Меню Кетогенной Диеты При Эпилепсии
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Возможно, сайт временно недоступен или перегружен запросами . Подождите некоторое время и попробуйте снова .
Если вы не можете загрузить ни одну страницу – проверьте настройки соединения с Интернетом .
Если ваш компьютер или сеть защищены межсетевым экраном или прокси-сервером – убедитесь, что Firefox разрешён выход в Интернет .
Время ожидания ответа от сервера yusupovs .com истекло .
Отправка сообщений о подобных ошибках поможет Mozilla обнаружить и заблокировать вредоносные сайты
Сообщить
Попробовать снова
Отправка сообщения
Сообщение отправлено
использует защитную технологию, которая является устаревшей и уязвимой для атаки . Злоумышленник может легко выявить информацию, которая, как вы думали, находится в безопасности .
Что такое эпилепсия Кетогенная диета при эпилепсии
Кетогенная диета: основные принципы, правила соблюдения, возможные побочные явления и противопоказания . Эффективность диеты у детей и взрослых и возможность ее применения .
Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы .
Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование .
Подробнее:
Политика ,
Официальное уведомление ,
Процедура .
ДАННЫЙ РАЗДЕЛ САЙТА ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ .
ЕСЛИ ВЫ НЕ ЯВЛЯЕТЕСЬ СПЕЦИАЛИСТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПОЖАЛУЙСТА, ПОКИНЬТЕ ДАННЫЙ РАЗДЕЛ САЙТА .
если вы являетесь специалистом здравоохранения, пожалуйста, ответьте на 3 профессиональных вопроса:
Врожденная, приобретенная и криптогенная
Симптоматическая, бессимптомная и смешанная
Симптоматическая, идиопатическая и криптогенная
Идиопатическая, установленная и недифференцированная
Ювенильная миоклоническая эпилепсия
У детей прогноз эпилепсии в целом всегда хороший
Доброкачественная миоклоническая эпилепсия в младенчестве
Кетогенная диета – принцип питания, в основу которого положено определенное соотношение потребляемых в пищу белков, жиров и углеводов . Появилась она в первой половине двадцатого века – медики заметили, что преобладание жирной пищи в рационе позволяет почти в 90% случаев снизить частоту приступов у детей, больных эпилепсией . В то время лечение антиконвульсантами еще не было разработано, и «жирная» еда стала одним из эффективных способов борьбы с болезнью .
Лечебная диета на этом принципе была разработана в 20-е годы XX века в США . Она представляет собой специальный рацион питания пациента, основу которого составляют жиры . Белки при такой диете должны потребляться пациентом в умеренных количествах, а потребление углеводов необходимо свести к минимуму . 1
Появление медикаментозных средств , способных снимать судороги, отодвинуло лечебное питание на задний план до тех пор, пока в конце века известный в Голливуде режиссер не начал применять ее для своего ребенка, у которого лекарства вызывали множество тяжелых побочных явлений . 2
Кетогенная диета возникла для облегчения состояния больных эпилепсией детей, и может использоваться для этой цели по назначению и под контролем врача и в наши дни . Необходимо только отметить, что диету применяют не вместо, а в дополнение к выбранной терапии, и придерживаться ее следует под контролем врача . Кто первым заметил связь между увеличением в пище количества жиров и похудением - доподлинно не известно, но кетогенная диета для похудения стала набирать популярность . Следует отметить, что на сегодняшний день худеть с помощью жирных продуктов не рекомендуется - организму может быть нанесен ущерб .
Суть действия диеты заключается в том, что при переваривании пищи жиры превращаются в специфические продукты обмена — кетоновые тела, которые, попадая в головной мозг, обеспечивают противосудорожный эффект . Именно поэтому диету и называют кетогенной – она ведет к продуцированию в организме кетонов, являющихся, по сути, лечебным средством при эпилепсии . Эта диета – не для того, чтобы худеть, а для того, чтобы бороться с болезнью .
