Мешает Ли Повышенный Холестерин Сбросить Вес
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
И получайте самые свежие новости из мира медицины и здоровья
Если врач после обследования говорит человеку, что его уровень ЛПНП («плохого» типа холестерина) слишком высок, необходимо подумать о том, как снизить его концентрацию. Нарушение баланса жиров плазмы провоцирует серьезные болезни сердца, поражения сосудов (атеросклероз) и диабет, повышает риск инсульта. Чтобы снизить уровень «плохого» холестерина, зачастую недостаточно только коррекции питания и похудения, могут потребоваться еще определенные лекарства .
Врачи говорят на приеме, что есть ряд шагов, которые может предпринять пациент для снижения уровня «плохого» холестерина. Гораздо проще снизить концентрацию ЛПНП, чем повысить уровень ЛПВП («хороший» холестерин ), но для профилактики серьезных болезней стоит попытаться сделать и то, и другое. Недавнее исследование, опубликованное в Postgraduate Medical Journal, показало, что повышение уровня «хорошего» холестерина у пациентов, которые также активно понижают уровень «плохого», может снизить риск сердечно-сосудистых болезней.
В зависимости от изначального уровня холестерина, достижение целевого уровня может потребовать сочетания приема лекарств, изменений образа жизни, особенно похудения, и коррекции питания. Какие же препараты и дополнительные методы могут применяться?
Прием статинов может снизить «плохой» холестерин на 10% (в самой низкой дозе), а при приеме самых высоких доз снижение достигает 55%. Однако, эти лекарства обладают рядом побочных эффектов, ограничивающих их применение у некоторых групп пациентов. У небольшого процента людей, принимающих статины, возникает тяжелая миопатия, которая проявляется мышечным дискомфортом или слабостью. Лекарства также повышают уровень ЛПВП-холестерина, как правило, на 5—10%, но этого недостаточно, чтобы добиться значительных изменений липидного профиля плазмы. Для более выраженного снижения уровня холестерина иногда статины назначают в сочетании с другими лекарствами.
Ингибиторы абсорбции холестерина могут стать вариантом для тех, кто не может принимать статины из-за побочных эффектов. Существует только один такой препарат — эзетимиб. Исследование 2003 года показало, что, если принимать лекарство отдельно или в сочетании с другими препаратами, снижающими уровень холестерина, снижение ЛПНП достигает 15—20%, повышается и уровень ЛПВП, но, как и в случае статинов, не намного — на 2,5—5%.
Такие препараты, как секвестранты желчных кислот, могут снижать уровень холестерина примерно на 10-20%. В сочетании со статинами они могут снизить холестерин более чем на 40%. Препараты этого класса (холестирамин, колестипол и колесевелам) выпускаются в форме таблеток или порошка. Порошок перед приемом необходимо смешать с водой или соком. Эти препараты дают дополнительное преимущество при диабете и некоторых болезнях пищеварения: последние исследования показали, что они помогают снизить уровень глюкозы в крови.
Никотиновая кислота (ниацин, водорастворимый витамин В3) снижает ЛПНП на 10—20% и является единственным лекарством, которое может оказать реальное влияние на «хороший» холестерин, повышая его уровень на 15—35%. Однако ниацин и фибраты используются недостаточно, обладая рядом побочных эффектов, особенно у пациентов, имеющих хронические болезни сердца. Большинство людей, которые принимают ниацин, жалуются на покраснение кожи и ощущение тепла, особенно на лице, шее и ушах, а также на колебания давления и недомогание.
Еще один класс препаратов — фибраты наиболее эффективны для снижения уровня триглицеридов и повышения уровня ЛПВП. Эти лекарства обычно снижают ЛПНП на 10-20%, а повышение уровня ЛПВП обычно составляет около 10—15%.
Похудение даже на 5-10% может привести к снижению вредного холестерина, хотя уровень будет более выраженным, если внести постоянные коррективы в питание и поддерживать здоровый вес. Важно иметь в виду, что на фоне похудения уровень ЛПВП может снизиться, но поддержание нового веса может снова привести к повышению холестерина. Похудение должно быть плавным, за счет расширения физической нагрузки и коррекции питания, перехода на более здоровый рацион.
Упражнения могут повысить уровень полезного холестерина, хотя обычно незначительно. Для малоподвижных людей с низким уровнем «хорошего» холестерина и сердечными болезнями даже небольшая физическая нагрузка может быть очень полезна. Похудение и физическая активность должны сопровождаться изменением состава тела, уменьшением количества жира, увеличением объема мышц. Если имеются серьезные болезни, процесс похудения и нагрузки должен контролировать врач.
