Методика исследования функций мозжечка и симптомы поражения

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

ВНИМАНИЕ!!!

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН, ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

______________

Методика исследования функций мозжечка и симптомы поражения

26. Методика исследования функций мозжечка и симптомы поражения.

Методика исследования функций мозжечка и симптомы поражения

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ МОЗЖЕЧКА

Методика исследования функций мозжечка и симптомы поражения

Являясь частью комплексного регуляторного механизма с обратной связью, мозжечок выполняет роль координационного центра, обеспечивающего равновесие тела и поддержание мышечного тонуса. Как отмечает P. Эта проба позволяет выявить и так называемую брадителекинезию симптом узды : недалеко от цели движение пальца замедляется, иногда даже приостанавливается, а затем возобновляется вновь. Это свидетельствует о наличии адиадохокинеза. Не следует переоценивать значимость этого симптома у пожилых пациентов, у людей с дряблой или ожиревшей брюшной стенкой. Праксис — это сложные целенаправленные движения навыки , сформировавшиеся в онтогенезе. Исследуемый, способен выполнять последовательные комплексы движений и совершать целенаправленные действия по выработанному плану. При осуществлении актов работа скелетной мускулатуры происходит в правильной последовательности при одновременно согласованных сокращениях многих мышечных групп. Сложные действия формируются на основе кинестезии - непрерывно поступающей информации от проприоцепторов при выполнении любых движений. Значительная роль принадлежит и зрительному анализатору. В обучении и выполнении сложных двигательных актов человека особо важное значение имеет речевая сигнализация устная и письменная. Поэтому расстройства праксиса, связанные прежде всего с патологией кинестетического анализатора, зависят и от поражения речевых функций. С другой стороны, для осуществления последних необходим безупречный праксис речевых органов. Дата добавления: ; просмотров: ; Опубликованный материал нарушает авторские права? Защита персональных данных. Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь. Цель : ознакомление с методиками исследования функций мозжечка. Исследуемые функции пробы и тесты Методика исследования Возможные нарушения Результаты исследования Исследование статико-локомоторной атаксии Вертикальная поза А. Может наблюдаться тенденция к падению вперед или назад. Сначала пробу проводят с открытыми, а потом с закрытыми глазами. Испытуемый с трудом удерживает вертикальную позу и пошатывается либо вовсе не может стоять со сдвинутыми ногами. Выключение зрения в первую очередь влияет на равновесие при сенситивной атаксии, но и при мозжечковой может частично усиливаться неустойчивость. Проба отрицательная. Испытуемому предлагают, сохраняя равновесие, стоять на одной ноге, а вторую держать на весу в одном положении. Поза используется для выявления минимальной неустойчивости, когда исследование в предыдущей пробе не позволяет сделать уверенное заключение. Нога постепенно опускается, удержать равновесие не удается. Походка А. Испытуемому предлагают пройти по прямой линии с открытыми глазами. Предлагают совершить шаговые движения в сторону проверяется фланговая походка Г. Испытуемому предлагают немедленно останавливаться по команде Д. Туловище при ходьбе избыточно выпрямляется симптом Тома. Исследование динамической атаксии Пальце-носовая проба Испытуемому предлагают выпрямить и несколько отвести в сторону руку, закрыть глаза и, медленно приближая руку к лицу, попасть выпрямленным указательным пальцем в кончик носа. При этом выявляется интенционный тремор, нарастающий по мере приближения к носу. Пальце-молоточковая проба Испытуемому предлагают указательным пальцем попадать в молоточек. Результаты те же. На стороне поражения движения неловкие, несинхронные, часто замедленные адиадохокинез. Движение размашистые, кисти отстают Пробы на соразмерность движения Руки вытянуты вперед ладонями вверх. Пальцы раздвинуты. По команде следует быстро повернуть кисти ладонями вниз до горизонтального уровня. На стороне поражения кисть совершает избыточное движение гиперметрия -переходит границу горизонтального уровня. Пробы выполняются порывисто, с большим количеством лишних движений. Испытуемому предлагают выполнить пальце-носовую и пяточно-коленную пробы. При пальце-носовой пробе рука излишне далеко отводится, а при пяточно-коленной - нога избыточно высоко поднимается. Испытуемый одной рукой удерживает молоточек за рукоятку, а I и II пальцами другой руки быстро и попеременно касается резинки молоточка и узкой части рукоятки проба А. Панова Испытуемому предлагают взять в кисть предмет. На стороне поражения движения замедленны, неловки, несоразмерны при сведении и разведении пальцев, при касании частей молоточка, более отчетливо выявляется дрожание. Испытуемому предлагают вытянуть руки вперед и горизонтально. Затем с закрытыми глазами по команде поднимает одну руку вверх вертикально и по команде опускает до прежнего горизонтального уровня На стороне поражения несоразмерно широко раздвигаются пальцы симптом Тома-Жументи На стороне поражения рука опускается ниже горизонталь-ного уровня Исследование синергий А. Испытуемому, лежащему на спине с вытянутыми ногами и скрещенными на груди руками, предлагают сесть без помощи рук проба Бабинского. На