Лептоспироз санитарные правила
Лептоспироз санитарные правилаСкачать файл - Лептоспироз санитарные правила
В соответствии с Федеральным законом от Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее - санитарные правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания людей лептоспирозом. Соблюдение санитарных правил обязательно для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил возложен на органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Лептоспирозы входят в группу острых зоонозных природно-очаговых инфекций с нетрансмиссивным механизмом передачи возбудителя, протекающих преимущественно с поражением почек, печени, нервной и сосудистой систем, нередко с развитием геморрагического синдрома и желтухи. Возбудители лептоспирозов людей и животных - спирохеты, относящиеся к виду Leptospira interrogans рода Leptospira, входящего в состав семейства Leptospiraceae порядка Spirochaetales. Идентифицированные к настоящему моменту патогенные лептоспиры отнесены к сероварам и 17 геномным видам. Дикие и домашние животные многих видов могут быть носителями лептоспир. Основными хозяевами резервуарами и источниками возбудителя инфекции среди диких млекопитающих в природе являются грызуны серые полевки, мыши, крысы и другие и насекомоядные ежи, землеройки. В хозяйственных антропургических очагах эту роль играют домашние животные - собаки, свиньи, крупный рогатый скот, овцы, реже козы и лошади, а также пушные звери клеточного содержания - лисицы, песцы, нутрии. У грызунов и насекомоядных лептоспирозная инфекция протекает бессимптомно, сопровождаясь выделением лептоспир с мочой. Лептоспирозы у сельскохозяйственных животных протекают остро, подостро или в форме хронического бессимптомного лептоспироносительства. Инфекция передается человеку посредством прямого контакта с мочой инфицированных животных или через объекты внешней среды, контаминированные мочой животных-лептоспироносителей главным образом через воду, почву и растения, иногда пищевые продукты. Территории, на которых выявлено носительство лептоспир среди диких животных и заболевания или лептоспироносительство у домашних животных, считают очагами лептоспироза, потенциально опасными для человека. Они подразделяются на природные, хозяйственные антропургические и смешанные. Природные очаги лептоспирозов - это территории, на которых лептоспиры циркулируют в популяциях диких животных. Они имеют ландшафтную стациальную приуроченность и располагаются преимущественно в лесной зоне, по долинам рек, проникая в лесостепную и лесотундровую зоны. Хозяйственные антропургические очаги не имеют определенной ландшафтной приуроченности и могут возникать повсеместно, как в сельской местности, так и в городах. Их формированию способствует главным образом введение в хозяйства в том числе индивидуальные животных-лептоспироносителей. К группам высокого профессионального риска заражения лептоспирозом в хозяйственных очагах относятся животноводы, работники мясоперерабатывающих предприятий и убойных площадок. Возможно внутрилабораторное заражение при работе с грызунами и другими животными, а также непосредственно с культурами вирулентных штаммов лептоспир. Смешанные очаги характеризуются признаками, свойственными одновременно хозяйственным и природным очагам инфекции. Этиологическая структура заболеваний отражает таковую как у домашних, так и у диких животных, обитающих в данном очаге. Тяжесть течения инфекции у человека варьирует от легких до летальных форм. Больной человек является 'тупиком' для возбудителя инфекции и не имеет практического значения как его источник. Лептоспирозная инфекция занимает одно из первых мест среди болезней, общих для человека и животных по тяжести клинического течения, частоте летальных исходов и отдаленных клинических последствий. Помимо спорадических случаев регистрируются эпидемические очаги лептоспироза, чаще связанные с купанием в открытых водоемах и употреблением инфицированной лептоспирами питьевой воды. В последнее время лептоспирозы причислены к так называемым рекреационным зоонозам. Риск заражения лептоспирозной инфекцией значительно возрос в связи с популярностью отдыха в странах тропического и субтропического поясов, туризма, спортивной и любительской рыбной ловли, виндсерфинга, рафтинга и других видов спорта, связанных с контактом с водой. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за лептоспирозами представляет собой постоянное наблюдение за эпидемическим процессом лептоспирозов, включая мониторинг заболеваемости, проявление природных и антропургических очагов лептоспирозов, слежение за циркуляцией возбудителя, оценку ситуации, прогнозирование и контроль проводимых мероприятий. Целью государственного санитарно-эпидемиологического надзора за лептоспирозом является оценка эпидемиологической ситуации, тенденций возможного развития эпидемического процесса для принятия управленческих решений и разработки адекватных санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, направленных на предупреждение случаев заболеваний лептоспирозом среди людей, возникновения эпидемических очагов, тяжелых форм клинического течения и летальных исходов. Оценка эпидемиологической ситуации по лептоспирозу проводится с учетом данных эпизоотологического мониторинга за активностью природных и антропургических очагов инфекции. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за лептоспирозом проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Выявление больных лептоспирозом осуществляют специалисты лечебно-профилактических организаций, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. К группам профессионального риска заболевания лептоспирозом относятся: Все заболевшие с явными клиническими признаками или подозрительные на заболевание лептоспирозом лица подлежат немедленной госпитализации. Лечение больных лептоспирозами проводится только в стационаре. Госпитализация больных в зависимости от тяжести состояния осуществляется в инфекционные отделения или в палаты отделения интенсивной терапии. Диагноз лептоспироза у человека считают установленным при лабораторном подтверждении подозрительных на заболевание случаев любым из существующих методов серологическим, микроскопическим, молекулярно-генетическим, микробиологическим и другие , а также при характерной клинической картине и подтвержденном случае лептоспироза у контактного животного или выделением лептоспир из водоема, с которым доказана эпидемиологическая связь заболевания. Серологические исследования реакция микроагглютинации лептоспир РМА имеют высокоинформативное значение. Наличие диагностического титра 1: При выявлении подозрительных на заболевание лиц в подтвержденном эпизоотическом и или эпидемическом очаге диагноз может быть выставлен на основании клинических данных и эпидемиологического анамнеза. При выявлении лиц, подозрительных на заболевание лептоспирозом, медицинские работники проводят сбор эпидемиологического анамнеза и незамедлительно информируют о случаях регистрации заболевания органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ветеринарный надзор. О каждом случае заболевания лептоспирозом, подозрения на это заболевание врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых и оздоровительных организаций, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, а также медицинские работники, занимающиеся частной медицинской деятельностью, в течение 12 часов посылают экстренное извещение по установленной форме в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту выявления больного. Лечебно-профилактическая организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту выявления заболевания, указав первоначальный диагноз, измененный уточненный диагноз, дату установления уточненного диагноза и результаты лабораторного исследования. При получении экстренных извещений об измененном уточненном диагнозе органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, ставят в известность об этом лечебно-профилактические организации по месту выявления больного, приславшие первоначальное экстренное извещение. Полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний лептоспирозом, а также оперативное и полное сообщение о них в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций. В случае подозрения на профессиональное заболевание лептоспирозом медицинский работник лечебно-профилактической организации, в которой впервые заподозрен профессиональный характер данного заболевания, заполняет экстренное извещение по установленной форме данного заболевания, заполняет экстренное извещение по установленной форме и не позднее 12 часов с момента обращения больного направляет это извещение в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Каждый случай профессионального заболевания лептоспирозом подлежит специальному расследованию специалистом органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов с момента получения экстренного извещения. По результатам специального расследования в 4 экземплярах составляется акт расследования профессионального заболевания отравления установленной формы, в котором, помимо анкетных данных заболевшего, указываются обстоятельства, причины и санитарно-эпидемиологические нарушения, повлекшие профессиональное заболевание лептоспирозом. Информацию о групповых случаях регистрации заболевания лептоспирозом, связанных с общим источником заражения, органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, направляют в установленном порядке в вышестоящую организацию, органы исполнительной и муниципальной власти, органы Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору. Лабораторная диагностика лептоспироза у людей осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами. Все работы с материалом, подозрительным на заражение возбудителем лептоспироза, проводятся в соответствии с действующими нормативными документами в лабораториях, имеющих разрешительную документацию на деятельность с возбудителями III группы патогенности. Во всех случаях выделения культур лептоспир от людей проводится дифференциация их до вида и серогруппы. Лабораторные работы проводятся диагностическими препаратами тест-системы, диагностикумы и другие , разрешенными к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке. Отбор материала от больных подозрительных на заболевание и трупов проводят сотрудники лечебно-профилактических организаций, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности. Отбор материала для лабораторных исследований в эпидемических очагах от больных