Лечебная диета подразумевает потребление от 3 до 4 граммов жира на каждый грамм белков и углеводов . Несмотря на то, что белки и углеводы должны потребляться в умеренных количествах, необходимо обеспечивать организм достаточным количеством белка . 3 Для того чтобы найти оптимальное для конкретного случая соотношение питательных веществ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и профессиональным диетологом . В ходе лечения изначально подобранный рацион может корректироваться врачом в соответствии с состоянием пациента .
Питание при эпилепсии должно включать в себя различные виды жирных продуктов, таких как, например, сливочное масло, бекон, жирные сливки, растительные масла, майонез . В странах, где диета с увеличенным содержанием жиров нашла широкое применение в питании, пищевая промышленность выпускает множество специальных продуктов, чтобы обеспечить разнообразное меню . 1
Так как потребление сахара в меню кетогенной диеты максимально ограничено, больным эпилепсией следует быть осторожными при приёме содержащих сахар лекарств (например, сиропов от кашля), витаминов, при использовании зубных паст, содержащих сахар, и других непродовольственных и продовольственных товаров, которые могут содержать сахар . 3 Следует внимательно читать описания состава при приобретении средств гигиены .
Назначается диета, как правило, при формах эпилепсии, устойчивых к воздействию лекарственных средств-антиконвульсантов . Как и любая другая, эта диета имеет свои противопоказания . К ним относятся:
Кроме того, относительным противопоказанием может быть необходимость хирургического вмешательства . 4
Необходимо понимать, что одна только диета не гарантирует наступления улучшения . Как правило, в течение первых двух месяцев диета проходит «испытательный срок»: проводится анализ состояния больного и принимается решение о прекращении или продолжении диеты . Если за время испытательного срока диета показала свою эффективность, при отсутствии негативного влияния, врач, как правило, рекомендует продолжать её . У детей 1-12 лет диета в большинстве случаев даёт хорошие результаты . Детям до 1 года эту диету обычно не прописывают, потому что существует риск развития гипогликемии, серьезного снижения уровня сахара в крови . 1
Несмотря на то что наибольшую эффективность диета демонстрирует именно у детей, кетогенная диета при эпилепсии у взрослых также применяется . В целом, ее применение позволяет снизить частоту эпилептических приступов, а также улучшить память, внимание . Кроме того, у некоторых пациентов это позволяет снизить дозы принимаемых антиэпилептических препаратов . 5
Кетогенная диета – это лечебное средство, и, как всякое лекарство, должно применяться по определенным правилам . В первую очередь эти правила касаются режима питания и продуктов, включенных в его состав .
Продукты подбираются таким образом, чтобы на 3-4 части жира приходилась 1 часть белков и углеводов . Соответственно, богатые белками и углеводами продукты строго ограничиваются . Крупы, фрукты, хлеб, корнеплоды (картофель, свекла, морковь), мучные изделия, макароны практически исключаются из рациона . Нельзя также пить соки и минеральную воду – только обычную, без газа . 6
Меню на неделю составляется с таким расчетом, чтобы оно включало все доступные продукты .
Как правило, диета способствует похудению, однако это скорее побочный эффект, и если взрослому человеку это может быть даже полезно в некоторых случаях, то ребенок нуждается в контроле веса и корректировке питания .
Начинать лечение лучше в стационаре, под присмотром врачей, не пытаясь составить для себя рацион по описанию в различных источниках . Первая неделя довольно сложна для пациентов, как минимум сутки, а то и несколько придется голодать – пить только воду . Это необходимо для того, чтобы ввести организм в особое состояние и заставить его начать вырабатывать кетоны, служащие противосудорожным средством .
Врачи в стационаре подбирают продукты, подходящие пациенту, и устанавливают связь между их употреблением и количеством и силой приступов . После подбора индивидуального меню пациента отпускают домой . Необходимо настроиться на длительные ограничения в питании, за одну неделю болезнь не отступит . Соблюдать диету придется не менее двух лет, после чего она может быть отменена после консультации с лечащим врачом-эпилептологом .
