Проблема С Дыханием И Лишним Весом
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Наш адрес: г. Москва. ул. Большая Пироговская, дом 6, строение 1 © Пальман А.Д., 2015-2021
Режим работы: понедельник - пятница с 9:00 до 19:00
Одышка в той или иной степени знакома практически каждому из нас. Но в норме она возникает лишь при больших перегрузках – физических или эмоциональных. А вот если ощущение нехватки воздуха беспокоит при обычных нагрузках или даже в покое, то пора бить тревогу – это может быть первым признаком серьезных проблем, таких как дыхательная или сердечная недостаточность. Это нередко становится следствием хронического перенапряжении сердечной и дыхательной систем при значительном избыточном весе. А ожирение, как вы помните, еще и фактор риска появления остановок дыхания во сне.
Когда лишний вес достигает «критического» для человека значения, он теряет способность дышать достаточно глубоко, что приводит к так называемой гиповентиляции: когда грудная клетка оказывается в капкане из жировых отложений и легкие утрачивают способность полноценно наполнятся воздухом. В результате в мельчайших структурах легочной ткани нарушается обмен кислорода и углекислого газа. При этом содержание кислорода в крови снижается, а насыщенность крови углекислым газом, напротив, возрастает. Кроме того, дыхательная система, вынужденная работать в предельно интенсивном режиме в течение дня, переутомляется от такой постоянной перегрузки, поэтому во время ночного сна, когда часть мышцы естественным образом расслабляется, нарушения дыхания еще большее усугубляются. А так как большая часть таких людей одновременно имеет еще и синдром обструктивного апноэ сна , то дыхательная недостаточность у них после засыпания резко прогрессирует. Это состояние получило название синдрома ожирения-гиповентиляции или синдрома Пиквика. При отсутствии своевременного лечения пиквикский синдром приводит к сердечной недостаточности, инвалидности и преждевременной смерти.
Проявления синдрома Пиквика включают:
Если у вас или знакомых вам людей кроме храпа и лишнего веса присутствует хотя бы еще один дополнительный симптом из этого списка, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Сегодня лечение людей с синдромом ожирения-гиповентиляции представляет серьезную медицинскую проблему: эффективных таблеток нет и пока не предвидится, снижение веса – долгосрочная перспектива, тогда как здоровье ухудшается с каждым днем, а кислородотерапия у таких больных не дает должного эффекта при лечении их дыхательной недостаточности – ведь основная проблема таких пациентов заключается в неспособности полноценно дышать. Наличие остановок дыхания требует обязательного лечения апноэ сна, но одного этого часто бывает недостаточно. И все же способ, позволяющий эффективно восстановить дыхательную функцию, вылечить апноэ сна и предотвратить фатальные осложнения гиповентиляции на фоне ожирения, существует.
Это вспомогательная вентиляция легких через закрывающую нос и рот пациента маску – так называемая БиПАП-терапия . Так как наиболее тяжелая дыхательная недостаточность развивается у пациентов с пиквикским синдромом во время сна, то и лечение обычно проводится ночью. В отличие от аппарата СиПАП такой прибор обеспечивает не один, а два разных уровня положительного давления воздуха. Меньшее давление на выдохе, как и СиПАП поддерживает верхние дыхательные пути открытыми во время сна, а большее давление вдоха позволяет наполнить легкие пациента достаточным количеством воздуха – обеспечить поступление должного количества кислорода и удалить углекислый газ. Отдохнувшая за ночь система дыхания после этого оказывается способной поддерживать адекватный газообмен в течение дня.
К нам обратилась пациентка – женщина 52-х лет, по профессии бухгалтер. В возрасте 37 лет – после вторых родов – набрала около 40 килограммов. Вскоре она стала замечать, что повседневные дела даются со все большим и большим трудом, при подъеме по лестнице, а затем и просто при спокойной ходьбе стала появляться одышка. Затем дышать и вовсе стало физически тяжело, особенно лежа на спине, поэтому она могла спать только на боку. Муж заметил, что супруга стала во сне громко храпеть и, по косвенным признакам, описывал у нее обструктивное апноэ сна. Сама пациентка жаловалась на сон с частыми пробуждениями, разбитость и выраженную сонливость днем. Она стала с трудом справляться с работой. Из-за практически постоянно повышенного артериального давления то и дело возникали сильные головные боли. Когда женщина обратилась за помощью, ее дыхание было частым и поверхностным, губы имели синеватый оттенок, на ногах отчетливо видны были отеки. При первом осмотре артериальное давление было 210/110 мм рт. ст., сердцебиение учащенное и неритмичное. Со слов пациентки, лекарства для понижения давления помогали ей последнее время все хуже. Дополнительные обследования выявили признаки сахарного диабета и расширение камер сердца на фоне снижения его тонуса.