лиц, подозрительных на заболевание, животных, окружающей среды проводится по решению органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Выделенные штаммы возбудителя лептоспироза передаются в установленном порядке в референс-центр по мониторингу за возбудителями лептоспирозов или природно-очаговых болезней. Эпидемиологическое расследование и организацию комплекса санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий начинают немедленно при получении экстренного извещения о подозрении на лептоспироз у человека. Эпидемиологическое расследование очагов с единичным заболеванием и очагов с групповой заболеваемостью с установлением причинно-следственной связи, а также организацию комплекса санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий проводят органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. По результатам эпидемиологического расследования очагов с единичным случаем заполняется карта эпидемиологического расследования очага установленной формы, с групповой заболеваемостью - составляется акт эпидемиологического расследования с указанием эпидемиологического диагноза и причинно-следственной связи формирования очага лептоспироза. В случае регистрации профессионального заболевания заболевание лептоспироза, связанное с профессиональной деятельностью составляется акт расследования профессионального заболевания в соответствии с установленными требованиями. В соответствии с эпидемиологическим диагнозом предварительным на этапе расследования и окончательным проводится комплекс санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий с целью локализации и ликвидации очага лептоспироза. Число обследуемых лиц и объем проводимых исследований определяется специалистом, отвечающим за организацию эпидемиологического расследования;. Подозрительные на заболевание лица подлежат обязательному лабораторному обследованию на лептоспироз. Для выявления больных людей проводят обязательное лабораторное обследование всех подозрительных больных и переболевших за последний месяц. Если установлена или подозревается связь заболевания с купанием в открытом водоеме, то необходимо выяснить по медицинской документации, кто из купавшихся в этом водоеме за последние дней обращался за медицинской помощью с температурой 38 С и выше в первые дни болезни и провести обследование этих лиц на лептоспирозы. Если источником заражения явились собаки индивидуальных владельцев, то обследованию подлежат подозреваемые животные, все члены семьи и другие лица, контактировавшие с собакой. В случае если предполагается, что инфицирование произошло от грызунов, то в подозреваемых хозяйствах, угодьях, населенных пунктах, природных очагах организуется их отлов и лабораторное обследование. Выясняются возможные связи хозяйственных очагов с природными. Современная лабораторная диагностика лептоспирозов основана на комплексе микробиологических и иммунологических методов, которые используются в различных комбинациях в зависимости от фазы заболевания. Мероприятия по локализации и ликвидации очага лептоспироза проводятся совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти. В эпидемическом очаге лабораторно обследуются подозреваемые животные, независимо от того, регистрировались ли ранее среди них заболевания. Дезинфекционные и дератизационные мероприятия в очагах проводят организации, аккредитованные для дезинфекционной деятельности в установленном порядке. Если не установлено возможное место заражения заболевшего лептоспирозом, то при наличии грызунов проводится дератизация и дезинфекция по месту его жительства. Если известно, что заражение произошло вне дома, эти мероприятия проводятся не в домашнем очаге, а по месту заражения в зависимости от выявленного источника. Лица, переболевшие лептоспирозом, подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 месяцев с обязательным клиническим обследованием окулистом, невропатологом и терапевтом детей - педиатром в первый месяц после перенесенного заболевания. В последующие месяцы диспансерные наблюдения осуществляются ежемесячно участковыми врачами с привлечением специалистов по профилю клинических проявлений. Проводятся также контрольные общие анализы крови и мочи, а перенесшим желтушную форму - и биохимический анализ крови. Анализы проводят первые два месяца ежемесячно, а в дальнейшем - в зависимости от результатов обследования. Снятие с учета по истечении срока диспансерного наблюдения проводится при полном клиническом выздоровлении нормализация лабораторных и клинических показателей. В противном случае сроки наблюдения удлиняются до полного выздоровления. При наличии стойких остаточных явлений переболевшие передаются под наблюдение специалистам по профилю клинических проявлений окулистам, невропатологам, нефрологам и другим не менее чем на 2 года. Ответственность за диспансерное наблюдение возлагается на руководителей лечебно-профилактических организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности. Требования к проведению санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий в природных, антропургических и смешанных очагах лептоспирозов. Противоэпидемические и противоэпизоотические мероприятия проводятся дифференцированно в очагах разных типов в соответствии с действующими