Кетогенная диета при эпилепсии у детей считается достаточно безопасным и эффективным методом лечения, обладающим малым количеством побочных эффектов . Побочные эффекты проявляются в основном тогда, когда пациент не полностью следует предписанным инструкциям . Так, например, были выявлены случаи образования камней в почках, снижения иммунных функций, понижения уровня сахара в крови у больных, придерживающихся данной диеты . 7
Важно понимать, что кетогенная диета, как и большинство других, не может быть полезной в полной мере по причине того, что организм не может получить в достаточном количестве все необходимые ему питательные вещества . Однако под контролем специалистов пациент может качественно улучшить состояние своего здоровья, главное — соблюдение всех предписанных правил, терпение и желание добиться результата .
За одну неделю ограничений в питании никаких серьезных последствий для организма не наступает, но при длительной диете начинает ощущаться недостаток полезных веществ .
Для того, чтобы его восполнить, врачи в конкретных случаях советуют пациентам потреблять достаточное количество продуктов, которые содержат фолиевую кислоту (сырые или минимально обработанные овощи и фрукты), кальций и магний (молочные продукты), витамин B12 (в наибольшем количестве содержится в говяжьей печени), витамин К (зерновые культуры и зелёные листовые овощи) и витамин D (рыбий жир и рыба) . Однако данные рекомендации могут даваться только с учётом индивидуальных особенностей организма пациента, поэтому назначать рацион должны только действующие сообща лечащий врач и квалифицированный диетолог . 3
В качестве побочного эффекта у ребенка на такой диете может возникнуть задержка в физическом развитии . В таком случае ее необходимо корректировать .
И у детей, и у взрослых возможны нарушения в работе ЖКТ, возникновение гипогликемии, дислипидемии, изменения в сердечно-сосудистой системе, нарушения обмена минералов . Как правило, все эти явления – временны, при корректировке диеты они пропадают . По некоторым данным, только в 8 .5% случаев диету приходится отменять в связи с побочными явлениями . 4
Следует понимать, что подобная диета может вызвать ощущение дискомфорта, особенно в первое время (из-за ощущения голода в первые 1-2 недели, строгой регламентации количества потребляемой пищи, необходимости ведения дневника питания) . Именно поэтому необходимо, чтобы и у больного, и у всей его семьи была достаточная мотивация следовать жестким правилам, соблюдение которых может помочь в достижении хороших результатов . 1 Взрослым людям легче выдерживать диету, но лучшие результаты она дает у детей .
При составлении рациона больного эпилепсией учитываются следующие факторы: возраст, вес, рост, уровень физической активности, индекс массы тела и другие индивидуальные особенности организма . Обилие продуктов питания в настоящее время позволяет разнообразить рацион, что облегчает следование диете .
НИЧТО В ДАННЫХ МАТЕРИАЛАХ НЕ ДОЛЖНО ВОСПРИНИМАТЬСЯ КАК ЗАМЕНА КОНСУЛЬТАЦИИ ВАШЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Официальное уведомление
Обратная связь
Карта сайта
Для специалистов
Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция)
г . Москва, 125009, ул . Тверская, дом 22, тел .: +7 495 721-14-00
www .epilepsyinfo .ru © 2015-2021 . Все права защищены
Дата обновления сайта: 29 .04 .2021
Сайт предназначен только для посетителей из Российской Федерации
1 . СОГЛАСНО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ЭПИЛЕПСИИ 1989 Г . РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ЭПИЛЕПСИИ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ:
2 . ПРИ ЭПИЛЕПСИЯХ С АБСАНСАМИ ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ:
3 . КАКАЯ ФОРМА ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ САМОЙ ТЯЖЕЛОЙ:
Данный ресурс является внешним по отношению к сайту epilepsyinfo .ru . Компания Санофи не рассматривает
информацию, содержащуюся на внешнем ресурсе, на предмет содержания, точности или полноты и не несет
за неё ответственности . Использование и доступ к это информации осуществляется в соответствии с
ограничениями и условиями, установленными внешним веб-сайтом . Медицинская информация, представленная
на сайте, который вы собираетесь посетить, возможно, не подходит для использования в вашей
стране .