стороне поражения выявляется асинергия: при попытке сесть — приподнимается нога, так как сгибанию туловища не сопутствует напряжение мышц-разгибателей нижней конечности. Отсутствие содружественного сокращения х мышц проявление асинергии больной не может фиксировать положение своего тела Б. Испытуемый находится в вертикальном положении. Ему предлагается наклониться назад или его слегка толкают в грудь проба Бабинского. При мозжечковом поражении такая синергия отсутствует, испытуемый избыточно отклоняется, сходит с места, пытаясь удержать равновесие, падает. Стоя или сидя Испытуемый своими ладонями вытянутых рук сверху с силой надавливает на ладони врача. Затем экспериментатор внезапно убирает свои руки проба Ожеховского. При асинергии испытуемый резко наклоняется вперед и может без страховки упасть. Испытуемый резко откланяется назад и без страховки падает. Другой вариант. Экспериментатор кладет свои ладони на тыл кистей вытянутых рук испытуемого, оказывает с силой на них давление, а испытуемому предлагает оказывать сопротивление. Затем экспериментатор внезапно убирает свои руки. Испытуемый с силой сгибает предплечье, пальцы сжаты в кулак. Экспериментатор оказывает сопротивление сгибанию, пытается разогнуть предплечье, а затем внезапно прекращает противодействие проба Стюарта-Холмса На стороне поражения рука испытуемого после прекращения противодействия продолжает движение по инерции и с силой при отсутствии страховки ударяет в грудь или лицо. В норме моментально включаются антагонисты и предотвращают удар Исследование мышечного тонуса В положении сидя со свободно свисающими голенями вызывают коленный рефлекс. Испытуемый сидит с закрытыми глазами. Предплечья располагаются на голенях, кисти супинированы, пальцы разведены. На стороне поражения наблюдается отклонение руки к наружи симптом Гоффа-Шильдера. На стороне поражения происходит быстрая пронация кисти и сгибание пальцев пальцевой феномен Б. Аналогичная реакция может наблюдаться и при пирамидном парезе. Легкое сгибание пальцев, постепенно Исследование нистагма Испытуемый смотрит на резинку молоточка на палец , который медленно продвигается последовательно налево, направо, вверх, вниз и останавливается в крайних отведениях; испытуемый должен постоянно фиксировать предмет. При патологии выявляются ритмичные подергивания глазных яблок. Фиксация проходит без подёргивания глазных яблок Исследование речи и письма Во время беседы обращают внимание на особенности речи испытуемого, предлагают отвечать на вопросы, повторять предъявляемые фразы. Испытуемому предлагают писать слова фразы , рисовать простые фигуры круг, треугольник. Патология мозжечка сопряжена с замедлением речи брадилалия , утратой плавности речи и появлением элементов взрывчатости скандированная речь , укорочением фраз или их делением на отдельные фрагменты. Испытуемый испытывает затруднения, почерк становится неровным, линии ломанными и зигзагообразными, буквы крупными мегалография. Речь слегка теряет плавность, при письме буквы деформированы. При мозжечковой патологии испытуемый стоит с широко расставленными ногами, нетвердо, покачивается в сторону поражения. При фланговой походке отклоняется в сторону поражения и падает симптом Александера. Испытуемому предлагают выпрямить и несколько отвести в сторону руку, закрыть глаза и, медленно приближая руку к лицу, попасть выпрямленным указательным пальцем в кончик носа. Из-за значительной амплитуды тремора регистрируется мимопопадание. Имеется небольшой тремор пальца недалеко от цели движение пальца замедляется, иногда даже приостанавливается, а затем возобновляется вновь. Испытуемому предлагают указательным пальцем попадать в молоточек. В положении лежа на спине испытуемому предлагают с открытыми и закрытыми глазами поднять ногу, положить пятку на коленку и, едва, касаясь голени, провести пяткой по ее передней поверхности до стопы. Руки вытянуты вперед ладонями вверх. Проба Шильдера. Затем с закрытыми глазами по команде поднимает одну руку вверх вертикально и по команде опускает до прежнего горизонтального уровня. На стороне поражения несоразмерно широко раздвигаются пальцы симптом Тома-Жументи На стороне поражения рука опускается ниже горизонталь-ного уровня. Отсутствие содружественного сокращения х мышц проявление асинергии больной не может фиксировать положение своего тела. Экспериментатор оказывает сопротивление сгибанию, пытается разогнуть предплечье, а затем внезапно прекращает противодействие проба Стюарта-Холмса. На стороне поражения рука испытуемого после прекращения противодействия продолжает движение по инерции и с силой при отсутствии страховки ударяет в грудь или лицо. В норме моментально включаются антагонисты и предотвращают удар. Испытуемому с закрытыми глазами предлагают держать вытянутыми горизонтально вперед руки. Испытуемый смотрит на резинку молоточка на палец , который медленно продвигается последовательно налево, направо, вверх, вниз и останавливается в крайних отведениях; испытуемый должен постоянно фиксировать предмет. Во время беседы обращают внимание на особенности речи испытуемого, предлагают отвечать на вопросы, повторять предъявляемые фразы. Все задания выполняют по образцу или по словесной инструкции. Наблюдается распад движений в системе пространственных координат. Испытуемый утрачивает способность придавать кисти горизонтальное положение, касаться одной рукой уха, а другой — носа. Движение распадается на фрагменты.