Для выявления тяжести дыхательной недостаточности и выявления причины храпа мы провели исследование дыхательной функции пациентки, содержание газов в крови и респираторное мониторирование во время сна. Результат получился удручающим: была диагностирована хроническая дыхательная недостаточность, а количество остановок дыхания во сне было составил 93 в час. При этом даже в редкие периоды, когда обструктивные апноэ отсутствовали показатели насыщения крови кислородом оставались крайне низкими, что было явным признаком гиповентиляции.
Помочь пациентке могла только неинвазивная вентиляция легких. В начале было необходимо устранить остановки дыхания во сне – обструктивные апноэ. Для этого ей была назначена СиПАП терапия, которая дала возможность пациентке свободно дышать по ночам, но альвеолярную гиповентиляцию скорректировала лишь частично, повысив, но не нормализовав содержание кислорода в крови. Поэтому продолжена терапия была при помощи аппарата БиПАП. Назначенный курс лечения сочетался с лекарственной терапией, направленной на нормализацию цифр артериального давления.
Явный положительные результат был отмечен уже через неделю лечения: нормализовался сон и прошла изнуряющая дневная сонливость, частота дыхания и состав газов крови приблизились к нормальным, существенно уменьшилась одышка и возросла переносимость физических нагрузок. Показатели артериального давления стабилизировались в пределах возрастной нормы. Таким образом, на фоне восстановления дыхательной функции были побеждены синдром ожирения-гиповентиляции и синдром ночного апноэ .
Данный клинический случай наглядно иллюстрирует, что СиПАП терапия восстанавливает проходимость дыхательных путей во время ночного сна и гарантированно предотвращает апноэ, а БиПАП терапия устраняет еще и явления гиповентиляции – дыхательной недостаточности. Правильный подбор вспомогательной вентиляции позволяет эффективно лечить пациентов, страдающих от дыхательной недостаточности и апноэ сна на фоне ожирения.
+7 (495) 221-05-00
заказать звонок
Главная Статьи Лишний вес – причины возникновения и эффективные способы стать стройным навсегда
Лишний вес – причины возникновения и эффективные способы стать стройным навсегда
Записаться на прием
Перезвоните мне
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Copyright © 2001 - 2021 100med. Стопроцентная медицина
г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 133
(метро Лермонтовский пр-т)
Пн-Cб: 08:00 — 21:00,
Вс: 09:00 — 21:00,
Имеется парковка
г. Лыткарино, Квартал 3А, д.1
Пн-Пт: 08:00 — 20:00,
Сб-Вс: 08:00 — 20:00,
Имеется парковка
Новости
Оборудование
Отзывы
Медиаматериалы
Сайт носит исключительно информационный характер и никакая информация, опубликованная на нём, ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями пункта 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администрации клиники.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для лучшей навигации по интернету.
Разрешите доступ к микрофону, чтобы совершить онлайн звонок
Для нас очень важно помочь вам и надеемся, что оператору удалось это сделать.Будет прекрасно, если вы оцените качество его работы:
Чтобы воспользоваться МультиЧатом, переверните устройство
Даю согласие на обработку моих персональных данных и принимаю условия политики .
Даю согласие на обработку моих персональных данных и принимаю условия политики .
Московская область, г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 133 (м. Лермонтовский пр-т; м. Жулебино)
Московская область, г. Лыткарино, Квартал 3А, д.1
Лишний вес – это не только эстетическая проблема, но и высокий риск хронических заболеваний. Для борьбы с ожирением разработано много способов – диеты, тренировки, лекарственные препараты и т д. Однако не все из них эффективны и безопасны.
В основе механизма развития ожирения лежит дисбаланс между поступлением в энергии и ее расходованием. Избыток калорий запасается организмом в виде жировой ткани.
Проблема лишнего веса имеет разные причины:
наследственная предрасположенность (отмечается в 66% случаев);
переедание – чрезмерно большие порции или высокая калорийность блюд, поздние обильные ужины;
несбалансированное питание – увлечение рафинированными углеводами, газированными напитками, сладкими фруктовыми соками.
малоподвижный образ жизни – сидячая работа, отказ от занятий спортом;
заболевания нервной системы, при которых поражается центр насыщения;
болезни эндокринной системы – гипотиреоз , опухоль поджелудочной железы, гиперкортицизм (синдром Кушинга);
некоторые физиологические состояния – период грудного вскармливания, климакс, беременность;
длительное применение некоторых лекарств – нейролептиков, кортикостероидных гормонов, антидепрессантов;
хронические стрессы, бессонница (недостаток сна активирует чувство голода).
Причинами ожирения у детей могут стать лишний вес и неправильное лечение у матери, а также дисбактериоз кишечника .