ПОМОЩЬ ВЗРОСЛЫМ
Общая неврология: специалисты, диагностические исследования, мануальная терапия
Подробнее
ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
Детская неврология: специалисты, диагностические исследования, психолого-педагогическая коррекция, реабилитация
Подробнее
РАЗДЕЛ ДЛЯ ВРАЧей
Курсы усовершенствования врачей, семинары, конференции, дистанционные лекции
Подробнее
Главная › Статьи › Кетогенная диета ›
115184, Москва , Б .Овчинниковский пер ., д .17/1, стр . 3
© ООО МЦ "Невро-Мед" 2021 . Все права защищены .
Использование материалов только с письменного разрешения ООО МЦ "Невро-Мед" .
"Новокузнецкая", Б .Овчинниковский пер ., д .17/1, стр . 3 . 9531634@nevromed .ru
Как пройти?
Проблема фармакологической резистентности эпилепсии, несмотря на появление множества «новых» антиэпилептических препаратов, продолжает оставаться актуальной до настоящего времени . Доля фармакорезистентных пациентов среди больных эпилепсией не изменилась за последние 20 лет и составляет около 30% . Неэффективность терапии антиконвульсантами наносит непоправимый вред здоровью пациентов, их социальной адаптации и реабилитации .
В этой связи, одной из задач эпилептологии является усовершенствование и поиск новых, альтернативных медикаментозному, способов лечения фармакорезистентных эпилепсий . Современные международные стандарты предусматривают следующие немедикаментозные подходы при рефрактерной эпилепсии: хирургическое лечение, кетогенная диета и имплантация стимулятора n .Vagus (VNS-терапия) .
Безусловно, в первую очередь, следует оценивать возможности хирургического лечения , т .к . в настоящее время именно оперативное вмешательство является наиболее эффективным при некурабельной фокальной эпилепсии . Полное удаление эпилептогенной зоны позволяет пациентам навсегда освободиться от эпилептических приступов и пожизненной зависимости от терапии антиконвульсантами . Однако далеко не всем больным с резистентной эпилепсией показано хирургическое лечение . В этих случаях используются другие альтернативные методы, среди которых ведущая роль принадлежит кетогенной диете (КД) .
Механизм действия кетогенной диеты до конца не изучен . Наиболее вероятным действующим началом являются кетоновые тела (ацетоацетат и -гидроксибутират), которые, в условиях имитации голодания, становятся энергетическим субстратом для мозга . Вероятнее всего, кетоновые тела запускают целую серию биохимических процессов, результатом которых является подавление эпилептических присупов и эпилептической активности .
Принципы составления кетогенной диеты
Кетогенный рацион предусматривает резкое снижение количества углеводов при увеличении содержания жиров . В этих условиях происходит переключение энергетического обмена с углеводного на липидный, что сопровождается накоплением кетоновых тел, которые, как полагают, и оказывают противоэпилептический эффект .
Соотношение жиров к сумме белков и углеводов в рационе составляет от 4 к 1 до 3 к 1, в зависимости от индивидуальных особенностей больного . Белок регламентирован возрастной нормой . Энергетическая ценность несколько снижена и составляет примерно 2/3 от физиологической нормы . Приемы пищи равномерно распределяются в течении дня . Диета сопровождается назначением витаминно-минеральных комплексов .
Количество углеводов в питании резко ограничивают, также исключают все непищевых источников углеводов (медикаменты, средства гигиены) .
Используется классический вариант кетогенной диеты, где в качестве источников жиров используются комбинации натуральных растительных и животных масел . Кетогенное меню включает общедоступные во всех регионах РФ продукты питания .
В отдельных случаях назначается МСТ-модифицированный вариант, который предусматривает добавление в питание жирового модуля со среднецепочечными триглицеридами . По данным многочисленных сравнительных исследований, указанные варианты диеты не имеют преимуществ по отношению друг к другу по показателям эффективности, но по переносимости МСТ-диеты уступают классическому варианту .