нормативными документами. Мероприятия в природных очагах сводятся к их выявлению и оздоровлению. Поиск эпизоотии проводится в местах возможного заражения людей и животных. При обнаружении зараженных зверьков выясняется интенсивность эпизоотии и размеры охваченной ею территории. В зависимости от эпидемиологической значимости очага предусматривается проведение гидромелиоративных или дератизационных работ. Мероприятия по оздоровлению выявленных очагов лептоспирозов по эпидпоказаниям включаются в план противоэпидемических мероприятий, который составляется совместно специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический и ветеринарный надзор контроль. На территории природных очагов лептоспирозов не разрешается выпас и прогон сельскохозяйственных животных, не привитых против этой инфекции. Совместно с заинтересованными ведомствами и учреждениями проводится комплекс санитарно-технических, санитарно-гигиенических, мероприятий по дератизации, регулированию численности и вакцинации безнадзорных собак. Организацию мероприятий в природных очагах по реализации региональных программ санитарно-эпидемиологического благополучия населения осуществляют органы исполнительной власти муниципального образования субъекта Российской Федерации. Домашние собаки должны быть привиты против лептоспироза в обязательном порядке, ответственность возлагается на владельцев собак. В антропургических очагах лептоспирозов руководители хозяйств обязаны обеспечить всех работников животноводства спецодеждой и провести инструктаж обслуживающего персонала о мерах личной гигиены при лептоспирозе. При выявлении лептоспирозов среди животных немедленно принять меры по предупреждению заражения людей, оказанию помощи по выявлению источников инфекции. В смешанных очагах лептоспирозов мероприятия проводятся по типу как природных, так и хозяйственных очагов, и в зависимости от их интенсивности усиливаются те или иные мероприятия. Органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляют контроль за соблюдением требований санитарного законодательства Российской Федерации, направленных на предупреждения возникновения и распространения случаев лептоспироза среди людей. Профилактика лептоспироза осуществляется путем проведения комплекса мероприятий по охране открытых водоемов от загрязнений, защите пищевых и сельскохозяйственных объектов от грызунов, по гигиеническому обучению лиц, профессионально связанных с животными в том числе владельцами собак , по информированию и образованию потребителей. Руководители предприятий животноводства и переработки животноводческой продукции вне зависимости от форм собственности обязаны:. Особое внимание уделяется охране водоемов от загрязнения выделениями больных животных и лептоспироносителей. Не разрешается строительство животноводческих помещений и лагерное содержание сельскохозяйственных животных на берегу водоемов без соблюдения соответствующих правил по охране водоемов. Устанавливается контроль за соблюдением требований санитарного законодательства в отношении источников централизованного водоснабжения, а также - мест купания людей, водопоя скота и спуска сточных вод от животноводческих ферм. Вопросы профилактики лептоспирозов включаются в региональные планы и программы по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения. При составлении плана мероприятий учитывается эпидемическая и эпизоотическая ситуация в данной местности, выясняется этиологическая структура заболеваний, наличие природных очагов, численность грызунов, ветеринарно-санитарное состояние животноводческих хозяйств, использование водоемов при размещении летних лагерей для скота, осуществление программы мелиорации и другие. Профилактическая иммунизация против лептоспирозов населению проводится по эпидемическим показаниям в соответствии с требованиями нормативных документов. Плановой иммунизации подлежат лица, относящиеся к группам профессионального риска заражения в любое время года , а также лица, направляемые на строительные и сельскохозяйственные работы в места активно действующих природных и хозяйственных очагов лептоспирозов не позднее чем за месяц до начала работ. Контингенты риска и время иммунизации определяются территориальными органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Первостепенное внимание должно уделяться работникам субпродуктовых и убойных цехов мясоперерабатывающих производств, са нитарных боен и убойных пунктов. Организация работы по иммунизации населения возлагается на органы здравоохранения субъектов Российской Федерации. В выявленных очагах лептоспирозов иммунизируются лица повышенного риска инфицирования: В неблагополучных по лептоспирозам населенных пунктах иммуни зируются главным образом дети, а в природных очагах - рисоводы, мелиораторы и другие лица, подвергающиеся риску заражения. В этих случаях прививки проводятся за 2 месяца до эпидемического сезона. Дератизационные мероприятия осуществляют в природных, антропургичееких и смешанных очагах лептоспирозов с целью оздоровления территории и недопущения случаев заболеваний среди людей. Дератизационные и дезинфекционные мероприятия проводят юридические лица и индивидуальные предприниматели, аккредитованные для данного вида деятельности, а также граждане в