Купить Скорость a-PVP в Куровское

Закладки MDMA в Венёвом

Методика исследования функций мозжечка и симптомы поражения

Билеты на поезд

Амфетамин таблетки

Купить марихуану Волжск

Мозжечок. Мозжечковая атаксия. Методики исследования мозжечковой функции.

Купить закладки спайс в Суздале

Закладки LSD в Кременке

Методика исследования функций мозжечка и симптомы поражения

Как обойти блокировку пиратка

Купить закладки лирика в Калязине

Мозжечок имеет многие афферентные и эфферентные связи: задний и передний спинно-мозжечковые пути, пути от клеток вестибулярных ядер, ядер глазодвигательных нервов, ретикулярной формации ствола мозга, преддверного латерального ядра. Функция мозжечка корригируется различными отделами коры головного мозга. Наиболее массивными являются: лобно-мосто-мозжечковый и затылочно-височно-мосто-мозжечковый путь. Учитывая перекрест волокон этих путей в мосту, полушария головного мозга соединены с противоположными полушариями мозжечка, а следовательно, при поражении полушарий большого мозга мозжечковые расстройства будут выявляться на противоположной стороне. При поражении полушария мозжечка расстройства его функции возникают на одноименной половине тела. Учитывая, что червь мозжечка принимает участие в регуляции сокращения мышц туловища, а кора полушарий — дистальных отделов конечностей, различают две формы мозжечковой атаксии. Статико — локомоторная атаксия — при поражении червя мозжечка расстраиваются в основном стояние и ходьба. Больной стоит с широко расставленными ногами, покачивается. При ходьбе туловище отклоняется в стороны, походка напоминает пьяного. Устойчивость проверяется в позе Ромберга: больному, находящемуся в положении стоя, предлагают плотно сдвинуть носки и пятки; голова слегка приподнята, руки вытянуть вперед до горизонтального уровня, глаза закрыть. Обращают внимание на то, в какую сторону отклоняется туловище. Существует несколько вариантов пробы Ромберга: больному предлагают стоять, вытянуть руки вперед; отклонение туловища усиливается, если больной стоит, закрыв глаза, вытянув руки вперед и поставив ноги одну впереди другой по прямой линии; больной стоит, закрыв глаза и запрокинув голову назад, при этом отклонение туловища более выражено. Проверяется фланговая походка — шаговые движения в сторону. При этом обращают внимание на четкость шага и на возможность быстрой остановки при внезапной команде. При поражении мозжечковых систем нарушается сочетание простых движений, составляющих последовательную цепь двигательных актов — асинергия или диссинергия, которая определяется с помощью пробы Бабинского: больной находится в положении лежа на спине на жесткой постели без подушки, руки скрещены на груди; ему предлагают сесть из этого положения. При выполнении этого движения у больного поднимаются вверх нижние конечности, а не туловище и больной не может сесть без помощи рук. В наиболее отчетливой форме эти расстройства обнаруживаются при исследовании движений руками и ногами. Таким образом, при поражении мозжечка наблюдается расстройство координации произвольных движений. При поражении мозжечковых систем наблюдаются промахивание, мимопопадание и появление дрожания кисти при приближении к цели — интенционный тремор;. Затем, слегка прикасаясь или почти на весу , сделать движение вдоль передней поверхности голени вниз до стопы и обратно. В таком положении быстро совершаются пронация и супинация кисти. При поражении мозжечка наблюдаются неловкие, размашистые и несинхронные движения — адиадохокинез. По команде врача больной должен быстро повернуть кисти ладонями вниз пронаторная проба. На стороне поражения мозжечка отмечается избыточная ротация кисти — дисметрия гиперметрия. Существует несколько вариантов пробы Ромберга:. Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Мозжечковая атаксия. Методики исследования мозжечковой функции. Мозжечок является центром координации движений. Расстройства речи — в результате инкоординации речедвигательной мускулатуры речь больного становится замедленной, теряет плавность, вместе с тем она становится взрывчатой, ударения ставятся не на нужных слогах — скандирующая речь. Изменение почерка — почерк становится неровным, чрезмерно крупным мегалография. Больной не может правильно нарисовать круг или другую правильную форму. Нистагм — ритмичное подергивание глазных яблок при взгляде в стороны или вверх. Гипотония мышц — снижение мышечного тонуса. Методика исследования мозжечковых функций. При поражении мозжечковых систем наблюдаются промахивание, мимопопадание и появление дрожания кисти при приближении к цели — интенционный тремор; ———- пяточно-коленная проба: в положении лежа на спине больной сгибает ногу в тазобедренном суставе, причем он должен поставить пятку одной стопы на область колена другой. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Методика исследования функций мозжечка и симптомы поражения

Speed biz в обход

Какой лучше выставить зазор на свечах 1

Дальнегорск купить Кокаин Супер Качества [Ecuador]