Важную роль в механизме развития ожирения играют патологические пищевые привычки. Одна из них – компульсивное переедание («заедание проблем»). Такие люди едят много и быстро, не ощущая насыщения. Резкий набор веса сопровождается психологическими расстройствами.
Синдром «ночного питания» - состояние, при котором утром человек не ощущает голода и отказывается от пищи. Вечером такие люди переедают, долго не могут заснуть и употребляют пищу ночью. Более 50% суточного рациона приходится на вечер и ночь. Такие формы ожирения считаются наиболее тяжелыми и хуже всего поддаются лечению.
Выраженность ожирения определяется по индексу массы тела (масса тела в килограммах делённая на цифру роста в метрах, возведённую в квадрат).
Нормальным считается ИМТ от 18 до 25.
Различают несколько степеней ожирения:
начальная (предожирение) – превышение нормальной массы тела на 25 – 29%, основные симптомы еще не выражены, иногда подлежит коррекции диетой;
первая степень – увеличение веса на 30 – 35%, ощущается людьми больше как дефект внешности, чем как заболевание; появляются первые симптомы избыточного веса – отёки, одышка, повышенная потливость
вторая степень – 35 – 40% избыточной массы тела, жировые отложения явно выражены, ухудшается самочувствие и двигательная активность;
третья степень – превышение нормальной массы тела на 40% и больше. Развиваются осложнения – одышка даже в покое, отеки, повышенное давление, сахарный диабет. Человек не может себя обслуживать.
Начиная с первой степени заболевания необходимо обращаться за помощью к специалистам.
Ожирение запускает в организме целую серию патологических состояний. В список наиболее частых осложнений входят:
сахарный диабет 2 типа – нарушение усвоения глюкозы из-за снижения чувствительности клеток к инсулину;
жировое перерождение печени, приводящее к циррозу;
заболевания опорно-двигательного аппарата – артриты и артрозы, остеохондроз позвоночника, поражение мышц и сухожилий;
кожные заболевания – повышение уровня сахара в крови и избыточная потливость вызывают опрелости в складках кожи;
гинекологические заболевания – поликистоз яичников, без лечения ожирения у женщин развивается бесплодие;
у мужчин – снижение уровня тестостерона, сексуальные дисфункции;
онкологические заболевания молочной железы, толстой кишки и других органов;
ночной храп , синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания во сне) – возникает, если жировые отложения на шее нарушают проходимость дыхательных путей.
Одна из главных опасностей запущенного ожирения – синдром Пиквика. Он сопровождается нарушением дыхания, кислородным голоданием организма, повышенной сонливостью. У таких больных резко возрастает риск преждевременной смерти.
Помимо физических болезней ожирение влечёт за собой социально-экономические и психологические проблемы. Такие люди ограничены в выборе одежды и обуви. Они не могут позволить себе некоторых хобби и видов спорта.
У людей с большим весом часто возникают трудности в общении. В детском и подростковом возрасте они подвергаются насмешкам и даже травле со стороны сверстников. Это негативно влияет на самооценку, в дальнейшем им трудно заводить новые знакомства и отношения, создавать семью. Неуверенность в себе отрицательно влияет на карьеру. Нередко все эти проблемы приводят к развитию депрессии вплоть до суицидальных попыток.
Избыточный вес – проблема, распространённая во всем мире и захватывающая все большее количество населения. В связи с этим разработано множество методов лечения ожирения:
лекарственные препараты и пищевые добавки;
хирургическое удаление жировых отложений (липосакция);
поведенческие психотерапевтические вмешательства;
нетрадиционные методы – иглорефлексотерапия, магнитные браслеты и пр.
На первый взгляд все эти методы кажутся эффективными и безопасными. Однако каждый из них имеет некоторые недостатки.
Похудение с помощью диет предусматривает уменьшение объёма пищи и исключение высококалорийных блюд или отдельных продуктов.
Нередко, стремясь быстро похудеть, люди прибегают к жёстким ограничительным диетам (Кремлевская, Монтиньяка, Дюкана, голодание по Полю Бреггу), а также монодиетам (кефирная, рисовая и пр). Однако вред от такого питания существенно превышает пользу.
замедление обменных процессов – организм резко снижает потребление калорий и начинает буквально «запасать впрок» питательные вещества. В итоге человек набирает массу, даже питаясь одной гречкой или салатными листьями;
постоянное чувство голода, вызывающее раздражительность, нервозность и приводящее к срыву;
быстрый возврат прежнего веса после окончания кратковременной диеты;
уменьшение объёма не только жировой, но и мышечной ткани – особенно актуально для безбелковых диет;
гормональные сбои – нарушения функций щитовидной железы, надпочечников, прекращение менструаций и бесплодие у женщин;
развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта – гастрита, язвенной болезни , панкреатита и др.;
поражение почек – развивается при использовании диет, богатых белком; в результате почки не выдерживают высокой нагрузки, развиваются серьезные хронические заболевания;
тяжёлые анемии , снижение количества белка в крови;
психические нарушения – неврозы, депрессии, психотические расстройства.