Употребление насыщенных жиров приводит к повышению уровня «плохого» холестерина, наряду с «хорошим» и концентрацией триглицеридов. Эти жиры в основном содержатся в продуктах животного происхождения, таких как говядина, ягненок, птица, свинина, сливочное масло, сливки и молоко, а также в кокосовом, пальмовом и какао-масле. «Ученые считают, что плохой холестерин является более серьезной проблемой, нежели незначительное повышение «хорошего», поэтому важно ограничить потребление в питании насыщенных жиров. Рекомендуется ограничить насыщенные жиры менее чем 7% от общего количества ежедневных калорий. Уменьшение содержания насыщенных жиров в рационе приведет, хотя и к небольшому, но снижению ЛПНП.
Стоит избегать трансжиров, они в относительно небольшом объеме содержатся в некоторых продуктах животного происхождения и добавляются во многие продукты промышленного производства. Эти жиры образуются в процессе гидрогенизации при производстве маргарина, спредов и растительных масел. Избыток трансжиров может увеличить ЛПНП и уменьшить ЛПВП.
Нужно стараться ограничить потребление трансжиров менее чем до 1% от общего количества калорий в сутки. Если ингредиенты содержат слово «гидрогенизированые» или «частично гидрогенизированные», то там присутствуют трансжиры.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Medaboutme 2021. Все права защищены. ООО «Корпорация «Медицинские электронные данные» ООО «Новая Поликлиника» Медицинская лицензия № ЛО-77-01-005605 от 26.12.2012
Medaboutme 2020. Все права защищены. ООО «Корпорация «Медицинские электронные данные» ООО «Новая Поликлиника» Медицинская лицензия № ЛО-77-01-005605 от 26.12.2012
Стоит ли паниковать, если пришли плохие анализы, как правильно питаться — и что сделать, чтобы все исправить
Так почему же холестерин может повышаться? Причины могут оказаться самыми неожиданными.
Показатель «общий холестерин» - это ни о чем
- Холестерин – это своеобразная «пугалка» современной медицины, - рассказывает наш постоянный эксперт, врач-диетолог Людмила Денисенко. - Это с одно стороны. А с другой – способ обогащения фармацевтических монстров, потому что препараты для снижения холестерина в крови – статины – всегда стоят немало.
На самом деле в холестерине нуждаются даже младенцы, и они получают его с молоком матери. Холестерин – это «кирпичики» нашего мозга, гормонов, оболочек нервных окончаний, оболочек клеток…
И когда нас призывают «снижать уровень холестерина», нужно понимать, для чего и какой именно холестерин нам нужно «снижать».
Важно понимать, что с пищей мы получаем только около 20 % необходимого нам холестерина, остальные 80 – синтезируются в нашем организме. В среднем у каждого взрослого человека в норме содержится около 2 грамм холестерина на каждый килограмм массы тела. То есть, при весе в 70 кг - около 140 г холестерина.
Помните, что в тарелке не бывает «хорошего» или «плохого» холестерина, таковым он становится в нашей печени, почках, надпочечниках, половых железах, кишечнике и коже – местах, где происходит образование холестерина.
Когда мне пациенты начинают рассказывать о том, что им терапевт или кардиолог порекомендовал диету, потому что холестерин «выше нормы», я сразу предупреждаю, что показатель «общий холестерин» - это ни о чём! Нужно знать, за счёт какого холестерина – «хорошего» или «плохого» произошло это повышение.
«Хороший» холестерин – ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) может быть сколь угодно высоким, хотя в лабораториях дают и верхнюю границу его «нормы». А вот если повышен «плохой» холестерин – ЛПНП и ЛПНОП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности) – тогда и нужно озаботиться его снижением. Только одна просьба – никаких статинов! Даже если вам их будут настойчиво предлагать ваши доктора.
(У кардиологов, конечно, может быть свое мнение по поводу назначения лекарств. Но даже они уточняют: статины назначаются не при повышенном холестерине, а при высоком риске сосудистых заболеваний, а риск оценивается с учетом холестерина - Ред .)
Статины, как и не очень глубоко вникнувшие в тему доктора, порой не разбираются, какой холестерин «хороший», а какой «плохой», и снижают всё подряд. Погуглите и посмотрите, сколько сейчас появилось научных исследований о вреде статинов, о том, что они могут приводить к старческой деменции и даже болезни Альцгеймера.