Показания для проведения кетогенной диеты
Форма эпилепсии резистентная к терапии антиконвульсантами .
Специфические метаболические расстройства (нарушение транспорта глюкозы I тип, дефицит дегидрогеназного комплекса, врожденный дефицит фосфофруктокиназы и другие заболевания)
Противопоказания для проведения кетогенной диеты
текущие энцефалопатии вследствие основного неврологического или соматического заболевания
соматические заболевания (печени, почек, сердца) с нарушением функционального состояния органа
некоторые митохондриальные заболевания (дефицит пируваткарбоксилазы, дефекты транспорта и окисления свободных жирных кислот)
наличие показаний для хирургического лечения (относительное противопоказание)
Возможные побочные эффекты кетогенной диеты
Задержка физического развития (в связи с субкалорийным рационом, минимальным по возрасту количеством белка) – корригируется в случае появления
Нарушения функционального состояния ЖКТ: желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс); желчного пузыря; поджелудочной железы (описан панкреатит) и др .
Изменения со стороны мочевыделительной системы: кристаллурии (гиперуратурия, гиперкальциурия и др)
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: удлиннение интерва QT, дилатационная кардиомиопатия
Нарушения минерального обмена: остеопороз – витамин Д-дефицитная остеомаляция
Необходимо отметить, что побочные эффекты, вынуждающие отменить кетогенную диету, по нашим данным, наблюдаются лишь у 8,5% пациентов . В остальных случаях они носят временный характер или могут корригироваться .
Задачи диетолога в проведении кетогенной диеты
Разработать индивидуальный кетогенный рацион с учетом возраста, состояния здоровья и развития ребенка, который обеспечивает необходимый терапевтический коридор уровня кетоновых тел и в то же время не вызывает стойких побочных эффектов .
Обеспечить адекватные параметры физического развития и соматического статуса
Способствовать профилактике возможных осложнений .
Проводить мониторинг состояния ребенка, для своевременной диагностики побочных эффектов, сопровождающих диетотерапию и коррекцию путем модификации диеты и назначения сопутствующей терапии .
Протокол обследования и лечения кетогенной диеты
Согласование необходимости применения кетогенной диеты – консультация невролога-эпилептолога;
Обследование ребенка: оценка соматического, нутритивного и неврологического статуса (с анализом частоты припадков за последний месяц и фармакомониторингом антиконвульсантов);
Клинико-инструментальные обследования (клинические и биохимические исследования крови и мочи, ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек), которые можно провести в нашей клинике;
По результатом комплексного обследования выдается заключение о возможности назначения КД .
Разработка кетогенного рациона и индивидуального алгоритма его введения (возможно как постепенное увеличение кетогенного соотношения, так и использование голодной паузы);
В домашних условиях проводить контроль:
- самочувствия ребенка, количества и характера припадков, учета фактического питания;
- уровня кетонов в моче и глюкозы в крови, диуреза;
Пациентам находящихся на КД необходимо регулярное обследование:
- через 3 месяца, а затем каждые 6 месяцев (при необходимости чаще) .
Особенности начального периода (введения) кетогенной диеты
Алгоритм назначения кетогенной диеты, предусматривает дифференцированную тактику ведения пациентов с учетом его индивидуальных метаболических особенностей, которые влияют на динамику уровня глюкозы в крови и кетонов в моче . В результате использования этого алгоритма снижается количество осложнений диетотерапии и, у большинства, необходимость пребывания в стационаре .
Протокол соблюдения пациентами кетогенной диеты
Ежедневно - контроль кетоновых тел в моче, дневник питания и приступов .
Ежемесячно - клинический анализ мочи .
Ежеквартально - клинический анализ крови с гемосиндромом, биохимический анализ мочи, антропометрия .
Один раз в 6 месяцев - биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ, ЭХО-КГ .