Большинство таких диет – серьёзный стресс для организма. Кроме того, они носят кратковременный характер, после их завершения вес не только возвращается, но становится еще больше.
Правильное питание при избыточном весе должно быть сбалансированным, с ограничением количества съеденной пищи. Рацион должен быть разнообразным и содержать все необходимые организму вещества. Принимать пищу желательно 4 – 6 раз в день.
В последнее время появляется все больше лекарств для лечения ожмирения и пищевых добавок, «сжигающих жир». По механизму действия все средства можно разделить на 5 условных групп:
психостимуляторы, уменьшающие чувство голода – содержат кофеин, растительные экстракты (гуарану, гарцинию камбоджийскую) и пр;
слабительные на растительной основе (лист сенны);
мочегонные, выводящие из организма жидкость;
усилители перистальтики кишечника (МКЦ) – разбухают в желудке, создавая чувство насыщения и одновременно ускоряют работу кишечника;
сжигатели жира – экстракты папайи, бромелаин.
Психостимулирующие препараты для лечения ожирения вызывают быстрое привыкание, депрессии, возбуждение, а затем истощение нервной системы. Кроме того, они негативно влияют на работу сердца, артериальное давление, функции почек и печени.
Приём слабительных чаёв с целью похудения вызывает атонию кишечника и воспалительные процессы. Потеря воды и калия приводит к нарушению работы сердца. Подобным действием обладают мочегонные препараты.
Стимуляторы перистальтики провоцируют раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, воспалительные и язвенные процессы. Со временем пищеварительная система прекращает работать самостоятельно, развивается синдром «ленивого кишечника».
Широко разрекламированные сжигатели жира – всего лишь ферменты, ускоряющие расщепление пищи. Значительно похудеть с их помощью вряд ли возможно.
Эндокринологи для лечения ожирения назначают всего 2 группы препаратов. Одни содержат активное действующее вещество сибутрамин, другие – орлистат. Назначать их должен только квалифицированный врач после обследования и исключения противопоказаний. В аптеках их продают строго по рецепту. Оба лекарства для лечения ожирения у женщин и мужчин имеют высокую стоимость. Остальные средства относятся к пищевым добавкам. Не все из них имеют лицензию и разрешены к применению официально.
Все перечисленные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.
Особенно опасными могут быть травяные сборы или экзотические «китайские таблетки для лечения ожирения». Действие входящих в них компонентов не всегда изучено. Такие препараты могут вызвать тяжёлую аллергическую реакцию или отравление.
Дозированные спортивные нагрузки безусловно необходимы. Они улучшают состояние мышц, делают связки и суставы более гибкими и эластичными. Физическая активность благотворно влияет на все органы и системы, обогащает ткани кислородом и активирует обменные процессы.
Важно помнить, что изнуряющие многочасовые занятия не приведут к быстрой потере веса. После тренировки всегда повышается аппетит и зачастую потерянные калории тут же возмещаются съеденной шоколадкой. Чрезмерная физическая активность приводит к распаду белка, аминокислот и углеводов. Продукты этого распада скапливаются в мышцах, вызывая сильную боль в течение нескольких дней после тренировки.
Почти 50% людей с большим весом не решаются начать ходить в спортзал. Им мешает стеснение и неуверенность в себе. Большинство из них уверено, что в зале они станут объектом всеобщего внимания и даже насмешек. Они бояться попасть в неловкую ситуацию и выглядеть нелепо.
Некоторые принимают решение худеть дома и покупают для этого дорогостоящие тренажёры. Однако начать заниматься не даёт банальная лень. Если даже ее удаётся победить, самостоятельные тренировки без системы не дают никакого результата. В итоге тренажёры пылятся в углу, лишний вес никуда не девается, а потраченные зря время и деньги вызывают разочарование и депрессию.
Чтобы занятия сп
Легкие и ожирение . Влияние избыточного веса на дыхательную систему человека
Большие проблемы больших людей: дыхательная недостаточность при ожирении ...
Лишний вес – причины возникновения и эффективные способы стать стройным...
Лишний вес может привести ко многим проблемам со здоровьем, включая...
Ожирение - причины, симптомы, диагностика и лечение
Прогестерон И Лишний Вес
Гипноз Кодирование Против Лишнего Веса
Лишний Вес Ответы
Проблема С Дыханием И Лишним Весом