Так почему же холестерин может повышаться? Причины могут оказаться самыми неожиданными.
1. Дело не в еде, а в наследственности или месте жительства
Почему такая несправедливость – кто-то может есть бутерброды с маслом и икрой, заедая их яичницей, и при этом до старости оставаться здоровым, а кто-то буквально на воде и хлебе имеет тот самый «высокий» уровень холестерина, который обвиняют во всех смертных грехах – атеросклерозе, инсультах, инфарктах и прочих болезнях цивилизации?
А главное - что делать? Срочно садиться на диету, исключив из питания все продукты, содержащие холестерин? Не торопитесь, потому что наш организм, почувствовав дефицит холестерина в поступающей пище, просто начнёт его больше синтезировать! Об этом говорят факты, ведь даже у веганов – людей, полностью отказавшихся от животной пищи (а как вы помните, холестерин содержится только в животных продуктах), – довольно часто встречается гиперхолестеринемия – повышение уровня холестерина в крови. Всех причин этого пока не выяснили, здесь и наследственность имеет значение, и стрессы, и вредные привычки, и даже место жительства. Известно, например, что у жителей Крайнего Севера, в питании которых преобладают животные продукты, практически не бывает атеросклероза.
Причиной повышения холестерина довольно часто бывают заболевания печени и кишечника, ведь именно там синтезируется эндогенный холестерин.
Одной из основных причин повышения холестерина большинство докторов признают… дефициты. В первую очередь – дефицит половых гормонов. Выше я уже говорила, что холестерин крайне важен для синтеза половых гомонов, но с возрастом их производство падает, а значит, появляется «лишний» холестерин. Что делать? Компенсировать дефицит половых гормонов. Заместительная гормональная терапия с определённого возраста поможет и снижению холестерина, ведь организм, понимая, что уровень этих гормонов нормальный, перестанет синтезировать «лишний» холестерин.
Ещё один дефицит – гормонов щитовидной железы, который, увы, наблюдается всё чаще. Он так же прекрасно корректируется и наши врачи отлично умеют это делать.
Какие ещё дефициты вызывают повышение холестерина? Дефицит витамина Д (а он отмечается минимум у 80 % жителей России, и даже в солнечном южном Сочи. Причина банальна – солнцезащитные кремы, редкое пребывание на открытом солнце в самые благоприятные для этого утренние и предзакатные часы, дефицит продуктов, содержащих этот витамин (в первую очередь – свежей морской рыбы и морепродуктов). Как компенсировать? Понятно, что в Сочи можно и на солнышке позагорать и черноморской барабулькой полакомиться, но не факт, что ваша кишечная микрофлора в порядке и синтезирует из неактивного витамина Д (из солнышка и еды) его активную форму. А что делать москвичам или мурманчанам? Принимать витамин Д в виде препаратов. Всем, начиная с грудных младенцев и заканчивая глубокими стариками. Поддерживающая доза – 100 тыс. МЕ в месяц, лечебную (при дефиците витамина, выявленного в крови) назначит только врач.
Ещё один дефицит – омега-3 жирных кислот. Опять же, где в нашем рационе свежая морская рыба северных морей, богатая этим крайне необходимым нам нутриентом? Не тот подозрительно красно-оранжевый лосось из наших супермаркетов, выращенный на фермах на искусственных кормах и добавках, и практически не имеющий омега-3 жирных кислот, а мелкая свежая рыбёшка – макрель, анчоусы, сельдь – «пасшаяся» в открытом море и незамороженная попавшая на наши столы? Если вам не повезло родиться и жить на северных морях, остаётся выход – добавки омега-3, при этом только те, в которых содержание ЭПК+ДГК (не забивайте голову полным их названием, запомните эти аббревиатуры) выше 50% на капсулу и полученных именно из этой мелкой рыбёшки. Как проверить, хватает ли вам омеги? Сдать кровь на омега-3 индекс. И он должен быть в идеале 12-13, а у большинства из нас он около 3…На высокий холестерин влияет и дефицит железа, йода, витамина В12…
Но на тот же высокий холестерин влияет и… избыток! Но не жира в продуктах, котором нас постоянно пугают (вспомните эскимосов и их тюлений жир в питании), а сахара! Именно сахара, начиная от белого рафинированного, который вы любите добавлять в чай, и заканчивая «скрытым», который содержится едва ли не во всех промышленно обработанных продуктах – хлебе, сыре, колбасе, консервах, выпечке, сладостях, соках, напитках…
В пищевой корзине сегодняшнего россиянина только рафинированного сахара – 24 кг в год. «Скрытый» сахар посчитать практически невозможно. И вот именно сахар и является причиной возникновения бляшек в сосудах. Прикрепляясь к гемоглобину, молекулы сахара превращают его в «ёжиков» - гликированный Нв – который «царапает» стенки сосудов, и, чтобы залатать эти ранки, наш организм начинает синтезировать больше холестерина, который является своеобразной замазкой для этих дефектов слизистой. Так появляются атеросклеротические бляшки.