Через 3 месяца от начала диеты, а в дальнейшем каждые 6 месяцев, осмотр невролога и диетолога, при необходимости, проведение коррекции диеты и противосудорожной терапии (нередко имеет место феномен возвращения чувствительности к антиконвульсантам на фоне кетогенной диеты) .
Сроки проведения кетогенной диеты в случае хорошей эффективности (сокращение количества приступов более, чем на 50%) варьируют от 1 до 3-х лет в зависимости от переносимости, наличия и степени побочных эффектов, желания семьи продолжать или отменять диетотерапию .
По нашим данным, полное и стойкое купирование приступов (ремиссия) возникает у 20% пациентов, т .е у каждого пятого . Эта цифра может показаться невысокой, но при этом следует учитывать, что данные пациенты страдают наиболее тяжелыми, инвалидизирующими формами эпилепсии, которым не в состоянии помочь ни один ныне существующий противоэпилептический препарат . Если также взять во внимание, что таким пациентам не показано хирургическое лечение, то кетогенная диета представляется, пожалуй, единственным общедоступным методом лечения в этой ситуации .
У остальных пациентов мы наблюдали следующие результаты: сокращение числа приступов более чем на 75% отмечается 20% пациентов, а более чем на 50% - у 8-10% .
Таким образом, положительный эффект в отношении частоты приступов прослеживается у половины пациентов . Отсутствие эффекта, по нашим данным, наблюдается приблизительно у 30% больных .
Помимо этого, следует учитывать значительное снижение интенсивности, тяжести и продолжительности эпилептических приступов, положительные сдвиги в отношении двигательных и психических функций (самообслуживание, навыки гигиены, способность к передвижению и коммуникабельность) у большинства пациентов .
При соблюдении разработанного протокола, КД может обеспечить близкие к оптимальным параметры нутритивного статуса и физического развития ребенка, что подразумевает:
индивидуальный подход к ее назначению
профилактику побочных действий диетотерапии
тщательный мониторинг параметров нутритивного и соматического статуса и его своевременную коррекцию
Перечисленное возможно только при условии участия в работе квалифицированных специалистов – диетологов и неврологов-эпилептологов .
Итак, показанием к назначению кетогенной диеты является стойкая резистентность к антиконвульсантам, а также отсутствие показаний к хирургическому лечению . Поэтому контингент больных, которым проводится кетогенная диета, представляет собой наиболее тяжелую группу пациентов, страдающих эпилепсией с частыми, медикаментозно некупируемыми, инвалидизирующими эпилептическими припадками, приводящими к нарушениям психических и двигательных функций .
Наши специалисты в данной области:
Своевременное выявление кандидатов, расширение показаний к КД позволит значительно повысить эффективность лечения и снизить количество осложнений, связанных с безрезультатной и длительной медикаментозной терапией
В нашем центре отделение Видео-ЭЭГ временно (по техническим причинам) не работает и консилиумы под руководством С .О . Айвазяна пока не проводятся . Дополнительная информация по телефонам: 8 (495) 953-16-34; (495) 951-87-63
На протяжении многих веков продолжается поиск различных методов лечения эпилепсии . Антиэпилептические препараты высокоэффективны при эпилепсии, но они обладают разнообразными, порой весьма серьезными, побочными эффектами . Необходимо учитывать еще и тот факт, что при тяжелых приступах врачи вынуждены назначать несколько лекарств одновременно, а значит, увеличивается вероятность появления токсических эффектов .
Ученые постоянно стремятся к созданию новых эффективных и безопасных методов лечения эпилепсии . Существует метод лечения тяжелых форм эпилепсии, который почти не обладает побочными действиями и может быть сравним по эффективности с современными лекарственными препаратами . Это так называемая кетогенная диета, которая сегодня широко распространена в странах Европы и Америки . Обычно кетогенную диету применяют при тяжелых, трудно поддающихся лечению формах эпилепсии, в том числе, при синдроме Леннокса-Гасто и парциальных формах эпилепсии . Диета была разработана в 20-х годах прошлого века в США, когда диетологи и педиатры обратили внимание на особые биохимические процессы, происходящие в организме человека при голодании, приводящие в итоге к урежению эпилептических приступов .
