос", – рассказала Асем .
Родственники женщины тоже легли под нож . Сестра Асем весила 144 кг, после операции скинула 54 кг . Мать с весом 137 кг прооперировали две недели назад . За это время она сбросила 10 лишних кг .
"У меня было высокое давление, кистозный сахарный диабет . Я "сидела" на инсулине . Размер ноги увеличился из-за веса – это называется слоновость, появился варикоз . Когда я начала худеть, всё это ушло . В 30 лет я весила 180 кг . До 50 лет, может быть, я бы и не дожила, если бы не сделала операцию", – заключила Асем .
Государство не выделяет квоты на операции по уменьшению желудка . Поэтому пациенты делают их за свой счёт . Но не у каждого есть такие деньги . Об этом свидетельствуют цифры: если в Израиле бариатрические операции делают около 100 000 человек в год, в Швеции – 150 000, в США – 300 000, в России – 2000, то в Казахстане эта цифра едва достигает сотни .
В Казахстане единичные операции по лечению ожирения стали выполнять в Алматы, Астане, Атырау, Актау, Павлодаре, Таразе и Шымкенте . В основном это государственные больницы . Частные клиники тоже предлагают свои услуги . Медучреждения должны иметь лицензии на хирургическую деятельность, а их специалисты – пройти обучение в аккредитованных центрах обучения, одобренных Всемирной федерацией хирургии ожирения и метаболических расстройств – IFSO .
присоединитесь к сообществу крупнейшего новостного канала в Казахстане
Если вы нашли ошибку в тексте,
выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter
© ТОО "Инфополис", 2015 – 2021 . Все права защищены . Использование материалов допускается только с
письменного разрешения ТОО "Инфополис"
© ТОО "Инфополис", 2015 – 2021 . Все права защищены . Использование
материалов
допускается только с
письменного разрешения ТОО "Инфополис"
Орал Оспанов – доктор медицинских наук, профессор, президент Казахстанского общества бариатрических и метаболических хирургов
ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
г . Иркутск, ул . Ширямова, 2
+7 (3952) 25-89-51
О нас
Лицензии
Гостевая книга
Фотогалерея
Операции Для Снижения Веса Виды
Пациенты С Лишним Весом
Как Научиться Подтягиваться С Лишним Весом
Диета 8