А вот яйца, масло сливочное, сало, которые обвиняют во всех смертных грехах, пора оправдать! В тех же яйцах содержится холин, который выводит «вредный» холестерин, а в сале – крайне необходимая нам арахидоновая кислота, обладающая таким же эффектом. Молчу о сливочном масле, которое содержит витамины А, D, Е, С, В, кальций, фосфолипиды (строительный материал для клеток, особенно нервных) и незаменимые аминокислоты.
Но не торопитесь завтра же бежать на рынок за жирным творожком и сметаной, избыток жиров в вашем рационе повысит пусть не холестерин, а количество жира – подкожного и внутреннего. А вот лишний вес – это практически 100% - повышенный холестерин.
Не слушайте «народные» советы о том, что рюмка водки «чистит» сосуды. Ничего она не чистит. Кроме того, злоупотребление алкоголем ведёт к жировой дистрофии печени – одной из причин повышения холестерина в крови. А вот ресвератрол красного вина помогает выводить «плохой» холестерин и является сильным антиоксидантом, защищающим наши органы и ткани от свободных радикалов – причины воспалений и даже рака. Но помните о дозе – 150 – 200 мл в день, не больше.
Какая диета реально снизит холестерин?
Уже из сказанного выше понятно, что это рыба и морепродукты, содержащие витамин Д и омега-3, а так же полноценный белок - богатый холином, незаменимыми аминокислотами и, в частности, метионином. Холин и метионин используются организмом для синтеза фосфолипидов, в частности лецитина, образующего гидрофильные липопротеиновые комплексы с холестерином. Липотропные вещества предупреждают также жировую инфильтрацию печени, обеспечивая тем самым ее нормальное функционирование. Холином богаты тощее мясо, нежирные сорта рыбы, творог, снятое молоко, яичный белок, бобовые (соя, горох), шпинат, овсяная крупа, сельдь. Метионина много в баранине, судаке, треске, бобовых (сое, горохе, фасоли), гречневой крупе. Подробнее — см. ниже.
Рекомендуются следующие продукты и блюда из них:
- Овощи, фрукты, ягоды (свежие, замороженные и сухие), грибы.
- Молоко и некоторые молочные продукты в натуральном виде (нежирный, но не обезжиренный творог, простокваша, кефир, ряженка).
- Гречневая, овсяная, пшеничная крупы, бобовые, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы.
- Мясо (телятина, говядина), птица без кожи (индейка, цыплята).
- Нежирные сорта рыбы (треска, окунь, щука, судак), и 2-3 раза в неделю - жирные сорта рыб, содержащих омега-3 (дикий лосось, сельдь, макрель, скумбрия, сардины и т.д.)
- Нерафинированное растительное масло (льняное, оливковое) и сливочное масло.
- 2-3 раза в неделю - яйца и блюда из них.
- Морепродукты (креветки, мидии, кальмары, морской гребешок, морская капуста).
- Хлеб ржаной и пшеничный грубого помола.
И не забывайте о физической активности! Не изнуряющих тренировках, а посильных, но регулярных, пусть это будет то, что вам нравится – ходьба, прогулки в быстром темпе, танцы, плавание, ролики или велосипед, коньки или лыжи – но обязательно регулярно! И лучше – на свежем воздухе.
Как похудеть при гипотиреозе, советы эндокринолога, меню | bz-nuxt
Снижение холестерина : лекарства, похудение, питание
Пять неожиданных причин, почему «подскочил» холестерин
холестерин норма, повышенный холестерин , средста от холестерина , статины...
Диета при повышенном холестерине | Меню и рецепты диеты при повышенном ...
Диета 5 Кг
Проблема С Дыханием И Лишним Весом
Проблема Лишнего Веса
Мешает Ли Повышенный Холестерин Сбросить Вес