помещениях, строениях и прилегающей к ним территории, находящихся в их собственности. Ответственность за своевременные дератизационные и дезинфекционные мероприятия на объектах несут юридические лица и индивидуальные предприниматели, граждане, в чьей собственности распоряжении, аренде находится конкретный объект или территория. В муниципальных образованиях за проведение дератизационных и дезинфекционных мероприятий на территории ответственность несут лица, отвечающие за коммунальное хозяйство. Дератизационные мероприятия в природных очагах лептоспироза проводят по эпидемиологическим показаниям и на основании результатов зоолого-эпизоотологического обследования территории очага по предписанию органа, уполномоченного осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор. В хозяйствах и питомниках служебного собаководства, неблагополучных по лептоспирозу, а также на санитарной бойне при ее отсутствии - в цехах мясокомбината осуществляют систематические дератизационные мероприятия. Гигиеническое воспитание населения с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением индивидуальных бесед и других является одним из методов профилактики лептоспирозов. Гигиеническое воспитание населения включает: В зависимости от особенностей групп населения, среди которых проводится гигиеническое воспитание и обучение, следует акцентировать внимание на вопросах профессионального характера. Животноводов необходимо ознакомить с их правами и правилами по обеспечению спецодеждой, а также всем необходимым для выполнения мер личной профилактики. Работникам предприятий, перерабатывающих сырье и продукты животного происхождения, наиболее подробно следует осветить меры личной профилактики. Следует ознакомить с возможностью заражения лептоспирозом детей и подростков, если они принимают участие в уходе за больными животными. Работу по организации и проведению информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, органы и учреждения ветеринарии, органы и учреждения здравоохранения, центры медицинской профилактики. Новости СК назвал причину гибели четверых заключенных в приморском СИЗО Новые санкции США могут затронуть нефтяной сектор Венесуэлы Власти Венесуэлы сообщили о рекордном участии граждан в выборах Из-за пожара компания Shell остановила крупнейший в Европе нефтезавод Санкции США идут вразрез с международным правом В Лос-Анджелесе фургон сбил людей на тротуаре На Курилах произошло землетрясение магнитудой 5,8 США вернули Японии часть земли на острове Окинава Солист рок-группы Linkin Park похоронен в Калифорнии Генерал США заявил о готовности Вашингтона применить силу против КНДР Представитель США в ООН: Время для переговоров с КНДР прошло США отреагировали на решение России о высылке американских дипломатов В США хакеры за полтора часа взломали машины для голосования Сторонники независимости Каталонии напали на туристов в Барселоне В Мордовии мужчина ранил из ружья четырех человек на свадьбе Власти Москвы прокомментировали 'переезд Горького' Турецкие войска вошли в район Кобани на севере Сирии Небо над арабскими странами по-прежнему закрыто для нас При взрыве бомбы в Каракасе пострадали семеро полицейских РФ и Белоруссия до конца года подпишут соглашение о взаимном признании виз В Стамбуле тысячи человек вышли на акцию против действий Израиля Румыния объяснила отказ главы МИД лететь транзитом через Москву Россия уважает Трампа как лидера супердержавы Единственная связь Клинтон с РФ была в рабочих контактах c Лавровым В Москве началась спецоперация по переносу памятника Горькому Танк раздавил автомобиль с взрывчаткой. Самые интересные спортивные телетрансляции июля. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20 января г. Москва 'Об утверждении СП 3. Объекты соцобслуживания будут работать по новым санпинам Мешающие бизнесу санитарные нормы могут отменить Для семейных детсадов разработают СанПины Геннадий Онищенко защитил дворы от выхлопных газов Главное сегодня Румыния объяснила отказ главы МИД лететь транзитом через Москву. США отреагировали на решение России о высылке американских дипломатов. РФ и Белоруссия до конца года подпишут соглашение о взаимном признании виз. Санкции США идут вразрез с международным правом. Солист рок-группы Linkin Park похоронен в Калифорнии. Верховный суд разъяснил, сколько платить за жилье. Как крестьянина Павла Толстогузова сделали 'участником Бородинской битвы'. Власть Экономика В регионах В мире Происшествия Общество Спорт Культура Все рубрики Тематические проекты: Digital Русское оружие Кинократия 25 лет РГ Дубль дв Юридическая консультация Все спецпроекты Совместные проекты: Пушкинский конкурс Стань журналистом! Редакция не несет ответственности за мнения, высказанные в комментариях читателей. Дизайн сайта — AGIMA.
Лептоспироз. Санитарные правила СП 3.1.091-96. Ветеринарные правила ВП 13.3.1310-96'
Заполни таблицу природные зоны
СП (санитарные правила)
Строим сарай на даче своими руками видео
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20 января 2011 г. N 6 г. Москва 'Об утверждении СП 3.1.7.2835-11 'Профилактика лептоспирозной инфекции у людей'
Расписание гребневского храма одинцово
Метаболические пути таблица в хорошем качестве
Фильмы основаны на реальных событиях про гетто