С помощью голодания эпилепсию пытались лечить эпилепсию еще в средние века (тогда это называлось «лечение молитвой и постом»), причем иногда эта практика действительно приводила к улучшению состояния больных . Кетогенная диета не требует длительного голодания, тем более, что для маленького ребенка было бы чрезвычайно трудно воздержаться от еды хотя бы на сутки . Основное содержание нового метода лечения — это специальным образом рассчитанный рацион ребенка, в котором снижено количество углеводов (сахара) и основную массу пищи составляют жиры . При переваривании пищи жиры превращаются в специфические продукты обмена, так называемые кетоновые тела, которые попадают в головной мозг и обеспечивают противосудорожный эффект . При назначении кетогенной диеты рацион для каждого ребенка рассчитывается только врачом строго индивидуально с учетом диагноза, возраста и веса ребенка, его пищевых потребностей . Содержание в пище основных питательных веществ (белков, жиров, углеводов) подбирается в определенном соотношении, которое определяет врач . В ходе лечения это соотношение может меняться, поэтому необходимо больной должен постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, который при необходимости проводит коррекцию диеты .
В рацион пациента включаются различные виды жирных продуктов — бекон, жирные сливки, растительные масла (например, льняное) . В тех странах, где применение кетогенной диеты нашло широкое применение, пищевая промышленность выпускает множество специальных продуктов, которые могут обеспечить разнообразное и полноценное меню . Для начинающих курс лечения диетологами разработаны специальные молочные коктейли с большим количеством жира, которые дети могут не только пить, но и есть в замороженном виде как мороженое . Это помогает ребенку привыкнуть к жирной пище и создает необходимые биохимические изменения в организме, которые обеспечивают противоэпилептический эффект .
В процессе лечения от врача требуется большое искусство составления меню, иначе ребенку быстро надоест однообразное питание и он может вообще отказаться от еды . Обычно кетогенную диету применяют у детей от 1 до 12 лет, однако есть сведения о ее эффективности и у взрослых, а также у детей первого года жизни, начиная с 4-месячного возраста . В раннем возрасте (до 1 года) трудно подобрать необходимые продукты, которые бы позволили ребенку нормально расти и развиваться .
Применение кетогенной диеты позволяет снизить частоту эпилептических приступов (в некоторых случаях — добиться полной ремиссии), улучшить память, внимание пациентов . Кроме того, важным достоинством кетогенной диеты является возможность снижения дозы принимаемых антиэпилептических препаратов, позволяющее избежать их побочных действий . У отдельных пациентов эффект кетогенной диеты может быть столь выраженным, что позволяет полностью отменить препараты .
Эффект от кетогенной диеты наступает постепенно в течение первых 3 месяцев после начала ее применения . Обычно требуется длительное лечение (в течение нескольких лет, чаще 2-3 года), по окончании которого в основном наблюдается стойкое улучшение, сохраняющееся и при обычном режиме питания . Таким образом, нет необходимости использовать кетогенную диету всю жизнь .
Побочных эффектов у кетогенной диеты мало . В основном, — это временные нарушения функции желудочно-кишечного тракта (запоры) и недостаток некоторых витаминов, что легко поддается коррекции с помощью современных витаминно-минеральных комплексов . Неудобствами можно считать необходимость ежедневного контроля питания ребенка, подбор специальных продуктов и исключение из пищи сахара, что вызывает особый протест пациентов .
Иногда высказываются опасения о том, что при использовании высокожирных продуктов возрастает вероятность атеросклероза . Видимо, такие явления могут наблюдаться у людей с наследственной предрасположенностью, но проявлений атеросклероза у детей, получавших кетогенную диету, до сих пор не обнаружено, те
Меню Кетогенной Диеты При Эпилепсии
Диета Для Гипертоников Снижение Давления Меню
Почему Диета Не Помогает
Диетам Дюкана 1 Неделя Меню